外科手术治疗老年急腹症173例分析

近几年随着人类平均寿命的延长，老年急腹症患者也逐年增多。鉴于老年人在生理、病理、解剖临床特征上均与年青人不同，故对2005—01～2009—09间收治的并手术治疗的老年急腹症进行分析如下。     

253例急性硬膜下血肿的CT征象及其预后

总结我科自1993年1月至2002年12月问收治的临床和CT资料(伤后5h内入院)完整的急性硬膜下血肿(SDH)253例术后患者，并进行回顾性分析，探讨SDH的CT征象与预后的关系。     

老年人慢性硬膜下血肿的CT与临床特征

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿的CT表现和临床特征，提高诊断率和治愈率。方法：经CT扫描确诊60岁以上老年人慢性硬膜下血肿，男38例．女12例．主要临床表现为头痛、呕吐、观乳头水肿等高颅压症状。老年患者则以智力精神症状，大小便失禁为常见。结果：CT扫描表现为颅骨内板下方新月形不同密度占位，有助于慢性硬膜下血肿早期发现和双侧慢性硬膜下血肿的诊断。颅骨为孔冲洗引流48例，2例合并其他脏器衰竭保守治疗，全部治愈。结论：老年人硬膜下血肿CT密度变化与外伤时间不一致，不能以时间长短来划分慢性、急性或亚急性．无明确外伤史者CT前易误诊，应引起内科医师的重视，颅骨钻孔冲洗引流创伤小，效果好是治疗的最佳选择。     

CT诊断老年蛛网膜下腔出血53例临床特点分析

目的：探讨老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点。方法：分析53例60~87岁的原发性蛛网膜下腔出血患者的临床与CT资料。结果：本组老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点为：（1）头痛发生率低且程度较轻,脑膜刺激征较轻;（2）意识障碍、精神症状明显;（3）CT对绝大多数老年原发性蛛网膜下腔出血患者不仅能确诊,还能确定部位、体积、脑室情况;（4）积极的内科治疗,一般预后较好;老年原发性蛛网膜下腔出血患者意识障碍越深,提示预后越差。结论：掌握老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点,以便进行积极的内科保守治疗,避免误诊,延误治疗。     

老年人64层螺旋CT冠状动脉成像的临床技术特点及应用

目的探讨老年人64层螺旋CT冠状动脉成像的技术特点及临床应用价值。方法对257例老年冠状动脉疾病患者行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,针对老年患者的特点选用适合的检查技术,并评价所获得的图像质量;将患者按照年龄分组,分为65～74岁、75～84岁、≥85岁三组,分别统计各组CT冠状动脉成像的成功率并总结成像技术特点。结果 257例老年患者的2150段冠脉血管中,2041段冠状动脉血管(94.93%)图像质量可以满足影像学诊断。经统计学方法处理,表明在不同年龄组的老年患者中,冠状动脉成像显示成功率无显著性差异。结论 64层螺旋CT对老年人冠状动脉成像有很好的显示成功率,可作为老年人冠状动脉病变的一种有效筛选方法;在对老年人行CT冠状动脉成像检查时,根据老年人的特点适当的运用成像技术会获得良好的效果。     

老年人肺炎的临床X线特征（附218例分析）

老年人肺炎的临床Ｘ线特征（附２１８例分析）卢雅仁，孔和平，夏楚良老年人肺炎发病率高，并发症多，死亡率高，不积极治疗易引起死亡。为探求老年肺炎的特点，将我院临床资料完整的６０岁以上２１８例老年人肺炎加以分析。临床资料本组２１８例中，男１４７例，女７１例...     

老年慢性硬膜下血肿的临床及CT分析

慢性硬膜下血肿（CSH）在老年人中常见，初步诊断往往误诊．本文收集我院1986～1994年有完整资例的老年CSH40例．分析其临床及CT特点．以期达到正确诊断的目的。     

老年人双重性中风52例的CT诊断与临床

老年人双重性中风由于在治疗方法上与单独的脑出血或脑梗塞有所区别,因此目前已经受到许多学者的关注。我院近5年多来经CT证实者52例,现报道如下。1 材料与方法1.1 我院1992年6月～1997年12月经临床与CT检查确诊为老年人脑血管疾病者1428例,其中双重性中风52例,占同期老年中风病例的3.6%。52例中男35例,女17     

老年人肺部感染的临床特点及影像学表现

目的：探讨老年人肺部感染的临床特点及影像学表现。方法：随机收集60岁以上老年肺部感染患者的临床影像学资料130例，结合文献分析及其临床及X线、CT影像特点及其与病理基础的相互关系。结果：130例患者中，部分临床症状不甚典型，其临床医学影像表现形式多种多样。其中，表现为支气管肺炎患者占44.6%，间质性肺炎25.4%，闭塞细支气管炎性机化性肺炎1.5%，大叶性肺炎23.1%，球形肺炎1.5%,肺脓肿3.8%。结论：老年人肺部感染的医学影像表现形式多样，但以支气管肺炎及间质性肺炎最为常见，其影像表现亦有特殊性。     

老年人脊柱结核的CT和MRI临床表现的对比研究

近年来,我国结核发病率有上升趋势,其中的脊柱结核在骨结核中最为多见,发生率约为40%左右,因老年人机体抵抗力低下,尤以老年患者多见,本文收集25例老年脊柱结核患者临床资料,分析CT和MRI影像学表现。     

青年人与老年人肺结核临床特点比较

目的 根据青年人与老年人肺结核病人的临床资料,探讨青年人肺结核与老年人肺结核的临床特点。方法 对我院1996年1月—2003年4月期间门诊和住院的98例老年肺结核,42例青年肺结核的临床资料进行回顾分析。结果老年肺结核与青年人对比,病程长,复治病例多,复治病人痰菌阳性率高(21.4％),是肺结核的重要传染源;X线特征:以渗出、干酪、空洞等病变为主。结论 老年肺结核临床表现较青年人轻,不典型,合并症多,易误诊。     

老年急性脑出血患者58例CT特征及临床诊断

目的观察并探讨老年急性脑出血患者58例CT特征及临床诊断。方法对2014年7月至2015年12月抚顺矿务局总医院收治的58例老年急性脑出血患者进行了回顾性分析。同时选取同期58例老年非脑出血患者进行对照分析。比较两组患者的CT特征,以及中线移位情况。结果观察组38例患者出现中线结构移位;对照组1例患者出现了中线结构移位,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT技术为现代临床诊断老年急性脑出血的首选方法,其诊断明确可靠,可配合医师为临床治疗制定合理方案,值得临床推广应用。     

老年重症肌无力30例临床分析

重症肌无力是乙酰胆碱受体介导的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病,临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,常在活动后加重,休息后减轻具有晨轻暮晕等特点。近来一些研究认为,老年人群重症肌无力的发病率较预期要高,临床症状与年轻人也有着明显的不同。上述因素加上老年人常见的疾病谱,给老年人重症肌无力的诊断造成了很大的困难。而且随着社会年龄结构的改变,老龄化人口的比例不断增加,有必要对老年发病的重症肌无力予以重视。     

在诊疗老年人疾病过程中应注意的问题

随着我国老龄人口的增多，老年人的医疗保健问题日趋突出。由于老华人各组织、器官不同程度的衰退，导致老年人的疾病表现和对药物的反应都有其不同的特征。如老年人疾病的临床表现不典型、症状体征多样性，常多病夹杂；老华人肿瘤患无症状潜伏癌增多、症状的特点不突出、重复癌相对多见和癌症转移率低；以及老年人对药物的耐受性减退，对药物的敏感性增高。要求临床工作在老年疾病的诊断、治疗与保健工作中，充分认识到这方项的特殊性，才能为老年人提供更好的服务。     

等密度硬膜下血肿的CT诊断（附32例分析）

自CT机应用于临床以来，对颅脑硬膜下血肿（SDH）的诊断与鉴别诊断研究较多，CT对高、低、混合密度的SDH易于显示，而对等密度硬膜下血肿（ISDH）的诊断较有困难，有时漏诊和误诊。现将经手术或穿刺证实的32例36个血肿（其中3例误诊）的ISDH的CT征象分析如下：材料和方法32例ISDH，男性24例，女性8例，年龄35至78岁，平均52岁，有外伤史者26例，不能明确有外伤史6例，病程为3天至45天，均经手术或穿刺证实。其中单侧性出血28例，双侧性出血4例，共有36个血肿。位于额领顶部22个，额顶部8个，36个血肿区平扫CT值33至46Hll，领顶部…     

CT定量测定老年性骨密度研究

目的 :探讨不同年龄段老年人腰椎 2～ 4骨质密度的CT值范围。材料和方法 :测量 2 86例 6 0～ 80岁老年腰椎 2～ 4椎体CT值。其中男 98例 ,女 188例。结果 :随年龄增长骨密度CT值下降 ,女性较男性更明显。结论 :骨质疏松与年龄呈正相关 ,不同年龄段的老年人应有其不同的骨密度CT参考值。     

老年患者CT强化扫描的护理

WHO规定发展中国家60岁以上为老年人。我国是老年人口绝对数最多的国家和人口老化最快的国家之一。随着疾病谱和护理模式的转变，肿瘤在老年人当中发病率占有重要位置。CT强化扫描是区分病变与正常组织分界和了解病变血供甚至定性的一项扫描技术，是决定肿瘤治疗方案的重要参考依据。由于老年人这一年龄段的特殊性，有必要给予特别关注。     

老年和老年前期糖尿病足坏疽的临床流行病学特征及其危险因素分析

老年和老年前期糖尿病足坏疽的临床流行病学特征及其危险因素分析内分泌科唐兰，朱西娥，李仕明，史国珍，梁乙安主题词：糖尿病；糖尿病足；流行病学；老年人糖尿病（ＤＭ）足坏疽（ＤＦ）是严重危害ＤＭ患者劳动力，致残性和致死性很高的并发证。截肢率为１％，而６５岁...     

老年冠心病的临床特点及临床干预概况

冠心病是目前临床老年人发病率较高的疾病之一。本文对老年冠心病的发病原因、临床特点及临床干预进行了介绍，旨在为老年冠心病患者的诊治提供参考，使老年冠心病患者能够得到有效治疗。     

47例老年胃溃疡内镜与临床分析

为研究老年人消化性溃疡的特征,作者对近5年来经内镜检查并经病理证实的47例老年胃溃疡(ＧＵ),从内镜下所见和临床症状及伴随疾病等诸方面进行了分析和探讨,从中发现老年ＧＵ因出血机率高,易恶变,伴随疾病多,给治疗带来了诸多困难,直接威胁着老年人的健康与生命。故作者建议:老年ＧＵ患者必须定期复查胃镜,戒除烟酒,根治幽门螺杆菌,对长期口服小剂量阿斯匹林者应定期复查凝血机制,必要时对溃疡病要坚持长期维持治疗。47例老年胃溃疡内镜与临床分析@董文平@陈琪