不稳定型心绞痛1例

患者,男,61岁。因"反复胸痛半年,再发2h"入院。患者半年来无明显诱因反复出现胸痛,多于活动时发作,位于胸骨后,为压榨样闷痛,持续时间约3~5min,休息后可好转,反复发作,性质特点均相同。入院前2h活动时再发,持续时间较前     

食管粘膜下隆起内镜下套扎1例

1病历摘要患者女,46岁。因进食后咽部不适3年,加重伴胸骨后疼痛1周入院。3年前无明显诱因感进食后咽部不适,未引起重视,每次自服含片及抗生素,未正规诊治,1周前加重伴有胸骨后疼痛来我院就诊,行胃镜示食管下段可见-1.0×0.8cm的粘膜下隆起,表面光滑,既往体健,入院查体无阳性体征。入院后予超声内镜检查提示食管下段固有肌层可见圆形低回声结节,密度均匀,大小约0.8×0.6cm,与     

恶性组织细胞病1例

<正>患者,男,20岁,入院前3月曾出现腹泻、便血,未处理自愈,1月前无明显诱因出现发热,体温波动在38.5℃左右,无伴随症状,以"感冒"对症治疗,症状好转。1周前再次出现发热,体温最高达39.5℃,伴心悸、乏力,查心肌酶异常(具体不详),以"间断性发热1月,加重伴心悸、乏力1周"入院。查     

胃窦孤立性纤维瘤一例

<正>患者女,75岁。"上腹部不适1年余"入院。患者于1年前无明显诱因出现上腹部不适,呈间断性隐痛或胀痛,疼痛无明显规律性,无阵发性加重,与饮食、活动无关,疼痛不向它处放射。病后患者曾自行服用中药调理,症状无明显缓解。1周前患者自感症状较前加重,行胃镜检查提示糜烂性胃炎、胃窦部隆起。患病以来精神、睡眠、饮食较差,大、小便正常,体力下降,体质量下降。     

韦格纳肉芽肿肾损害1例

患者,男,46岁,已婚,汉族,农民,因"反复上腹痛2年,加重1个月"入院,患者于2年前始,无明显诱因出现上腹痛,以剑突下为主,呈阵发性闷痛,可自行缓解,故未诊治。1个月前,上述症状再发,并加重,且出现右下腹痛     

冠状动脉瘤样扩张1例

1 病历摘要 男，33岁。主因胸骨后闷痛阵发性发作0．5d入院。于入院当日中午无明显诱因出现胸骨后闷痛、伴咽部紧缩感、出汗，就诊于当地医院；查心电图示aVL导联T波倒置，考虑为“不稳定型心绞痛”；予以活血化瘀、扩张血管等治疗后症状缓解；为系统全面治疗遂转至我院。     

纵隔脓肿1例治疗体会

1病例介绍患者,男,29岁。因咳嗽、咳痰、发热1周,伴胸闷、气促2天入院。患者1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰多,呈黄色黏稠痰,伴持续性发热,体温38℃左右。曾在当地医治(具体不详)。2天前上述症状加重,伴咽痛、胸部闷痛、气促、不能平卧、进食后发生呛咳,无痰中带血、咯血、心悸、腹痛、腹泻、黑便、意识障碍。起病以来,饮食、睡眠差,小便正常,大便干燥。既往身体健康,无烟酒嗜好。院外胸片:双肺感染。体格检查:T 38.3℃,P138次/分,R 38次/分,BP 128/65 mmHg。     

肠系膜静脉栓塞误诊为急性阑尾炎1例

<正>患者,女,23岁。以腹部疼痛不适3 d,加重1 d为主诉入院。患者3 d前无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周及下腹部为著,呈阵发性胀痛,无畏寒发热,无恶心呕吐,在当地医院诊断为"胃肠炎",并给予对症药物(具体不详)治疗后效果欠佳,并于1 d前出现腹痛加重,伴恶心及呕吐,呕吐物为胃内     

应激性心肌病一例

1病例报告 患者女,67岁.主因右上腹痛2 d,加重伴胸闷1d,于2011年10月12日入院.患者2d前无明显诱因出现右上腹痛,放射至背部,阵发性发作;1d前症状加重,并伴胸骨后闷痛,持续不缓解,经门诊收入院.患者既往有胆囊结石史,无高血压、糖尿病史.查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;心界无扩大,心率88次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲征阴性,双下肢无水肿.     

口服辛伐他汀致肌病1例

患者,男,78岁,2006年12月1日因反复胸痛1周入院。患者于1周前,无明显诱因出现胸骨后闷痛,无反射痛,初持续可达数小时,未处理自行缓解。近日仍时有发作,每次数十分钟至数小时不等。既往有2型糖尿病、高血压史。否认药物过敏史。入院体检:T 36.8℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 118/80mmHg。血常规示WBC 5.8×10~9·L~(-1),N 61.3%,RBC 4.51×10~(12)·L~(-1),Hb 144 g·L~(-1),Plt 94×10~9·     

心电图ST段持续抬高的不稳定型心绞痛1例

患男，53岁，以持续性胸骨后剧痛16小时．于2004年2月26日20：00入院。入院前16小时开始无诱因出现持续性胸骨后剧痛，不伴有大汗、恶心、呼吸困难、头晕症状，自称吸气时症状明显加重。无咳嗽、咳痰，无低热、盗汗，近2-4周无发热、流涕等上呼吸道感染病史。既往冠心病史3年，无高血压病史。     

以尿潴留为主要表现的麻痹型狂犬病一例

患者女,61岁,已婚,农民。主因"发热1周伴排尿困难2 d"于2010年9月22日入院。患者既往体健,入院前20 d左右被犬咬伤手指,当时患者曾用嘴吸吮伤口,未行其他处理,于当地正规接种狂犬病疫苗,1周前无明显诱因     

男性系统性红斑狼疮合并急性心肌梗死1例

患者,男,50岁。主因阵发性胸痛4d,加重6h入院。缘于4天前患者无明显诱因出现胸部闷痛,以心前区为著,向左肩部放射,无汗出、恶心、呕吐等不适,含服“速效救心丸”10粒约3-5min症状缓解,未予诊治。入院6h前患者无明显诱因再次出现心前区闷痛,伴汗出,无恶心、呕吐,无头疼、头晕等,含服“速效救心丸”等药,症状持续不缓解,急收入我院。既往高血压病史6年,最高150/100mm Hg（1mm Hg=0133kPa）,自服降压药物（具体治疗不详）,血压控制可。系统性红斑狼疮、狼疮肾炎1年余,     

多发性骨髓瘤肾损害一例

<正>患者男,71岁,因"腰痛2个月,加重伴恶心呕吐1周"于2014年12月27日如院。患者入院前2月无明显诱因出现腰痛,就诊于当地诊所予针灸治疗,1周前腰痛加重,影响行走,伴恶心呕吐,就诊于我院老干所,实验室检查肾功能:尿素氮50mmol/L、肌酐1 100μmol/L、尿酸597μmol/L,收入我科。既往高血压病史20年,血压最高达200/120mmHg,规律口服非洛地平缓释片及倍他乐     

颅内血管周细胞瘤漏诊误诊一例

<正>患者,女,56岁。"右侧肢体乏力1周,伴摔倒1次"于2012年1月4日入院。患者1周前无明显诱因感右侧肢体略乏力,右下肢明显,5d前下楼时再发右下肢无力而摔倒。既往史:既往于2011年3月5日因头痛在我院行头颅CT平扫检查示"颅内未见异常",门诊对症治疗后有所缓解。入院行头部磁共振成像(MRI)检查示:左侧镰旁占位性病变伴水肿,多考虑为脑膜瘤。体格检查:体温36.6     

桑拿浴诱发急性心肌梗死二例报告

例1男,47岁。因突然胸骨后闷痛2小时于1995年11月 9日入院。患者餐后洗桑拿浴时大量出汗,约 30分后出现胸骨后门痛伴恶心、出冷汗,经平卧休息不能缓解。平日健康,有吸烟史20余年,既往无高血压病、糖尿病史。发病前无劳累、激动等诱因。查体:脉搏 85次/分、血压 16/9kPa,神智清楚,轻度肥胖。心电图示:II、III、aVF导联ST段呈弓背向上抬高。住院期间心电图动态变化及心肌酶谱曲线符合急性下壁心肌梗死。住院1月余,病情稳定出院。 例2男,47岁。因胸部闷痛7小时伴昏厥于1996年10月2日入院。患者平日健康状况良好,有轻度高血压病史10余年。1…     

真性红细胞增多症误诊1例

1 病历摘要患者男,53岁,农民。因左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1周入院。患者入院前1周无明显诱因出现左侧膝关节疼痛,在当地村卫生室打"封闭"治疗后出现左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀不适,疼痛较剧,左腿不能站立行走,在当地村卫生室抗感染治疗1周无好转,遂至本院就诊。问诊:患者10年     

急性胰腺炎伴发右侧大量胸腔积液一例

1病例报告患者男,50岁。主因右侧胸痛、右上腹痛伴气短1周,加重1d,于2006年5月6日入院。患者于入院前1周无明显诱因出现右侧胸痛伴气短,不能平卧,并出现右上腹隐痛,伴咳     

冠脉痉挛致急性心肌梗死一例报告

１病例报告患者男 ,３８岁。主因突发心前区闷痛、憋气４ｈ于２００２年８月６日入院。患者于入院前４ｈ ,无明显诱因 ,突发心前区并胸骨后疼痛 ,为压迫性 ,伴有胸闷、憋气 ,面色苍白、大汗 ,自服丹参滴丸略有好转。３０ｍｉｎ后疼痛减缓 ,但胸闷、憋气仍存在而来我院急诊就诊 ,查心电图示 :ＳＴＶ２,Ｖ３ 呈弓背向上抬高０ ２～０．４ｍＶ ,就诊２ｈ测心肌酶均正常 ,以可疑急性前间壁心肌梗死收入院。既往史 :无高血压、糖尿病、高脂血症 ,无家族病、遗传性疾病史 ,有吸烟史１０年 ,１包／ｄ。入院后 ,于发病５ｈ复查心电图 ,Ｖ１、Ｖ２、…     

炎症性肠病性关节炎1例

1病例介绍患者,女,32岁,因"反复腹泻10年,黏液血便伴腰骶部疼痛2周"于2006年11月23日入院。患者入院前10年无明显诱因出现腹泻,呈反复性,大便性状为黄色稀水样便,3～5次/日,在当地医院诊断为"慢性肠炎",服用"氟哌酸"可缓解,此后腹泻与便秘交替进行。于入院前2周,无明显诱因出现解黏液血便,大便次数5～8次/日,每次量约50～100 ml,伴有左下腹隐痛,排便后缓解。患者诉腰骶部疼痛,以左侧为重,疼痛向左下肢放射,夜间疼痛加重,晨间明显,稍活动后缓解,弯腰下蹲困难。