妊娠期糖尿病孕妇血糖、糖化血红蛋白与甲状腺功能的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与甲状腺功能的相关性,为临床防治提供参考。方法选取2015年5月-2016年5月在该院接受诊治的120例妊娠期糖尿病孕妇作为研究组,另选取同期在该院接受孕检的120例无妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,对两组人员的血糖、HbA1c、甲状腺功能指标进行检测与对比,并分析血糖、HbA1c与甲状腺功能的相关性。结果研究组孕妇的空腹血糖(FPG)、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组孕妇的三碘甲状腺原氨酸(T_3)、总甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均低于对照组(P0.05);两组促甲状腺素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);妊娠期糖尿病孕妇的FPG与甲状腺功能指标无显著相关性,而Hb A1c与FT_3呈负相关。结论妊娠期糖尿病孕妇的血糖与甲状腺功能无显著相关性,而HbA1c能作为临床监测妊娠期糖尿病孕妇病情的良好指标,且妊娠期糖尿病孕妇多处于甲状腺激素水平较低状态。     

正常成人糖化血红蛋白与体质指数、血糖、血脂水平之间的关系

目的探讨人体糖化血红蛋白(Hb A1c)与体质指数(BMI)、血糖、血脂水平之间的关系。为临床上诊断糖尿病及预防肥胖和有关疾病提供依据。方法对2013年7月—2014年1月在某体检中心体检的2 708名正常成人进行糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测。根据体质指数(BMI)将体检对象分为正常体重、超重及肥胖3组,分别对3组的Hb A1c与其他5项指标作直线相关性检验分析。结果相关性检验分析显示,3组中Hb A1c与FPG呈显著正相关关系(P0.01)。正常组与超重组中,Hb A1c与TC、TG、HDL-C、LDL-C也存在平行升高趋势(P0.01),而这种现象在肥胖组中无统计学意义。结论随着BMI的增加,Hb A1c升高。超重/肥胖人员中Hb A1c与FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平存在正相关关系。同时检测患者的Hb A1c、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C,能够为糖尿病诊断及病情控制提供有利的依据。     

糖化白蛋白、糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值临床应用初探

目的：探讨在孕晚期妊娠期糖尿病（GDM）产妇中,糖化白蛋白（GA）、糖化白蛋白与糖化血红蛋白的比值（GA ／A1c）作为血糖监测指标的临床应用价值。方法选取2014年6月至12月于中国医科大学附属盛京医院例行常规产科检查并在本院足月分娩、单胎、无其他合并症及并发症的妊娠期糖尿病产妇共323例,测定分娩前一周 GA 水平,计算 GA ／A1c,分析 GA、GA ／A1c 与产妇体重指数（BMI）、血糖水平及新生儿出生体重间的关系。结果（1）GA 与糖化血红蛋白（HbA1c）呈线性正相关（r ＝0.4,P ＜0.001）,直线回归方程为 GA ＝5.9＋0.9HbA1c。（2）GA ／A1c 与 BMI 呈线性负相关（r ＝－0.1,P ＝0.03）,直线回归方程为 GA ／A1c ＝2.2－0.008BMI。（3）HbA1c 与出生体重呈线性正相关（r ＝0.2,P ＝0.01）。结论在孕晚期 GDM产妇中,GA、GA ／A1c 可作为临床血糖监测及评估的新指标。     

糖化血红蛋白与血糖值的相关性研究

目的经检测糖尿病患者糖化血红蛋白,空腹血糖和随机血糖值探讨糖化血红蛋白与血糖水平间的关系。方法对来我院就诊的90例2型糖尿病患者,进行了空腹血糖(FPG)、HbAlc、随机血糖检测,对其相关性进行分析,评估糖化血红蛋白检测对血糖的监测价值。结果糖化血红蛋白与空腹血糖的相关系数r=0.531,P0.05,糖化血红蛋白与空腹血糖有一定的正相关性,不同随机血糖浓度与HbAlc的比较其相关系数为0.615,统计学进行差异比较P0.05。结论 HbAlc与随机血糖也有很好的相关性。     

糖化血清白蛋白在糖尿病人群中的应用评价

目的:评估糖化血清白蛋白(GA)作为反映近期血糖控制总体水平的指标在糖尿病人群中的临床应用价值。方法:选取2型糖尿病患者116例及口服葡萄糖耐量试验血糖正常者60例,用液态酶法测定GA和糖化血红蛋白(HbA1c)及其它临床相关指标。结果:经过2周、4周、8周的治疗后,糖尿病患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、GA及HbA1c均有不同程度下降。GA在治疗2周时与治疗前比较显著下降(P<0.05),治疗4周与治疗2周比较、治疗8周与治疗4周比较均明显下降(P<0.01),而HbA1c在治疗2周时略有下降,与治疗前比较差异无统计学意义,在治疗4周后才有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者GA与HbA1c显著相关(r=0.8503,P<0.01)。结论:GA与长期血糖控制的金标准HbA1c有良好的相关性,GA可准确及时反映短期内血糖控制情况,是糖尿病患者血糖控制情况的良好监测指标,可作为糖尿病患者短期血糖控制的金标准。     

糖化白蛋白和糖化血红蛋白在2型糖尿病患者临床检验中的价值分析

目的:分析糖化白蛋白和糖化血红蛋白在2型糖尿病患者临床检验中的价值.方法:选取2015年7月~2017年2月我院接诊的2型糖尿病患者43例作为A组,2型糖尿病合并并发症患者38例作为B组,同期选取正常健康体检者48例作为对照组.3组均进行糖化白蛋白(GA)与糖化血红蛋白(HbA1c)检测,比较3组GA、HbA1c水平.结果:3组GA、HbA1c检测值比较差异较明显,具有统计学意义(P<0.05);A组、B组GA、HbA1c检测值均较对照组高(P<0.05);B组GA、HbA1c检测值较A组高(P<0.05).结论:在2型糖尿病患者临床检验中应用糖化白蛋白和糖化血红蛋白指标,可为2型糖尿病及并发症的筛选与诊断提供参考依据.     

空腹血糖、血清果糖胺及糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床意义

目的探讨空腹血糖(FPG)、血清果糖胺(FMN)及糖化血红蛋白(Hb A1c)联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床意义。方法选取2017年11月-2019年3月在该院产前检查筛出的68例妊娠期糖尿病孕妇为观察组,另选取同期在该院接受产前检查的70例健康孕妇为对照组。对两组孕妇进行FPG、FMN及Hb A1c单项和联合检测,然后进行统计学分析。结果两组孕妇FPG、FMN和Hb A1c水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。FPG、FMN和Hb A1c单项与联合检测阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。FPG、FMN和Hb A1c单项检测的灵敏度、特异度和准确率均明显低于联合检测,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论 FPG、FMN和Hb A1c联合检测能够显著提高妊娠期糖尿病临床诊断的灵敏度、特异度和准确率,对妊娠期糖尿病的早期诊断、临床治疗方案制定和疗效评价均有重要参考意义。     

不同糖化血红蛋白水平的新诊断妊娠糖尿病患者胰岛功能分析

目的观察不同糖化血红蛋白水平的新诊断妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能变化情况。方法选取2013年1月-2015年1月辽宁医学院附属第一医院新诊断妊娠糖尿病患者61例,分别记录年龄,测量身高、体重、血脂、血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血清C-肽(FC-P)、糖化血红蛋白(Hb A1C),计算稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并以Hb A1C 7.5%(中位数)为界值,将61例患者分为高糖化血红蛋白组(HH组)和低糖化血红蛋白组(LH组)。结果 HH组HOMA-IR高于LH组,分别为6.04±1.39、4.67±0.64,差异有统计学意义(P=0.000);甘油三酯水平高于LH组,分别为4.54±2.64、3.07±1.71,差异有统计学意义(P=0.012);HOMA-β低于LH组,分别为65.60±15.57、117.17±15.59,差异有统计学意义(P=0.000)。Hb A1C与TG呈正相关(r=0.335,P=0.012),与HOMA-IR也呈正相关(r=0.763,P=0.000),与HOMA-β呈负相关(r=-0.950,P=0.000)。结论晚期妊娠糖尿病患者,随着糖化血红蛋白和甘油三酯水平的升高,胰岛素抵抗增加,胰岛β细胞分泌功能下降,因此糖化血红蛋白可作为妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能的初步判断指标。     

糖化白蛋白、糖化血红蛋白、血糖联合检测在2型糖尿病患者诊断中的应用评价分析

目的探讨糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(OGTT-2hPG)联合检测在肇庆市城区2型糖尿病患者诊断中的应用评价分析,为公共卫生部门制定2型糖尿病的预防和控制规划提供科学依据。方法收集2016年12月-2017年2月肇庆某医院体检健康者及内科住院患者共374例,检测相应的GA、HbA_(1c)、FPG和OGTT-2hPG等参数。结果肇庆市城区正常糖调节人群的GA参考值为10.66%~15.56%,GA水平呈正态分布。与正常糖调节组相比,GA、HbA_(1c)、FPG和OGTT-2h PG在血糖受损组及2型糖尿病患者组均有明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。在2型糖尿病患者组中,GA、HbA_(1c)分别与FPG、OGTT-2hPG呈正相关。结论 GA、HbA_(1c)、FPG和OGTT-2hPG联合检测在肇庆市城区2型糖尿病患者诊断中具有较高的临床应用价值,值得推广应用。     

糖化血红蛋白及糖化白蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的价值

目的:分析糖化血红蛋白及糖化白蛋白在妊娠期糖尿病的诊断价值。方法:收集收治的孕妇485例,检测GDM患者HbA1c和GA浓度,统计分析其对妊娠期糖尿病的诊断价值。结果:GDM组血糖和HbA1c浓度明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;GA之间差异无统计学意义(P>0.05)。对两组进行Pearson相关分析发现,血糖浓度与HbA1c浓度呈正相关(r=0.213,P<0.01),HbA1c、血糖与GA均无相关性(r=0.110,r=0.042,P>0.05,P>0.05)。以对照组HbA1c95%作为GDM诊断的依据,该值特异性93.54%,敏感性88.13%,阴性预测值94.12%,阳性预测值87.04%,假阳性率6.46%,假阴性率11.87%。结论:HbA1c较GA对GDM的诊断更具有价值,但GA和HbA1c尚无法完全取代OGTT诊断GDM。对诊断和筛查GDM仍需要进行进一步的实验研究,以期能够发现更为确切的关系。     

Glycated hemoglobin--a public health perspective

The burden of diabetes mellitus across the world especially in India is substantial, and much of the morbidity and mortality is due to development of diabetic complications. Control of blood glucose is important to reduce occurrence of these complications. Measurement of glycated haemoglobin values provides valuable information about long term glycemic control, and is recommended for routine monitoring by several clinical guidelines on diabetes. Monitoring and appropriate management have been shown to improve outcomes in patients with diabetes in other parts of the world. However, the adoption of glycated hemoglobin as part of routine monitoring of diabetes patients in India will need to answer issues of availability, affordability and accessibility.     

糖化血红蛋白测定在成人非糖尿病代谢综合征中的诊断价值

目的研究糖化血红蛋白（HbAlc）对非糖尿病代谢综合征（MS）诊断的敏感性和特异性以及HbAlc与心血管危险因素的相关性。以期获得一种简单、实用的代谢综合征诊断方法。方法分析6292名健康体检者（中位年龄45岁,排除糖尿病患者）HbAlC指标分布以及其与心血管危险因素的关系。分析HbAlc预测MS的能力。所有体检者进行人体测量和空腹血糖、血脂和HbAlc测定。MS定义采用中华医学会糖尿病分会2004年制定的诊断标准。结果MS的检出率是11．24％。HbAlc随年龄和体质指数增加而上升。受检者按HbAlc四分位数分组后,随着HbAlc增加心血管危险因素明显增高。HbAlc检测值为5．8％时,可预测MS存在。按性别分组时,女性与男性预测MS的截点值相同,曲线下面积0．79。结论代谢综合征的非糖代谢组分如果已经达到MS标准,则应查HbAlc,如大于5．8％,说明糖代谢也一定程度上受损,应该高度重视,防止其进一步恶化。     

3628例非糖尿病人群糖化白蛋白的检测与分析

目的:确定我院生物化学实验室糖化白蛋白(glycated albumin,GA)的参考范围,研究非糖尿病人群糖化白蛋白水平与年龄和性别的关系。方法:根据要求从2010年1月6日-2010年5月2日,前来我院就诊或体检者中筛选出符合条件的非糖尿病人群3628人的GA检测值,并记录受检者的年龄,性别等基本信息。采用正态分布法双侧95%可信区间确定参考范围,并分析糖化白蛋白与性别、年龄的关系。结果:3628例非糖尿病者测得GA参考范围9.17%～18.60%。其中男性糖化白蛋白平均值为13.70%,女性为13.74%,两者差异没有统计学意义(t=-0.64,P>0.05)。不同年龄段糖化白蛋白平均值分别为:儿童组12.18%,少年组13.08%,青年组12.97%,中年组13.84%,老年组14.51%。除了少年组与青年组差异没有统计学意义外,其他各组之间的差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:我院生物化学实验室糖化白蛋白参考范围9.17%～18.60%。糖化白蛋白与性别无关,但随着年龄的增长其值增加,建议实验室设置不同年龄段的参考范围。     

酶法测定糖化血清蛋白的初步评价

目的初步评价酮化氨基酸氧化酶法测定糖化血清蛋白(GSP)的临床应用性能。方法依据美国临床实验室标准化委员会颁布的《定量临床检验方法的初步评价;批准指南(EP10-A)》提供的方法,按特定的顺序连续5天测定高、中、低浓度质控品中的GSP,对酮化氨基酸氧化酶法测定GSP的方法进行初步评价。结果当质控品中的GSP浓度分别为186.5μmol/L、388.5μmol/L、590.5μmol/L时,其测定的回归方程为y=1.01x-2.80,相关系数r2=0.9994;绝对偏差分别是-0.1μmol/L、-8.2μmol/L、8.8μmol/L,总不精密度分别是1.31%、1.35%、0.67%。结论酮化氨基酸氧化酶法测定糖化血清蛋白的检测性能符合临床应用要求。     

酶法测定糖化血清蛋白的初步评价

目的初步评价酮化氨基酸氧化酶法测定糖化血清蛋白（GSP）的临床应用性能。方法依据美国临床实验室标准化委员会颁布的《定量临床检验方法的初步评价；批准指南（EP10-A）》提供的方法，按特定的顺序连续5天测定高、中、低浓度质控品中的GSP，对酮化氨基酸氧化酶法测定GSP的方法进行初步评价。结果当质控品中的GSP浓度分别为186．5μmol／L、388．5μmol／L、590．5μmol／L时，其测定的回归方程为y=1．01x-2．80，相关系数r2=0．9994；绝对偏差分别是-0．1μmol／L、-8．2μmol／L、8．8μmol／L，总不精密度分别是1．31％、1．35％、0．67％。结论酮化氨基酸氧化酶法测定糖化血清蛋白的检测性能符合临床应用要求。     

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)与2型糖尿病视网膜病变的关系。方法对89例2型糖尿病患者进行HbA1C、FBG检测及眼底检查或荧光素造影检查。其中糖尿病正常眼底(NDR)组49例,糖尿病视网膜病变(DR)组40例。结果 HbA1C水平有糖尿病视网膜病变组较无视网膜病变组高(t=5.310,P0.01),HbA1C水平越高,视网膜病变发生率越高(χ2=12.59,P0.05),HbA1C≥7%时视网膜病变发生率明显升高;而FBG水平DR组与NDR组差异无统计学意义(t=0.438,P0.05)。结论 HbA1C测定可作为DR发生、发展的重要指标,且将HbA1C控制在7%以下,对预防糖尿病视网膜病变的发生和发展极为重要,降低糖化血红蛋白水平有助于降低视网膜病变的危险。     

妊娠早期糖化血红蛋白联合PAPP-A对妊娠期糖尿病的预测意义

目的:探讨妊娠早期血清学指标糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)联合妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测意义。方法:随机选取2018年12月1日-2019年7月30日孕11~13+6周于我院门诊产检的妊娠妇女,进行临床资料采集并记录妊娠早期(11~13+6周)空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、PAPP-A中位数倍数(multiple of the median,MoM)水平,根据孕24~28周进行的75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果将研究对象分为研究组和对照组,统计分析妊娠早期血清学指标预测GDM的最佳截断值并得出最适宜的联合预测方案。结果:多因素Logistic回归分析显示,高水平FPG和HbA1c、低水平PAPP-A、受孕方式采用辅助生殖技术、有家族糖尿病史以及妊娠早期体质量指数(BMI)为超重或肥胖均是GDM发生的独立危险因素。有糖尿病家族史和使用辅助生殖技术受孕发生GDM的风险显著增高(OR分别为7.206和47.512,均P<0.001)。分析不同预测指标的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)显示,PAPP-A MoM联合HbA1c及FPG诊断时AUC最大(0.728),其后依次为PAPPA MoM联合HbA1c(0.721)、HbA1c联合FPG(0.717),均大于HbA1c(0.707)和FPG(0.647),而PAPP-A MoM的AUC为0.380,对GDM没有诊断意义。结论:具有高风险因素的孕妇,推荐在妊娠早期联合检测HbA1c与PAPPA MoM,以早期预测GDM。     

糖化血红蛋白对妊娠糖尿病的筛查和诊断价值研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)对妊娠糖尿病(GDM)的筛查、诊断的价值。方法 932名足月单胎妊娠初产妇女在孕24～28周常规行75 g口服糖耐量试验(OGTT)和HbAlc检测,分别对照HbAlc各个切点的OGTT结果,观察不同HbAlc切点的诊断敏感性和特异性。结果 HbAlc在5.5%的敏感性为92.73%,特异性为51.43%;在6.0%的敏感性为72.73%,特异性为88.14%;在6.5%的敏感性为49.09%,特异性为99.77%。HbAlc超过5.5%后GDM的检出率即明显增加。如果考虑单个切点的诊断价值,HbAlc在6.0%为较适宜的切点。但在强调早期发现、干预孕期轻度高血糖的治疗新理念下,其作为筛查标准的敏感性不够。HbAlc≤5.5%的孕妇GDM风险低,HbAlc≥6.5%的孕妇极可能为GDM。HbAlc在5.5%～6.5%的孕妇为"HbAlc受损",其GDM发病风险明显增加,须加强孕期监测和管理。结论选择HbAlc在5.5%和6.5%两个切点,保证筛查的高敏感性和诊断的高特异性,可以更好地识别孕期高血糖。