2010年洪雅县手足口病流行病学分析

目的 分析洪雅县2010年手足口病流行特征,探索有效的预防控制策略和应对措施.方法 采用描述性流行病学分析方法对洪雅县2010年报告的手足口病病例资料进行分析.结果 洪雅县2010年累计报告手足口病255例,发病率为75.0/10万;发病以低年龄组为主,0～4岁224例,占病例总数的87.8％;职业分布以散居儿童为主,共报告152例,占病例总数的59.6％;4-6月为发病高峰,共报告177例,占病例总数的69.4％.采集病例咽拭子标本16份,检出肠道病毒阳性11份,其中CoxA16阳性6份、EV71阳性5份、分别占阳性标本总数的54.5％、45.5％.结论 洪雅县2010年手足口病流行高峰在4-6月,加强对托幼机构疫情监测,采取有效的切断传播途径、隔离传染源和开展健康教育等控制措施十分重要.     

2008-2011年高要市手足口病流行病学特征分析

目的 为掌握2008-2011年高要市手足口病流行特征,为制定手足口病防治措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对高要市2008-2011年手足口病疫情报告信息资料进行分析.结果 2008-2011年该市共报告手足口病病例6 078例,年报告病例数分别为485例、533例、1 535例和3 525例;发病有明显季节性,2008-2009年主要集中在4～6月份,2010-2011年主要集中在4～8月份,高峰期共发病4 084例,占总病例数的67.19％;年龄以5岁以下儿童为主,占94.13％,其中3岁以下幼儿占报病总数的83.15％;病例以散居儿童为主,占77.64％;男女性别比为2.03∶1.结论 高要市2008-2011年手足口病的发生有明显的性别、年龄、环境、季节差异,5岁以下儿童尤其是散居儿童是该市手足口病防治工作的重点人群.     

深圳市98例手足口病重症病例流行病学特征分析

目的了解广东省深圳市手足口病重症病例的流行特点及临床特征,为提出有效预防控制措施提供依据。方法对2014年深圳市手足口病重症定点治疗医院98例病例进行个案调查和采样检测,建立数据库并进行统计分析。结果 4-6月份是手足口病重症的高发期;患病男女比例为2.50:1,病例以1~4岁患儿为主(占85.71%),散居儿童居多(占88.78%);临床表现以发热、皮疹为主,93.88%的患儿伴有手足抖动等神经系统症状;手足口病重症的病原体主要为EV71(占71.43%),从发病到诊断重症的平均时间间隔中位数为3.94 d。结论深圳市手足口病重症病例发病有明显的季节性,以散居幼儿居多,应在流行季节针对重点人群开展综合性预防控制措施。     

2009～2011年钦州市手足口病流行病学特征分析

目的分析2009～2011年钦州市手足口病流行病学特征,为预防控制手足口病提供参考依据。方法对2009～2011年钦州市疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例进行描述流行病学分析。结果 2009～2011年钦州市共报告手足口病病例9580例,重症病例63例,无死亡病例。年发病率在39.47/10万～204.19/10万之间,呈现上升趋势,男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,集中于0～5岁组,报告病例中<3岁的占82.66%,病原学检测手足口病标本334份,阳性115份,阳性率为34.43%,病例集中在4～6月份。结论 2009～2011年钦州市手足口病整体高发呈点多、面广、局部有暴发的流行特征。发病有明显的年龄、性别、职业和季节差异。做好5岁以下儿童手足口病防控工作是手足口病防控工作的重中之重。     

2018年深圳市龙岗区手足口病流行病学分析

目的　了解2018年深圳市龙岗区手足口病流行病学特征，为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法　采用描述性流行病学方法对2018年龙岗区手足口病流行的时间、空间、人群分布以及病原体流行状况进行分析。结果　2018年龙岗区共报告手足口病病例15 116例，发病率为311.45/10万。2018年龙岗区手足口病流行期为5—11月，全年高峰出现在5月。各街道均有病例报告。男女性别比为1.52∶1，发病人群中以5岁以下幼童为主，占发病总数的86.23%。病原体疫情监测显示阳性标本中以其他EV阳性率最高，占41.28%，其次为Cox A16型，占15.12%。结论　2018年龙岗区手足口病流行保持夏秋季节高发的特点，发病人群以0～5岁年龄组为主，病原体流行趋势为其他EV阳性率增加。因此，须加强手足口病监测，采取相关措施有效预防手足口病的流行或暴发。     

2012年山东省即墨市手足口病流行病学特征分析

目的了解山东省即墨市手足口病的疫情动态,分析流行病学特征,为制定有针对性的防控措施提供依据。方法对国家疾病控制信息报告系统报告的手足口病病例进行流行病学个案调查,对相关资料进行描述性流行病学分析。结果 2012年即墨市报告手足口病1 203例,发病率109.36/10万;以5岁以下儿童发病为主,占全部病例数的92.60%;发病人群以散居儿童为主占70.16%;5~9月为发病季节高峰,占94.51%。结论即墨市手足口病存在明显的季节性高峰,且发病人群集中在5岁以下儿童,采取综合防治措施是控制疫情的关键。     

深圳市龙岗区肠道病毒71型抗体水平调查

目的了解深圳市龙岗区儿童肠道病毒71型(EV71)抗体水平及自然感染状况,为预防控制儿童手足口病传播与流行提供依据。方法 2012年6月采集528名0～5岁儿童血清标本,采用酶联免疫法检测血清中的EV71IgG。结果 2008～2011年深圳市龙岗区共报告手足口病28 847例,年龄11d～50岁,5岁以下幼儿占总病例数的89.40%(25789/例)。528名儿童中EV71IgG抗体阳性241例,阳性率为45.64%;<1岁龄的婴儿IgG抗体阳性率最低;男童IgG抗体阳性率为46.18%,女童为44.93%,差异无统计学意义(χ2=0.37,P>0.05)。结论 5岁以下幼儿特别<1岁龄的婴儿是应手足口病防控的重点人群。     

2008～2011年安徽歙县手足口病流行病学特征

目的 掌握歙县手足口病流行病学特征,为制订预防控制措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2008年5月至2011年4月歙县手足口病流行病学个案调查资料和监测资料进行分析.结果 临床诊断手足口病715例,发病率48.3/10万(35.5/10万～63.6/10万).无重症和死亡病例;发病范围广,占乡镇的96.4％;发病季节性明显,主要集中在3～6月;病例以5岁以下儿童为主占89.0％;男性发病显著高于女性,性别比1:0.74;病原为CoxA16和EV71等肠道病毒.结论5岁以下儿童是手足口病的重点防控人群,应加强实验室检测,积极开展健康促进工作.     

深圳市宝安区78例重症手足口病病例分析

目的分析广东省深圳市宝安区确诊的78例重症手足口病病例的流行特征,探讨重症手足口病临床表现、就诊过程及重症发生的危险因素,为临床及时发现手足口病病情改变、提高基层医院对手足口病的诊断能力、进行流行病学调查制定重症手足口病防控策略提供依据。方法回顾性分析深圳市宝安区2009~2010年确诊的78例重症手足口病病例的流行特征及临床表现,采用描述性流行病学方法对结果进行分析。结果 2009~2010年深圳市宝安区共报告重症手足口病病例78例,其中男35例、女43例;发病年龄最大7岁,最小2个月,患者以0~3岁儿童为主,共报告65例,占重症病例总数的83.33%;发病以散居儿童为主,其次是托幼儿童;病例报告最多的为观澜街道,报告15例,占总数的19.23%;死亡9例,均为3岁以下儿童,男5例,女4例;死亡病例较多的为观澜街道,共报告3例,占死亡病例总数的33.33%;病例多发生于夏季和秋季,于6、8、11月份各出现一个高峰;14例有明确手足口病病例的接触史;48例采集便样标本进行实验室检测,结果阳性45例,标本阳性检出率为93.75%,EV71检测阳性率为89.58%;农村及城乡结合部病例居多;重症病人临床以高热、多发皮疹及多系统损害最为常见。结论重症手足口病病情发展迅速,应将提高基层医院对手足口病的诊断能力和及时治疗、及时发现病情改变作为防治重点;加强宣传教育,让群众对该病均能有所认识,提高识别疾病能力及就诊意识。     

2008-2011年南充市高坪区手足口病流行病学分析

目的 了解南充市高坪区2008-2011年手足口病的流行病学特征,探索预防和控制手足口病的方法和措施.方法 采用描述性流行病学的方法对疫情进行分析.结果 2008-2011年南充市高坪区共报告手足口病318例,年均报告发病率为14.84/10万,重症2例,无死亡病例;发病高发时段为4-7月,占发病总数的62.58％;年龄分布在10岁以下人群,5岁以下最多,占发病总数的96.23％;男女性别比为2.06∶1;职业构成以散居儿童为主,占发病总数的69.18％.实验室确诊7例,EV71阳性1例.结论 2008-2011年南充市高坪区手足口病有明显的季节性,发病年主要集中在5岁以下人群,男性多于女性,防控重点为散居儿童和托幼儿童,加强健康教育,普及全民健康知识是预防和控制疫情的关键.     

2009年临沂市手足口病流行特征及重症病例危险因素分析

目的了解2009年山东省临沂市手足口病流行病学特征。方法应用描述流行病学方法对临沂市2009年手足口病患者的三间分布进行分析,并运用Logistic回归分析方法研究手足口病重症病例的流行特征及危险因素。结果临沂市手足口病以4~7月份为发病高峰期,发病率以人口密度最高的临沂市市区最高,男、女重症发病率分别为1.54/万和1.01/万;3岁以下儿童占重症发病总数的比例为86.99%;散居儿童占重症发病人数比例为95.91%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,手足口病患者出现以下几种情况则提示其可能发展为重症患者的风险增加：患者就医时间的延长（OR=1.101,P=0.005）,出现发热（OR=2.021,P=0.025）,外周血白细胞计数增高（OR=1.058,P〈0.01）和淋巴细胞比例增高（OR=1.008,P=0.019）;患者年龄越大则发生重症的风险越小（OR=0.841,P〈0.01）。结论重症病例发生的危险人群主要为1~2岁的散居儿童;发热、外周血白细胞水平升高和淋巴细胞比例增高等症状和体征是重症发生前期症状;及时就医对于防止重症的发生有重要意义。     

湖南省永兴县2008-2011年手足口病流行病学分析

目的 分析永兴县2008-2011年手足口病的发病动态和流行特征,为今后的防治工作提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对疫情资料进行三间分布等分析.结果 共报告手足口病2010例,年均发病率为85.468/10万,其中重症20例,死亡3例.发病率以2011年最高,不同年份发病率差异有统计学意义(x2=583.192,P=0.000).各乡镇均有病例报告,其中马田、城关、樟树、柏林和湘阴渡为高发.发病高峰有2个:①4-7月,这一高峰明显而稳定;②10月前后,尚不清晰.发病以5岁以下儿童居多,占总发病数的94.826％.男女发病率差异有统计学意义(RR=2.051,95％CI 1.860～2.253),男性高于女性.结论 永兴县2008-2011年手足口病呈高度散发和上升趋势,有明显的时间、地区和人群差异,手足口病已成为当地主要传染病,应针对性地加大防治力度.     

743例手足口病临床分析

目的了解郴州市于足口病的流行特征和临床特点,为手足口病的临床诊断、治疗及预防提供依据。方法对2008年5—8月收住院的743例临床诊断为手足口病患者资料进行回顾性分析。结果本组病例中,以1～3岁患儿居多,占59．76％,男女比例为2．27：1;发病高峰为5、6月份;均有皮疹,以手和足最常见,其次为口腔、双膝和臀部;发热是常见症状,占71．33％,以中度发热最常见;重症病例血WBC、C反应蛋白、宅腹血糖升高;近半数患儿出现血IgG或IgA下降;约1/3患儿出现心肌酶谱改变。结论该病的高发年龄为1～3岁,发病情况与儿童抵抗力低及不良卫生习惯有关,病情以轻型为主,有部分重症病例出现不同程度的并发症．但这些病例临床经过良好,预后好,现行的治疗方案有效。     

重症与普通型手足口病患儿入院首次实验室指标比较及意义

目的分析普通型和重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿入院后首次全面的实验室检查指标,为重症患儿的早期识别提供实验室依据。方法以本院收治的47例普通型和36例重症HFMD患儿(1～4岁)为研究对象,收集入院后首次全面的实验室指标检测结果,用SPSS软件对数据进行统计学分析。结果①重症患儿年龄为1～2岁,多为肠道病毒71型感染;②重症患儿白细胞计数和中性粒细胞百分比的异常率以及血小板计数显著高于普通型患儿;③重症患儿低密度脂蛋白胆固醇水平和异常率都显著高于普通型患儿。结论入院首次全面的实验室检查指标对重症HFMD患儿的早期识别有重要意义,本研究发现血小板计数和低密度脂蛋白胆固醇异常升高在提示重症HFMD发生中的作用。     

陕西省手足口病重症和死亡病例的流行特征及肠道病毒71型VP1区基因特征分析

目的 了解陕西省手足口病(HFMD)重症和死亡病例的流行特征及肠道病毒71型(EV-A71)基因特征,为制定防控措施提供参考依据。方法 对2010-2015年陕西省HFMD监测数据和病原学资料进行分析,选择重症和死亡病例的EV-A71分离株用RT-PCR方法扩增VP1基因片段,MEGA5.0软件分析同源性并构建系统进化树。结果 2010-2015年陕西省共报告HFMD重症病例5 054例,死亡病例118例,年均报告死亡率0.052 09/10万,重症病死率2.32%。5-7月为重症和死亡病例发病高峰,西安、渭南、咸阳为高发地区。病例集中于3岁以下儿童,分别占重症和死亡病例总数的90.84%和93.22%,男性高于女性,男女性别比1.67∶1。病原学监测重症病例中EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒的构成比分别为66.39%、6.26%和27.35%,不同年份的各病原构成有统计学差异(χ²=307.827,P<0.001)。不同年龄组的EV-A71检出率最高,且随着年龄的增加不断增高,差异有统计学意义(χ²=50.688 18,P<0.001)。死亡病例中EV-A71检出率达96.83%。29株EV-A71分离株的核苷酸和氨基酸同源性分别为94.2%~99.7%和98.0%~100%,与我国C4亚型代表株之间具有高度同源性,属于EV-A71病毒的C4基因亚型C4a进化分支。结论 应做好重点地区、高发季节和≤3岁儿童的HFMD防控工作,密切关注EV-A71病原流行变化趋势,采取有效措施降低重症和死亡病例的发生。     

玉溪市肠道病毒EV71型感染流行病学调查

目的了解玉溪市人群EV71病毒感染状况,为防制手足口病提供科学依据。方法采用容量比例概率抽样法(PPS法)对玉溪市峨山、新平县6个乡镇18个行政村人群按年龄分配随机调查。并对调查人群采集静脉血液标本进行EV71抗体检测。结果共调查788人,EV71病毒抗体(EV71-IgG)阳性率为41.37%,不同年龄组EV71-IgG抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=42.24,P0.05),其中5~6岁人群阳性率最高为64.00%,1岁婴儿阳性率最低为20.65%;不同民族EV71-IgG抗体阳性率有显著差异(χ2=13.89,P0.05),彝族相对较高为46.67%,哈尼族最低为21.11%;性别间阳性率差异有统计学意义(χ2=5.63,P0.05),女性高于男性。结论玉溪市人群对手足口(EV71)病原普遍易感,做好人群手足口病防制仍然是今后的工作重点。     

重症手足口病危险因素分析

目的探讨重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)发生的危险因素,为提前预判病情并选择合适的治疗方案提供思路。方法收集2008年1月—2013年6月我院收治、确诊、系统治疗且有完整病案记录的HFMD患儿116例,其中重症HFMD 39例(重症组),普通HFMD 77例(普通组)。对21项可能与普通HFMD发展为重症HFMD的有关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果与普通组相比,重症组年龄更小,首次就诊医院类型以社区/个人诊所为主,发病至首次就诊时间间隔更短,发病前1个月内有呼吸道病史的病例更多;重症组发热比例更大,发热程度更重,热程更长,呕吐发生更频繁,而手部疹、口腔溃疡或疱疹较少,更易出现神经症状如嗜睡及手足抖动;重症组血糖更高、外周血WBC计数10.8×109/L及感染肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)例数更多(P0.05)。而性别、是否早产、是否为低体重儿、咳嗽、足部疹和中性粒细胞百分比比较差异无统计学意义(P0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示,影响重症HFMD发生的独立危险因素包括年龄1岁、发病至首次就诊时间间隔≤1 d、WBC计数10.8×109/L、呕吐、感染病毒为EV71(OR分别为1.982、2.296、2.359、5.553、13.127,P均0.05)。结论重症HFMD的发生与多因素有关,建议严格筛查各危险因素并提早对病情进行预判。     

2010年成都市青白江区手足口病疫情分析

目的 为了解2010年成都市青白江区手足口病流行病学特征,为制定和完善传染病防治策略和措施提供科学依据.方法 对2010年成都市青白江区手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析,通过qRT- PCR方法对患者咽拭子、疱疹液等检测.结果 成都市青白江区2010年报告手足口病637例,年报告发病率160.59/10万,报告发病率居全区报告法定传染病第1位,占总发病例数的28.35％,男女性别比为1.56∶1,1～3岁发病数占74.89％,职业分布以散居儿童最多,占51.49％,其次为幼托儿童,占45.05％.全年均发病,4～6月和12月呈发病高峰.结论 成都市青白江区2010年手足口病报告发病率较高,应充分做好手足口病防治工作,落实防控措施,有效控制疫情发展.     

2011年成都市手足口病疫情

目的 为掌握成都市手足口病流行规律,有针对性提出防治措施建议.方法 通过国家疫情网收集2011年手足口病疫情信息,通过qRT - PCR方法实施病原体检测.结果 成都市2011年手足口病报告发病18284例,其中重症283例,死亡3例,年报告发病率125.22/10万,病死率低于全国平均水平,无暴发疫情发生.四季均发病,呈双峰流行,5岁以下儿童是主要发病人群,病原体优势毒株由EV71向CoxA16转变的趋势.结论 2011年成都市手足口病总体发病水平较高,但病死率低,无暴发疫情,早期预警和治疗可有效预防暴发和降低病死率.     

2006～2010年泰安市手足口病流行特征分析

目的了解2006～2010年泰安市手足口病流行病学特征。方法应用描述流行病学方法对泰安市2006～2010年手足口病疫情资料进行分析。结果 2006～2010年泰安市累计报告手足口病19 213例,死亡4例,年均发病率为68.95/10万,死亡率为0.01/10万,病死率为0.02%;发病呈逐年上升趋势,其中2006年623例,发病率为11.29/10万;2010年8 337例,发病率为147.67/10万。手足口病每年5～8月发病较多,个别年份10～12月可再次发生流行,并可使次年手足口病流行提前;经济发达及沿交通干线分布的区域为手足口病的高发地区;手足口病发病以散居儿童为主,占全部报告病例的69.47%,1～2岁发病率最高,报告病例占全部报告病例的46.07%;2008和2009年以EV71为优势流行毒株,2010年以CA16为优势流行株。结论秋冬流行峰的出现预示来年手足口病流行将提前,EV71与CA16交替流行使手足口病疫情居高不下。