中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者70例随机分为观察组35例和对照组35例。对照组给予口服阿德福韦酯+皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a治疗,观察组在此基础上给予参苓白术散加减治疗,2组均以48周为1个疗程。观察2组治疗前后ALT、AST、ALB、TBil水平,治疗24周、48周HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBVDNA阴转率以及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组ALT、TBil、ALB、AST水平均优于对照组(P均0.05);治疗24周,2组HBs Ag阴转率均为0,2组HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗48周,观察组HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率均高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎可有效提高抗病毒疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例临床疗效观察

目的考察聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法符合要求的慢性乙型肝炎患者40例,所有患者均使用派罗欣180ug皮下注射,1次/周,连续48周,治疗期间不使用其它抗病毒药物。选取肝功能、乙型肝炎病毒标志物、HBVDNA作为检测指标。结果治疗48周后,ALT/AST复常率72.5%（29/40）,HBsAg血清转换率12.5%（5/40）,HBeAg血清转换率45%（18/40）,HBVDNA转阴率65%（26/40）。结论派罗欣治疗慢性乙型肝炎能获得HBsAg血清转换,且安全性好。     

聚乙二醇化干扰素α-2α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例临床疗效观察

目的 考察聚乙二醇干扰素α-2α(派罗欣)对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 符合要求的慢性乙型肝炎患者40例,所有患者均使用派罗欣180ug皮下注射,1次/周,连续48周,治疗期间不使用其它抗病毒药物.选取肝功能、乙型肝炎病毒标志物、HBV DNA作为检测指标.结果 治疗48周后,ALT/AST复常率72.5%(29/40),HBsAg血清转换率12.5%(5/40),HBeAg血清转换率45%(18/40),HBV DNA转阴率65%(26/40).结论 派罗欣治疗慢性乙型肝炎能获得HBsAg血清转换,且安全性好.     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：70例慢性乙型肝炎患者分为2组,两组均采用常规保肝和对症治疗,研究组给予胸腺肽α1注射液（1.6mg/次,皮下注射,2次/wk）和阿德福韦酯（10mg/d,口服,1次/d）。对照组不给予胸腺肽α1注射液,只给予阿德福韦酯。连续治疗6个月观察临床疗效。结果：治疗后两组的ALT和TBIL复常率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组HBeAg、HBsAg和HBV-DNA转阴率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组乏力、纳差、恶心、腹胀的改善率明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腺肽α1联合阿德福韦酯能明显改善慢性乙型肝炎的临床症状,抗病毒效果显著,优于单纯阿德福韦酯。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺胜α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将71例HBVDNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组37例采用阿德福韦酯治疗,治疗组34例采用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗,观察2组疗效。结果治疗48周,治疗组HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组（P均〈0．05）。2组共有5例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取88例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,A组44例予阿德福韦酯10mg口服,1次/d;B组予胸腺肽α1 1.6mg皮下注射,2次/周,同时口服阿德福韦酯10mg 1次/d,在治疗24周、48周时观察2组患者ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学变化,比较2组不良反应发生情况.结果 治疗24周、48周B组患者的HBV DNA下降程度都要好于A组,但是只有在治疗48周时2组的HBV DNA转阴率具有显著性差异（P〈0.01）;2组患者治疗后HBeAg阴转率和血清学转换率比较无显著性差异（P均〉0.05）;B组ALT复常率均优于A组且具有显著性差异（P〈0.05）.所有患者未发现严重不良反应.结论 胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗可以增强患者机体免疫功能,有效治疗慢性乙型肝炎.     

穴位注射联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎30例临床观察

目的:观察足三里穴位注射联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法,将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例和对照30例,对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液、复方当归注射液双侧足三里穴位注射治疗。观察肝功能、HBV-DNA、乙肝标志物定量及T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)水平改变情况。结果:临床疗效总应答率治疗组为83.3%,对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组CD4/CD8治疗后恢复正常,明显优于对照组(P0.05)。结论:黄芪注射液、复方当归注射液足三里穴位注射联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎有较好疗效。     

中药联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察中药联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将48例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组26例和对照组22例。对照组采用综合保肝、支持、对症等治疗措施,并予聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射及利巴韦林口服,治疗组在此基础上加服中药;两组均治疗48周,观察临床疗效及治疗后肝功能、丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA）变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.5%和86.4%,组间疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后肝功能均较治疗前明显改善（P〈0.05）,组间治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后HCV-RNA定量均较治疗前明显下降（P〈0.05）,组间治疗后差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组不良反应明显少于对照组（P〈0.05）。结论中药联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效较好,不良反应发生率低。     

胸腺肽α_1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将71例HBV DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组37例采用阿德福韦酯治疗,治疗组34例采用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗,观察2组疗效。结果治疗48周,治疗组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组共有5例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用。     

干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎成本-效果分析

目的比较干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2 a治疗慢性丙型性肝炎的成本效果与安全性。方法选择82例住院接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者,其中干扰素α-2b治疗48例,聚乙二醇干扰素α-2 a治疗34例。比较2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率,计算成本及成本-效果比,并进行药物经济学评价。结果 2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率无显著性差异;干扰素α-2b治疗成本为8 904元,其治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率成本效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为94.9,97.9,97.1,97.1,99.4;聚乙二醇干扰素α-2 a治疗成本为57 552元,治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为592.7,611.6,611.6,611.6,631.1。干扰素α-2b主要不良反应发生率较聚乙二醇干扰素α-2 a高。结论从药物经济学角度分析,干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎较聚乙二醇干扰素α-2 a更为经济。     

一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者的疗效观察

目的观察一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例初治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者分为治疗组及对照组,每组34例。对照组单用阿德福韦酯片治疗,10 mg,每日1次。治疗组在此基础上予以中药一贯煎加味,每日1剂。两组疗程均为48周。每2周检测1次ALT、AST、总胆红素(TBil)水平;每4周检测1次乙肝病毒HBV-DNA及血清肝纤维化4项[Ⅳ型前胶原(PCIV)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及层粘连蛋白(LN)]。治疗前后行腹部B超,记录门静脉内径及脾脏大小。采用肝脏瞬时弹性探测仪(Fibroscan)评估肝脏纤维化程度。观察治疗前后两组患者中医证候积分评价中医疗效,应用ChildPugh分级评分进行西医疾病疗效评价。结果与本组治疗前比较,治疗48周后,两组ALT、AST均恢复正常,HBV-DNA阴转(HBV-DNA≤1×102),且TBil、ALB、PCIV、HA、PCⅢ、LN水平明显降低(P0.05,P0.01),B超示门静脉内径及脾脏大小均减小,Fibroscan示肝脏弹性值明显降低(P0.05),且治疗后治疗组PCIV、HA、PCⅢ、LN及肝脏弹性值下降程度较对照组更明显(P0.01)。两组治疗后ALT、AST、TBil、ALB水平、门静脉内径及脾脏大小比较,差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分及Child-Pugh评分均下降(P0.05,P0.01),且治疗组中医证候积分较对照组下降更明显(P0.05)。治疗组有效率为88.24%(30/34),明显高于对照组的67.65%(23/34),差异有统计学意义(P0.05)。结论一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化能显著改善患者的中医症状及肝脏纤维化程度。     

聚乙二醇干扰素治疗不同中医证型的HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效分析

目的:观察聚乙二醇干扰素对两种不同中医证型的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:选择HBeAg阴性的慢性乙肝患者56例,根据中医辨证分为肝郁脾虚型和湿热中阻型两组,使用聚乙二醇干扰素抗病毒治疗,疗程为48周,停药后随访24周。比较两组患者的ALT复常率、HBV-DNA阴转率及HBsAg定量的下降情况。结果:治疗第12、24周,两组ALT复常率比较,差异无统计学意义(P0.05),但湿热中阻型有较好的趋势;治疗48周及停药随访第24周,两组ALT复常率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组HBV-DNA阴转率比较,差异无统计学意义(P0.05);HBsAg定量下降情况肝郁脾虚型优于湿热中阻型,差异有统计学意义(P0.05)。结论:聚乙二醇干扰素治疗肝郁脾虚型乙肝患者疗效优于湿热中阻型。     

穴位埋线联合α-干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨穴位埋线联合α-干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的有效性及安全性。方法将350例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组各175例,均给予α-干扰素500万IU隔日1次肌肉注射;治疗组在此基础上加用穴位埋线治疗,每2周1次,4次为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后T淋巴细胞亚群、症状体征及肝功能变化情况,统计2组HBV DNA、HBs Ag、HBeAg阴转率,HBeAg/HBe Ab转换率,临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗24周及48周后,2组症状体征总积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后ALT、AST、TBil均基本恢复正常,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高(P均<0.05),对照组CD3~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+明显升高(P均<0.05),而CD4~+水平无明显变化(P>0.05);治疗组CD4~+水平及CD4~+/CD8~+明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组HBV DNA、HBs Ag、HBeAg阴转率及HBeAg/HBe Ab转换率均明显高于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论α-干扰素联合穴位埋线疗法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,可以有效改善患者的免疫功能状态、肝功能及临床症状及体征,提高抗病毒有效性。     

门冬氨酸鸟氨酸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的效果。方法 120例肝功能异常慢乙肝患者随机分成2组,B组60例采用门冬氨酸鸟氨酸联合阿德福韦酯治疗,A组60例采用阿德福韦酯单药治疗,疗程均为48周,观察肝功能恢复情况及乙肝HBV-DNA检测指标变化和e抗原的血清转换情况。疗程结束时,B组随机分2组,C组30例停药观察,D组30例继续应用门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗,所有病例均随访半年,观察乙肝HBV-DNA变化及肝功能情况。结果 B组肝功能恢复正常情况及停药后肝功能再次异常方面明显优于A组,停药后D组肝功能再次异常情况要优于C组。门冬氨酸鸟氨酸颗粒联合阿德福韦酯治疗时对HBV-DNA检测指标和HBeAg的血清转换以及停药后HBV-DNA再次异常无明显影响。结论门冬氨酸鸟氨酸颗粒联合阿德福韦酯治疗慢乙肝能促进患者的肝功能恢复,并且能减少停药后肝功能的再次异常,优于单一用药。     

复肝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的:通过观察临床症状及肝生化、乙型肝炎病毒标志物、HBV DNA载量及中医症状、舌象脉象等指标变化,评价复肝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效,探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎在抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、提高e抗原血清转换、改善临床症状等方面的作用。方法:将60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组服用复肝汤联合阿德福韦酯,对照组为单用阿德福韦酯。疗程均为24周。观察用药前、用药12周、24周时的肝生化指标、乙型肝炎病毒标志物、HBV DNA载量、临床症状及舌象脉象的变化。结果:两组均能降低HBV DNA载量,改善肝生化指标和临床症状。在部分指标上治疗组优于对照组。结论:复肝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎有较好的疗效,安全性良好。     

复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法：将108例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组单纯采用阿德福韦酯胶囊10 mg口服,1次/d,疗程2 a。观察组在对照组基础上加用复方灵芝汤并随症加减治疗,0.5 a后用药同对照组。结果与结论：复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎可以提高疗效,且疗效稳定。     

聚乙二醇干扰素α–2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性

目的：研究聚乙二醇干扰素α–2a(PEG)联合恩替卡韦(ENT)治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性。方法：选取监利市人民医院2020年1月至2021年1月收治的100例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,根据治疗方法分为ENT组与PEG⁺ENT组,各50例。比较两组患者疗效、不良反应、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺细胞差异。结果：PEG⁺ENT组患者治疗有效率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV–DNA)转阴率及乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率均显著高于ENT组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。PEG⁺ENT组患者骨髓抑制、肝肾功能损害、消化道症状及皮疹等并发症发生率高于ENT组,差异无统计学意义(P> 0.05)。ENT组和PEG⁺ENT组患者治疗后ALT、AST、TBIL、CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺     

干扰素和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎对比观察

目的观察干扰素与阿德福韦酯的抗病毒疗效。方法选择慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者60例,随机分组治疗,干扰素组29例,阿德福韦酯组31例,分别在每3个月检测观察肝功能、HBeAg血清转换、HBVDNA定量及白细胞、血小板。结果干扰素组白细胞、血小板下降明显,其他生化指标无显著性差异。结论干扰素与阿德福韦酯抗病毒疗效相仿。     

中药穴位注射联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：探讨中药穴位注射联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：使用柴胡注射液、黄芪注射液、丹参注射液分别注射曲池、足三里、三阴交穴位,联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎62例,随机分组后,观察穴位组与对照组两组的HBV-DNA阴转率、肝功能复常率以及Zung抑郁量表评分。结果：治疗后1周、24周、48周的穴位组SDS评分均明显比对照组低,且在治疗的第1周两组评分分别是（44.1±6.9）和（63.6±3.9）,P〈0.05,存在显著性差异;穴位组的肝功复常率及DNA阴转率高于单纯使用干扰素治疗的对照组,但差异无统计学意义。结论：中药穴位注射联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎,可减少干扰素的不良反应,且疗效优于对照组。     

羟基脲联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗骨髓增殖性疾病疗效观察

目的观察羟基脲联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗骨髓增殖性疾病的疗效。方法选取骨髓增殖性疾病患者共26例,真性红细胞增多症10例,原发性血小板增多症11例,原发性骨髓纤维化5例。羟基脲250~3 000mg/d,分1~3次口服。聚乙二醇干扰素α-2a 180μg/次皮下注射,1~2周1次,治疗3个月以上。根据治疗前后白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、脾脏大小的变化、症状的改善及骨髓检查来评定疗效。结果所有真性红细胞增多症及原发性血小板增多症患者均有不同程度的好转,80%的原发性骨髓纤维化患者病情获得改善。结论羟基脲联合聚乙二醇干扰素α-2a是治疗骨髓增殖性疾病的有效方法之一,毒副作用轻微能耐受。