新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的意义

目的探讨新辅助化疗在治疗晚期卵巢癌中的临床意义。方法选择采用肿瘤细胞减灭术＋化疗综合治疗的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者45例,其中新辅助化疗组20例,先期手术组25例做对照研究。结果新辅助化疗组化疗有效率55.0%,腹水消失率56.3%。新辅助化疗组和先期手术组手术最佳减灭率分别为65.0%和32.0%（P〈0.05）。中位生存时间分别为34个月和28个月,两组间生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对先期手术预计不能达到满意肿瘤减灭术或不能进行手术的晚期卵巢癌患者,新辅助化疗能提高最佳减灭率,但并未延长患者的生存时间。     

信迪利单抗联合安罗替尼治疗Ⅳ期驱动基因阴性肺腺癌1例并文献复习

<正>肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，死亡率居全球首位^[1]。根据病理分型，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),其中NSCLC患者占85%^[2]。80%的患者在确诊时已处于晚期，故患者5年生存率不超过20%^[3],特别是Ⅳ期患者5年存活率仅为5.3%^[4]。根据CSCO诊疗指南，含铂双药化疗仍是NSCLC一线治疗方案，     

腹腔化疗在晚期卵巢癌合并腹水患者中的应用

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。目前尚缺乏有效诊断方法 ,治疗仍以肿瘤细胞减灭术及多疗程化疗为基本原则。现选择晚期卵巢癌合并腹水患者治疗配合腹腔化疗后临床治疗效果总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 1998年 12月间我院收治晚期卵巢癌合并腹水患者 5 4例 ,随机分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组 30例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 5 0岁 ,ＦＩＧＯ分期 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 5例 ,Ⅳ期 2例。Ｂ组2 4例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均 4 7岁 ,ＦＩＧＯ分期 ,Ⅱ期2例 ,Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期 2例。Ａ组施行手术者 2 4例 ,无法施行手术者 6例 ;…     

盐酸拓普替康联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌42例临床分析

卵巢癌患者的病死率居妇产科恶性肿瘤之首 ,国外报道恶性卵巢上皮肿瘤占卵巢恶性肿瘤的79 6 %～ 94 4 %。上皮癌理想的基本治疗原则是广泛性肿瘤减灭术和多疗程化学治疗。由于卵巢癌化疗过程中易产生耐药性 ,卵巢癌的 5年生存率始终在 30 %左右[1] ,因此寻找有效的化疗方案是提高卵巢癌疗效的重要方法。盐酸拓普替康是一种新型抗癌药物 ,本文探讨盐酸拓普替康联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌的临床疗效。1　资料和方法1 1研究对象　我科自 1999年 6月到 2 0 0 2年 1月共收治卵巢上皮癌患者 4 2例 ,FIGO分期为Ⅲ ,Ⅳ期 ,平均年龄 5 1.2岁 (…     

卵巢癌顺铂耐药机制的研究进展

卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一,近几年卵巢癌的发病率有增高的趋势,据报道,美国2007年有22430例卵巢癌新发病例。由于卵巢癌发病隐匿和缺乏完善的早期诊断方法,约70％患者确诊时已为晚期（FIGO分期,Ⅲ期和Ⅳ期）,其死亡率居妇科恶性肿瘤的首位。在细胞减灭术的基础上施以以顺铂为主的联合化疗方案已成为卵巢癌的常规治疗方案。但由于卵巢癌患者对顺铂的原发性（primary drug resistance）和（或）获得性（acquired resistance）多药耐药（multiple drug resistance,MDR）的存在,     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效评价

  目的：对新辅助化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期晚期卵巢癌的疗效进行评价。方法：回顾性分析204例晚期卵巢癌患者的诊治情况。2003年之前收治的99例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者为A组,行一期手术治疗。2003年之后收治的105例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者为B组,其中有39例在进行1~3疗程新辅助化疗的基础上行肿瘤细胞减灭术,为B1组,另66例行一期手术治疗,为B2组。入组患者术后均行6~8疗程卡铂、环磷酰胺联合干扰素的化疗。结果：B1组患者围手术期一般状况优于B2组（P0.05）。B组患者三年生存率高于A组（P0.05）。结论：对Ⅲ~Ⅳ期的晚期卵巢癌患者而言,有选择性的应用新辅助化疗可以提高其手术满意率、围手术期一般状况以及三年生存率。满意的肿瘤细胞减灭术即残留病灶<2cm可以提高晚期卵巢癌患者的生存率。     

泰素、顺铂经腹腔和静脉双途径化疗治疗晚期卵巢癌

目的　观察并评价泰素加顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及毒副反应。方法　 8例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者接受泰素 40mg/m2 静脉滴注 +顺铂 2 0～ 40mg/m2 腹腔注入 ,泰素 40mg/m2 ,每周一次 ,连用 3周为一疗程 ,2个疗程以上评价疗效及毒副反应。结果　全组患者PR 4例 ,SD 4例 ,总有效率 5 0 %。控制腹水的有效率达10 0 %。结论　泰素、顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定 ,毒副反应轻 ,值得临床研究应用     

参蒌饮治疗老年人肺癌20例疗效观察

肺癌在我国发病率高 ,病程短 ,居恶性肿瘤死亡率前 3位。目前 ,大部分患者就诊时已属Ⅲ、Ⅳ期 ,失去了手术机会 ,尤其对老年患者 ,体质较差 ,多不能化、放疗等 ,中医药治疗便显重要。自 1996年 2月至 2 0 0 0年元月 ,作者用自拟参蒌饮治疗老年人肺癌 2 0例 ,疗效较为满意 ,现总结如下。1　一般资料本组 2 0例病人中 ,住院患者 12例 ,门诊患者 8例 ;男13例 ,女 7例 ;年龄最大 82岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 8岁。根据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》所制定的肺癌标准 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 14例 ,Ⅳ期 2例。全部病例均经细胞学或病理学确诊 ,其中鳞癌 6…     

培美曲塞治疗老年肺腺癌52例疗效观察

目的:观察培美曲塞治疗老年肺腺癌的疗效及不良反应。方法:晚期老年肺腺癌患者52例,ⅢB期30例、Ⅳ期22例,52例均行4个周期化疗,治疗方案:培美曲塞500mg/m2d1静滴。结果:52例患者均完成4周期化疗,未发生治疗相关死亡。其中CR 0例、PR者23例、SD者19例、PD者10例、有效率为44.23%、临床获益率为80.76%。中位生存时间9.5月(5¹9月)、1年生存率34.61﹪(18/52)。结论:培美曲塞单药治疗老年肺腺癌疗程短,毒副反应轻、对适应证人群具有一定临床意义。     

超分割放射治疗结合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌70例临床分析

目的 评价超分割放射治疗结合化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 将70例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用超分割放射治疗,对照组采用常规放疗,评价并比较两组疗效。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为60.0%和40.0%(P=0.031,有显著性差异),完全缓解率分别为8.6%和5.7。治疗组和对照组的中位生存期和1、2年生存率分别为12.8个月vs 9.4个月、48.6%vs 34.3%、25.7%vs 17.1%,无显著性差异。主要的毒副作用是骨髓抑制、放射性食管炎。结论 超分割放射治疗结合同期化疗提高了不能手术的Ⅲ期NSCLC的近期有效率,但未能改善生存率。     

TE方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

目的:比较TE与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应。方法:83例Ⅱ～Ⅲ期期乳腺癌患者随机分为两组,分别接受TE和TEC方案化疗。21d为1周期。评价两组的近期疗效和毒副反应。结果:TE组与TEC组有效率分别为78.60%(33/42)、75.6%(31/41),两者无显著差异。TECⅢ组～Ⅳ度白细胞减少发生率、粒细胞缺乏性发热发生率均较TE组高。结论:TE与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的有效率相似,TE方案骨髓抑制较轻,值得临床广泛推广。     

晚期卵巢癌新辅助化疗与手术治疗的临床研究

目的探讨晚期卵巢癌新辅助化疗与手术治疗的疗效及相关影响因素。方法回顾性分析新辅助化疗结合间隔细胞减灭术（或称中间减瘤术,即给予新辅助化疗后进行的瘤细胞减灭术）治疗的52例晚期卵巢癌病例。结果根治性切除及肿瘤细胞减灭术38例（73.1%）,姑息性切除14例（26.9%）。术后并发症22例（42.3%）,围手术期死亡2例,病死率3.8%。结论手术治疗是晚期卵巢癌患者的首选治疗,新辅助化疗有助于达到满意的肿瘤细胞减灭术,对提高患者生活质量并且延长生存时间具有一定价值。     

结节性甲状腺肿并甲状腺癌50例临床分析

<正>结节性甲状腺肿的发病率为5%¹0%,其中女性发病率为男性的4倍以上[1]。甲状腺癌是一种临床上最常见的内分泌性恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的0.2%10%,其中女性发病率为男性的4倍以上[1]。甲状腺癌是一种临床上最常见的内分泌性恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的0.2%¹.0%。近年来其发病率仍在不断升高[2]。2002年5月至2012年5月,西安交通大学医学院第一附属医院手术治疗497例结节性甲状腺肿并甲状腺癌50例,现分析报告如下。临床资料1一般资料本组50例,其中男6例,女44例,男、女之比为1∶7.3,发病年龄171.0%。近年来其发病率仍在不断升高[2]。2002年5月至2012年5月,西安交通大学医学院第一附属医院手术治疗497例结节性甲状腺肿并甲状腺癌50例,现分析报告如下。临床资料1一般资料本组50例,其中男6例,女44例,男、女之比为1∶7.3,发病年龄17⁷5岁,中位年龄46.5岁,年龄大于60岁的患者为4例。病程175岁,中位年龄46.5岁,年龄大于60岁的患者为4例。病程1²5年。所有手术患者无一例     

ⅢA期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术26例报告

目的评价ⅢA期乳腺癌经新辅助化疗后行保留乳房手术的疗效和美容效果,探讨ⅢA期乳腺癌保乳治疗的可行性。方法 36例女性病人经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌,TNM分期为ⅢA期,病人有强烈保乳愿望。新辅助化疗方案（TAC方案）：多西他赛75 mg/m2ivgtt d1,表柔比星60 mg/m2iv d1,环磷酰胺500 mg/m2iv d1,每3周重复。先用TAC方案化疗3周期,对完全缓解（CR）、部分缓解（PR）患者行肿瘤扩大切除及腋窝淋巴结清扫术,术后辅以三维适形放疗、全身化疗及内分泌治疗。观察新辅助化疗疗效、乳房美容效果、有无局部复发及远处转移、无病生存时间。结果新辅助化疗有效率86.1%（31/36）,26例成功施行保乳手术,保乳率72.2%（26/36）。保乳术患者随访时间42~77月,平均52.2月。乳房美容效果评价优良率61.5%（16/26）,局部复发1例、远处转移2例,中位无病生存时间47.3月。结论ⅢA期乳腺癌经过新辅助化疗降低临床分期后,实施保留乳房手术是可行的。     

多西他赛联合卡铂治疗晚期复发性卵巢癌36例的疗效观察

卵巢上皮癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,且发病率逐年上升,为妇科恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一[1],死亡率居妇科恶性肿瘤之首位,诊断时70%左右的病例已为晚期,即使初治有效,最终仍有70%~80%的病人复发。卵巢癌一旦复发,中位生存期仅为2.8年[2],目前对晚期复发性卵巢癌无标准的治疗     

化疗在非小细胞肺癌多学科综合治疗中的运用

肺癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一 ,其发病率和死亡率不断上升 ,单一手段治疗肺癌疗效较差 ,目前主张多学科综合治疗[1] ,虽然现代生物治疗、介入治疗、电化疗等取得了一些可喜的成绩 ,但传统的手术、放疗、化疗目前仍然是非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)多学科综合治疗的三大支柱。资料显示 ,在确诊的NSCLC中大约有 70 %的患者属Ⅲ期和Ⅳ期[1] ,他们大部分是化疗对象 ,其中Ⅲ期NSCLC需要化疗参与的多学科综合治疗 ,Ⅳ期患者则更以全身化疗为主。另外 ,早期NSCLC (Ⅰ期、Ⅱ期 )手术切除后的 5a生存率也不能…     

上皮性卵巢癌的综合治疗及疗效分析

目的 探讨不同期别上皮性卵巢癌的治疗方法选择及其疗效。方法 对1989年1月－1997年8月,我院收治的182例上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,全部病例均在本院手术,确定病理类型、分化程度,并按FIGO标准进行分期。其中158例先行手术治疗,术后予以化疗;在Ⅲ、Ⅳ期中有24例先期化疗后手术,术后亦行化疗。此外,对38例进行第2次肿瘤细胞减灭术（减灭术）,其中4例再施第3次减灭术。结果 1、全组2年、5年生存率分别为：Ⅰ期96.92%、94.95％;Ⅱ期１００％、９４.12%;Ⅲ期54.44%、34.98%;Ⅳ期11.1%、0％（P＜0.001）。2、在Ⅱ－Ⅳ期的5年生存率中,术后无残卵留灶者为85.7%;残留灶＜2cm者为52.14%;残留灶＞2cm者为9.61%（P＜0.001）。3、在Ⅲ、Ⅳ期中先手术与先期化疗的手术切净率分别为24.00%和66.67%（P＜0.001）。其2年、5年生存率为41.10%、21.62%对66.67%、45.13%(P=0.015）。4、有45例在60外复发,复发率24.7%。Ⅲ、Ⅳ期的复发率明显超过Ⅰ、Ⅱ期,在先手术及先化疗组差异无显著性。结果提示：生存率与临床期别、残留灶大小有关,而Ⅲ、Ⅳ期中采用先期化疗能显著提高手术切净率,亦能提高经,但不能降低昨发率。结论 早期诊断、正确的确定分期手术及尽量切除癌灶能提高上皮怀卵巢癌的疗效;晚期病例采用先期化疗可提高手术质量,但无法降低复发率。     

肾细胞癌干细胞研究进展

<正>肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的发病率在全身恶性肿瘤中占2%³%3%^([1])。肾癌细胞对化疗、放疗不敏感,具有多药耐药性([1])。肾癌细胞对化疗、放疗不敏感,具有多药耐药性^([2]),而免疫治疗仅对10%([2]),而免疫治疗仅对10%²0%患者有作用,手术切除是目前治疗肾癌的首选,但肾癌术后复发、转移率高达40%20%患者有作用,手术切除是目前治疗肾癌的首选,但肾癌术后复发、转移率高达40%^([3])。2001年Reya等([3])。2001年Reya等^([4])提出了肿瘤干细胞学说,近年国内外对RCC干细胞进行大量的研究,并关注RCC干细胞的靶向治疗,希望找到RCC干细胞的特异性较高的表面标志物,探索RCC干细胞生存微环境,进而找到治疗肾癌的新途径,下文就近期肾癌干细胞的研究现状作一综述如下。     

对70例二次开腹阴性的进展性卵巢癌患者的随访(法)

目的:分析70例二次开腹阴性发现的Ⅲ期及Ⅳ期卵巢癌患者的治疗结果,并确定治疗失败原因及预后影响因素。材料与方法:选取1985至1998年间的70例Ⅲ期及Ⅳ期卵巢癌患者,接受手术治疗及至少6个疗程的顺铂、阿霉素及环磷酰胺化疗,然后行二次开腹探查。结果:5年精确无病存活率为50%,3     

晚期卵巢癌的综合治疗

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一 ,由于缺乏早期诊断方法绝大多数卵巢癌难以早期发现。卵巢位于盆腔深部 ,一旦发生肿瘤 ,早期症状不明显 ,等患者出现症状时 ,往往已属晚期 ,约 70 %的卵巢癌确诊时往往已属临床Ⅲ -Ⅳ期 ,预后极差 ,5年生存率不到 35 % ,因而卵巢癌是女性生殖道恶性肿瘤中造成死亡原因最高的肿瘤。卵巢癌的治疗是以手术为主 ,化疗和放疗为辅的综合治疗 ,对部分病例疗效并不显著。近年来二线药物的应用以及介入治疗、导向治疗、术中放疗等在其他肿瘤的治疗上起一定作用 ,在卵巢癌的治疗中也逐步引入临床[1,2 ] 。1　晚期卵巢…