259例冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究

目的　探讨冠心病患者中医辨证分型和冠脉造影结果之间的关系,为中医药干预冠心病提供理论依据。方法　对2 5 9例冠心病患者进行中医辨证分型和冠状动脉造影检查,分析不同证型冠心病患者造影结果的特点。结果　各证型组急性冠状动脉综合征(ACS)患者所占比例由高到低依次为:痰阻心脉证组>心肾阴虚证组>心血瘀阻证组>阳气虚衰证组>气虚证组>气阴两虚证组。各证型组冠状动脉病变范围从大到小依次为:痰阻心脉证组>气阴两虚证组>气虚证组>心肾阴虚证组>心血瘀阻证组>阳气虚衰证组;各证型组冠状动脉病变综合严重程度(冠脉病变积分)从大到小依次为:1)Leaman积分为痰阻心脉证组>阳气虚衰证组>心肾阴虚证组>气阴两虚证组>心血瘀阻证组>气虚证组;2 )Gesini积分为痰阻心脉证组>心肾阴虚证组>气阴两虚证组>气虚证组>阳气虚衰证组>心血瘀阻证组。将病人分为痰阻心脉证组和非痰阻心脉证组,则无论ACS患者所占比例还是冠脉病变范围及病变综合严重程度,均为痰阻心脉证组>非痰阻心脉证组。结论　痰是冠心病发生发展的重要因素,冠心病的中医治疗应重视治痰。     

259例冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究

目的探讨冠心病患者中医辨证分型和冠脉造影结果之间的关系,为中医药干预冠心病提供理论依据.方法对259例冠心病患者进行中医辨证分型和冠状动脉造影检查,分析不同证型冠心病患者造影结果的特点.结果各证型组急性冠状动脉综合征(ACS)患者所占比例由高到低依次为:痰阻心脉证组>心肾阴虚证组>心血瘀阻证组>阳气虚衰证组>气虚证组>气阴两虚证组.各证型组冠状动脉病变范围从大到小依次为:痰阻心脉证组>气阴两虚证组>气虚证组>心肾阴虚证组>心血瘀阻证组>阳气虚衰证组;各证型组冠状动脉病变综合严重程度(冠脉病变积分)从大到小依次为:1)Leaman积分为痰阻心脉证组>阳气虚衰证组>心肾阴虚证组>气阴两虚证组>心血瘀阻证组>气虚证组;2)Gesini积分为痰阻心脉证组>心肾阴虚证组>气阴两虚证组>气虚证组>阳气虚衰证组>心血瘀阻证组.将病人分为痰阻心脉证组和非痰阻心脉证组,则无论ACS患者所占比例还是冠脉病变范围及病变综合严重程度,均为痰阻心脉证组>非痰阻心脉证组.结论痰是冠心病发生发展的重要因素,冠心病的中医治疗应重视治痰.     

371例老年虚证夹瘀证临床研究

目的:探讨老年虚证夹瘀证的临床特点.方法:对371例老年虚证夹瘀证患者进行虚证和血瘀证辨证,分析其心电图、血流动力学、血液流变学和甲皱微循环变化,并与100例健康老年人对照.结果:老年虚证夹瘀证组虚证辨证以气虚证为主,阴虚证次之;脏腑辨证以心虚证检出率最高,肾虚证次之;血瘀辨证症状以疼痛多见,瘀在一脏(腑)为主,常见于心、脑、肝.舌象以舌色淡白或青紫、薄白苔为主,脉象以细弦脉为主.心电图异常率占74.93%,以缺血性ST、T改变为主;血流动力学检测表现为心搏出量和左心泵力下降,总周阻力增高;血液流变学的改变为全血黏度、血浆比黏度增高;甲皱微循环的流态、总积分值增高,与健康老年组比较有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论:老年虚证夹瘀证以气虚血瘀证最多见,具有虚、黏、阻、滞等临床特点.     

心虚证分型与左室舒张功能关系的研究

采用脉冲多普勒超声心动图测定了６９例心血管疾病表现心虚证患者的左室舒张功能的变化，并以健康人组作对比研究。结果显示：除心血虚组外，均有不同程度的左室舒张功能异常，随着舒张早期血流速度（Ｅ）的减低及舒张早期血流速度（Ａ）、Ａ／Ｅ比值、等容舒张期（ＩＶＲＴ）的增高，心虚证程度加重的规律为：心血虚＜心气虚＜心阳虚＜气阴两虚。研究提示：舒张功能各项指标的改变，可作为临床心虚证诊断的重要依据及评价心虚证疗效的客观定量指标。     

心血管病表现心虚证患者左心室舒张功能观察

采用脉冲波多普勒超声心动图测定了９９例心血管病表现心虚证患者的左室（左室）舒张功能，并以健康人组作比观察，结果心虚证组有不同程度的左室舒张功能障碍，随着舒张早期血流峰值速度（Ｅ），Ｅ波流速积分（Ｅｉ），舒张早期关减低及舒张晚期血流峰值速度（），Ａ波流速积分（Ａｉ），Ａ／Ｅ比值，Ａｉ／Ｅｉ比值及等容舒张期（ＩＲＴ）的增高，心虚证的程度中重，其规律为气阴两虚＞心阳虚＞心气虚＞心阴虚。提示左室舒张功能多     

原发性失眠症不同证型与焦虑、抑郁评分的关联性研究

目的:探讨原发性失眠症不同证型与焦虑、抑郁自评量表的关联性。方法:收集原发性失眠症病例225例,采用《原发性失眠症中医辨证分型调查评定量表》逐一辨证分型,同时填写焦虑(SAS)、抑郁自评量表(SDS),运用统计学方法分析其相关性。结果:肝火扰心证组的SAS标准分明显高于其他证型;肝火扰心证组和心肾气阴两虚证组的SDS明显高于心脾两虚证组、肝胆湿热证组等7组证型;肝肾阴虚证组SDS标准分高于心脾两虚证组、肝胆湿热证组等5组证型。结论:原发性失眠症中医证型与焦虑、抑郁具有一定的相关性,其中,肝火扰心证患者具有明显的焦虑、抑郁表现,心阴虚或肾阴虚抑郁程度严重,气虚或血虚情绪变化轻微。     

心脏病的中医虚证分型与左心功能关系的探讨

通过分析135例不同心脏病人的 STI 三项主要参数(PEP、LVET、PEP/LVET 值),阐明了,中医虚证分型与左心功能状态的关系。发现各虚证证型间 PEP/LVET值在统计处理时差异最明显。此比值的增大程度依次为:阴阳两虚证>气阴两虚证>阳虚证>气虚证。提示在中医辨证上反映左心功能状态者以"心之气、阳"为主。结合中医理论分析,认为中医虚证分型可以反映出心衰的程度及预后。     

安装起搏器对病窦综合征患者血流动力学及中医证候的影响

病态窦房结综合征(简称病窦综合征,Sick Sinus Syndrome,SSS)是一组由多种病因引起的窦房结本身及其周围组织病变的综合征,通常以安装永久人工心脏起搏器为主要治疗方法.病窦综合征属于中医学"心悸"、"怔忡"、"胸痹"、"迟脉证"等范畴,一般以心气虚证及心阳虚证为主要证候[1-3].本研究通过观察病窦综合征患者植入起搏器前后血流动力学的变化及其与中医证候的关系,初步探讨安装起搏器对病窦综合征患者血流动力学及中医证候的影响.     

乙肝后肝硬化辨证分型与胃底静脉血液动力学关系探讨

目的 探讨乙肝后肝硬化的辨证分型与胃底静脉血液动力学的相关性.方法 将86例乙肝后肝硬化患者辨证分为肝郁脾虚证(23例)、水湿内阻证(21例)、湿热内蕴证(22例)、肝肾阴虚证(20例);另选健康成人30名作正常对照组.采用激光多谱勒血流仪检测受试者胃底静脉的血流灌注量和流速及血液流变学变化.结果 湿热内蕴证及肝肾阴虚证患者胃底静脉的血流灌注量和流速明显低于正常对照组(P＜0.05);全血高切、低切黏度及血浆黏度也明显低于正常对照组(P＜0.05).结论 乙肝后肝硬化的辨证分型与胃底静脉血液动力学变化有一定相关性,可作为其微观辨证参考指标之一.     

脓毒症休克中医证型与急性肾损伤相关研究

[目的]研究脓毒症休克中医证型与急性肾损伤的相关性。[方法]使用问卷调查方法,将71例住院患者按证候分为热证组、瘀证组、虚证组。观测一般生命体征、化验室相关指标、肾动脉血流动力学检查。[结果]热证初起以热势高为主要临床表现,瘀证表现为高炎症指标,虚证则低血压和少尿明显,肾功能较差,合并组织低灌注,肾血流动力学更不稳定。[结论]虚证脓毒症休克更容易合并急性肾损害。