高频振荡通气治疗早产儿重症呼吸衰竭的临床分析

目的：评价高频振荡通气对治疗早产儿重症呼吸衰竭的疗效。方法：将52例早产儿重症呼吸衰竭随机分成两组,26例采用常频机械通气（CMV）治疗,另26例采用高频振荡通气（HFOV）治疗。观察两组患儿的肺功能变化,并发症及转归等。结果：HFOV组患儿在治疗6、12、24、48h,氧浓度（FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）明显下降,a/APO2（动脉/肺胞氧分压比值）明显上升,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）或差异有显著统计学意义（P〈0.01）;且与CMV组比差异有统计学意义（P〈0.05）;HFOV组患儿上机时间、氧疗时间、病死率及并发症均较CMV组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HFOV能较CMV更好地改善氧合和通气功能,迅速纠正早产儿重症呼吸衰竭,减少上机时间及氧疗时间,提高存活率,疗效较CMV好。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比研究

目的评价高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将NRDS患儿106例随机分为高频振荡通气组（HFOV组）和常频机械通气组（CMV组）,比较两组治疗效果、通气后6h和24h患儿血气分析结果以及住院时间等指标。结果HFOV组治愈率显著高于CMV组（P〈0．05）;且HFOV组患儿在通气后6h和12h,Pa02高于CMV组,OI、PaC02低于CMV组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;HFOV组患儿住院时间显著少于CMV组（P〈0．01）。结论高频振荡通气较常频机械通气更能有效改善呼吸窘迫综合征患儿肺功能情况,提高治愈率,减少患儿住院时间,值得推广应用。     

高频振荡通气联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征临床分析

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及并发症。方法本院43例MAS患儿随机分成控制性机械通气(CMV)组23例和HFOV组20例。HFOV组应用高频振荡通气,CMV组常规机械通气,两组均联合应用肺表面活性物质珂立苏治疗。监测两组通气治疗0、2、12、24、48h后反映肺氧合功能的指标吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/动脉肺泡氧分压(a/ApO2)的变化,比较两组患儿的呼吸机使用情况、住院时间、并发症及临床转归的差异。结果两组患儿联合珂立苏通气治疗后反映肺氧合功能的各参数在不同时间点具有统计学差异(P<0.05),但HFOV组在时限和程度上要比CMV组显著;HFOV组上机时间、氧疗时间及住院时间均比CMV组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);HFOV组肺气漏与呼吸机相关性肺炎并发症的发生率低于CMV组(P<0.05),而病死率与Ⅲ度以上颅内出血的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高频振荡通气联合珂立苏治疗重症MAS,肺氧合功能改善快,上机时间、氧疗时间和住院时间缩短,并发症减少,可作为一种更安全有效的抢救性措施。     

西地那非联合高频振荡通气治疗足月新生儿肺动脉高压的效果观察

目的 观察西地那非联合高频振荡通气(HFOV)治疗足月新生儿肺动脉高压(PPHN)的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月本院新生儿重症监护病房收治的PPHN患儿临床资料,根据不同时间段治疗措施不同分为HFOV组、常频机械通气(CMV)+西地那非组、HFOV+西地那非组.分析各组患儿治疗前、治疗3、6、12 h后的P/F比值、氧合指数(OI)、肺动脉压力,以及机械通气时间、氧疗时间、住院时间、转归.结果 治疗3、6、12 h后HFOV+西地那非组P/F、OI、肺动脉压力均优于CMV+西地那非组和HFOV组,CMV+西地那非组优于HFOV组,差异有统计学意义(P＜0.05).HFOV+西地那非组机械通气时间、氧疗时间、住院时间均短于CMV+西地那非组和HFOV组,CMV+西地那非组短于HFOV组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组患儿病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期西地那非联合HFOV治疗PPHN疗效显著,能迅速改善肺动脉高压患儿的氧合情况,显著缩短患儿的上机时间、氧疗时间及住院时间,但对患儿病死率没有影响.     

无创高频机械通气对呼吸衰竭新生儿肺氧合能力、CO2潴留和酸中毒的影响

目的 探究无创高频机械通气对新生儿呼吸衰竭（NRF）患儿肺氧合能力、二氧化碳（CO2）潴留和酸中毒的影响。方法 回顾性分析我院经无创高频震荡通气（HFOV）治疗（nHFOV组）及经常频机械通气（CMV）治疗（CMV组）各 62例 NRF患儿的临床资料。记录 2组临床疗效、治疗期间并发症发生情况［气压伤、颅内出血、肺气漏、气胸、呼吸机相关肺炎（VAP）］及存活患儿治疗时间（机械通气时间、氧疗时间、总住院时间）,并比较 2组治疗前（T0）、治疗后 12 h（T1）、治疗后 24 h（T2）血气分析指标［动脉血氧分压 p（O2）、动脉血二氧化碳分压 p（CO2）、酸碱度（pH）］、呼吸功能指标［氧合指数（OI）、吸入氧分数（FiO2）、平均气道压（MAP）］差异。结果 nHFOV组临床疗效明显优于 CMV组（P＜0.05）。nHFOV组存活患儿机械通气时间、氧疗时间、总住院时间均明显低于 CMV组（P＜0.05）。2组各时间点p（O2）、pH比较均为 T0＜T1＜T2（P＜0.05）,p（CO2）水平及呼吸功能指标（OI、FiO2、MAP）比较则为 T0＞T1＞T2（P＜0.05）;且 T1 及 T2 时,nHFOV 组 p（O2）、pH 水平均高于 CMV 组（P＜0.05）,p（CO2）水平及 OI、FiO2、MAP 水平则低于CMV组（P＜0.05）。nHFOV组气压伤和 VAP发生率明显低于 CMV组（P＜0.05）;2组颅内出血、肺气漏、气胸发生率差异无统计学意义。结论 nHFOV治疗 NRF效果较好,可提高患儿肺氧合功能,并纠正 CO2潴留、酸中毒状态,且避免发生气压伤,有利于患儿病情恢复。     

高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析

目的探讨高频振荡通气(HFOV)叠加常频通气(CMV)治疗新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的疗效。方法选取我院新生儿持续肺动脉高压患儿82例,随机分为研究组和对照组,研究组采用HFOV叠加CMV治疗新生儿持续肺动脉高压;对照组采用HFOV治疗,比较两组患儿治疗后6、12、24、36h后氧合指数、住院时间、机械通气时间、氧暴露时间。结果HFOV叠加CMV组氧合指数(OI)在治疗后6、12、24、36h均低于HFOV组;研究组的住院时间、机械通气时间、氧暴露时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论高频振荡叠加常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压较单纯高频振荡通气疗效显著。     

高频震荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的:探讨高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫症(RDS)的效果。方法:选取入院治疗的RDS患者88例作为研究对象,根据通气方式,将患者分为对照组和观察组。对照组44例,行常规机械通气(CMV),观察组44例,予以HFOV,记录两组机械通气时间、吸氧时间、上机至吸入氧浓度(Fi O2)<0.6时间;观察两组治疗上机前和上机48 h后二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)和氧合指数(OI);记录两组并发症发生率。结果:观察组机械通气时间、吸氧时间、上机至吸入氧浓度<0.6时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组上机48 h后Pa O2较对照组高,OI较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征能够提高氧分压,减少对肺功能的损伤,降低并发症发生率。     

高频震荡通气联合注射用牛肺表面活性剂治疗重症胎粪吸入综合征临床研究

目的：探讨重症胎粪吸入综合征（MAS）的有效治疗方法。方法：选取2004年9月至2014年12月我院新生儿科治疗的重症MAS患儿64例,按治疗方案分为高频振荡通气（HFOV）+肺表面活性物质（PS）组、常频机械通气（CMV）+PS组、HFOV组、CMV组四组各16例,四组辅助处理措施相同。PS为注射用牛肺表面活性剂（Calsurf）,在气管插管后以100 mg/kg气管内给药,患儿依次取平卧位、左侧卧位、右侧卧位、平卧位,每个体位均注入总剂量的1/4,为防止药物黏滞导致气道阻塞,注药时采用复苏囊加压通气,注药完毕后继续接呼吸机辅助通气。观察记录四组患儿治疗前后不同时间点的血气分析、PaO2/FiO2、氧合指数（OI）及机械通气时间、住院时间、转归情况。结果：HFOV+PS组死亡2例,CMV+PS组死亡3例,HFOV组死亡3例,CMV组死亡4例,其他患儿均治愈出院,四组患儿的转归情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组患儿治疗前（0 h）pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、OI比较差异无统计学意义（P>0.05）,均随着治疗时间的延长而逐渐改善,其中HFOV+PS组改善最为显著,其在治疗2、12、24、48 h时与另三组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。HFOV+PS组的平均机械通气时间是（93.6±41.2）h,平均住院时间是（15.8±5.1）d,均短于另三组（P均<0.05）。结论：HFOV联合PS治疗重症MAS,可迅速改善通气和氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用。     

高频震荡通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征中的应用

目的：探讨高频震荡通气（HFOV）治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法随机将早产儿重症NRDS患儿分为常频机械通气（CMV）治疗组和高频震荡通气（HFOV）治疗组,比较治疗前后临床症状改善、上机时间、氧疗时间、住院时间以及呼吸机并发症的发生率。结果 HFOV组在发绀、呼吸困难、临床症状改善、上机时间以及氧疗时间明显优于CMV组,住院时间、存活率及并发症方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HFOV治疗早产儿重症NRDS能更好地改善氧合,通气效果优于CMV,临床症状改善更快,减少上机时间及氧疗时间,减少肺损伤（VILI）的发生,是治疗早产儿重症NRDS的一种有效的通气模式。     

高频震荡通气治疗新生儿肺出血临床研究

目的观察HFOV治疗新生儿肺出血的疗效。方法将46例新生儿肺出血患儿分为2组,每组23例,在综合治疗基础上,治疗组采用HFOV治疗,对照组采用常频机械通气治疗。结果治疗组存活患儿治疗后1、6、24hOI明显降低,a／APO2显著升高,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组在肺出血时间、机械通气时间均较对照组缩短,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论HFOV可显著改善新生儿肺出血患儿的肺氧合功能,缩短病程,改善预后。     

高频振荡通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察高频振荡通气对小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效和安全性。方法 65例在本院PICU治疗的ARDS患儿,随机分成两组,治疗组33例采用高频振荡通气,对照组32例采用常频机械通气,观察两组的氧合指数、通气时间、住院时间及并发症。结果治疗组在2、15、24 h不同时间点氧合指数（OI）改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。通气时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频振荡通气临床疗效明显、安全,值得推广。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的：探讨高频振荡通气（ HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效及安全性。方法选择2010年12月－2014年6月在我院新生儿重症监护室（ NICU）住院需机械通气治疗的新生儿呼吸窘迫征患儿45例,按通气模式分为HFOV组25例和SIMV组20例,比较2组患儿上机后1 h、12 h和24h的血气指标、上机时间、住院时间、临床疗效及肺气漏（ PAL）、支气管肺发育不良（ BPD）、脑室内出血（ IVH）等并发症的发生率。结果 HFOV 组治疗1h后动脉血氧分压（ PaO2）明显上升,动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、氧合指数（ OI）明显下降,与SIMV组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;2组治疗开始时、12 h、24 h的PaO2、PaCO2、OI比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。HFOV组上机时间、住院时间短于SIMV组,差异有显著性（ P＜0．05）。2组PAL、BPD、IVH 发生率、治愈率差异均无显著性（ P＞0．05）。结论 HFOV用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能迅速改善肺呼吸功能,缩短上机时间及病程,同时并不增加并发症的发生率,是一种疗效肯定、安全性好的机械通气方法。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的有效性及安全性。方法选取2008年10月∽2013年12月本院新生儿科收治的152例重症新生儿RDS患者为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（n=76）和观察组（n=76）。两组患儿入院后均给予基础治疗,在此基础上对照组患儿给予常频机械通气模式治疗,观察组患儿给予HFOV治疗。比较两组患儿治疗前后的各血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2、OI）。比较两组患儿的住院时间、治愈率及并发症发生率。结果治疗前,两组患儿的各血气指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组的pH、PaO2水平显著高于对照组（P〈0.05）,PaCO2、OI显著低于对照组（P〈0.05）。对照组患儿的住院时间为（21.5±4.9）d,观察组为（14.7±3.1）d,观察组的住院时间显著短于对照组（t=7.59,P=0.006）。观察组治愈率为94.7%,显著高于对照组的82.9%（χ2=5.37,P=0.018）,并发症发生率为3.9%,显著低于对照组的17.1%（χ2=6.99,P=0.008）。结论 HFOV能明显改善重度新生儿RDS的缺氧状态,改善氧合,缩短住院时间,提高其治愈率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

不同机械通气方式在新生儿肺出血中的应用比较

目的:观察高频振荡通气(HFOV)叠加常规机械通气(CMV)的通气方式治疗新生儿肺出血的疗效.方法:将新生儿肺出血18例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用HFOV CMV治疗,对照组采用CMV治疗,比较两组患儿的呼吸机参数和氧合指标情况.结果:两组病死率无明显差异,HFOV CMV治疗24h后,氧合指数明显下降且低于CMV对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);患儿的肺出血停止时间、撤机时间比对照组短,差异有显著性(P<0.05).结论:HFOV CMV通气方式对新生儿肺出血能更好改善氧合,减少气道伤,缩短病程,疗效好而安全.     

珂立苏联合高频通气治疗足月儿RDS合并肺动脉高压疗效观察

目的观察珂立苏联合高频通气（HFOV）治疗足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）合并肺动脉高压的临床疗效。方法 48例足月儿RDS合并肺动脉高压患儿,按家庭自愿原则分为观察组（26例）和对照组（22例）。观察组行珂立苏＋高频通气治疗;对照组行常频机械通气治疗。结果两组上机后1、6、12 h的吸氧氧合指数比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的治愈率（88.5%）、气胸发生率（3.8%）与对照组（68.2%、18.2%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HFOV＋珂立苏可以提高足月儿重症RDS治愈率,并减轻肺动脉高压情况。     

高频震荡通气联合米力农治疗新生儿肺源性持续肺动脉高压疗效观察

目的:探讨高频震荡通气(HFOV)联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法:将30例肺源性PPHN患儿随机分成三组各10例:(1)CMV+米力农组,应用常频机械通气(CMV)联合米力农治疗;(2)HFOV组,应用HFOV治疗;(3)HFOV+米力农组,应用HFOV联合米力农治疗。米力农用法用量:负荷量50μg/kg,60 min静脉滴注,然后以0.50～0.75μg/(kg.min)维持,连用3 d。监测治疗前后氧合指数(OI)、PaO2/FiO2和血压,比较三组患儿疗效。结果:三组OI、PaO2/FiO2治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),均随着治疗时间的延长而逐渐改善,以HFOV+米力农组改善最为显著,治疗2 h时开始出现明显改善(OI:28.76±5.12→21.06±2.79;PaO2/FiO2:44.74±11.60→57.65±17.53),而另两组改善不明显,在治疗2h、12 h、24 h、36 h时HFOV+米力农组分别与另两组进行两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组治疗期间均未出现低血压,治疗后CMV+米力农组、HFOV组、HFOV+米力农组总有效率分别为80.0%、60.0%、90.0%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HFOV联合米力农治疗新生儿肺源性PPHN可有效改善氧合,对血压无明显影响。     

两种机械通气模式治疗新生儿肺炎合并气胸的疗效比较

目的 评估同步间歇指令通气（SIMV）及高频振荡通气（HFOV）两种通气模式治疗新生儿肺炎合并气胸的疗效及安全性。方法 回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院2012年9月至2016年4月接受SIMV（11例）及HFOV通气（13例）共24例新生儿肺炎合并气胸患儿的临床资料,比较两组患儿治疗前及治疗后2、12、24及48小时的氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数（OI）,以及两组患儿肺泡复张、拔除胸腔闭式引流管、机械通气及住院时间,两组患儿颅内出血及脑室周围白质软化等表现。结果 24例患儿均治愈。毎组患儿PaO₂、PaCO₂、OI均较治疗前改善,差异有统计学意义。治疗后2小时,HFOV组PaO₂、PaCO₂及OI改善较SIMV组显著（P<0.05）,治疗后12及24小时,HFOV组PaO₂及OI亦较SIMV组改善显著（P<0.05）。两组患儿肺泡复张及拔除胸腔闭式引流管的时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。机械通气的时间及住院时间比较,SIMV组均显著长于HFOV组（P<0.05）。两组患儿头颅MRI检查均未见颅内出血、脑室周围白质软化等表现。结论 SIMV及HFOV两种通气方式在气胸治疗中均安全、有效。HFOV能显著改善肺炎合并气胸患儿的氧合功能,缩短上机时间及住院时间。     

高频振荡通气在新生儿严重呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析

目的探讨应用高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿严重呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及其安全性。方法选择56例2014年12月~2017年6月在我科进行治疗的严重RDS患儿作为研究对象,随机将其分为对照组27例和治疗组29例,两组患儿均给予常规治疗,对照组同时给予传统的常频机械通气(CMV)治疗,治疗组则给予高频振荡通气(HFOV)治疗。比较两组患儿的治疗效果及安全性。结果上机后1、4、12h和24h治疗组患儿的pH值和氧分压(PaO_2)均明显高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO_2)、吸氧浓度(FiO_2)及氧合指数(OI)均明显低于对照组(P0.05);治疗组患儿存活率为91.3%,与对照组的88.9%相比差异无统计学意义(P0.05),治疗组存活患儿的上机时间和吸氧时间均明显短于对照组(P0.05);治疗组患儿支气管肺发育不良(BPD)及肺气漏(PAL)的发生率要明显低于对照组(P0.05),而颅内出血(IVH)的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上联合HFOV治疗新生儿严重RDS的疗效显著,可更好地改善患儿的肺氧合功能,提高治愈率,降低患儿的病死率和并发症发生率,还能显著缩短患儿的上机时间和住院时间,治疗效果和安全性均很好。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法回顾性分析我院收治的NRDS 50例,随机分为常频机械通气(CMV)组25例和高频振荡通气(HFOV)组25例,比较两组治疗后的血气分析、氧合指数及并发症的发生情况。结果 HFOV组患儿的血气分析值和氧合指数明显优于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05),而发生气胸、肺气漏、慢性肺疾病等并发症低于CMV组(P<0.05)。结论高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效肯定,并降低患儿对机械通气的需要,是安全、可靠的新型机械通气方法。     

不同通气模式对呼吸窘迫综合征新生儿潮气呼吸肺功能的影响

目的 分析不同通气模式对呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿潮气呼吸肺功能的影响。方法 收集2013年3月至2015年4月河南省开封市儿童医院新生儿重症监护病房收治的84例RDS新生儿的临床资料,按治疗方案分为高频震荡通气组（HFOV组,n=44）与间歇指令机械通气组（IMV组,n=40）,比较两组患儿治疗前后二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数（OI）、吸入氧浓度（FiO₂）的变化,统计两组患儿有创及无创机械通气治疗时间、氧暴露时间与并发症发生率,均随访至校正18月龄,记录两组患儿吸气时间（Ti）、呼气时间（Te）、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）。结果 ①治疗第3、12、24小时,两组患者PaCO₂、FiO₂、OI均降低（P<0.05）,HFOV组治疗不同时间FiO₂、OI均低于IMV组,治疗第3、12小时,PaCO₂低于IMV组（P<0.05）;②HFOV组有创通气时间、无创通气时间、氧暴露时间均短于IMV组（P<0.05）;③HFOV组并发症发生率低于IMV组（11.36%vs 27.50%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;④HFOV组随访至校正18月龄,患儿VT、TPTEF/TE、VPEF/VE均高于IMV组（P<0.05）,Ti、Te、RR均低于IMV组（P<0.05）。结论 在新生儿RDS的治疗中,采用HFOV肺通气治疗模式,可改善患儿血气指标,减少并发症,改善其潮气呼吸肺功能。