肾转移性绒毛膜上皮癌超声误诊1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚 ,平素体健。右腰部反复疼痛 2月 ,左腰部剧痛 1天入院。查体 :意识清 ,贫血貌 ,体温 37℃ ,心率 130次 /分 ,血压 80 / 5 0 mm Hg,呼吸急促 ,心肺听诊无病理性杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双肾区叩痛明显 ,未触及肿块 ,妇检无阳性体征 ,曾有流产史 ,近期无外伤史。B超检查 :双肾形态稍失常 ,左肾 85 mm× 4 0 mm× 38mm,右肾 86 mm×4 4mm× 4 1mm,双肾实质回声增强 ,集合系略模糊 ;左肾周探及一 15 3mm× 10 0 mm× 6 5 mm的不规则团块 ,边界欠清 ,内部回声强弱不均 ,可见较大范围的不规则液性暗区 ,透声差 (见图 …     

药流后子宫绒毛膜上皮癌1例

患者 ,女 ,34岁 ,因停经 48天 ,服息隐 6天后无组织物流出而入院。患者停经 48天 ,出现恶心、呕吐等早孕反应 ,在当地医院检查尿ＨＣＧ(+) ,诊断为早孕 ,服息隐 3天 ,未见组织物流出 ,亦无阴道流血 ,于当地医院行诊刮术 ,仅刮出少许肉样组织约 3ｇ ,未作病检 ,术后无阴道出血。来我院检查 ,血 β ＨＣＧ82 356ｍＩｕ/ｍｌ,超声示宫腔内占位 ,疑残留物或积血。静脉麻醉下行清宫术 ,术中发现 :处阴(- ) ,阴道畅 ,无血 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,50 +天孕大 ,质偏硬 ,活动 ,双附件 (- )。宫腔深1 0ｃｍ。Ｂ超监视下清宫 ,超声图像显示 :子宫前后径 …     

绒毛膜上皮癌牙龈转移1例

患者女性 ,45岁。发现前上牙龈 2个黄豆大肿物月余 ,在县医院手术切除 ,但未作病理检查。术后伤口间断出血 ,并发现腭侧牙龈隆起。以“上颌血管瘤”住我院。查体1- 2 唇侧牙龈有紫色肿物 ,伤口及牙龈出血明显 ,1腭侧牙龈隆起。切除腭侧牙龈送病检。病理检查　巨检 :切除组织 1ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ大 ,质脆 ,切面海绵状。镜检 :肿瘤由 2种滋养细胞组成 ,均有明显异型性 ,细胞大小形态不一 ,核大 ,染色质粗 ,核膜厚 ,核仁可见 ,合体细胞染色呈深红 ,形长 ,不规则 ,可见多核 (图 1,2 )。病理诊断 :绒毛膜上皮癌牙龈转移。讨论　绒毛膜上…     

子宫绒毛膜上皮癌超声表现1例

患者女，35岁。阴道不规则出血34d。外院查尿HCG阳性，考虑不全流产，行清宫、抗炎、止血等治疗后再次出现阴道大量出血来诊。超声检查见：子宫前位，约11.2cm×6．4cm×6．7cm，外形不规则．宫底腔内可见约4．0cm×3．3cm×2．2cm不规则混合回声团块．边清．宫颈管内可见5．4cm×4．6cm×4．0cm不规则“蜂窝”样包块，边欠清．浸润子宫壁，但与子宫壁浆膜层界清（图1），双附件无肿大，     

绒毛膜上皮癌化疗17例护理体会

化疗是治疗绒毛膜上皮癌的主要手段之一,但在化疗过程中也产生副作用.因此.在化疗过程中应对患者进行必要的护理,这不仅关系到治疗效果,也直接影响患者的健康与生命.1 临床资料我院从1990年至1995年共收治了17例绒毛膜上皮癌患者,年龄:24～36岁,化疗药物选择5Fu,在化疗同时均出现不同程度的副反应.但通过良好的护理,保证了化疗的顺利进行,经过3～6个疗程(每个疗程10天)的化疗和良好的护理,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下.2 心理护理2.1 消除患者的恐惧心理,患者认为“癌是不治之症”,我们请来与患者病情相似的已经治愈的病人,以证实该病是可以治愈的,以增强她们战胜疾病的信心.2.2 根据患者的具体病情指导她们配合治疗.3 化疗用药的注意事项及护理3.1 为了保证药量准确,用药前必须先准确的测量体重,测量方法是晨起空腹排空大小便后进行,然后去掉衣服的重量,计算实际用药量.而且必须全部输给病人,任何浪费都会影响治疗.     

残角子宫妊娠误诊为宫外孕1例

患者女,24岁,停经、阴道不规则流血3个月余。妇科检查示：子宫左上方扪及一实性包块．实验室检查血促绒毛膜性腺激素127．97U／L。超声检查：子宫轮廓清,大小约4．4cm×3．4cm×5．1cm．肌壁回声均匀,内膜线回声居中。膀胱充盈时,于子宫左上方距宫底约4cm处见-8．0cm×7．9cm的团状回声,内见胎儿回声,胎儿头径1．9cm,头臀径4．4cm,羊水深2．6cm,未见胎心搏动,胎儿与膀胱间无宫壁回声。     

非妊娠性绒毛膜上皮癌超声表现1例

患者女,16岁。1个月前月经初次来潮,5~6d后停止,9d后无明显诱因出现下腹痛伴发热,体温达39.8℃,抗炎治疗后效果不佳而来我院就诊。肛诊:子宫触不清,盆腔内触及8cm×6cm的包块,触痛明显。超声检查:子宫前位,大小4.6cm×1.9cm×2.4cm,肌层回声偏低,内膜线显示不清。于宫体右后上方可测及一囊实性包块,大小约10.7cm×8.0cm,形态欠规则,边界不清,与子宫后壁分界不清,包块中央可见大片不规则无回声区,透声差,其内可见散在的点状强回声浮动(图1)。盆腔内可见少量的无回声区,范围约3.5cm×2.1cm。超声提示:①盆腔内囊实性占位(考虑卵巢肿瘤);②盆腔…     

颅内原发绒毛膜上皮癌影像学诊断分析

目的通过对影像学表现的分析提高对颅内绒毛膜上皮癌影像学诊断和认识水平。方法3例经病理证实颅内原发绒毛膜上皮癌患者，鞍区1例为女性，松果体区2例均为男性；行CT和MRI头部扫描。结果鞍区占位CT显示鞍上池不规则团块状、边界清楚高密度病灶。MRI显示肿瘤向下延伸，垂体受压，鞍底塌陷；向上三脑室前部受压；向前颅窝底侵犯额叶底面；增强肿瘤呈不均匀轻度强化。松果体区占位CT显示呈不规则、分叶状、高低混杂密度影，结节状钙化位于肿瘤边缘；MRI显示松果体区不规则团块状、不均匀混杂T1、T2异常信号；第三脑室后部、中脑顶盖受压变形，幕上脑积水；病灶不均匀轻度强化。病理证实为颅内原发绒毛膜上皮癌。结论颅内原发绒毛膜上皮癌影像学缺少特征性表现，但由于肿瘤血供丰富、容易侵蚀血管，增加了手术难度。术前若能根据肿瘤影像学表现并结合实验室检查得出较为正确诊断，为手术治疗方案确立和术中出血情况估计提供可靠帮助。     

母-胎输血致胎儿水肿产后72天确诊绒毛膜上皮癌1例

女，24岁。孕期无感冒、发热、风疹及用药史；既往体健。家族中无遗传病史。于2006年1月18日因感觉1周来体重增长较快来院检查。体重1周增加4kg，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。B超示“羊水过多”。以“宫内孕39^＋1周，孕2产0，妊娠高血压”收入院。     

宫外孕8例误诊和误诊为宫外孕3例分析

对八例宫外孕误诊及三例误诊为宫外孕作了简要分析，并指出了减少误诊的关键所在。文中还提出了减少误诊的方法和措施。     

宫外孕多次误诊1例

1病例报告 患者,女,26岁,已婚,农民。因“停经4月C1P0、阴道不规则出血伴腹痛近2月”于1998年12月19日入院。自诉平时体健、月经规则。末次月经1997年10月22日。停经70d时,因做重体力活而突感下腹部持续性隐痛,伴阴道少量流血,色暗红,于1997年12月30日来本院就诊。查尿HCC（＋）,B超检查示：单宫颈,双子宫,右侧子宫正常妊娠。经安胎及抗感染处理,在门诊留观3d,阴道出血止,腹痛好转而带药回家。     

鞍区原发性绒毛膜上皮癌1例

患者女,16岁。因多饮、多尿10个月,伴停经、视力下降5个月于2009年2月就诊于当地医院,考虑"抑郁症",未行特殊处理;后出现进行性视力下降,2009年3月转我院行CT检查,提示鞍区占位,遂转入武汉同济医院治疗;2009年3月4日同济医院鞍区MRI提示鞍区占位性病变(图1),大小约2.5 cm×3.2 cm,考虑为垂体瘤或颅     

宫外孕误诊1例分析

患者黄某,女,28岁,因发现下腹包块3月余,于2005年10月28日待手术治疗来我院就诊.已婚育龄妇女,未避孕.患者产后6月第一次来月经时出现下腹疼痛难忍,首诊医院考虑为盆腔炎性包块,行抗炎治疗后症状好转.两月后复查,考虑为卵巢畸胎瘤,巧克力样囊肿待排.     

绒毛膜上皮癌肺转移的X线特点(附一例报告)

绒毛膜上皮癌(绒癌)为一种高度恶性的肿瘤,早期即可通过血行转移至全身,常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝,但以其他系统症状为首发表现时,易引起误诊。本文报告1例以血性胸水为首发症状的绒癌,并分析绒癌肺转移的x线特点。1 病例资料女,28岁。因左侧胸闷、气喘、发热及左侧乳腺包块2个月,于2001年5月24日入院。在当地医院x线胸片及CT检查提示左侧大量胸腔积液,给予胸腔穿刺抽液,结果为血性。纤维支气管镜及胸水脱落细胞检查均阴性,结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验(-),仍考     

1例原发性右侧卵巢绒毛膜细胞癌患者心理护理

通过对 1例原发性卵巢绒毛膜细胞癌患者的追踪 ,回顾了卵巢绒毛膜细胞癌患者患病的全程心理活动。通过她的心理体验 ,我们可以了解患者心理活动特点 ,以提高卵巢绒毛膜细胞癌患者的护理质量。1　病例介绍患者女 ,2 1岁 ,未婚 ,中专学历。以往月经规则。因月经量多 ,经期延长 ,持续 1月。经B超诊断示 :浆膜下肌瘤 ,卵巢囊肿 ?盆腔肿块性质待查。 1 996年 1 2月 2 5日 1 7时 ,下腹剧痛并失血性休克 ,即行剖腹探查术 ,病理诊断 :右侧卵巢非妊娠性绒毛膜细胞癌。于 1 997年 1月 6日开始接受化疗 ,历时2年 ,期间又进行肺部转移灶切除术 ,术后化…     

卵巢黄体破裂似宫外孕破裂出血超声表现1例

患者女,25岁。已婚,突感下腹疼痛2h于2005年7月30日就诊。无恶心、呕吐,无阴道流血。既往有“附件炎”病史。查体:下腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音( ),未触及明显包块。超声检查:子宫前位,形态大小正常,内膜厚0.8cm;右卵巢体积增大,大小4.9cm×3.5cm×3.1cm(图1),左卵巢形态大小正常。肝前、肝肾间隙、脾肾间隙、盆腔均见无回声区,最深1.6cm(图2)。肝、胆、胰、脾、双肾均未见明显异常。超声诊断:腹盆腔少~中等量积液,右卵巢体积增大(宫外孕?卵巢囊肿破裂?附件炎?)。尿HCG( )。阴道后穹窿穿出不凝血。临床诊断:腹腔内出血原因待查(卵…     

超声误诊少见绒毛膜细胞癌1例

患者女,22岁。停经2个月余,因不规则阴道流血25d,腹痛2h来我院就诊。平素月经规律,于3个月前来我院查尿绒毛膜促性腺激素(HCG)(+),B型超声显示宫内可见大小约     

绒毛膜隆起超声误诊分析

目的 探讨绒毛膜隆起超声声像图特征及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析2012年6月—2020年12月收治的超声检查误诊经术后病理检查确诊绒毛膜隆起25例的临床资料.结果 本组有生育史9例,其中2次及以上2例;有流产史9例,其中2次及以上4例;有清宫史7例,其中内膜息肉4例、内膜增厚2例、黏膜下肌瘤1例.25例首诊超...     

持续性宫外孕误诊1例

1　病例报告女 ,2 3岁。主因停经 4 0 d余 ,不规则阴道出血 7d,盆腔 B超显示子宫内未见妊娠囊 ,于子宫旁右侧输卵管内可见妊娠囊 ,且可见心管搏动 ,直肠窝有少量液性暗区 ,根据上述表现诊断为右侧输卵管妊娠而第 1次入院 ,在腹腔镜下行右侧输卵管切开取胚术 ,手术顺利 ,病理报告送检组织绒毛及蜕膜组织 ,术后痊愈出院。于术后 2 0 d,患者开始出现下腹部隐痛 ,门诊就诊考虑可能为术后粘连 ,附件炎 ,B超显示子宫及两侧附件未见异常 ,直肠窝未见液性暗区 ,尿 HCG(+) ,未予处理。于术后第 2 3天 ,下腹痛加重 ,且伴有阴道少量出血 ,急诊入院。…