三胎紧急宫颈环扎术保胎至孕晚期1例

正1病例报告患者,27岁,因孕25~(+2)周,少量阴道流血5小时于2015年8月10日入院。患者末次月经2015年2月14日,于社区医院指导下口服促排卵药物5天,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。孕早期无特殊,孕2月于外院行超声检查提示:宫内孕,三胎。后患者未规律产前检查。孕25~(+2)周,5小时前无明显诱因出现少量阴道流血,淡粉色,无明显腹痛入院就诊。门诊超声     

完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产失败1例

正1病例报告患者,28岁。因停经28~(+3)周,发现胎儿畸形1周于2015年9月14日入院。该孕妇既往月经规律,末次月经:2015年2月26日。G_4P_0,流产4次。孕期无任何不适,否认孕早期病毒感染,不正规产前检查2~3次,无异常发现。9月6日我院彩超检查示:妊娠中期,单胎存活,胎儿相当于孕23~(+2)周,胸廓窄、双肺发育不良、双肾偏小,中央型前置胎盘状态。现核实孕周     

孕30+2周,发现胎儿腹水5周

正患者,28岁,G_1P_0,因孕30~(+2)周,发现胎儿腹水5周,于2016年8月22日入山东大学附属省立医院。末次月经2016年1月23日,自然受孕,定期产前检查。1月余前患者因出现黄疸、瘙痒,于当地医院就诊。腹部超声检查:脾脏稍大,厚4.1 cm;肝功能检查:     

孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时

1病历摘要 患者,21岁,因孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时于2008年1月30日晨5时入院.G_1P_0,末次月经:2007年6月6日,预产期:2008年3月13日,孕期建卡定期产前检查,建卡时查体无明显异常,孕早期有"感冒"史,Hb 119g/L(19~(+4)周),后未复查血常规.     

孕26+6周，反复咳嗽伴双下肢及会阴水肿近2月

正1 病历摘要患者,34岁,因孕26~(+6)周,反复咳嗽伴双下肢及会阴水肿近2月,于2019年12月14日转入本院就诊。患者既往月经规则,15岁月经初潮,经期3～4天,周期30天。末次月经2019年6月9日,预产期2020年3月16日。G_3P_2,2009年、2010年各足月顺娩一活婴,分娩过程无异常。本次孕期不定期产前检查,行唐氏筛查、地中海贫血筛查、胎儿三维彩色超声、甲状腺功能等检查未见明显异常,未行葡萄糖耐量试验。     

胚胎移植术后双胎,孕14~(+5)周,频发抽搐6小时

<正>1病例摘要患者,38岁,G2P0,因胚胎移植术后双胎,孕14~(+5)周,频发抽搐6小时,于2015年8月18日急诊于大连医科大学附属第一医院。平素月经规律,经期4~5天,周期30天,末次月经2015年5月7日。患者因不孕于2015年5月26日于外院行胚胎移植术,将3个囊胚解冻后同时移植,移植后肌内注射黄体酮(40 mg/d)及口服芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮     

孕23~(+4)周,发现盆腔包块1周

1 病历摘要 患者,34岁,因孕23+4周,发现盆腔包块1周于2009年2月28日入院.末次月经2008年9月12日,预产期2009年6月19日.停经7周,B超检查提示宫内孕,未提示盆腔包块.孕13周时B超检查核实孕周无误,未提示盆腔异常回声.孕22周我院行胎儿系统B超检查时,提示右侧盆腔实性为主包块,110 mm×96 mm大小,来源于卵巢可能,CA125 554.4 KU/L,磁共振成像(MRI)检查示盆腔巨大囊实性占位.     

孕中期凶险性前置胎盘状态流产大出血1例

正1病例报告患者,G6P1,36岁,因孕17+3周,发热3天,阴道流血1天于2015年2月20日急诊入院。患者平素月经规律,月经周期28~30天,经期5~6天,末次月经2014年10月21日。停经30+天出现阴道流血2次,出血量大于月经量,后自行停止。孕16+周外院产前检查1次,自诉未发现明显异常。入院前3天不明诱因出现间歇性寒战、发热,无咳嗽、呕吐、腹泻、阴道流     

妊娠合并感染性心内膜炎换瓣术后足月分娩1例

正1病例报告患者,24岁,因孕21~(+3)周,反复发热、咳嗽伴血红蛋白进行性下降1月,于2015年7月20日入院。G_1P_0,平素月经不规律,末次月经2015年1月29日,预产期根据早孕超声检查纠正为2015年11月26日。2015年6月2日孕17~(+6)周,本院建卡初诊,体质量指数(BMI)小于18.5,诉发热5~6天,嘱内科门诊就诊。之后患者反复发热,伴咽痛、轻微咳嗽、咳痰,体温最高达     

孕37周,彩超检查发现胎儿腹裂5周,不规律下腹紧缩感1天

正1病例摘要患者,24岁,因孕37周,彩超检查发现胎儿腹裂5周,不规律下腹紧缩感1天,于2015年12月28日入院待产。平素月经规律,末次月经2015年4月13日,预产期2016年1月18日。停经30日自测尿妊娠试验阳性,停经2月余行B超检查可见胎心反射,无明显早孕反应,早孕期间曾口服黄体酮类药物保胎治疗,否认毒物、药物及放射线接触史。孕32周于外院彩超检查提示胎儿腹裂,遂于2015年11月30日入本     

孕32~(+4)周,反复少量阴道流血4月

正1病历摘要患者,35岁,因孕32~(+4)周,反复少量阴道流血4月于2015年11月24日就诊于北京大学第三医院。患者孕期平顺,未规律产检,核对孕周准确。孕15周因少量阴道流血,当地行液基薄层细胞检测(TCT)示正常,查HPV16(+),产科B超检查未见异常,未予进一步诊治。孕19周无明显诱因少量阴道流血,当地医院予抗感染及硫酸镁抑制宫缩治疗5天出院。孕32周再次出现阴道流血,当地行B超检     

孕20+5周,反复胸闷、气促2个月,咯血1个月

正患者,27岁,因孕20~(+5)周,反复胸闷、气促2个月,咯血1个月于2019年6月20日6时21分急诊入院。患者G_1P_0,平素月经规则,末次月经2019年1月26日,预产期2019年11月2日。3年前体检行心脏彩超检查示三尖瓣反流最大压差48 mmH g,估算肺动脉收缩压58 mmH g,提示三尖瓣轻度反流伴中度肺动脉高压。未予特殊处理,未规律随访。此次为自然妊娠,外地某专科医院定期产检,初次产检孕11周。孕中期唐氏综合征筛查示18-三体临界风险,已行无创     

孕27周,阴道流血2次

1病历摘要患者,39岁,因孕27+6周,阴道流血2次于2010年11月13日入院。末次月经:2010年5月2日,预产期:2011年2月9日。孕期未定期产前检查。2010     

停经30+2周,二尖瓣换瓣术后12天

正1.病历摘要患者,31岁,G_3P_1~(+1)。因停经30~(+2)周,二尖瓣换瓣术后12天于2018年3月20日入院。患者平时月经周期规则,末次月经:2017年8月20日。停经30~(+)天自测尿妊娠试纸阳性证实妊娠,行B超检查提示宫内早孕。孕早期无阴道流血、腹痛、恶心、呕吐等不适;否认毒物放射线等接触史,自诉因"感冒"予"感冒药、中药"等治疗(具体不详)。孕期未建卡未正规产前检查。孕4~(+)月自觉胎动至今。孕中期无头昏、头痛、皮     

停经37~(+1)周,头痛、皮肤瘀斑3天

<正>1病历摘要患者,25岁,因停经37+1周,头痛、皮肤瘀斑3天于2016年7月30日23时40分急诊入院。患者平素月经规律,G_1P_0,末次月经2015年11月13日,预产期2016年8月20日。停经37天,查血β-HCG阳性提示妊娠。停经40天,B超检查提示:宫内孕。有恶心、呕吐等早孕反应。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。孕14~(+2)周外院建卡定期产检,未见明显异常。孕19周感胎动至今。孕期OGTT、胎     

Rh阴性血型凶险型前置胎盘产妇及新生儿救治1例

<正>1病例报告患者,30岁,因停经32~(+2)周,中央型前置胎盘伴植入待产,于2016年3月29日入我院。患者平素月经规律,G_5P_1~(+3),末次月经2015年8月10日,停经40~+天查尿妊娠试验阳性,有恶心、呕吐等早孕反应。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、射线接触史。患者于孕12~(+2)周建卡定期产检,血型为Rh阴性,孕期抗-D抗体最高达1∶512,口服中草药及茵栀黄口服液治疗。     

孕20周前HELLP综合征一例

患者32岁,孕2产1,因"停经19+3周,上腹痛5 d,加重2 d"于2009年2月12日入院.患者平素月经规律,末次月经2008年9月29日.孕16周时在当地医院产前检查血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).5 d前(孕18+5周)劳累后(每晚工作至凌晨2点)出现上腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,无发热,无头痛、头昏、眼花,无胸闷及呼吸困难,无下腹痛及阴道流血流液,二便正常.     

大脑中动脉血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的意义

目的:探讨胎儿大脑中动脉(MCA)血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2016年12月在我院行产前检查并于孕28~41~(+6)周住院分娩且经生后证实的无宫内缺氧新生儿1017例,宫内缺氧新生儿218例,均于产前应用彩色多普勒超声检测胎儿MCA血流动力学指数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D)],比较孕晚期不同孕周(孕28~31~(+6)周、孕32~36~(+6)周,孕37~41~(+6)周)MCA各项血流指数情况,并判断其诊断效能。结果:①孕晚期正常胎儿MCA血流指数随孕周的升高而降低,孕足月降低显著。②孕晚期胎儿发生缺氧时,MCA各项血流指数降低显著。以RI0.6、PI1.6、S/D4.0为标准诊断孕28~31~(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.95,诊断孕32~36~(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.96,诊断孕37~41~(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.18。③对孕足月胎儿MCA作ROC曲线得出RI、PI、S/D的截断值分别为0.74、1.37、3.85,均高于正常均值。结论:胎儿MCA血流指数在诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧意义不同,对孕37~41~(+6)周孕足月胎儿不具诊断意义,应考虑孕周的影响以提高胎儿缺氧的诊断准确率。     

妊娠子宫破裂继发腹腔妊娠足月胎儿存活1例

<正>1病例报告患者,32岁,G_3P_0。孕36~(+5)周,头晕、心慌2月,腹胀伴纳差1周于2012年10月8日入我院。平素月经规律,4/25~37天,末次月经2012年1月24日,预产期2012年11月1日。停经40~+天就诊于当地中医院,行超声检查提示:早孕。孕早期有重度早孕反应,持续约2周,未处理。孕早期腹泻1次,口服蒙脱石散后好转,无放射线及毒物接触史,无病毒感染史,未     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后3~+月,4疗程静脉化疗后1~+月,孕35~(+6)周入院待产

<正>患者,30岁,已婚未育,G2P0,孕35+6周,妊娠合并卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后3+月,4疗程静脉化疗后1+月,无腹痛,无阴道流血流液等,2015年5月17日入院待产。患者平时月经规则,月经周期5/28天,量中,末次月经2014年9月8日,预产期2015年6月15日。2013年体检时发现盆腔肿块约2~3 cm(具体不详)。2014年10月28日停经50天我院B超检查提示:早