192例创伤急诊手术患者综合创伤评分分析

目的评估我院192例急诊手术创伤患者的救治结果,并对比分析创伤和损伤严重度评分(TRISS)和创伤严重程度特征评价法(ASCOT)预测生存概率(Ps)的准确性、特异性和敏感性。方法对192例创伤急诊手术患者分别应用TRISS、ASCOT评分法预测其Ps,并比较其准确性、特异性和敏感性。结果192例患者实际存活172例(89.6%),TRISS预测存活178例(92.7%),ASCOT预测存活173例(90.1%),两种方法预测Ps值的准确性、特异性和敏感性间差别均无显著性意义(均P<0.01)。结论本组严重创伤患者预后结局与北美创伤数据库预后结局相当;ASCOT预测的死亡组Ps值<0.5,与实际相符,可信度较高,优于TRISS法。     

国外创伤评分方法对国人伤情评估价值的分析

为探讨国外创伤评分系统对国人伤情评估的实用价值，应用ＲＴＳ．ＡＩＳ－ＩＳＳ及ＴＲＩＳＳ法对２２６０例伤员（ＡＩＳ≥３，院前时间≤２４小时）进行评分，伤员分为生存组（ｎ＝２０９３例）和死亡组（ｎ＝１６７例）。全组伤员的生理。解剖及年龄评分分别应用ＲＴＳ，ＡＩＳ－ＩＳＳ（ＡＩＳ－９０标准）及ＡＳＣＯＴ方法，生存概率（Ｐｓ）＝１／（１＋ｅ￣（－ｂ））。结果显示：死亡组的ＲＴＳ明显低于生存组，死亡组的ＩＳＳ明显高于生存组，而ＧＣＳ、ＳＢＰ及ＲＲ的ＩＳＳ与受伤最重部位相关。在ＡＩＳ－９０标准中，腹部空腔脏器穿孔及单纯性脑挫裂伤的评分偏低，而闭合性四肢骨折评分过高。全组Ｐｓ为０．９５±１．１０。     

初始离子钙联合休克指数及ISS评分对ICU创伤患者预后的预测价值

目的 探讨初始离子钙、休克指数比值(rSIG)和ISS评分(创伤严重程度评分)对ICU创伤患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月联勤保障部队第九二〇医院ICU收治的184例创伤患者的临床资料。以28 d预后为终点,将患者分为存活组和死亡组,比较2组患者一般临床资料、iCa²⁺、rSIG和ISS评分的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选出影响创伤患者死亡的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析初始iCa²⁺、rSIG和ISS评分对创伤患者的预测效能。结果 共纳入184例ICU创伤患者,28d存活166例,死亡组18例。存活组患者初始iCa²⁺水平高于死亡组[1.073±0.11mmol/L vs 1.0±0.15 mmol/L,P<0.05]、rSIG值显著大于死亡组[15.82(12.65,19.9)vs 5.89(2.3,11.41),P<0.001]、ISS评分显著低于死亡组[23.04±8.89 vs 35.89±9.09,P<0.001]。Logi...     

AIS1998和AIS2005在颌骨骨折评分中的应用比较

创伤评分是定量评估创伤的严重程度和预后的方法,是经过数学计算得出分值以综合评价伤员的损伤程度及结局,创伤评分现已经成为研究伤员院前急救、院内救治和ICU监护治疗必不可少的客观指标[1]。颌面部由具有特殊解剖形态的多块骨骼组成,极易受到损伤,而为颌面部创伤进行评分对于选择治疗方法具有指导意义。本文通过对457例颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,     

创伤评分法在严重创伤患者急诊救治中的应用

目的 探讨创伤评分在严重创伤患者急诊救治中的临床应用价值.方法 对2004年4月-2008年12月我院急诊科342例严重创伤患者的病情采用创伤评分法进行评估.创伤评分分值＜10分者给予建立循环支持、抗休克、脱水、清创缝合、保持呼吸道通畅等对症支持治疗,救治过程中同时行心电、血压、呼吸、脉搏以及氧饱和度监测.创伤评分分值≥10分者给予常规救治.结果 患者入急诊室时创伤评分分值≥10分者243例(71.05%),创伤评分分值＜10分者99例(28.9%);根据不同评分给予相应处理,离开急诊抢救室时创伤评分分值≥10分者310例(90.64%),创伤评分分值＜10分者32例(9.36%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).本组7例(3%)患者发生心搏骤停,经救治无效死亡,患者创伤评分分值均在4分以下.结论 创伤评分使用简便快速,易掌握,能较好地反映创伤患者伤情,便于急诊科医生尽早掌握患者伤情、调配资源,尽快完成有效救治措施.     

重度创伤患者血糖水平与损伤程度及预后的关系研究

目的探讨重度创伤患者血糖水平与损伤程度及预后的关系.方法选取2008年1月~2011年12月期间,我院收治的重度创伤患者106例,根据患者的血糖值分为血糖正常组、血糖轻度增高组以及血糖明显增高组,对三组患者的APACHEⅡ评分以及预后情况进行比较分析.结果与血糖正常组患者相比,血糖轻度增高组和血糖明显增高组患者APACHEⅡ评分及患者病死率均呈现明显增高,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论密切监测重度创伤患者血糖的变化,对于临床的治疗以及患者病情的预后判断都具有重要的指导意义.     

外伤性脾破裂及合并伤严重度分类——应用CRAMS、ISS(AIS—85)法100例分析

作者通过100例外伤性脾破裂及合并伤CRAMS和ISS(AIS—85)法伤情综合分析,认为两种伤情严重度分类法在估计患者整体伤情,评价抢救医疗质量,指导治疗及预测预后等方面有一定临床意义和应用价值,如CRAMS值越低,ISS值越高伤情越重,预后越差;脾伤AIS计分利于脾破裂术式选择,结合ISS分析,助于总结诊治中的经验教训,提高医疗质量.文中还就两种分类法的不足之处进行了讨论.     

低体温对严重创伤患者凝血功能及预后的影响研究

目的：探讨低体温对严重创伤患者凝血功能及预后的影响,为创伤患者的治疗提供参考。方法：选择严重创伤患者68例,根据入院第1个24 h内的体温分为正常体温组（36～38℃）和低体温组（＜36℃）,比较两组的凝血功能指标及预后情况。结果：低体温组APTT、PT、TT较正常体温组明显延长,Fib、PLT明显减少,D-D明显增加,差异有统计学意义（ P＜0．05）。低体温组ISS评分、感染率、DIC及死亡率明显高于正常体温组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：严重创伤患者易发生低体温,低体温对机体凝血功能及预后均可产生不良影响。因此,积极监测体温变化并采取有效保温措施,对降低患者死亡率、改善预后有着重要意义。     

颅脑损伤后C反应蛋白动态变化与严重程度及预后的关系

目的 分析颅脑损伤患者CRP变化与疾病严重程度及预后的相关性。方法 各组CRP值均有升高，病情加重及预后恶化者其值升高幅度更加明显，持续时间更长。结果测定不同严重程度、预后组的CRP连续变化水平并进行比较分析。各组CRP值均有升高，病情加重及预后恶化者其值升高幅度更加明显，持续时间更长。结论 通过对CRP的动态观察可及时判断颅脑损伤患者的严重程度及预后，从而指导临床更好地进行诊治。     

创伤严重度评分法对1565创伤患者的评定

目前对创伤患者的伤情评定多用创伤严重度评分法（ＡＩＳ～ＩＳＳ法）简称ＩＳＳ。我们以ＡＩＳ—９０版为依据,应用ＩＳＳ对１９９１～１９９７年诊治的１５６５例创伤患者进行伤情评定,现将结果报告如下：１临床资料１．１一般情况：男１０３０例,女５３５例;年龄１...     

创伤严重度改良评分法对825例坠落伤的评估分析

坠落伤是现代常见创伤,其伤情危重紧急,致残及死亡率高。由于伤者致伤条件的不一及影响伤情的各相关因素的差异,使得损伤类型与损伤程度各异。因此,正确评价坠落者的损伤严重度,了解并掌握其致伤规律与特点,对临床诊断及救治有重要意义。本研究力图应用创伤严重度改良评分法（RISS）对坠落伤的伤情及损伤严重度进行评估,旨在客观准确地评价不同条件下坠落的损伤程度,正确判别伤情和分类定级,提高临床诊治水平。     

二次脑创伤对颅脑伤预后的影响

0引言新近提出，二次脑创伤指标如血压、血氧饱和度及高热等的变化，可直接影响颅脑伤的预后．实验与临床研究证实，颅脑伤后维持这些因素在正常生理范围可提高患者生存质量［’j．我们对近3年来我科收治的165例中、重型颅脑伤患者进行回顾性研究，以探讨高热、低氧血症、休克及电解质紊乱对颅脑伤预后的影响．l临床资料165（男131，女34）例中、重及特重型颅脑伤，患者年龄平均38．7（3．5～68）岁．其中车祸伤78例（47．4％），坠落伤39例（23．6％），击伤24例（14．5％），其他24例（l．5％）．按哥拉斯格昏迷评分（GCS），中型（GCS…     

应用创伤严重度改良评分法对2436例伤员回顾性验证分析

本文应用作者提出的创伤严重度改良评分法(RISS)对我院近年来收治的2436例伤员进行回顾性验证。结果显示,RISS法不仅能准确地反映同一区域的单一伤与多处伤,对各类损伤具有较强的甄别能力,其损伤类型与分值在反映伤情上具有一致性。同时,RISS易于计算,便于掌握,仅评价伤情本身,不涉及年龄及其它生理指标,故该法不单纯可用于院内伤员的伤情评定,亦可用于对某一灾害性事故总体程度的评估。     

SIRS评分应用于预测创伤病人预后的临床研究

目的:探讨SIRS评分预测创伤病人预后的作用和意义.方法:时收治的1246例创伤病人在入院24小时内进行SIRS评分及ISS评分,分析不同SIRS分值病人的病死率及控制年龄及ISS分值因素时,SIRS分值与病死率关系.结果:随着SIRS分值的升高病人病死率增加,当SIRS分值≥2时病人病死率显著升高,相同年龄组及ISS分值时,SIRS分值≥2时,病死率升高,有统计学意义.结论:SIRS评分具有独立顸测创伤病人预后的作用,具有一定的临床应用价值.     

强化胰岛素治疗对严重胸部创伤患者近期预后的影响

目的观察强化胰岛素治疗（IIT）对严重胸部创伤患者预后的影响。方法将42例严重胸部创伤患者（AIS≥3）随机分为IIT组（n=21,血糖控制于4．4～6．1mmol／L）和常规治疗（CIT）组（n=21,血糖控制于10．0～11．1mmol／L）。观察2组治疗后住院期间的病死率,院内感染发生率,机械通气时间、ICU入住、胸腔引流管拔管和白细胞计数下降至正常所需时间。结果2组无住院死亡,无低血糖反应。与CIT组相比,IIT组院内感染发生率、机械通气时间、ICU入住时间、白细胞计数下降至正常所需时间均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组在胸腔闭式引流管拔管时间、低血糖反应方面,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对严重胸部创伤患者IIT治疗可改善预后。