海绵窦血栓形成一例

1病例资料男,32岁。因头痛12天伴发热7天入院。12天前无明显诱因出现头痛,以右侧颞部及枕部为著,呈持续性、阵发性加重,无发热、恶心、呕吐。在当地卫生院按“上呼吸道感染”给予对症治疗,病情无缓解。7天前出现发热,体温39.0~40.5℃,头痛部位以枕颈部最为明显,伴恶心,无呕吐、     

颞骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

病例,男,6岁,无明显原因出现多饮,多尿伴间断低热半年余,间断右耳钝痛半年,右耳流脓伴听力下降20余天,以右侧颞骨肿物性质待查入院.查体：右耳后颞部轻度降起,无充血,压痛（＋）,外耳道充满粉红色,息肉样新生物,上附脓性分泌物,触痛（＋）,不易出血,质稍韧.     

右颞头皮动静脉畸形1例

1病例报告男,28岁。3a前发现右颞部头皮包块,直径约1cm×1.5cm,无明显疼痛,0.5a前包块明显增大并出现颅内杂音。检查:右颞部见一4cm×6cm头皮包块,质软,搏动明显,听诊可闻及吹风样杂音,周围头皮可见条索状血管隆起,搏动明显,神经系统无明显阳性体征。CT示右顶枕部头皮团块状软组织影。入院后在局麻下行脑血管数字减影造影(DigitalSubstractionAn-giography,DSA)术,见右侧颞浅动脉、耳后动脉、枕动脉迂曲、增粗,流速较高,右颞部见迂曲的血管团及静脉池;右侧颈内动脉和椎动脉未参与供血,左侧颈内和颈外动脉以及椎动脉未见异常;诊断为右颞…     

外耳道瘢痕闭锁作外耳道成形术成功一例

男,28岁。因塌方致多处重伤及右侧头皮(包括右耳廓)撕裂伤,昏迷,外伤愈后,遗留右外耳道闭锁,右耳前、后反复红肿疼痛、流脓,伴右耳鸣、耳聋。检查:右耳廓无畸形,距耳轮脚、耳屏前1.5cm及耳后沟3cm处有一围绕耳廓联成瓜子形的     

1例以颅内压增高为首发症状的中枢神经系统白血病患者的护理

患者女性,21岁,3个月前无诱因出现视物成双,伴头痛,为右眶部,程度较轻,可自行缓解,无恶心、呕吐、发热、畏寒,于当地医院就诊,拟诊为“后天性麻痹性斜视”,予以复合维生素B和弥可保治疗1个月,症状好转,视物成双消失。间隔半月后,即2个月前再次出现视物成双及头痛,初为眼眶痛,后以右侧颞、枕部为重,接着左侧颞、枕部也出现疼痛,程度较前加重,仍无呕吐、发热,咳嗽等,查头颅MRI未见明显异常,继续予以弥可保治疗,症状无好转。     

朗格罕细胞增生症累及肝脏彩色多普勒及超声造影表现一例

患者女,2岁10个月。患儿3个月前无明显诱因出现左耳反复流脓,脓液黏稠,无明显臭味;家属发现其左耳前面部较右侧隆起,有压痛。外院诊断为“中耳炎”,给予抗炎,对症治疗,效果欠佳,人住我院耳鼻喉科。患儿无明显发热,头痛,眩晕;否认肝炎,结核,疟疾病史;否认家族性遗传病史。头颅MRI：左侧中耳及外耳道异常信号影,并累及左颞部硬膜外,     

耳带状疱疹1例报告

赵××,男,57,岁,工人。因右耳痛8天,伴红肿、起疤4天,于1987年3月23日入院。入院前7天自觉受凉,右侧咽痛,随后右耳痛,右额部和枕部头痛,伴头晕,骑自行车到医院就诊,经内科检查未见异常。次日右耳痛加剧,到耳科就诊,查外耳道及鼓膜均正常。两天后突然视物旋转,恶心、呕吐多次,行走不稳,当日下午由家属陪同到医院急诊,内科大夫按“急性胃肠炎”治疗后症状无缓解,进晚餐时右面部运动不灵活,咀嚼食物存留于右侧颊龈之间,饮水时,水自右口角外流,右眉上抬困难,口角偏斜。     

颅骨修补术后32年并发硬膜外血肿1例

<正>1临床资料患者女性,51岁,因右侧头部胀痛1周于2014年5月8日入院。患者1979年10月19日因开放性颅脑损伤行开颅手术。1980年12月行颅骨缺损修补术(修补材料为有机玻璃)。2012年11月体检行头颅CT扫描发现右颞顶枕部硬膜外血肿(血肿量约40ml),未行治疗。2012年12月及2013年2月两次复查头颅CT扫描,均显示颅内血肿未增多。2014年5月1日无明显诱因出现右侧头部胀痛,并扪及右颞顶枕部头皮肿胀。5月4日到我院就诊,     

高压氧治疗气管切开的护理

2002年2月~2005年2月,我院应用高压氧治疗各种麻醉意外、电击伤、脑外伤、一氧化碳中毒等气管切开患者23例,治疗中其舱内气管切开的护理是关系到患者能否转危为安的一个重要因素。现将护理体会报告如下。1典型病例患者男,48岁,1h前因头部外伤出现昏迷并右耳道出血送至我院,入院时,神志不清,深昏迷状,右侧颞枕部可扪及6 cm×6 cm头皮血肿,双侧瞳孔不等大,光反射消失,右耳道有新鲜血液流出,克氏征阳性,左侧肢体肌张力高,双侧肌力均为0级,膝腱反射左侧亢进,左侧巴宾斯基征阳性,颅脑CT示:“急性硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,脑疝形成”。入院后即…     

中耳胆脂瘤合并曲霉菌感染伴分生孢子柄形成1例

患者男性,23岁.右耳中耳炎术后4月余,反复流脓2个月.CT示右侧慢性乳突炎伴胆脂瘤形成.局麻下行右侧乳突根治术.3个月后再次出现右耳流脓,消炎治疗后症状改善.查体:右耳外耳道内可见黄色干痂,鼓膜窥视不清.音叉听力检查:右耳传导性耳聋,左耳正常.再次手术见右中、上鼓室及鼓窦内大量炎性肉芽及干酪样坏死物.     

协和中医临床诊治经验荟萃（16） 头痛、右耳疼痛、疱疹、右侧口眼歪斜

1病例摘要 某女,50岁,已婚。因＂头痛伴右耳疼痛8天,右侧口眼歪斜7天＂于2009年8月3日入院。 现病史：患者于2009年7月27日无诱因头痛伴右耳部疼痛不适,同时发现右耳甲腔有一疱疹并自行抓破。次日出现口角左歪,右眼闭合不良,流泪明显,抬眉不能。伴有高调样耳鸣、听力下降,发热,体温最高时39℃,无眩晕、复视、黑矇,及言语不利、面肌局部痉挛。     

颅骨生长性骨折伴局部脑膨出误诊为头皮血肿

【病例】　男 ,8个月。主因头部摔伤伴局部肿物 1个月、术后伤口不愈半个月入院。患儿 1个月前不慎自 1米高处摔下 ,头枕部着地 ,伤后枕部明显肿胀。ＣＴ示左枕叶脑挫裂伤及枕骨线样骨折 (骨折线宽 2ｍｍ )。半个月后肿胀消退 ,但左枕部出现一直径 3ｃｍ大小的肿物 ,当地医院诊断为头皮血肿并将其切开 ,术中发现其内容物为脑组织 ,故缝合切口后转来我院。查体 :意识清楚 ,体温正常 ,四肢活动好 ,头颅不大 ,前囟张力不高。枕部偏左有一直径 4ｃｍ大小囊性肿物 ,肿物外观呈粉红色 ,囊性感 ,张力高 ,其表面为正常头皮覆盖 ,肿物上下两端均可触…     

中耳癌颅内浸润误诊一例

某男,37岁,三年前右耳流脓,痒,听力下降,二年前流血性分泌物,近四个月右耳痛,右侧头顶、枕部疼痛,渐加重,始终无恶心、呕吐、眩晕、耳鸣及体态不稳,无视物模糊。X线乳突片见:右乳突区密度增高,气房减少,未见骨破坏。右外耳道有肉芽组织,活检未见癌,右鼓膜紧张部穿孔,无脓性分泌物。右耳混合性聋,无自发性眼震和面瘫。行右乳突根治术,见右鼓窦及上鼓室有肉芽组织及少许脓液,有乳头状瘤样新生物,质脆,鼓室盖有骨质破坏。病理诊断:右中耳鳞癌。术后头痛不缓     

全头皮撕脱再植失败

1　病例资料女 ,2 1岁。因头发不慎卷入搅拌机致全头皮撕脱 2小时入院。查体 :脉搏 110 /ｍｉｎ ,血压 90 / 5 0ｍｍＨｇ。意识清楚 ,面色苍白。头皮撕脱范围 :前起眉弓上缘 ,右侧达耳廓 ,左侧在耳根上缘 ,后至第 5颈椎棘突。撕脱的头皮有多处挫伤 ,左侧部分颞肌及枕部部分帽状腱膜存留。入院后立即行抗休克治疗。休克纠正后 ,在全身麻醉下行撕脱头皮再植术。先剪除头部和撕脱头皮头发 ,头部创面和撕脱头皮分别清创 ,然后将头皮回植于原位 ,四周缝合固定。将右侧颞浅动、静脉及右眶上静脉、枕后静脉用 10 / 0尼龙丝线分别行对端吻合。通血后…     

呼吸道检出口腔毛滴虫1例报告

患者，男，57岁，因“车祸致头痛、头晕一小时伴昏迷十分钟”于2007年7月4日急诊入院。体温36．8℃，心75次／min,呼吸18次／min，血压145／94mmHg，发育正常，体型中等，意识模糊，无大小便失禁，在枕部有一直径5cm大小的皮下血肿，CT诊断为：左额颞部硬膜下血肿。当日行“颅内血肿清除术”，术后处浅昏迷状态，     

肛周脓肿切开引流术后发生Fournier坏疽

【病例】男,38岁。因肛周脓肿切开引流术后阴茎、阴囊皮肤坏死3天由外院转入。患者3天前因肛周坠胀、排便困难于当地医院以“肛周脓肿”行切开引流术,术后会阴部、阴囊迅速肿胀,并出现阴茎、阴囊皮肤破溃流脓,转入我院。查体:体温38.8℃,脉搏90/min,呼吸21/min,血压110/60 mmHg     

1例大网膜颅内移植术的配合

慢性颅骨骨髓炎伴硬膜外积脓传统的术式是行病灶清除加残腔引流。1996年10月我院收治了1例慢性颅骨骨髓炎并硬膜外脓肿的病人,行枕部硬外病灶清除,一期带蒂大网膜颅内移植,术后抗炎等治疗,切口愈合佳,痊愈出院。1病例介绍患者男,35岁,因右枕部反复流脓10年入院。曾因右枕红肿、发热而以“右枕骨髓炎”行切开引流、死骨去除及多次脓疫扬刮和使用抗生素等治疗,坦伤口迁延不愈,反复流脓,多次治疗无效。体检：神志清,右枕部约1cmX1．8cm皮肤瘘口,有黄色、粘稠恶臭脓液排出（脓液培养有链球菌生长）。头颅正侧位片示枕骨增厚,多个…     

外耳道后壁囊肿感染误诊为急性乳突炎并发耳后骨膜下脓肿二例

例1:男,7岁,6个月前感冒后出现右耳后红肿、疼痛,耳道流脓,听力减退,发热,头痛。在当地医院切开排脓、换药、抗炎等治疗好转。近4天又复发,症状与初起时相似。过去无耳流脓史。以急性乳突炎并发耳后骨膜下脓肿入院。检查:体温37.1,脉搏120,无面神经麻痹。右侧耳廓与头颅呈垂直位,耳后肿胀,有压痛及波动感,外耳道有少量脓性分泌物,清拭后见内、中1/3交界处及后上壁充血肿胀致外耳道狭窄,鼓膜窥不见,听力检     

应用带蒂大网膜颅内移植治疗重型颅脑损伤后遗症(附3例报告)

3例重型颅脑损伤后遗症患者,男2例,女1例,年龄35～42岁。病程8月～1年,均为外伤所致。左额叶血肿1例,颞部硬膜下血肿2例。2例患者有失语,1例有癫痫发作。3例均为右侧偏瘫,肌力0～Ⅱ级。取上腹部正中切口,切开腹膜将大网膜取出,切断大网膜左动脉弓,由左向右在胃大弯和胃网膜动脉弓之间将血管逐支结扎和切断。使胃网膜动脉弓与胃大弯分开,游离10cm×15cm的大网膜,大网膜用肝素盐水灌注,经胸、颈和皮下隧道引至患侧额颞部;切开头皮分离皮瓣,显露大脑表面将大网膜覆盖于大脑表面,缝合头皮。     

骨原发性朗格尔汗斯细胞组织细胞增多症1例并文献复习

患者,女,8岁,因“发现右侧头顶部包块6个月,伴疼痛1个月”于2008年6月11日入院。患者于人院前6个月发现右顶部包块,进行性长大,1个月前出现包块疼痛,轻压痛,无昏迷、抽搐及大小便异常。查体：体温36．8℃,无皮疹,无突眼,全身浅表淋巴结未扪及肿大。右顶部有4cm×4cm大小头皮隆起区,轻压痛,边界不甚清楚。