精索静脉高位结扎术结合中药治疗精索静脉曲张不育症的系统评价

目的：系统评价手术结合中药治疗精索静脉曲张不育症临床疗效及安全性.方法：通过计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库有关精索静脉高位结扎术结合中药治疗精索静脉曲张不育症的文献,按纳入与排除标准选择试验、评价文献质量,提取资料,并用RevMan5.1软件对数据进行Meta分析.结果：Meta分析显示精索静脉高位结扎术后加用中药较单纯手术可以有效提高配偶受孕率（RR=1.74,95％CI：1.52,1.99,）及总的有效率（RR=1.27,95％CI：1.01,L61）.结论：精索静脉高位结扎术结合术后中药治疗有效提高了患者生育能力并且疗效优于单纯手术治疗,且中药经济实惠,患者易接受,对于提高基层医院VC疗效有一点意义.     

手术结合中医药治疗重度精索静脉曲张不育症的疗效

目的　探讨手术结合中医药治疗重度精索静脉曲张不育症的效果。方法　将 5 8重度精索静脉曲张合并不育症患者随机分成两组 ,分别采用双侧或单侧精索内静脉高位结扎手术 (Ⅰ组 ,n =31)及手术后结合中药(Ⅱ组 ,n =2 7)的方法进行治疗 ,分别检测术前 ,术后 4～ 12个月精子参数等 ,并随访怀孕情况。结果　Ⅰ ,Ⅱ组患者精子总数显著增加 ,手术前后有显著性变化 ,活动率有升高 ,正常形态精子率略有改善 ,怀孕率升高 ,但两组之间差别无统计学意义。结论　手术及术后运用中医药治疗均能有效改善精液质量 ,提高怀孕率 ,但中医药的效果配方等仍值得进一步探讨。     

精索静脉曲张不育症患者手术前后精液变化的观察

目的探讨精索静脉曲张（VC）不育症患者手术前后精液中精子数量、活动度及精浆中酸性磷酸酶、果糖水平的变化。方法分别检测60例精索静脉曲张不育患者术前术后精液中精子数量、活动度及精浆中酸性磷酸酶水平的变化,并以24例正常男性作为对照。结果60例VC患者的精子密度、（A＋B）级活动力精子（％）、活率、有效精子数、活动精子数、精浆中酸性磷酸酶水平较24例正常对照明显降低（P〈0．05）;术后则各项指标则较术前明显升高（P〈0．05）。结论VC可以引起精液质量下降导致不育,而手术能有效地改善精液质量。     

精索静脉曲张引起男性不育症的治疗

精索静脉曲张多见于青壮年。它约99％发生于左侧,在不育症人群占15～20％,是男性不育症的原因之一。我院自1990年至1996年共收治精索静脉曲张并发不育症28例,取得了良好的治疗效果,报告如下。     

显微外科精索静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育的临床探讨

目的探讨显微外科精索静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育的临床治疗效果。方法选取2008年4月～2010年3月于本院进行治疗的300例无症状精索静脉曲张性不育患者为研究对象,将其随机分为A组（显微外科精索静脉结扎术组）150例和B组（复合肉碱治疗组）150例,后将两组患者治疗三个月后的精子质量进行统计及比较。结果 A组患者手术治疗后三个月的精子质量明显高于B组,P〈0.01,有非常显著性差异。结论显微外科精索静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育的临床治疗效果好,建议在无症状精索静脉曲张性不育患者广泛推广应用。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张引起男性不育症的临床研究

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张引起男性不育症的临床疗效.方法:选取精索静脉曲张引起的男性不育症病人33例作为研究对象,采取先行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,术后予以口服复方玄驹胶囊,比较33例病人的精液质量的主要参数指标,统计术后1年内病人配偶的自然怀孕率.结果:所有病人经治疗后,其精液质量的主要参数指标(精液量、精子密度、精子活力、A级精子比例及A+B级精子比例)均较治疗前提高(P<0.05～P<0.01),病人配偶1年内自然怀孕率为39.4％.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术联合口服复方玄驹胶囊是治疗精索静脉曲张引起男性不育症有效方法,值得临床推广应用.     

不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床分析

目的探讨不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床效果。方法回顾分析本院2000-01—2009—10治疗的98例精索静脉曲张患者的临床资料,其中经腹股沟管精索内静脉结扎46例,腹膜后精索静脉结扎34例,腹腔镜精索静脉结扎18例。结果腹股沟管组、腹膜后组和腹腔镜组复发率、并发症和术后生育情况差异无统计学意义,但腹腔镜组在住院时间、精液质量改善方面优于其他两组。结论三种手术方式均是治疗精索静脉曲张患者的有效方法,各有其优缺点。     

中西医结合治疗精索静脉曲张伴不育症

目的 给病人手术，加上中西医药物治疗精索静脉曲张伴不育患者。方法 中药治疗，根据辨证施治，分为肾精亏虚、气血亏虚、湿热瘀阻、血瘀气滞症，手术高位结扎加与腹壁下静脉吻合术。结果 243例病例经过治疗后有96例女方生育，占39％，女方没有生育有87例复查精液有76例精液质量得到改善，占87％。结论 精索静脉曲张并不育手术治疗有明显疗效，中西药物可提高其疗效。     

显微镜与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的比较显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法将88例原发性精索静脉曲张患者随机分为两组:显微镜下精索静脉结扎组(A组)45例,腹腔镜下精索静脉高位结扎组(B组)43例;术后随访6个月,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术均顺利完成。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者精液质量改善率、睾丸鞘膜积液发生率和术后复发率明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效好,并发症少,值得推广。     

男性不育中医药治疗的实验研究概述

就近10年的文献资料,综述了中医药治疗男性不育症的实验研究概况。文献主要从生精障碍、精液质量异常,精子形态结构改变和内分泌失调等方面的动物实验,探讨了中医药治疗男性不育症的机理,为临床用药提供了动物实验依据,但同时表明,由于男性不育症的病因病理复杂,动物模型的建立较为困难,人与动物的种属差异等因素,我们要完全认识和治疗本病,尚需深入开展动物实验研究和临床基础研究。     

高位结扎精索静脉配合五子衍宗丸治疗男性不育症的研究

目的探讨高位结扎曲张的精索静脉配合术后口服五子衍宗丸在治疗男性不育症中临床应用价值。方法该研究选取入院治疗的58例精索静脉曲张的男性不育症患者为研究对象,入院高位结扎精索静脉后,随机分为两组。两组分别为术后服用五子衍宗丸组,以及术后不服用任何治疗不孕症药物的空白对照组,对治疗结果进行分析比较。结果该研究发现,高位结扎曲张的精索静脉术后,两组患者精子质量和术前相比均显著提高（P〈0.05）,但术后口服五子衍宗丸组要优于空白对照组（P〈0.05）;术后跟踪调查2年配偶怀孕率,口服五子衍宗丸组远高于空白对照组（P〈0.01）。结论高位结扎曲张的精索静脉为治疗男性不育症的有效方法,配合口服五子衍宗丸能起到更好的疗效,显著提高患者配偶怀孕率。     

宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效探讨

目的 探讨使用宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的疗效.方法 整群选取2011年7月—2014年6月间南通和美家妇产科医院妇产科收治的254例输卵管因素导致的不孕不育症患者作为研究对象,使用宫腹腔镜进行诊断和治疗,观察堵塞的输卵管再通率和1年内妊娠率.结果 输卵管因素导致不孕不育的原因为粘连扭曲、伞端闭锁、输卵管积液阻塞等,予以宫腹腔镜联合行粘连分解、输卵管造口、输卵管导丝通管等手术治疗.手术后输卵管复通率为89.8%,1年内妊娠率为38.2%;将手术前后输卵管通畅率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症,具有创伤轻、痛苦小,术中确诊率、术后输卵管复通率和妊娠率高.     

精索静脉曲张不育症患者血清生殖激素水平分析

用放射免疫法测定精索静脉曲张不育症患者的血清及精液中的睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)和催乳素(PRL)的水平。结果:患者血清 T、DHT 值较正常人有所下降,而LH、FSH 值较正常人明显升高(P<0.05),PRL 值则明显高于正常人,差异有极显著性意义(P<0.01)。高PRL 血症可导致睾丸功能异常或抑制睾丸功能,影响精子生成。     

中医分期治疗多囊卵巢综合征诱发不孕症临床研究

目的:观察中医分期治疗多囊卵巢综合征诱发不孕症的临床疗效。方法:将68例多囊卵巢综合征诱发的不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用中医分期进行治疗,月经第1天—第5天,给予调经汤治疗,方药组成:益母草20 g,当归、熟地黄、赤芍、泽兰、川牛膝各15 g,川芎、香附各12 g。每日1剂,水煎服,每天3次。月经第6天—第12天给予促卵泡汤治疗,方药组成:菟丝子30 g,黄芪、覆盆子、枸杞子、女贞子各20 g,续断、淫羊藿、山药、仙茅各15 g,当归、熟地黄各12 g,每日1剂,水煎服,每天3次,共服用7 d。月经第13天-第18天给予促排卵汤治疗,方药组成:鸡血藤20 g,赤芍、当归、泽兰各15 g,生地黄、川芎、续断各12 g,红花8 g。行B超检查,若优势卵泡未破裂,加用皂角刺15 g,穿山甲10 g。每日1剂,水煎服,每天3次,共治疗7 d。月经第19天-第27天,遵循补脾温肾的原则,采用菟丝子、覆盆子各20 g,肉苁蓉、补骨脂、熟地黄、枸杞子、女贞子各15 g,何首乌、麦冬各12 g,当归10 g治疗。每日1剂,水煎服,每天3次。体型肥胖者可选用清半夏、胆南星、皂角刺、石菖蒲、苍术等化痰、除湿、化瘀。确定妊娠后治疗以寿胎丸为主,随症加减进行保胎治疗,每天1剂,共治疗7 d。对照组患者在月经第5天起服用克罗米芬片治疗,每次50 mg,每日1次,连续服用5 d。结果:治疗组治疗有效率为91.18%、妊娠率为76.47%,对照组有效率为76.47%、妊娠率为52.94%,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后治疗组黄体生成素、促卵泡生成素高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);睾酮、雌二醇水平恢复低于对照组,排卵功能的恢复优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征诱发不孕症患者按照中医分周期治疗较西医治疗疗效显著,具有补肾调经、补益气血的作用,显著改善临床症状,恢复性激素分泌,促进排卵,对保证临床妊娠率有积极意义。     

针药结合治疗男性勃起功能障碍临床观察

目的观察针灸结合苁蓉益肾颗粒治疗男性勃起功能障碍临床疗效。方法将80例患者随机分为两组。对照组采用苁蓉益肾颗粒治疗,治疗组在对照组基础上结合针灸治疗。两组疗程均为4周。比较两组患者治疗疗效,治疗前后勃起功能国际指数问卷(IIEF-5)评分、血清睾酮水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组IIEF-5评分明显增加(P0.05);治疗组IIEF-5评分治疗后高于对照组(P0.05);两组血清睾酮水平明显增加(P0.05);治疗组血清睾酮水平治疗后高于对照组(P0.05);两组患者均未见严重不良反应。结论针药结合治疗男性勃起功能障碍患者临床疗效安全可靠,具有重要研究价值。     

袁少英治疗精索静脉曲张致不育症用药规律分析

目的:挖掘并探讨袁少英治疗精索静脉曲张致不育症的用药规律。方法:收集由袁少英诊断为精索静脉曲张致不育症并疗效较好的132例患者病历处方,运用中医传承辅助平台(V2.5)对病历处方药物进行频次、四气五味归经统计,并基于关联规则及复杂系统熵聚类进行用药规律分析及挖掘探讨。结果:聚类获得4对中药核心组合、2个中药新处方。在药物四气方面,以温平为主,根据辨证施治兼顾寒凉药;五味方面甘味为主,占48%;归经方面则以肝肾经为主。使用频次前5位的药物为枸杞子、黄芪、菟丝子、丹参、黄精,频次最高的对药是菟丝子-枸杞子、药物组合是菟丝子-枸杞子-覆盆子。结论:袁少英治疗精索静脉曲张致不育症着重调理肝肾经,药物以补益药与活血化瘀药为主,采用活血逐瘀通络、补肾滋阴调精为主线的治法及以"活血-逐瘀-补肾"为主轴的用药思路。     

中西医结合治疗干眼症42例疗效观察

目的观察中西医结合治疗干眼症的临床疗效。方法将76例干眼症患者按治疗方法不同分为对照组34例和观察组42例,对照组采用爱丽滴眼液、维生素A及抗生素常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药治疗。结果观察组治疗后显效14例,有效25例,总有效率为92．86％,对照组显效8例,有效16例,总有效率为70．59％,两组总体疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后症状积分及泪液分泌量改善程度较对照组明显,两组差异有显著性。结论中西医结合治疗干眼症疗效显著,优于单用西药治疗,值得临床推广应用。     

中西结合治疗慢性前列腺炎致男性不育症25例疗效分析

应用自拟方及紫金山牌男宝和小剂量消炎痛治疗慢性前列腺炎致男性不育症25例,治愈4例,显效8例,有效11例,总有效率达92%.