经中心静脉导管引流治疗肝硬化失代偿期腹水效果分析

目的:比较分析腹腔引流对肝硬化失代偿期合并腹水患者临床症状的改善效果。方法:选取2011年1月至2016年12月于洛阳市第一人民医院接受治疗的肝硬化失代偿期合并腹水患者92例,采用随机数字表法均分为两组。观察组采用中心静脉置管套件开展腹腔引流;对照组采用常规腹腔穿刺腹水引流术治疗。在此基础上两组接受相同的基础治疗方案。比较两组临床疗效。结果:与对照组相比,观察组总有效率更高,住院时间更短,静脉白蛋白用量更少,住院费用更少,差异具有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后尿量明显增加,血钠明显增加,血尿素氮明显减少,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组治疗前后各实验室检查指标比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后24 h尿量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗期间并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔积液经中心静脉导管引流,辅以基础治疗,能显著改善肝硬化失代偿期腹水患者临床症状及生化指标,其疗效优于腹腔穿刺腹水引流术。     

加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水40例临床观察

目的：观察加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水的疗效。方法：40例肝硬化、原发性肝癌、肝转移癌伴顽固性腹水患者采用加味实脾散配合经皮穿刺中心静脉导管置管引流腹水，及常规西药治疗。观察临床疗效。结果：40例中5例肝硬化患者治愈，35例肝癌、肝转移癌患者好转。结论：加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水安全、经济、方便、疗效确切，能延长患者生存的时间，提高生存的质量，有良好的推广应用价值。     

腹水超滤浓缩腹腔内回输联合丹参注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的:观察腹水超滤浓缩腹腔内回输联合丹参注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的疗效及安全性.方法:47例随机分为两组,治疗组采用腹水超滤浓缩腹腔内回输 丹参腹腔内注射联合治疗;对照组单用腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗,观察两组治疗后的临床疗效,以及治疗前后3天患者血清及腹水蛋白含量、肝肾功能、腹水B超检查等,并记录不良反应.结果:治疗组总有效率达88.0%,对照组为59.1%,两组比较有显著差异(P＜0.05);治疗后患者血浆白蛋白含量及腹水白蛋白含量均明显升高、血肌酐下降,两组治疗前后比较有显著统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹水超滤浓缩腹腔内回输结合丹参液射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水,是一种安全、有效,且适用范围广的方法.     

腹水浓缩回输联合复方丹参注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水临床观察

目的:探究腹水浓缩回输联合丹参注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:选取肝硬化难治性腹水患者60例,随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组接受腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗,研究组在对照组基础上增加丹参注射液腹腔内注射治疗。监测并比较两组患者治疗前后血清、腹水蛋白含量和肝肾功能,以及两组患者的治疗效果。结果:研究组患者的治疗总有效率是90.0%,对照组患者的治疗总有效率是53.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经过治疗后所有患者的腹水总蛋白、腹水白蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白水平均有所改善,且研究组患者改善程度明显优于对照组患者,二者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采取腹水浓缩回输结合丹参注射液腹腔内注射的方法治疗肝硬化难治性腹水具有显著的临床疗效,且副作用小。     

中药联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的探讨中药联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝硬化难治性腹水患者44例,随机分为2组:对照组19例仅行腹水超滤浓缩同输腹腔,治疗组25例在对照组基础上加用中药治疗。结果治疗组在人均白蛋白用量、人均回输次数、腹水消退时间、1个月腹水消退有效率、3个月末腹水复发率等方面均优于对照组。结论中药联合腹水超滤浓缩回输腹腔进一步提高了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。     

肝硬化腹水单腔中心静脉导管引流的护理

目的探讨中心静脉导管在肝硬化腹水治疗中的应用及护理体会。方法应用中心静脉导管装置进行腹腔穿刺置管引流。接无菌肝素帽封闭导管接口。结果经过对30例肝硬化腹水患者治疗的观察,取得了满意的效果,无1例感染发生。结论此方法操作简便,避免反复穿刺对患者造成痛苦及感染机会。     

锁骨下静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用

目的:比较锁骨下静脉置管(CVC)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用效果。以减少因化疗带给患者的不适感及并发症,增强患者的生活自理能力,提高生活质量。方法:120例需进行化疗的恶性肿瘤患者随机分成两组,60例做锁骨下静脉置管为A组,60例做PICC置管为B组。分别观察两组方法的一次成功率,静脉炎发生率,主要并发症发生情况,留置时间,费用情况。结果:A组一次置管成功率为98%,B组一次置管成功率为97%;B组留置时间长于A组;B组静脉炎发生率大于A组;B组并发症大于A组,6～8个化疗周期结束B组费用大于A组。结论:在肿瘤患者化疗中选用锁骨下静脉置管优于PICC。     

黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的探讨黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝硬化难治性腹水患者92例,随机分为2组:对照组40例仅行腹水超滤浓缩回输腹腔,治疗组52例在对照组基础上加用黄芪注射液治疗。结果治疗组在人均白蛋白用量、人均回输次数、腹水消退时间、1个月腹水消退有效率、3个月末腹水复发率等方面均优于对照组。结论黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔进一步提高了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效,减少了白蛋白的用量,减少了回输次数,缩短了腹水消退时间,降低了治疗费用,且近期腹水复发率明显下降。     

经门静脉灌注丹参注射液治疗肝硬化腹水的研究

目的探讨经门静脉灌注丹参注射液治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将247例肝硬化腹水患者随机分为3组:A组经门静脉注入丹参注射液,B组由肢体周围静脉滴入丹参注射液,C组经门静脉注入生理盐水。各组均按肝脏储备功能Child-Pugh分级统计疗效。结果A组中B级和C级显效率、好转率、总有效率与B组和C组比较均有极显著性差异(P均<0.01)。结论经门静脉灌注丹参注射液治疗肝硬化腹水具有良好的临床疗效。     

中药外敷配合腹水超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化难治性腹水53例临床观察

目的:观察采用中药外敷配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法:对治疗组53例肝硬化难治性腹水患者采用中药复方外敷脐部,配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗;同时与对照组40例同期同类患者给予对症支持及单纯放腹水治疗的结果相比较。结果:治疗组患者经中药复方外敷脐部配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗后症状、体征均有不同程度的改善,治疗后腹围减小;尿量增加,与对照组比较有显著性差异;治疗后血清总蛋白、白蛋白增加,其中白蛋白治疗后与对照组比较有显著性差异;治疗后血肌酐下降,与对照组比较有显著性差异;治疗前后腹水电解质无明显变化,补体C3水平上升。结论:中药外敷配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化难治性腹水有较好的疗效。     

多巴胺合速尿腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水17例

我院自 1996～ 2 0 0 0年对 17例肝硬化难治性腹水患者在内科综合性治疗基础上 ,应用多巴胺、速尿腹腔内注射 ,取得很好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄35～ 6 8岁。均为肝硬化难治性腹水 ,肝硬化病史 3～ 10年。肝功能检查 :17例均有程度不同的肝功能损害。经严格内科治疗 6周以上腹水持续存在或增多。1.2　治疗方法 :在进行内科综合治疗基础上 ,经使用常规利尿剂无效后 ,采用多巴胺 2 0～ 6 0 mg、速尿 4 0～2 0 0 mg腹腔内注射 ,剂量根据患者腹水量及利尿效果而定 ,每隔 4 8～ 72小时注…     

复方丹参注射液腹腔内注射联合腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水临床观察

目的：观察复方丹参注射液腹腔内注射联合腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水的疗效及安全性。方法：将100例随机分为两组,治疗组采用复方丹参注射液腹腔内注射联合腹水超滤回输治疗,对照组单用腹水超滤回输治疗;比较两组临床疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：采用复方丹参注射液腹腔内注射联合腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水安全有效。     

腹水超滤回输联合清开灵注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水临床观察

目的观察腹水超滤回输联合清开灵注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的疗效及安全性。方法将60例随机分为两组，治疗组采用腹水超滤回输加清开灵注射液腹腔内注射联合治疗，对照组单用腹水超滤回输治疗；比较两组临床疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论采用腹水超滤回输联合清开灵注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水安全、有效。     

综合内科护理干预对肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺治疗后生活质量及并发症的影响

目的探讨综合内科护理干预对肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺治疗后生活质量及并发症的影响。方法选取124例肝硬化顽固性腹水患者为观察对象,随机分为研究组与对照组。2组均给予利尿剂、白蛋白、限水限钠等肝硬化腹水常规干预,并给予腹腔穿刺引流。在此基础上研究组予以综合护理干预,对照组给予内科基础护理。比较2组生活质量、并发症发生情况及护理满意度。结果研究组临床总有效率显著高于对照组(P 0. 05);研究组患者生活能力、心理功能及社交功能评分均明显优于对照组(P均0. 05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05);研究组患者护理满意度明显优于对照组(P 0. 05)。结论综合内科护理干预对肝硬化顽固性腹水行腹腔穿刺患者有较好的护理效果,能够改善患者生活质量,提高临床疗效,降低并发症发生率,促进患者恢复,具有较高的临床应用价值。     

七消饮颗粒治疗肝硬化腹水的临床研究

目的探讨七消饮颗粒对于肝硬化腹水患者的治疗作用。方法选择肝硬化腹水(鼓胀)患者60例,病情严重程度属轻中度,非难治性腹水。随机分为治疗组和对照组,治疗组采用常规西医治疗加七消饮颗粒及中药塌渍治疗,对照组只采用常规西医治疗,共治疗4周。观察比较2组患者治疗前后综合疗效、腹围、体重及症状、消化系彩超腹水积分。结果治疗组在综合疗效、腹围、体重及消化系彩超腹水积分改善情况均于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七消饮颗粒治疗肝硬化腹水疗效确切。     

敷脐疗法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水30例

目的:探讨敷脐疗法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:65例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例),两组均采用相同的西医常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上应用中药敷脐联合腹水超滤浓缩回输术。结果:治疗组在总有效率、改善症状及肝脏储备功能方面优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:敷脐疗法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水临床疗效满意。     

化浊解毒扶正利水法治疗难治性腹水36例临床观察

目的:探讨化浊解毒扶正利水法治疗难治性腹水疗效。方法:将68例肝硬化后难治性腹水患者随机分为治疗组和对照组,两组均同时采用基础治疗方法,治疗组在对照组的基础上应用化浊解毒扶正利水方口服,观察患者的临床症状、腹水减少情况以及肝功能指标。结果:治疗组总有效率、腹水减少及肝功能好转均明显优于对照组(P<0.05)。结论:化浊解毒扶正利水法治疗难治性腹水疗效显著。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水疗效观察

目的　观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水临床疗效。方法　采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水 5 5例 (治疗组 ) ,与自体腹水浓缩静脉回输 4 0例 (对照组 )作比较 ,观察并记录两组患者治疗前后腹围、2 4h尿量、体质量、血液和腹水生化指标 (血尿素氮、血肌酐清除率、钾、钠、氯、C3 、白蛋白含量 )的变化。结果　两组治疗后钾、钠、氯无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,血液和腹水C3 及白蛋白含量明显升高 (P <0 .0 5 ) ;两组总有效率相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　腹水超滤浓缩腹腔回输副作用少、安全有效、操作简单 ,可代替自体腹水浓缩静脉回输治疗难治性腹水。     

中西医结合治疗难治性肝硬化腹水21例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效。方法:将40例难治性肝硬化腹水患者随机分为2组,治疗组21例,在常规西医综合治疗的基础上,配合参附注射液治疗;对照组19例,以常规西医综合治疗。疗程均为2周。结果:治疗组临床控制9例,显效6例,好转3例,无效3例,总有效率为85.7％;对照组临床控制4例,显效5例,好转5例,无效5例,总有效率为73.7％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。血清总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白,治疗组与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合治疗难治性肝硬化腹水疗效满意。     

加味茵陈五苓活血汤联合扶脾柔肝颗粒对肝硬化腹水患者腹水减退率及肝功能的影响

目的:研究加味茵陈五苓活血汤联合扶脾柔肝颗粒对肝硬化腹水患者腹水减退率及肝功能的影响。方法:将94例肝硬化腹水患者随机分为A组和B组各47例,A组患者给予常规西药治疗,B组患者在A组治疗基础上给予扶脾柔肝颗粒+加味茵陈五苓活血汤治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标水平变化、腹水减退情况以及综合效果。结果:治疗前,两组患者AST、ALB、ALT、TBIL水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,B组患者ALB水平显著高于A组,AST、ALT、TBIL水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P0.05);B组患者腹水减退率为97.87%,总有效率为95.74%,均显著高于A组的78.72%、76.60%,且减退时间显著短于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味茵陈五苓活血汤联合扶脾柔肝颗粒治疗肝硬化腹水效果显著,可有效改善患者肝功能,消退腹水。