肝癌早期诊断标志物的研究进展

肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率和死亡率均很高，严重威胁着人类的健康。原发性肝癌早期不易发现，临床确诊时往往已发展至中晚期，治疗难度大且预后差。因此，早发现、早诊断、早治疗是提高原发性肝癌患者生存率的最佳途径。血清甲胎蛋白（AFP）是目前临床应用最广的肝癌诊断标记物，但在肝癌早期阶段敏感性和特异性不足，且部分肝癌患者AFP阴性，因此，需要寻找更有价值的肝癌早期诊断标志物。本文通过对肝癌早期诊断标志物研究现状的分析和思考，以期为肝癌早期诊断提供科学依据。     

肺癌肿瘤标志物早期诊断研究进展

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率已占全球恶性肿瘤的首位。肺恶性肿瘤目前常用的诊断工具是CT扫描、支气管镜检查、痰病理细胞学检查及肿瘤标志物检测,但在早期肺癌的诊断中尚缺乏敏感的诊断方法。为了提高肺癌的诊断治疗,近年来许多肿瘤标志物已经被应用于肺癌领域。因为晚期肺癌预后很差,人们正在尝试进行肺癌筛查,所以寻找合适的肿瘤标志物在肺癌的早期诊断中变得尤为重要。     

心肌损伤的早期标志物的临床应用

急性冠状动脉综合征是动脉粥样斑块脱落、血小板聚集、血栓形成、心肌缺血、心肌坏死等一系列病理现象引起的临床症状。临床表现为症状不明显的隐性心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死(AMI)导致死亡。多年来,临床化学家们一直致力于寻找诊断心肌损伤的各种生化标志物。理想的生化标志物应具备的特点主要有:高度心脏专一性;心肌损伤后很快增高;增高后持续较长时间;容易检测;可很快得到检测结果。     

肾脏早期损伤尿液检测指标研究进展

肾脏损伤是指肾脏结构或功能异常。各种炎症、代谢异常和免疫损伤等多种原因可造成肾脏损伤,特别是糖尿病,高血压,有肾脏病家族史等慢性肾脏疾病高危人群。目前,全球有100万以上中末期肾病患者,而且肾病患者的数量还在以每年10%的速度增长。中国的肾病患者约占全球肾病患者的1/10。且随着高血压、糖尿病等疾病的发病率逐年上升,所导致的肾病患者也日益增多。早期肾病往往没有明显的症状和体征,给早期诊断带来困难,导致很多慢性肾病患者就医时已经到达终末期肾病,失去了治疗的最佳时机。因此,肾早期损伤指标的检测对于肾脏病的早发现、早预防、早治疗起着重要的作用。     

卵巢癌早期诊断标志物的蛋白质组学筛选

目的采用蛋白质组学方法在卵巢癌患者的多种体液中同时筛选出共同异常的多肽,用于卵巢癌早期诊断的研究,并在组织和血清中进行验证,加深对卵巢癌癌变机制的理解。方法采用WCX磁珠结合MALDI-TOF-MS技术在卵巢癌患者的血清、腹水、尿液、囊液中进行比对筛选,将筛选出的异常改变的多肽峰在SWISS-PROT数据库中检索,筛选出相应多肽,并采用免疫组化和ELISA方法在卵巢癌组织和血清中进行验证。结果 4种体液中筛选出来卵巢癌患者血清中下调和上调的多肽峰分别为6081Da和4466Da(P<0.05),在数据库中检索到分别为DLC1和FAK的相应多肽,在卵巢癌组织和血清中呈显著低表达(χ2=29.92,P<0.01)和高表达(χ2=27.65,P<0.01)。结论同一个体的四种体液中同时筛选得到的肿瘤标志物具有较高的特异性,对卵巢癌的早期诊断具有一定价值。     

心肌标志物在钝性胸部创伤合并心肌损伤的早期诊断价值

目的 探讨钝性胸部外伤病人血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、心肌特异脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌红蛋白(Mb)的变化规律及对创伤并发的心肌损伤的早期诊断意义.方法 观察80例健康体检者(对照组),并动态观察20例钝性伤合并心肌损伤(心肌损伤组)及20例钝性伤未合并心肌损伤(普通创伤组)病人伤后1、2、3、5、7、10、16、24、48小时及1周血清中H-FABP、cTnI、Mb的水平及规律.结果 心肌损伤组的H-FABP、cTnI、Mb及普通创伤组的H-FABP、Mb均在不同时间不同程度通讯作者:罗进才.地址:东莞市厚街医院检验科.逐渐升高,于7天后逐渐回复正常,各项目在相同时点上心肌损伤组普遍高于普通创伤组.胸部创伤并发心肌损伤时,cTnI出现早、升幅大、窗口期长、有较高的灵敏度及特异性,而H-FABP和Mb虽出现早、升幅大、灵敏度高但特异性低.结论 cTnI可做为判断胸部创伤有无并发心肌损伤的实验室指标.     

糖尿病肾病早期诊断生物学标志物研究进展

<正>在我国,随着肥胖及人口老龄化的加速,2型糖尿病的发病率在持续升高。在2000年,全球糖尿病的患病率是1.71亿(2.8%),预测到2030年会增加到3.66亿(4.4%)[1,2]。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,是导致我国终末期肾病的主要原因之一。DN患者的发病率和病死率逐渐升高[3],严重影响患者的生活适量,给我国医     

糖尿病肾病早期诊断生物标志物的研究进展

糖尿病肾病(DN)作为糖尿病最常见的微血管并发症已成为导致慢性肾脏病及终末期肾脏病的重要原因.尽管有众多控制血糖的治疗药物,但针对DN的特异治疗手段仍不尽如人意,这与DN的早期诊断困难密不可分.目前临床常用的DN诊断指标包括尿微量白蛋白和估算肾小球滤过率等,但其敏感度和特异度备受争议.本文对近年来发现的早期诊断DN的新...     

糖尿病肾病实验室早期诊断标志物的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。2型糖尿病患者中约有30%～40%发展为糖尿病肾病(DN)。在美国,糖尿病肾病占终末肾功能衰竭的首位,约为38%;在国内约占5%,并有逐年上升趋势[1],可见糖尿病肾病已成为严重危害人类生命健康的慢性并发症之一;但因其发病早期缺乏特异性的临床症状,一般出现尿蛋白时病程多在十年以上,临床上糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿,发生肾功能损害,则病情常不可逆转,往往发展至终末期肾衰竭,因此临床早期诊断显得尤为重要。     

新生儿脓毒症早期诊断生物学标志物的研究进展

新生儿脓毒症是一种常见的新生儿临床危重症,具有高发病率、高致残率和高病死率的特点.由于新生儿自身免疫功能的不成熟,感染引起的宿主反应失调常较成人严重,极易导致危及生命的器官功能障碍,因此新生儿脓毒症的早期诊断和及时治疗显得尤为重要.研究新生儿脓毒症早期诊断生物学标志物能够对新生儿脓毒症病情做出早期预警,有助于判断新生儿...     

尿液新型生物标志物对顺铂诱导大鼠急性肾早期损伤的诊断效能研究

目的 在顺铂诱导的大鼠急性肾损伤模型中,系统评价短时间采尿下系列尿液肾毒性生物标志的诊断性能。方法 Wistar大鼠单次ip 6 mg·kg^-1顺铂构建急性肾损伤模型,在检疫期、给药后第3和6天分别收集给药后5 h对照组和顺铂组动物尿液和血样,使用日立7180全自动生化仪测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)以及尿液样本中尿葡萄糖苷酶(NAG)、尿总蛋白(uTP)、尿肌酐(uCr)水平;使用Luminex仪器测定尿液中丛生蛋白(CLU)、谷胱甘肽S转移酶-α(GST-α)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、肾损伤因子-1(KIM-1)、骨桥蛋白(OPN)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、酸性糖蛋白(AGP)、白蛋白(Alb)、β₂微球蛋白(β₂M)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、表皮生长因子(EGF)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平。结合动物肾脏组织病理学检查,制作受试者操作特性曲线(ROC)进行肾毒性标志物的灵敏度和特异性分析。结果 顺铂组动物AST、ALT、TBIL值与各自对照组比较无统计学差异,且解剖大体检查并未发现除肾脏以外其他组织器官病变,排除其他组织器官病变对肾生物标志物变化的影响。组织病理学结果证实顺铂诱导动物模型均出现典型急性肾损伤:外髓质外带肾小管上皮细胞变性/坏死和髓质蛋白管型等。与对照组比较,传统标志物血清BUN和CRE在顺铂给药第6天、动物严重肾损伤时才出现显著升高(P<0.05);而IP-10、KIM-1、Alb、β2M和CLU生物标志物则在给药第3天已出现显著增加(P<0.05),且持续升高,增幅明显高于传统指标。ROC分析结果表明,IP-10、CysC、KIM-1和Alb的曲线下面积(AUC)明显优于BUN和CRE,具有更高的灵敏度和特异性。结论 尿液IP-10、CysC、KIM-1和Alb的肾毒性诊断性能优于传统生物标志物BUN和CRE,建议可作为药物致急性肾毒性早期诊断的生物标志物。     

尿NAG尿微量蛋白联合检测在诊断肾脏早期损伤中的价值

N—乙酰β—D—氨基葡萄糖苷酶(简称NAG)，是存在于细胞溶酶体内一种水解酶，尿中NAG主要来自肾近曲小管上皮细胞，但健康人尿中含量甚微，尿中NAG活性水平的增高，是糖尿病，高血压病变早期肾脏损伤的敏感指标，它已被亚太临床化学会议定为测定肾损伤的敏感指标，其作用非尿微量白蛋白测定所能替代，它在临床医学和预防医学中有着较广阔的应用前景和推广价值。为了解糖尿病，高血压病，尿路感染的早期肾脏损伤情况，我们     

ICU患者急性肾损伤的早期诊断标志物初探

目的：探讨重症监护病房（ICU）患者急性肾损伤早期诊断的标志物。方法156例ICU患者,其中急性肾损伤69例,非急性肾损伤87例,检测患者血液和尿液中的标志物指标。结果急性肾损伤组的血肌酐、血清胱抑素C水平均明显高于非急性肾损伤组,其中Ⅱ、Ⅲ期的血肌酐水平明显高于非急性肾损伤组,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的血清胱抑素C水平明显高于非急性肾损伤组（P〈0.05）;急性肾损伤组的尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平明显高于非急性肾损伤组,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的尿NGAL水平均明显高于非急性肾损伤组（P〈0.05）;急性肾损伤组的血清胱抑素C和尿NGAL在24 h内和24~48 h内的水平均明显高于非急性肾损伤组（P〈0.05）。结论血清胱抑素C和尿NGAL在急性肾损伤早期的敏感性和特异性较高,有助于ICU患者急性肾损伤的早期诊断及危险分层,提供临床分期的依据,以便指导治疗。     

心肌损伤标志物在心血管疾病诊断中的应用

心肌肌钙蛋白I（cTnI）作为心肌损伤标志物具有高灵敏性和特异性。BNP和NT-proBNP都是较好的心脏损伤标志物,在临床诊断工作中合理应用,对于提高心血管病的诊断水平具有重要价值。     

肝癌早期诊断标志物及其检测方法的研究进展

早期诊断是提高肝癌患者生存率最重要的措施之一。肝癌标志物具有比其他早期诊断方法更早的优势。近年来，肝癌早期诊断标志物不断被发现，对其灵敏、准确的检测也是提高肝癌患者生存率的重要举措。本文对传统的、潜在的肝癌早期诊断标志物及其检测方法的研究进展作一综述。     

ICU患者急性肾损伤的早期诊断标志物初探

目的探讨ICU患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断标志物。方法选择2010年1月—2012年6月入住英山县人民医院ICU的156例患者作为研究对象,其中AKI 69例,非AKI 87例。检测患者血液和尿液中标志物。结果 AKI组血肌酐、血清胱抑素C水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组中Ⅱ期、Ⅲ期患者血肌酐水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清胱抑素C水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组尿人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者尿NGAL水平高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组血清胱抑素C水平在24h内和24~48h内高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组血清胱抑素C水平在48h后水平与非AKI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清胱抑素C水平和尿NGAL水平对诊断早期AKI的灵敏度和特异度较高,有助于ICU患者AKI的早期诊断及危险分层,为临床分期提供依据,指导治疗。     

生物化学标志物检测心肌损伤的诊断价值探讨

目的评价生物化学标志物肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和肌酸激酶同工酶(CKMB)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法比较450例胸痛患者门诊就诊不同时间段Mb、c Tn I和CK-MB的阳性率,评价Mb、c Tn I和CK-MB的灵敏度和特异性。结果经留视住院后确诊为AMI的患者Mb检测阳性率高,灵敏度90.0%。c Tn I检测心肌损伤的特异性明显高于Mb和CKMB,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Mb是早期诊断AMI的标志物,c Tn I特异性高,为心肌损伤的首选标准。     

血清心肌损伤标志物对AMI的诊断价值

目的探讨出不同原因的心肌损伤,选择不同的检查项目,确定诊断和鉴别诊断。方法选择40例有心肌缺血症状的成人及158例疑似心肌炎患儿,测定血清AST,CK,CK—MB,LDH,HBDH活性、CK及LDH同工酶电泳及心肌相关蛋白,将测定结果与临床诊断进行对比分析。结果40例胸前区疼痛或有胸闷气短症状患者,经AST,CK,CK—MB,LDH,HBDH,CK及LDH同工酶电泳及相关蛋白检测,临床确诊急性心肌梗死（AMI）32例,排除8例。结论AMI发病初期,测定cTnI,MMB,MYO有助于早期诊断。     

同一个体多种体液用于筛选卵巢癌早期诊断标志物的研究

目的采用蛋白质组学方法在卵巢癌患者的多种体液中同时筛选出共同异常的多肽,用于卵巢癌早期诊断的研究,并在卵巢癌患者的血清中进行验证,加深对卵巢癌癌变机制的理解。方法采用WCX磁珠结合MALDI-TOF-MS技术在卵巢癌患者的血清、腹水、尿液、囊液中进行比对筛选,将筛选出的异常改变的多肽峰在训练集和验证集血清中检验其诊断卵巢癌的灵敏度与特异度。结果四种体液中筛选出来卵巢癌患者血清中下调和上调的多肽峰分别为6081Da和4466DaP<0.05),经留一法验证,诊断卵巢癌的特异度为100%,敏感度为100%,盲法检测的诊断特异度为100%,敏感度为87.5%。结论同一个体的四种体液中同时筛选得到的肿瘤标志物具有较高的特异性,对卵巢癌的早期诊断具有一定价值。     

胰腺损伤的早期诊断与治疗

目的探讨胰腺外伤的早期诊断与治疗。方法对7例胰腺损伤中的3例轻度挫伤行保守治疗,2例胰源性腹水行胰周、腹腔引流术, 1例胰腺挫裂伤行缝合修补术, 1例胰体尾部严重挫裂伤行胰体尾部切除术。结果3例保守治疗、4例手术治疗均治愈。结论胰腺外伤后上腹部疼痛、腹水、血清淀粉酶升高,结合胰腺B超、CT检查可早期诊断,根据胰腺损伤情况可采用不同的治疗方法。