微创手术治疗前列腺增生合并输尿管中下段结石的临床效果观察

目的探究微创手术治疗前列腺增生(BPH)合并输尿管结石(UC)的临床效果。方法选取周口市中医院2014年8月至2016年9月收治的46例前列腺增生合并输尿管中下段结石患者,随机数表法分组,各23例。观察组同期实施输尿管镜下钬激光碎石术+经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)治疗。对照组患者一期行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,术后依据患者耐受情况二期行TUVP治疗。比较两组手术情况以及治疗前、治疗后3月国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分、生活质量指数评分表(QOL)评分、残余尿量(RU)、最大尿流率(MFR)变化;统计术后7 d两组并发症发生情况。结果观察组术中失血量、手术时间、住院时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组MFR水平、RU水平、IPSS评分、QOL评分各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为30.43%,与对照组21.74%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期微创手术治疗前列腺增生合并输尿管中下段结石临床效果显著,可减少患者术中失血量,并缩短手术时间及住院时间,具有较高的安全性。     

U100激光碎石联合TVP同期治疗前列腺增生合并输尿管结石

2003年12月～2007年5月,我院用U100激光碎石联合经尿道前列腺汽化电切术(TVP)同期治疗前列腺增生合并输尿管结石患者8例,效果良好,现报告如下:     

前列腺增生合并输尿管结石的同期腔镜治疗分析

目的:探讨腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的可行性、疗效及并发症.方法:同顾性分析我院2000年1月至2008年12月收治的前列腺增生并发输尿管结石病例,对腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的病例进行疗效评价.结果:患者58例,平均年龄62.3岁.前列腺增生程度:Ⅰ度12例.Ⅱ度35例,Ⅲ度11例,其中输尿管下段结石29例,中段结石10例,上段结石19例.所有病例均同期行输尿管镜下输尿管结石双频激光(U100)碎石取石术和经尿道前列腺电切术,成功行碎石取石48例,有3例输尿管镜无法上行至上段改为单纯留置双J管,置镜失败2例,失败原因为输尿管口显示不清,3例输尿管上段结石置镜过程中结石移位至肾盂,未能碎石.另有2例患者术后证实有结石残留.所有患者经尿道前列腺增生电切术均顺利,无严重并发症.术后4～6d拔除尿管,无尿失禁及尿潴留,1个月拔除双J管.结论:前列腺增生合并输尿管结石,可同期行输尿管镜下碎石和经尿道前列腺电切手术,治疗效果确切,无严重并发症.     

微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石45例的疗效观察

目的 观察微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的疗效.方法 前列腺增生并输尿管结石患者45例,同期应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)及钬激光碎石术治疗.结果 45例患者均成功碎石,TUVP顺利完成,出血量30～150 ml,术后留置尿管3～ 5 d;与术前相比,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)明显降低(P＜0.01),最大尿流率(MFR)和残余尿量(RU)明显升高(P＜0.01),术后4周所有患者均排净结石,未出现严重并发症.结论 TUVP联合钬激光碎石治疗前列腺增生合并输尿管结石损伤小,并发症少,恢复快,疗效可靠,是治疗前列腺增生合并输尿管结石的最佳选择.     

联合治疗前列腺增生并发输尿管结石16例

①目的探讨经尿道等离子汽化电切术（TUPKRP）联合经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗良性前列腺增生（BPH）并发输尿管结石的疗效。②方法采用TUPKRP联合URSL治疗BPH并发输尿管结石16例，术前对前列腺重量，IPSS（国际前列腺症状评分），QOL（生活质量评分），最大尿流率，残余尿量及结石平均直径等。③结果所有患者均一次成功，1个月后复查（KUB或B超）结石排净率100％，平均手术时间80．3（45～150）分钟，其中TUPKRP时间57．6（16～120）分钟，URSL时间26．5（8～40）分钟，6个月后随访IPSS评分平均5．3（0～8）分，QOL评分平均1．2（0～3）分，最大尿流率〉15mL／s，无严重并发症出现。④结论TUPKRP联合URSL治疗BPH并发输尿管结石是一种有效安全的方法。     

同期手术治疗前列腺增生、膀胱结石合并腹股沟疝15例

目的:探讨同期经尿道前列腺等离子剜除,钬激光碎石联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并膀胱结石及腹股沟疝的临床疗效。方法:采用同期经尿道前列腺等离子剜除,钬激光碎石联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并膀胱结石及腹股沟疝15例。结果:15例手术顺利,无严重并发症。随访1年,显示国际前列腺症状评分均在15分内,最大尿流率均大于15ml/s,无残余尿。腹股沟疝无1例复发,膀胱结石无复发。结论:经尿道行钬激光膀胱结石碎石术,并前列腺等离子剜除术联合腹膜前间隙无张力疝修补术治疗前列腺增生合、膀胱结石并腹股沟疝安全、并发症少、疗效较好。     

TUVP治疗前列腺增生342例

目的：探讨经尿道前列腺电汽化切除术的特点。方法：回顾性分析342例经尿道前列腺电汽化电切除术治疗患者的临床资料。结果：术后排尿功能恢复良好。国际前列腺症状评分（IPSS）平均7.8分，生活质量评分（QOL）平均1.5分，最大尿流率（Qmax）平均12ml/s未出现严重并发症。结论：本方法是一种操作简单、安全性高、疗效确切的手术方法。     

经尿道前列腺汽化加电切治疗前列腺增生

我院 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月采用经尿道前列腺汽化 (ＴＶＰ)加电切 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 180例 ,近期疗效满意。现报道如下。资料与方法一、一般资料本组 180例 ,年龄 70～ 92岁 ,平均 78.2岁 ,均有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指检、Ｂ超和尿流率测定明确诊断。本组中并发高血压病 48例 ,并发冠心病、心律失常2 8例 ,并发慢性阻塞性肺病、肺功能不全 64例 ,并发脑血管意外后遗症 2 6例 ,并发糖尿病 3 6例。术前最大尿流率(Ｑｍａｘ)平均为 8.6ｍｌ/ｓ,Ｉｐｓｓ评分为 (2 5 .7± 5 .3 )分。前列腺Ⅰ度肿大 16例 ,Ⅱ度肿大 86…     

经尿道前列腺汽化电切联合激光碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石(附43例报告)

目的：探讨前列腺汽化电切（TUVP）和U100双频双脉冲激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效及安全性。方法：总结43例前列腺增生合并膀胱结石患者,应用U100双频双脉冲激光经尿道膀胱镜粉碎膀胱结石并同期行TUVP的临床资料。结果：43例患者中,有41例膀胱结石一次碎石成功,2例胱氨酸结石术中辅助碎石钳碎石,碎石后行TUVP。所有患者均一次性治疗成功,无膀胱结石残留、膀胱穿孔及水中毒发生,平均手术时间75.7 m in（51～140 m in）,切除前列腺质量40.2 g（20～180 g）,术后平均拔除尿管时间6 d（5～7 d）。所有患者术后均排尿通畅,无尿失禁。结论：TUVP和U100双频双脉冲激光同期治疗前列腺增生并膀胱结石是一种安全有效的治疗方法,具有损伤小、结石清除率高、并发症少等优点。     

前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术治疗的临床观察

目的：分析前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术治疗的临床效果。方法将88例前列腺增生患者平均划分为2组,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对比分析2组患者的手术情况及疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间,以及治疗后IPSS评分、QOL评分、最大尿流量以及剩余尿量与对照组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论前列腺增生患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,可有效减少手术时间以及术中出血量,改善患者的临床症状,疗效显著,值得推广应用。     

经尿道同期微创治疗良性前列腺增生并发膀胱结石63例观察

目的探讨联合应用钬激光碎石术和前列腺电切术同期治疗良性前列腺增生并发膀胱结石的临床效果。方法回顾性分析63例应用钬激光碎石术联合前列腺电切术同期治疗良性前列腺增生并发膀胱结石患者的临床资料。结果 63例均一次手术成功,无电切综合征、膀胱穿孔等并症发生,术后无结石残留。除1例并发糖尿病患者术后排尿症状改善不显著外,其余患者术后排尿症状改善明显。结论钬激光碎石术联合前列腺电切术同期微创治疗良性前列腺增生并发膀胱结石是快速、安全、有效的。     

前列腺增生合并膀胱结石24例腔内微创治疗

目的评价腔内微创治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效。方法回顾性分析2007年8月至2011年12月收治的24例良性前列腺增生合并膀胱结石病例资料。结果 24例患者均行经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石微创治疗,一次手术成功,无尿路感染、膀胱穿孔、电切综合征等并发症,术后无膀胱结石残留,平均最大尿流率明显改善（术前8.5ml/s,术后18.0ml/s）。结论 TURP联合钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石是一种简单有效的微创治疗方法。     

经尿道双极气化治疗前列腺增生患者的临床疗效观察

目的:观察经尿道双极气化术(PKRP)对于前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法:选取BPH患者150例,随机分为PKRP组和TUVP组,每组各75例。PKRP组患者经尿道等离子双极气化术治疗;TUVP组患者经尿道前列腺电气化术治疗。对比两组患者的手术与治疗效果。结果:PKRP组患者的手术时间较TUVP组显著缩短,术后IPSS、QOL评分及PUV均显著低于TUVP组,而Qmax显著高于TUVP组(P<0.05);PKRP组患者的并发症发生率为1.33%,显著低于TUVP组的13.33%(P<0.05)。结论:PKRP治疗良性BPH患者的疗效优于TUVP。     

输尿管软镜治疗肾铸型结石临床观察

目的:观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾铸型结石的方法、技巧及临床效果。方法:选择肾铸型结石病例164例。根据肾铸型结石的大小、类型将其分为A(n=76)、B(n=34)、C(n=52)、D(n=24)共四组,根据实施手术方式不同分为软镜组(A软62例、B软13例、C软22例、D软10例)和肾镜组(A肾14例、B肾21例、C肾30例、D肾14例)。软镜组实施输尿管软镜治疗(n=85)或软镜辅助肾镜治疗(n=22),肾镜组实施传统经皮肾镜手术治疗(n=79),分别比较组间治疗效果。结果:四组中,软镜组比肾镜组手术时间长,费用高,组间比较有统计学差异(P<0.05);软镜组、肾镜组治疗后6个月残石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、C组中软镜组并发症发生率明显低于肾镜组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光系统通过不同的手术方式、技巧,能够达到治疗肾铸型结石的目的,且安全、有效、并发症少。对于较特殊的软性感染石,提倡应用肾镜术。     

TUVP联合TURP治疗良性前列腺增生261例

目的 探讨经尿道前列腺汽化切割术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床应用。方法 采用TUVP联合TURP治疗良性前列腺增生261例。其中慢性支气管炎、肺气肿、哮喘患者38例，冠心病、高血压病、陈旧性心肌梗死、心律失常47例，2型糖尿病患者11例，肾功能不全者7例，脑血管并发症患者9例。平均年龄68．7岁，术前及术后测定尿流率，术后随访。结果 手术顺利，出血量少，视野清晰，平均手术时间62min。该组发生尿道狭窄8例，暂时性尿失禁7例，无电切综合征（TURS），无死亡病例。术后随访，国际前列腺症状评分（IPSS）均有显著改善。结论 TUVP联合TURP治疗BPH，可较彻底切除腺体，出血量少，手术时间缩短，能减轻术后尿道刺激症状，对前列腺尖部及精阜周围腺体、中叶腺体切除更安全、更有效.     

微创治疗前列腺增生症合并膀胱大结石

目的分析体外冲击波碎石术配合钬激光术经尿道前列腺电切术微创治疗前列腺增生合并膀胱大结石的治疗效果。方法回顾分析我科从2008年1月～2009年12月采用术前体外冲击波碎石、同期行钬激光碎石术及经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者65例临床资料。结果65例患者全部治愈,结石清除率100％。无电切综合征、大出血、膀胱穿孔等发生,1例患者术后拔除导尿管后尿潴留。无尿失禁、尿道狭窄发生,膀胱结石无复发。术后3个月所有患者Qmax、PVR较术前均有显著改善（P〈0．01）。结论体外冲击波碎石配合钬激光治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者残余尿及最大尿流率明显改善,此方法手术时间短,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术治疗脑梗死并发前列腺增生66例分析

目的:探讨脑梗死并发良性前列腺增生(BPH)患者实施经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性,有效性。方法:采用TURP治疗脑梗死并发BPH患者66例。结果:66例患者中4例术后脑梗死复发,其余均治愈出院。经国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(RUV)由术前的28.3±2.1分、5.6±1.3分和76.2±19.2ml下降至术后的6.1±1.3分、1.2±0.6分和8.3±3.2ml而最大尿流率(Qmax)由术前的7.1±1.8ml/s上升至术后的17.7±1.6ml/s(P均<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术治疗脑梗死并发前列腺增生患者,在全面的围手术期准备、熟练的手术操作、有效控制手术时间及术后密切监护,具有出血少、安全性高、并发症少、疗效确切等优点。     

TUVP治疗前列腺增生60例体会

目的总结经尿道前列腺汽化电切术60例的经验和教训。方法采用“分层、推、撬、剥、剜”法进行TUVP。结果手术时问平均68min，前列腺组织切除率90．1％，有2例术后输血，无永久性尿失禁及电切综合症发生。结论采用“分层、推、撬、剥、剜”手术法进行TUVP既能保证手术质量，又可减少并发症。     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生临床观察

目的 探讨经尿道汽化电切治疗前列腺增生的临床疗效.方法 选取138例前列腺增生患者,给予经尿道汽化电切治疗,比较手术前后Qmax(最大尿流率)、RUV(残余尿量)、PV(前列腺体积)及IPSS(国际前列腺评分)利用x2与t值对数据加以检验.结果 术后三个月,患者Qmax(25.1±2.3)、RUV(24.8±2.9)、PV(11.6±1.8)及IPSS(4.7±1.4)四项指标与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01),术后症状经对症处理后均痊愈出院.结论 经尿道汽化电切术操作简单、创伤小、恢复时间短、疗效佳,是治疗前列腺增生的有效方法 ,应在基层医院临床中推广应用.     

同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生并输尿管结石28例

目的:探讨同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生(be-nign prostatic hyperplasia,BPH)并输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2006年1月～2010年6月接受同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术的良性前列腺增生并输尿管结石患者临床资料。结果:28例患者手术顺利并随访6～59个月,平均13.2个月;国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.6±5.4)分下降至(10.1±3.1)分(t=29.316,P=0.000);生活质量评分(QOL)由(4.2±1.0)分下降至(2.5±0.6)分(t=19.442,P=0.000);最大尿流量(Qmax)由(7.9±3.3)mL/s上升至(18.9±6.4)mL/s(t=-18.246,P=0.000);剩余尿量(RU)由(65.1±24.0)mL减少至(22.8±9.0)mL(t=14.884,P=0.000)。结论:同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生并输尿管结石,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。