七氟醚吸入麻醉复合神经阻滞在门诊小儿手术中的应用

目的观察七氟醚吸入麻醉复合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞在门诊小儿手术中应用的可行性，并与氯胺酮麻醉进行比较。方法选择行腹股沟斜疝修补术，包茎包皮环切术的患儿60例，随机分为七氟醚吸入复合神经阻滞组和氯胺酮组，每组30例．记录患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、清醒时间及恶心呕吐等不良反应的发生率。结果七氟醚复合神经阻滞组比较氯胺酮组清醒时间明显缩短（P〈0．05）、恶心呕吐的发生率显著降低（P〈0．05）。结论七氟醚复合神经阻滞在小儿门诊手术的应用中，能明显缩短清醒时间，减轻术后疼痛，降低术后恶心呕吐的发生率。     

七氟烷复合骶管阻滞麻醉在30例小儿下腹部短小手术中的应用

目的 观察七氟烷复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部短小手术中的临床应用效果.方法 60例择期行下腹部短小手术的患儿,随机分为氯胺酮复合骶管阻滞组和七氟烷复合骶管阻滞组,每组30例,观察并记录患儿麻醉手术期间的生命体征、诱导苏醒时间、术中肢体运动、喉痉挛、恶心呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生情况.结果 两组患儿麻醉诱导时间差异无统计学意义;但七氟烷组术后苏醒时间明显短于氯胺酮组,差异有统计学意义（P＜0.05）.围术期七氟烷组BP、HR比较平稳,而氯胺酮组BP、HR都有不同程度的增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;七氟烷组术中肢体运动、喉痉挛、恶心呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生率明显低于氯胺酮组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在小儿下腹部短小手术中应用七氟烷复合骶管阻滞麻醉,具有诱导迅速,麻醉维持血流动力学平稳,苏醒迅速完全,不良反应少等优点.     

七氟醚与氯胺酮基础麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的应用比较

目的观察七氟醚与氯胺酮麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术患儿60例,随机分为氯胺酮组（K组）和七氟醚组（S组）,每组30例。患儿抱入室后分别给予氯胺酮麻醉和七氟醚吸入麻醉后进行骶管阻滞,记录其哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间,观察基础麻醉期间患儿的合作情况和有无并发症的发生。K组术中间断静脉氯胺酮与丙泊酚。S组吸入3％～5％七氟醚,术中患儿始终保持自主呼吸,常规监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、苏醒时间、清醒时间和不良反应。结果①与术前相比,K组和S组术中RR减慢,HR及MAP升高（P〈0．05）。②K组患儿哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间、苏醒时间和清醒时间较S组明显延长（P〈0．05）。③S组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于K组（P〈0．05）。结论吸入七氟醚是小儿腹股沟斜疝修补术较为理想的基础麻醉方式,适合于快通道麻醉。     

七氟醚吸入全麻加骶管阻滞在小儿单孔腹腔镜疝气手术中的应用

目的 观察七氟醚吸入全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术麻醉中的临床应用,及其术后早期苏醒及镇痛效果.方法 选择腹股沟斜疝手术患儿60例,随机数字表法分为观察组和对照组（n=30）.观察组面罩吸入七氟醚麻醉诱导后插入气管导管,采用骶管阻滞加七氟醚吸入全麻维持,对照组采用七氟醚吸入复合静脉全麻维持.观察两组患儿术中心率、血压及脉搏血氧饱和度、苏醒时间以及出室时哭闹评分及术后30 min疼痛评分.结果 两组切皮时均表现出良好的麻醉效果、术中生命体征较稳定;观察组术毕苏醒时间[（5.8±3.6）min]与对照组[（15.6±8.5）min]比较差异有统计学意义（P＜0.001）,在出室时表现出更好的镇痛效果.结论 七氟醚吸入全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术有利于患儿的术中麻醉管理和术后快速苏醒,并且能提供良好的术后镇痛效果.     

七氟醚在小儿手术麻醉中的应用

目的观察七氟醚应用于小儿外科手术麻醉的效果。方法选择40例择期手术患儿,年龄2～10岁,ASAⅠ～Ⅱ级,用七氟醚麻醉诱导和氯胺酮全麻后严密观察患儿的生命体征变化及不良反应,并比较两者的麻醉诱导时间、麻醉清醒时间。结果 40例患儿呼吸、心率、血压、血氧饱和度平稳。手术顺利均痊愈出院。其中七氟醚吸入麻醉组麻醉诱导时间及麻醉清醒时间均短于氯胺酮全麻组。无明显不良反应的发生。结论七氟醚应用于小儿外科手术麻醉无异味刺激,诱导快,安全、操作简便,术后麻醉苏醒快,兴奋躁动、恶心、呕吐等不良反应发生少,优于氯胺酮全麻组,是小儿麻醉较理想的药物。值得临床大力推广。     

七氟烷复合骶管麻醉用于小儿下腹手术20例报告

目的探讨七氟烷复合骶管阻滞麻醉在小儿短小手术中的应用效果。方法选择2009年3～6月我院择期行斜疝或隐睾、鞘膜积液手术的2～5岁患儿40例,随机分为七氟烷复合骶管阻滞麻醉组（观察组）与氯胺酮复合骶管阻滞麻醉组（对照组）,每组20例。观察两组患儿意识消失时间、术中生命体征、苏醒时间、围手术期并发症等。结果两组麻醉维持期间呼吸、SpO2比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;HR、平均动脉压比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组意识消失时间、麻醉苏醒时间均短于对照组（P〈0．01）,术后躁动发生率低于对照组（P〈0．05）。结论七氟烷复合骶管阻滞麻醉可以安全、有效地用于小儿短小手术的麻醉,可缩短诱导时问和苏醒时间,降低术后躁动的发生率。     

七氟醚复合骶麻用于6岁以内小儿下腹部以下短时手术效果观察

目的总结七氟醚复合骶麻用于6岁以内小儿下腹部以下短时手术的经验。方法86例6岁以内的小儿行下腹部下肢会阴部手术,时间〈2h,以吸入七氟醚行麻醉诱导,成功后开放静脉,保留自主呼吸,七氟醚持续吸入维持麻醉,骶管阻滞完善后开始手术。若15min后钳捏切口患儿仍体动,即辅用氯胺酮、咪唑安定完成手术。手术时间超过2h或改变手术方式改为气管插管或喉罩全麻下完成手术。术毕停吸七氟醚并加大氧流量以洗出七氟醚,以患儿睁眼或哭闹,吸空气SpO2≥96％为出室标准。术中监测血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）、呼吸（RR）,观察患儿诱导有无呛咳、喉痉挛以及苏醒期躁动、呕吐情况,记录患儿苏醒时间。结果72例在七氟醚复合骶麻完成手术,10例辅用氯胺酮咪唑安定,4例改气管插管或喉罩全麻。七氟醚复合骶麻患儿在停药9min内（3～9min）均苏醒,其中55例苏醒平稳,17例苏醒时发生躁动,其中11例持续3～5min逐渐安静,6例需静脉注射咪唑安定才安静下来;辅用氯胺酮患儿术毕均未苏醒,在生命体征稳定,吸入空气SpO2≥96％送回病房苏醒;气管插管全麻患儿待完全苏醒拔除气管导管后送回病房。结论七氟醚复合骶麻对于下腹部以下短小手术,具有全麻诱导快,苏醒迅速,操作简便,麻醉效果好,术后躁动比较低,值得临床推广使用,但不能用于长时间的大手术,以策安全。     

七氟醚吸入联合腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科手术中的应用

目的观察七氟醚吸入复合腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科手术中的应用,并与氯胺酮静脉麻醉进行比较。方法选择行手外伤,上肢手术的患儿40例,随机分为七氟醚吸入复合腋路臂丛神经阻滞组（S组）和氯胺酮（K组）,每组20例,记录氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、清醒时间及恶心呕吐等不良反应的发生率。结果S组患者术中SpO2变化不明显,而K组术中SpO2变化明显,S组患者术中HR、RR变化均不显著,K组HR、RR均明显升高,S组麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、清醒时间均较K组缩短,S组术后恶心呕吐发生率明显低于K组。结论七氟醚复合腋路臂丛神经阻滞用于小儿手外科手术的方法安全有效,简单易行。     

七氟醚复合氯胺酮用于小儿短小手术的效果观察

目的探讨七氟醚符合氯胺酮用于小儿短小手术的效果。方法选取2016年1月至2017年6月在本院拟行短小手术的160例患儿作为本次研究的研究对象,根据随机原则将160例患儿随机分为氯胺酮组和七氟醚复合氯胺酮组,氯胺酮组患儿予以5~8 mg/kg氯胺酮肌内注射,手术过程中间断予以氯胺酮维持,七氟醚复合氯胺酮组予以七氟醚吸入诱导与维持,同时间断追加氯胺酮。比较两组患儿的氯胺酮用量、术后清醒时间、麻醉相关并发症发生率。结果七氟醚复合氯胺酮组的氯胺酮用量显著少于氯胺酮组,术后清醒时间显著短于氯胺酮组,麻醉相关并发症发生率显著低于氯胺酮组,P<0.05。结论与氯胺酮麻醉相比,在小儿短小手术患儿中采用七氟醚复合氯胺酮麻醉,可有效减少氯胺酮的用量,缩短术后清醒时间,减少麻醉相关并发症的发生。     

七氟醚在小儿手术麻醉诱导中的应用

目的：观察七氟醚吸入在小儿麻醉诱导的临床应用。方法选取本院2012年1月~2013年12月全麻下行手术患儿120例,随机分为七氟醚组和氯胺酮组,观察记录给予麻醉后疼痛反射消失时间、睫毛反射消失时间、停药至清醒时间（睁眼或体动）。结果七氟醚组停药至清醒时间明显短于氯胺酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）：七氟醚组疼痛反射消失时间、睫毛反射消失时间与氯胺酮组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论七氟醚在小儿麻醉诱导起效快,对患儿呼吸循环影响小,术后麻醉苏醒快,值得临床推广。     

七氟烷喉罩吸入和氯胺酮静脉注射对非住院眼科手术患儿的麻醉效果和安全性比较

目的：观察采用七氟烷喉罩吸入和氯胺酮静脉注射麻醉方法的非住院眼科患儿术后恢复情况和不良反应,比较2种药物的麻醉效果和安全性。方法：选择2008年1月至2008年12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科接受白内障、青光眼、斜视、眼整形、视网膜和角膜等手术的2773例患儿,年龄4个月～14岁。分为七氟烷喉罩麻醉组（七氟烷组,1074例）和氯胺酮静脉麻醉组（氯胺酮组,1699例）。七氟烷组男698例,女376例,平均年龄（4.0±3.0）岁。氯胺酮组男1056例,女643例,平均年龄（5.4±3.0）岁。七氟烷组患儿面罩下吸入七氟烷,其浓度从5%逐渐增至8%,氧流量为5L/min。待患儿意识消失后开放静脉并置入喉罩,术中用1.5%～2.5%七氟烷维持麻醉。氯胺酮组患儿开放静脉后给予氯胺酮2mg/kg,溶于0.9%氯化钠注射液10mL静脉推注,术中用0.5～1.0mg/kg氯胺酮间断静脉推注维持麻醉。记录并分析2组患儿Aldrete评分、麻醉后恢复室（PACU）停留时间及围手术期的不良反应。结果：2组患儿离开PACU时Aldrete评分均为10分;患儿在PACU停留时间七氟烷组为（23.6±16.1）min,氯胺酮组为（56.2±34.9）min,差异有统计学意义（P〈0.01）。七氟烷组内行不同术式患儿PACU停留时间差异均无统计学意义（P〉0.05）;氯胺酮组行白内障超声乳化和（或）人工晶体植入术与眼整形术患儿的PACU停留时间较行斜视矫正术患儿短,差异有统计学意义（P〈0.05）。七氟烷组的患儿有90%在麻醉诱导期出现一过性心动过速,但均在10s内恢复正常。氯胺酮组有6例患儿术中脉搏血氧饱和度〈92%。患儿术后兴奋躁动的发生率七氟烷组为47.6%（511例）,氯胺酮组为39.8%（676例）;患儿术后恶心呕吐的发生率例七氟烷组为8.4%（90例）,氯胺酮组为10.2%（173例）,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：七氟烷喉罩吸入较氯胺酮静脉注射的麻醉效果好,术后恢复快,不良反应少,适用于小儿眼科非住院手术。     

喉罩下全凭吸入七氟醚维持麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨在腹腔镜胆囊切除手术中应用喉罩通气全凭吸人七氟醚维持麻醉的临床安全性。方法择期行LC的患者60例，随机均分为七氟醚组（A组）和全凭静脉组（B组）。A组采用七氟醚全凭吸人麻醉维持，B组采用丙帕酚、舒芬太尼和罗库溴铵麻醉维持。监测并记录麻醉前后的血流动力学指标；记录喉罩拔除时间，观察恢复期不良反应情况。结果两组术中生命体征差异无统计学意义（P〉0．05），但A组拔管时间短于B组（P〈0．05），且不良反应发生率较B组少（P〈0．05）。结论LC采用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉维持，能满足喉罩置人及外科手术操作的麻醉要求，操作方便、安全性高。     

七氟醚吸入联合骶管阻滞在小儿斜疝手术中的应用

目的观察七氟醚吸入联合骶管阻滞在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法 60例年龄2～8岁择期行斜疝修补术的患儿,随机均分为A、B两组,A组用七氟醚吸入联合骶管阻滞麻醉,B组用氯胺酮麻醉。观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,有无喉痉挛、呕吐、术中知晓、术中体动和苏醒期躁动。结果与B组相比,A组诱导时依从性较好,诱导和苏醒时间较短,术中体动和苏醒期躁动发生率较低(P<0.05),呕吐和术中知晓发生率无统计学意义。结论七氟醚吸入联合骶管阻滞具有麻醉诱导、苏醒快,不良反应少的优点,能较好的应用于小儿斜疝手术。     

七氟醚、地氟醚与氯胺酮用于小儿阑尾切除术麻醉效果比较

目的比较七氟醚、地氟醚、氯胺酮用于小儿阑尾切除术麻醉效果。方法将72例需手术治疗急性阑尾炎的患儿随机分为七氟醚组、地氟醚组、氯胺酮组,每组24例,记录三组患儿术中麻醉效果、诱导和苏醒时间、术中摇头和肢体活动、安全离手术室时间,定向力恢复时间以及术后呕吐等指标。结果三组麻醉效果近似（P〉0．1）,麻醉诱导和苏醒时间、定向力恢复时间、安全离开手术室的时间七氟醚组和地氟醚组明显短于氯胺酮组（P〈0．01,P〈0．05）。患儿术中出现摇头、肢体活动,七氟醚组、地氟醚组明显少于氯胺酮组（P〈0．01）。三组术后呕吐发生率差异不显著（P〉0．05）。结论急性阑尾炎小儿行阑尾切除术,面罩吸人七氟醚、地氟醚的麻醉效果总体质量优于氯胺酮静脉麻醉。     

小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理效果观察

目的观察小儿先天性心脏病介入治疗的不同麻醉方法的临床效果。方法选取高州市人民医院自2006年1月至2009年12月收治的小儿先天性心脏病介入治疗的患者68例,随机分为A组(氯胺酮组)和B组(丙泊酚组)各34例,观察比较术中各项指征及不良反应。结果 A组(氯胺酮组)手术时间为(103.21±4.25)min,术中SPO2为(89.46±5.12)%,B组(丙泊酚组)手术时间为(102.54±6.21)min,术中SPO2为(88.95±4.28)%,两组比较差异不大(P>0.05),而清醒时间中A组(氯胺酮组)为(49.35±6.85)min,B组(丙泊酚组)为(15.26±3.54)min,两组相比差异显著(P<0.01);A组(氯胺酮组)麻醉后总计发生不良反应8例,占23.5%;B组(丙泊酚组)麻醉后总计发生不良反应3例,占8.8%。两组比较差异显著(P<0.01)。结论小儿先天性心脏病介入治疗选用丙泊酚进行麻醉与氯胺酮相比清醒更快,不良反应更少,值得临床推广使用。     

喉罩下七氟醚联合瑞芬太尼在小儿尿道下裂手术中的应用

目的 研究喉罩下七氟醚联合瑞芬太尼在小儿尿道下裂手术中的应用效果。方法 选择择期行尿道下裂成形术的患儿40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄2~6岁,体重10~26 kg,将其随机分为喉罩麻醉组（L组）和气管插管麻醉组（T组）,每组各20例。以丙泊酚及顺式阿曲库铵行麻醉诱导,分别插入喉罩或气管导管,术中以七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉,观察插管与拔管即刻患儿平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化以及术中患儿体动、术后恶心呕吐、苏醒期躁动的发生率。结果 L组患儿插管前后的HR与MAP变化差异无统计学意义（P〉0.05）。T组患儿插管后以及拔管时的MAP和HR显著高于L组,发生苏醒期躁动的比率明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 喉罩麻醉在小儿尿道下裂手术中可安全取代气管插管,诱导苏醒平稳,苏醒期躁动等不良反应少。     

婴儿手术麻醉用药的选择研究

目的：探讨不同静脉麻醉药加七氟醚吸入麻醉用于婴儿普外、泌尿手术的效果。方法：选择5d～12个月内的婴儿手术90例,随机分为3组,每组30例。静脉用药配方：Ⅰ组,咪唑安定0.1mg/kg、氯胺酮2mg/kg;Ⅱ组,丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮2mg/kg;Ⅲ组,咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼2～3μg/kg。手术消毒时3组均面罩吸入1%～3%七氟醚,氧流量1.5～2.5L/min维持麻醉,术中根据手术时间、麻醉深浅,患儿生命体征调节七氟醚吸入浓度。观察记录麻醉后5min、结扎疝囊时、手术结束时的HR、MAP、SpO2、RR变化,术毕清醒时间、哭闹、呕吐情况。结果：组内比较,用药后5min、结扎疝囊时与用药前比较,Ⅰ组HR、MAP显著增高（P〈0.01）;Ⅱ组仅HR增快（P〈0.05）;Ⅲ组无明显变化。组间比较,Ⅰ组HR、MAP均明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）;呼吸频率Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;SpO23组均保持在96%以上。清醒时间,Ⅱ组为（7.3±3.4）min,Ⅰ、Ⅲ组分别为（10.2±4.6）、（10.7±5.2）min（P〈0.01）;呕吐,Ⅲ组6例（20%）,Ⅰ、Ⅱ组分别为3例（10.0%）,2例（6.6%）（P〈0.01）;哭闹,3组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：全凭静脉麻醉辅以七氟醚吸入有协同效应,可明显减少静脉用药量,降低不良反应,术毕清醒迅速、平稳。     

瑞马唑仑降低小儿七氟烷麻醉后躁动发生率的效果及安全性

目的:探讨瑞马唑仑降低小儿七氟烷麻醉后躁动发生率的效果及安全性,为提高儿科麻醉质量提供参考。方法:选取 2020 年3 月至2021 年3 月联勤保障部队第九〇〇医院收治的需行腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿90 例,按随机数表法分为 A 组与B 组各45 例,A 组患儿给予七氟烷麻醉,B 组给予瑞马唑仑联合七氟烷麻醉,比较两组患儿麻醉效果(麻醉诱导时间、呼 吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间)、生命体征变化情况( 平均动脉压、心率)、苏醒期躁动情况[ 苏醒期躁动( PAED) 评分、激动 (Watcha)评分、躁动发生率] 及不良反应发生情况。结果:B 组患儿麻醉诱导时间、呼吸恢复时间、苏醒时间均短于A 组 (P<0. 05)。B 组麻醉诱导时、术毕时、清醒时平均动脉压与心率均高于A 组(P<0. 05)。B 组PAED 评分、Watcha 评分及躁动 发生率低于A 组(P<0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:瑞马唑仑在小儿七氟烷麻醉中的 应用效果显著,可提高麻醉效果,稳定患儿生命体征,降低小儿七氟烷麻醉后躁动发生率,且不增加不良反应,有效性与安全性 均较高。