单角子宫IVF-ET助孕双胎妊娠分娩:1例病例报道

目的:报道1例单角子宫患者行IVF-ET助孕双胎妊娠成功分娩活产的病案。方法:对本院接受IVF-ET助孕的1例原发性不孕单角子宫患者进行回顾性总结与分析。结果:采用GnRHa长方案控制性超促排卵(COH),获优质胚胎13枚,移植8cⅡ级胚胎2枚,宫内双胎妊娠因严重子痫前期于34+3周行剖宫产,早产2名健康活婴。结论:对子宫肌层厚度及宫腔容积正常的单角子宫不孕患者行IVF-ET助孕治疗是可行的。但应尽量避免多胎妊娠,减少流产、早产等并发症的发生,争取良好的妊娠结局。     

1例输卵管绒毛膜癌病例报道

<正>1病例简介患者,31岁,因"异位妊娠术后48天,阴道不规则流血29天,下腹痛7天"于2013年2月4日收入院。患者,G2P0,月经周期4~5天/40天,量中、轻度痛经。48天前患者于外院行腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术。术前血β-HCG10000m IU/ml,术中见左侧输卵管壶腹部增粗约4cm×3cm×3cm,表面呈紫蓝色,伞端有少许血凝块附着。术后病理:输卵管妊娠。术后12天血β-HCG 301.0m IU/ml。29天前患者出现无明显诱因少量阴道流血,暗红色,呈点滴状,量渐增多。7天前患者出现下腹痛,呈持续性隐痛。2008年患者曾     

单卵双胎行选择性减胎术1例报道

目的:评估自然妊娠单卵双胎的孕妇因宫颈机能不全无法持续妊娠,在早孕期行选择性减胎术的临床效果。方法:报道1例宫颈机能不全的孕妇自然受孕获单卵双胎妊娠,早孕期(孕8+5周)采取机械性减胎法行选择性减胎,减灭孕囊中的一胎。结果:孕妇成功减胎,并持续妊娠,至孕37周阴道分娩1健康男婴。结论:对于单卵双胎的宫颈机能不全孕妇,早孕期行选择性减胎术是有效可行的办法。     

35例先天子宫畸形患者行IVF-ET治疗临床结局分析

目的:总结子宫畸形患者行IVF-ET治疗的妊娠结局。方法:回顾性分析行IVF-ET治疗的35例先天子宫畸形患者(子宫畸形组)的临床结局,随机抽取同期子宫正常、单纯输卵管因素不孕症患者110例作为对照组。结果:患者年龄、不孕年限、BMI、bFSH、bLH、促排卵天数、FSH使用总剂量、hCG注射日E2、受精率、卵裂率、临床妊娠率、着床率、多胎率和流产率组间均无统计学差异,但子宫畸形组的分娩孕周、活婴体质量、早产率均差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),所有新生儿均未观察到畸形。结论:要重视子宫畸形患者的早期诊断和临床处理,建议患者在获得多胎妊娠后减为单胎,同时加强孕期及分娩过程中的检查与监护,以期获得更好的妊娠结局。     

IVF-ET术后宫内早孕合并卵巢妊娠破裂1例报道并文献复习

<正>1病例资料患者,女,31岁,因"突发腹痛伴少量阴道流血"于2013年5月10日收入院。患者因"原发不孕、双侧输卵管不全阻塞"于2013年3月在我院生殖中心行长方案调节,IVF助孕,获可用胚胎6枚。4月2日移植新鲜胚胎2枚,4月13日、20日(孕4、5周)血β-HCG分别为67.5mIU/ml、1571mIU/ml。孕8周时,患者突发腹痛,以右下腹为重,伴少量阴道流血。     

原发性腹腔妊娠的临床诊断和治疗分析——附1例病例报道

目的:探讨腹腔妊娠的诊断以及治疗方案,以提高对该病的认识、降低患者死亡率以及减少产后并发症。方法:回顾性分析和总结我院收治的1例原发性腹腔妊娠的诊断及治疗方案。结果:该病例氨甲喋呤(MTX)保守治疗效果不理想,后经腹腔镜检查明确诊断,同时成功予以手术治疗。结论:腹腔妊娠临床症状不典型,早期诊断较困难,腹腔镜技术是一种有效的诊断和治疗方法,腹腔妊娠的早期诊断可明显改善预后。     

IVF-ET后双胎合并急性肺结核1例

患者 ,女 ,30岁 ,婚后 5年 ,因双侧输卵管不通 ,于 2 0 0 1年 5月在我院生殖中心行ＩＶＦ ＥＴ。移植后 14ｄ查尿妊娠试验 (+) ,移植后 38ｄＣ超示宫腔内双胎妊娠。于移植后 4 0ｄ无诱因发热 ,上午 38℃左右 ,下午 39℃左右。在当地医院予以抗炎治疗 10余天 ,效果不佳 ,阴道有少量流血 ,遂来我院治疗。患者否认有结核、肝炎等传染病史及接触史。入院查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 92 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,神智清 ,精神差 ,全身皮肤、粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清 ,未闻及干…     

结核性腹膜炎并卵巢结核脓肿超声全程跟踪1例报道

患者女,24岁,未婚,因“腹胀、恶心五天”于2012年8月27日来我院行“子宫附件”超声检查。超声表现：子宫形态大小正常,左侧附件区可探及一约58mm＆#215;43mm的实质性包块,形态不规整,无包膜,后方回声无变化。CDFI：异常回声区内可见细小血流信号穿行。肠畔间可见深约119mm的液性回声区,内见网状分隔光带,形似渔网状。肝胆胰脾肾未见明显异常。超声提示：1）盆腔偏左侧实质性占位性病变,多考虑来源与左侧卵巢。2）腹腔积液。2012年8月28日,我院CT扫描,结果与彩超提示相同,家属要求去上级医院进一步检查。     

卵母细胞透明带形态异常1例病例报道与文献复习

目的介绍1例卵母细胞透明带形态异常不孕患者成功活产的病例。方法对本院1例卵母细胞透明带形态异常不孕患者的临床资料进行分析,并对相关文献进行系统性回顾。结果患者孕40+1周成功分娩一男活婴。结论卵母细胞透明带形态异常可能影响受精、胚胎发育等,改变受精方式和采用非常规的胚胎激光辅助孵化可获得良好的妊娠结局。     

氨甲喋呤治疗未破裂异位妊娠:100例病例报道

对1987年10月20日～1990年2月28日间100例未破裂异位妊娠应用氨甲喋呤/甲酰四氢叶酸(MTX/CF)治疗。前50例应用腹腔镜检查确诊异位妊娠,后50例应用非腹腔镜推导法作出诊断。选择肝肾功能正常,有生育要求,未行输卵管结扎,确诊为异位妊娠,病变最大直径≤3. 5cm 而未破裂者,子宫直肠陷凹液体<50ml,有胎心搏动,经输卵管修复术后由于 hCG 水平持续异常以及有宫外孕史的病例列为研究对象,进行 MTX/CF 方案治疗(MTX1. 0mg/kg 与 CF0. 1mg/kg 交替隔日肌注为一次治疗量,四次为一个疗程,第二疗程与第一疗程间隔7天)。治疗前测肝肾功能,全血     

戈谢病1例报道

正戈谢病是溶酶体贮积症病中最常见的一种,为常染色体隐性遗传病。该病由于基因突变导致机体葡萄糖脑苷脂酶活性缺乏,造成其底物葡萄糖脑苷脂在肝、脾、骨骼及肺,甚至脑的巨噬细胞溶酶体中贮积,形成典型的贮积细胞即戈谢细胞,导致受累组织器官出现病变~([1])。现将本院PICU诊断的戈谢病患儿的资料进行报道。1病例资料患儿,男,5个月24天,主因"咳嗽1月余,发热伴屏气发作13d,机械通气6d"为代主诉入院。患     

1例1号染色体片段移位并1号和18号染色体易位病例报道

1 资料与方法 1 .1 病例资料 男性,33岁,因婚后10个月未避孕女方未怀孕,夫妇双方于中国人民解放军陆军特色医学中心生殖中心就诊.查体:身高168cm,体重65kg,第二性征正常,外阴发育正常,双侧睾丸大小约15cm,附睾无肿大,输精管未触及结节.     

卵母细胞内注射自体骨髓线粒体获得男婴活产1例病例报道

目的探讨卵母细胞内注射自体骨髓线粒体对不孕患者反复助孕失败的治疗效果。方法对本中心1例反复助孕失败不孕患者的临床资料进行分析,介绍卵母细胞内注射自体骨髓线粒体的过程。结果患者孕34~(+5)周活产一男婴。结论卵母细胞内注射自体骨髓线粒体为解决原发不孕夫妇胚胎质量差及妊娠结局差等问题提供了新思路。     

小儿难辨梭菌腹泻中医治疗病例报道

<正>腹泻是小儿时期最常见的疾病之一,临床以大便次数增多,粪质稀薄甚至如水样为特征。重者久泻不愈易伤及他脏而出现他脏病症。难辨梭菌为一种革兰阳性厌氧菌,久用抗生素者,可使正常菌丛改变,难辨梭菌暴露、移居,引发腹泻~([1])。吾师张葆青运用补脾、温阳、和中、化湿法治疗1例难辨梭菌腹泻合并营养不良、手足搐搦症患者,效果显著现报道如下。     

妊娠合并宫颈癌5例病例报道CSCD

目的 探讨妊娠期宫颈癌临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2018年1月至2020年12月共5例妊娠期宫颈癌患者临床资料及随访结果。结果 3例患者3年内、2例患者1年内未进行宫颈癌筛查;4例患者临床表现均为阴道出血;诊断孕周为孕早期1例,中期及晚期各2例;病理分型均为鳞状细胞癌;5例均保留胎儿,分娩孕周34~39周;1例孕期进行了新辅助化疗(NACT),2例剖宫产同时进行了根治性子宫切除术,1例自娩,1例术后放疗;除1例失访,其余4例随访1年至3年9个月不等,均存活;5例新生儿结局良好。结论 妊娠妇女宫颈癌筛查不应孕期而拖延,妊娠期宫颈癌早期诊断合理治疗结局良好。     

IVF-ET术后发生2处异位妊娠1例

<正>患者27岁,住院号60855。因停经56d,下腹突发性疼痛1h于2004年8月31日入院。该患者既往月经规则5/28d,无痛经史,量中等,末次月经2004年7月5日。2003年2月因"右输卵管妊娠"于外院在腹腔镜下行保守手术。2003年底再次因"右侧输卵管妊娠"于外院在腹腔镜下行右输卵管     

六味地黄汤治疗小儿脑发育迟缓1例报道

脑发育迟缓相当于中医的“五迟、五软”,《诸病源候论·小儿杂病诸侯》记述小儿“齿不生候”“数岁不能行侯”“四五岁不能语候”。《小儿药证直诀·杂病证》中提到：“长大不行,行则脚细,齿久不生,生则不固”以及“发久不生,生则不黑”,描写了五迟的典型症状。     

输卵管畸形1例报道

患者,27岁,因停经38天、下腹隐痛7天、加重2h于2009年9月1日16时入院.2008年8月曾因异位妊娠在外院保守治疗痊愈.G4 P0,药物流产1次,人工流产2次.入院时体检示生命体征正常,下腹平软,左下腹压痛、反跳痛明显.     

IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核3例病案报道并文献复习

目的:探讨IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核的发生规律、疾病特点和检查治疗的方法。方法:回顾分析3例IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核病例的疾病特点和诊治方法。结果:本文3例加文献7例共10例IVF-ET并发粟粒性肺结核患者,均行IVF-ET受孕,主要临床表现为发热,可伴有发冷、寒战等症状,可查的结核菌素实验均为阴性。10例患者中通过胸片诊断4例,通过胸部CT诊断4例,均为粟粒性小结节。从发热至影像学确诊的时间间隔,最短11 d,最长达9周。10例患者中9例患者在经系统抗结核治疗后病情好转,预后良好,仅本研究的1例患者出现昏迷,目前遗留智力障碍。10例中主动终止妊娠2例,出现流产情况7例,胎儿存活3例。结论:IVF-ET并发粟粒性肺结核临床表现不典型,给疾病的诊断带来困难。IVF-ET妊娠后,对持续较长时间的不明原因发热、抗生素治疗无效的孕妇,应尽早进行结核病相关检查。