新型农村合作医疗试点中的问题和对策建议

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。据报道，从2003年下半年开始试点，截至2004年6月30日，全国已经有30个省、自治区、直辖市先后启动了310个县（市）进行试点，覆盖农村人口9504万人，实际参加新型农村合作医疗的农民6899万人，     

新型农村合作医疗大病统筹基金使用效果评价

目的：评价新型农村合作医疗（新农合）大病统筹基金的利用效率和公平性。方法：描述大病统筹基金收支平衡情况、有效补偿比,不同收入人群住院经济负担降低程度,运用洛仑茨曲线评价新农合对农民收入分配的影响。结果：经过两次补偿两县新农合基金年平均结余4％左右;有效补偿比在20％～40％之间。低收入人群的住院费支出占收入的31．2％,高于中、高收入组的8．99％和6．29％,新农合补偿后,低收入人群的住院疾病负担降低5．87％高于中、高收入组的1．01％和1．13％。大病统筹使农民收入分配公平性提高18％。结论：新农合大病统筹基金运作平稳,使用方向正确,减轻农民住院经济负担的同时,改善了农民收入分配公平性。     

新型农村合作医疗大病补充保险现状探析

分析云南省楚雄州新农合大病补充保险的相关情况,从保险公司的角度查找引起新农合大病补充保险支付额居高不下的原因,探寻控制费用的途径,为新农合大病补充保险的发展提供建议。     

新型农村合作医疗保障制度的政策建议

一、建立新型农村合作医疗制度的必要性。为适应社会主义市场经济发展的需求，解决农民因病致贫、返贫问题，2002年10月，中共中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确提出，要在全国农村“逐步建立新型农村合作医疗制度”，到2010年实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度的目标。建立新型农村合作医疗制度，解决好广大农村人口的医疗保健问题，不仅是新形势下广大农民的迫切要求，而且也是关系到21世纪中国农村经济发展和社会稳定的大问题。     

完善新型农村合作医疗制度之我见

新型农村合作医疗是让广大农民能“看得上病、看得起病、看得好病”的一项好制度。要把这一“为民、便民、利民”的好事办好，确保农民不吃假药，用药价格合理、就近得到医疗服务，必须构建大病统筹、医疗救助、医疗服务、监督管理4大体系。     

我国新型农村合作医疗存在的问题及政策建议

从制度设计、组织管理、补偿方案、服务机构等方面对我国新型农村合作医疗现在和今后可能面临的问题进行讨论，并提出政策建议。     

新型农村合作医疗大病统筹存在的问题及对策研究

在概述了我国新型农村合作医疗(以下称新农合)大病统筹现况的基础上,对新农合大病统筹现存的问题进行了分析,并探讨了加强新农合大病统筹的措施。     

新型农村合作医疗需方筹资风险分析

研究认为,新型农村合作医疗(以下简称新农合)筹资过程中受经济水平、逆选择、自然灾害、政策、筹资方式和部门协调等因素的影响,导致需方筹资风险,从而提出加速法制化建设、加强部门协作、完善筹资模式和建立稳定的筹资机制,同时,加强农民健康保险意识宣传教育,降低需方筹资风险。     

江西省新型农村合作医疗大病统筹需方公平性分析

目的:探讨江西省不同收入的农民新型农村合作医疗大病统筹基金使用的公平性。方法:采用分层抽样法和类似序贯试验法,调查1208例新型农村合作医疗大病统筹补偿者;用集中指数反映公平性。结果:1 208例5种不同经济状况的新农合居民恩格尔系数、人均住院总费用、人均实际补偿费及大病统筹的实际补偿比有差别,其住院总费用和实际补偿费用的集中指数分别为0.256 1和0.197 8;结论:不同经济状况家庭住院总费用和实际报销费用的集中指数数值不大,公平性基本趋于合理。     

新型农村合作医疗评价指标体系初探

建立系统、科学、便捷的评价指标体系是规范完善新型农村合作医疗 (简称新型合作医疗 )的迫切需要和客观要求。高邮市从 1 987年起推行“以乡统筹、大病合作”制度 1 6年 ,2 0 0 3年又被江苏省确定为首批新型合作医疗试点市(县)。为了推动新型合作医疗工作 ,考量其发展情况、运行状态、实施成效 ,最近高邮市在总结“大病合作”经验的基础上 ,结合新型合作医疗的实践 ,对新型合作医疗评价指标体系进行积极探索 ,现将主要内容进行简要概括。1　设定指标依据新型合作医疗评价指标必须与不断完善的社会主义市场经济体制、与农村经济和社会发展水…     

新型农村合作医疗制度的问题与对策研究

新型农村合作医疗试点已经取得了阶段性的成就,目前探讨影响合作医疗可持续发展的问题具有特别重要的现实意义。笔者在调研的基础上,探讨分析了试点中暴露出来的诸多制度和运行中的问题。针对这些问题,文章提出了解决问题的对策建议以促进合作医疗制度的可持续发展。     

某区新型农村合作医疗费用控制探讨

对某区新农合医疗费用问题进行分析.随着新农合的深入开展,过度医疗、小病大治、重大疾病补偿率偏低等日渐显现,采取规范定点医疗机构服务行为、新农合系统与医院管理系统对接、加强医疗费用指标控制等控制措施,取得了良好效果.     

论农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度的对接

随着农村医疗救助与新型农村合作医疗的全面推进,结合运行是二者发展的必然趋势.从制度解析的角度看,制度目标的一致性、制度功能的有限性和制度参与者的耦合性使农村医疗救助与新型农村合作医疗的对接成为可能,而制度效益最大化的要求则赋予其对接的必要性.但二者对接必须在一定原则的指导下,克服差异性所致的制度冲突,科学合理地进行制度实体层面和管理服务层面的设计.     

解读新型农村合作医疗制度——一种公共利益分析的视角

在新型农村合作医疗制度体系的利益结构中,已经和即将参合的农民作为公共利益的主体,其就医需求的满足和健康的保障是公共利益的主要内容。围绕这个矛盾关键点,从新农合的公共利益形成与保障机制、整合机制、表达机制及补偿机制等方面进行制度剖析,以探索出切实可行的可持续发展之路。     

新型农村合作医疗体制下军队医院发展探索

针对近年来开始实施的新型农村合作医疗保障制度,探讨了作为军队医院作好新农合工作的举措：建立扎实有效的新型农村合作医疗运行机制;采取积极措施解决农民看病难看病贵问题;加强医院内涵建设适应市场需求。     

我国新农合重大疾病保障制度的政策分析

目的：回顾我国新农合大病保障制度的发展过程,分析政策执行现状和运行效果,为完善政策提供参考。方法：利用政策分析方法,分析新农合大病医疗保障政策的形成背景、执行与效果,其中定量资料用描述性统计方法进行分析。结果：自2010年政策启动,新农合大病保障的病种及试点范围稳步扩大,2012年全国大病保障有99.6万名患者受益,受益率为12.45人次/10万参合人口,东部地区受益率高于中部和西部地区;全国20种大病实际补偿比达65.39%,儿童两病等4类大病的实际补偿比超过70%,中部地区补偿水平略高于东部和西部地区。结论：新农合重大疾病保障政策推进良好,基本实现政策目标,但区域间保障待遇存在差异,保障受益面有待进一步提高,可持续发展也面临挑战。建议：多种方式提高新农合大病保障水平,处理好新农合大病与一般疾病保障的关系,促进保障工作的可持续发展,加强对政策实施的监督与评价。     

新农合大病患者满意度分析——基于B市三区县484名患者的调查研究

目的:了解大病患者对新农合大病保险政策的满意程度,为卫生行政部门开展有效管理和完善政策内容提供参考依据。方法:根据典型抽样原则,对B市三个远郊区县484名享受2013年大病保险补偿的患者进行问卷调查,并结合其医疗费用信息进行分析。结果:大病患者平均医疗支出约占家庭总支出的84.57%,强制性医疗支出较高,家庭疾病经济负担较重,新农合大病保险政策提高了患者医疗费用的补偿额度,三区县实际补偿比平均提高4.79%,保障作用明显。患者对大病保险基本态度平均分为(3.95±1.05)分,88.43%的大病患者愿意个人缴费继续参保。结论与建议:大病患者对大病保险政策的总体满意度较高,建议短期内保持现有筹资方式,维持制度稳定性,在基金承受范围内合理提高补偿比,加强宣传教育。     

江苏省新型农村合作医疗补偿机制研究

目的为比较不同地区新型农村合作医疗基金补偿情况,收集江苏省2006年新型农村合作医疗及社会经济发展资料。方法采用SAS9.1软件分析不同地区基金补偿情况。结果表明:(1)江苏省平均补偿水平(29.81%)高于全国平均水平;(2)江苏省住院受益率(4.04%)高于全国平均水平,住院补偿率为25.37%,补偿基金用于住院补偿比例平均为61.11%。结论江苏省新型农村合作医疗补偿机制效果明显,但仍要进一步探索适合当地经济发展水平的补偿模式和水平。     

农村医疗救助与新型农村合作医疗制度衔接机制研究

新型农村合作医疗制度是农村居民获得基本卫生保健服务的重要保证,在目前新农合保障程度不高的情况下,农村医疗救助制度则是提高农村困难群体卫生服务利用、实现卫生保健公平性的基础。只有两个制度有效衔接,在农村医疗保障体系中发挥协同作用,才能最大限度地实现人人享有基本卫生保健。本文在分析我国农村医疗救助制度现状和存在问题的基础上,就两个制度的衔接机制进行探讨,并提出了两个制度衔接的运行模式的政策建议。     

新型农村合作医疗经办模式研究综述

在我国新型农村合作医疗的运行过程中存在卫生部门、社保中心及商业保险公司3种经办模式。从经办机构的管理模式、成本管理模式、基金管理模式等方面论述我国新型农村合作医疗不同经办模式的特点。