肝病患者血清Ⅲ型前胶原测定的临床意义

肝病患者血清Ⅲ型前胶原测定的临床意义（河南省开封市１５５医院４７５００３）王德富，张秀芝开封肝病医院丁芳肝纤维化是多种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段，常规肝功能检查常不能反映肝纤维比。肝组织活检可诊断肝纤维化，但有创伤性，且不易动态观察。探讨早期诊断...     

超声剪切波弹性成像对肝纤维化的临床应用进展

肝纤维化是各种慢性肝病导致的肝损伤后,组织修复的病理反应,可发展为肝硬化、肝癌,甚至死亡。但是早期肝纤维化经过有效的治疗后,纤维化程度可缓解,甚至逆转纤维化进展。因此,早期准确评估肝纤维化程度对慢性肝病患者诊断、治疗及预后有重要意义。目前,肝活检仍然是评估肝纤维化程度的“金标准”,但是其属于创伤性检查。近年来,随着超声弹性成像技术的发展,弹性成像定性定量评估肝脏纤维化研究日渐成熟,已得到临床的广泛认可。该文就目前超声弹性成像在慢性肝病中的研究进展进行综述。     

弹性成像在肝纤维化中的研究进展

肝纤维化是由于慢性肝病在进展过程中肝内纤维生成与降解失衡,导致肝内过多胶原沉积,是各种慢性肝病损伤修复过程的共同结果,也是各种慢性肝病向肝硬化发展的可逆中间环节.多数学者认为,如果能够及时治疗,早期发现肝纤维化并给予针对性的治疗,早期肝硬化是可以逆转的[1];因此,对慢性肝病患者治疗方案的制定和预后判断很大程度上取决于准确判断肝纤维化分级,而肝脏的硬度与肝纤维化的程度相关,研究发现肝脏标本的弹性与组织学纤维化评分相关[2].目前,弹性成像(UE)作为一项新技术诊断肝纤维化受到国内外许多学者关注,通过测量肝脏硬度来判断肝纤维化的程度,并对肝纤维化进行准确分级,是一种对肝纤维化进行定量诊断的新技术.     

肝纤维化实验研究进展

肝脏纤维化是由多种原因引起的以肝内结缔组织的异常增生为病理过程的慢性肝损害,是慢性肝病发展到肝硬化的必经过程。肝纤维化的进展常为慢性隐匿性的,早期尚有逆转为正常的可能,晚期则为非可逆性的。因此,从实践诊断的角度找出肝纤维化的标志物,帮助临床早期发现肝纤维化或肝硬化并及时治疗,十分重要。     

FibroScan检测与肝纤维化程度的相关分析

肝纤维化是各种慢性肝病损伤修复过程的共同结果,是慢性肝脏疾病进展的结果[1],最终可能发展成为肝硬化。肝纤维化早中期是临床上治疗的最佳时期,这时期的准确诊断是及时治疗并进一步阻断乃至逆转肝纤维化的关键,准确了解肝纤维化程度对慢性肝病的治疗及其预后具有重要的意义。目前临床上作为肝纤维化诊断"金标准"的肝脏活体组织检查(肝活检)是一种有创性检查,标本不易获得,且肝纤维化在肝内分布不均匀以及标本和观     

血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和内皮素在慢性肝病肝纤维化中的临床意义

肝纤维化是慢性肝病的共同病理过程,是发展到肝硬化的必经阶段.临床上采用的肝功能试验和影像学检查难以判断肝纤维化程度和早期肝硬化,肝脏活体组织病理学检查仍然是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准,但其在临床应用有较多的局限性.目前通过检测血清肝纤维化无创性诊断性指标来判断肝纤维化程度是临床研究热点.     

苦参素联合双环醇治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为特征的慢性肝病。肝纤维化是各种慢性肝病发展到肝硬化的早期阶段,是肝硬化的主要病理基础。我们应用苦参素联合双环醇治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者55例,并与应用复方丹参滴丸55例对照比较,取得了较好效果,报告如下。     

肝纤维化血清学检测指标的研究进展

肝纤维化是临床上多种急、慢性肝病的病理转归,其形成主要是细胞外基质代谢异常而致的组织重建、细胞因子的异常和肝损伤因子3个方面的因素。肝纤维化是一个动态发展的过程,肝硬化早期尚具有可逆转性．所以肝硬化的早期诊断具有重要的临床意义。目前的诊断方法主要有血清学、影像学和病理学,血清学是临床应用最为广泛的诊断方法,本篇重在分析总结血清学诊断方法的应用现状、研究进展,并探讨其以后的发展方向。     

肝脏穿刺活检术患者的观察及护理

慢性肝病是我国常见病,病情反发作,经过肝脏穿刺明确肝脏病变的程度,鉴别黄疸的性质和原因,为慢性肝病、肝纤维化的早期诊断及治疗提供了可靠依据。通过对肝穿活检患者的护理,使患者了解活检术的意义及必要性,减轻心理压力,积极配合治疗。     

肝硬化诊治中的误区与对策

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，是我国常见疾病和主要死亡病因之一。由于肝硬化没有特效治疗方法，因此，早期正确诊断和及时合理的治疗，延缓或阻断肝纤维结缔组织增生，对于改善患者的生活质量，降低病死率具有重大临床意义。     

慢性肝病血清IV-C检测分析

各型慢性肝病的病理学共同基础是肝纤维化,肝纤维化的形成与发展与肝脏胶原代谢密切相关,文献报告[1、2、3]血清IV型胶原(IV-C)的变化能较好地反映肝细胞损伤及肝纤维化程度,并对肝硬化早期诊断和指导临床有一定价值.本研究通过观察血清IV-C在各型慢性肝病中的变化以探讨其临床意义.     

血清肝纤维化四项检测在慢性肝病诊断中的意义

<正>慢病肝病主要包括肝纤维化和肝硬化,其中肝纤维化是肝硬化的前题。肝纤维化会使肝脏结构发生改变,肝细胞的血液供应等受到影响,使肝脏功能逐渐丧失,并最终发展为肝硬化[1,2]。近年来,血清肝纤四项检查已被认为是理想的诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动     

血清PCⅢ测定对肝纤维化的诊断价值

肝硬化是各种慢性肝病发生纤维化的终末阶段。探讨早期肝纤维化、动态观察肝纤维化过程的临床指标是近年来颇受重视的研究课题之一,国内外许多学者报道,血清Ⅲ型前胶原肽(precollagan typeⅢ peptide,PⅢ P)是诊断肝纤维化、早期肝硬化的良好指标。由国内李氏研制的从人胎皮中提取、纯化的Ⅲ型前胶原(precollagen typeⅢ,PC     

慢性肝炎和肝硬化血清纤维化指标与肝脏病理改变的相关性及其意义

各种原因引起的慢性肝损害都可有炎症破坏及纤维化等病理改变，肝纤维化通过不同途径可发展为肝硬化。由于肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的可逆阶段，及时诊断治疗对阻止病情的发展有十分重要的意义。为此，我们检测了132例慢性肝炎和肝硬化患者的血清纤维化指标：透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)，Ⅲ型前胶原(PCⅢ)，并同时进行了肝脏组织病理学检查，以期了解两者之间的相关性，为临床诊断肝纤维化提供无创性的鉴别方法。报告如下：     

肝纤维化诊断及疗效评估共识

肝纤维化是各种慢性进展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴于炎症并可发展为肝硬化。长期以来主要依赖肝活检病理检查来诊断肝纤维化并确定其程度。近年来,国内     

透明质酸检测数值160例统计分析

我院自９３年３月～１１月对正常８０例；肝硬化失代偿期２０例；肝硬化代偿期２０例；慢活肝２０；慢迁肝２０例，进行ＨＡ检测。本文对１６０例ＨＡ检测数值，用临床统计学方法，算出５组算术平均值、标准差、标准误、离差平方和。对５组进行ｔ检验，慢性肝病４组间有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）；ＨＡ值肝硬化失代偿期＞肝硬化代偿期＞慢活肝＞慢迁肝。证明慢性肝病纤维化程度越严重，ＨＡ水平越高。慢迁肝无纤维化与正常人组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。９９％观测数据的置信区间，计算出ＨＡ正常值范围为０～１１５．３３μｇ／Ｌ。并将１５０μｇ／Ｌ作为诊断肝硬化下限数值，用金标准对ＨＡ诊断肝硬化的特异度、灵敏度、精确度、阳性预告值、阴性预告值均为９０％，证明ＨＡ诊断肝硬化是特异性灵敏性、精确度高的生化指标之一，可取代血浆白蛋百Ａ／Ｇ比值及肝活检。另外对慢性肝病的鉴别诊断的慢性肝病进行ＨＡ动态观察，对肝纤维化程度和预后判断，更具有重要的临床意义。     

《中国医院药学杂志》2006年征订启事

肝纤维化是各种不同慢性肝病的共同病理学基础，由于肝内细胞外基质（ECM）生成与降解失衡，过多的胶原在肝内沉积，是肝硬化的必经阶段。但积极治疗，肝纤维化尚有逆转到正常肝脏的可能。我科近来采用复方牛胎肝提取物片（商品名安珐特）对早期肝硬化患者抗肝纤维化治疗，其疗效总结如下。     

复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用

<正>肝纤维化是肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏内纤维结缔组织异常增生所致的病理过程,是各种慢性肝病的共同病理过程,也是发展为肝硬化的必经阶段,而肝纤维化并非完全不可逆,早期发现、早期治疗,有助于肝病的预后。笔者采用复方牛胎肝提取物片(商品名安珐特)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者30例,现报告如下。     

从脾论治肝硬化病案举隅

<正>肝硬化是肝脏疾病中常见的疾病之一，是由于多种致病因子导致胶原蛋白在肝脏沉积，引起肝内结缔组织异常增生，形成了肝纤维化，若肝纤维化进一步发展，则进展为肝硬化。由于肝脏强大的再生能力，早期肝细胞尚可代偿，若超过肝细胞的代偿能力，肝功能失去代偿，则进入失代偿期，后果十分严重，所以肝病的早期治疗对肝病患者的意义非凡。王振常教授从事肝病研究20余年，是广西壮族自治区“139高层次医学人才”及广西名中医。肝硬化的中医病因多由肝郁导致脾虚，脾虚加重肝郁，后期互为因果，造成虚实夹杂，实在肝，虚在脾，治疗肝硬化的关键在于健脾柔肝，     

120例肝病患者血清肝纤四项检测结果分析

<正>肝病是指发生在肝脏的病变,包括乙肝、甲肝、丙肝、肝纤维化、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等多种肝病,是一组常见的危害性极大的疾病。肝纤维化是肝病发展的重要阶段,肝硬化则被认为是肝纤维化的进一步发展[1,2]。近年来,血清肝纤四项检查已被认为是理想的诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。