Graves病合并甲状腺功能亢进患者五态性格特征与应对模式调查

目的:调查Graves病合并甲亢(GD甲亢)患者的五态性格特征和应对模式,并分析其相关性。方法:采取五态性格量表和医学应对方式问卷(MCMQ)对GD甲亢患者进行调查。结果:1在面对维度的得分方面患者明显高于全国常模,回避和屈服的得分低于全国常模(P0.05);2患者在太阳性格和少阳性格维度的得分明显高于全国常模(P0.05);3患者面对维度与太阳性格、少阳性格、阴阳平和性格呈正相关,与少阴性格呈负相关;回避维度与少阴性格呈正相关,与阴阳平和性格呈负相关;屈服维度与太阳性格呈负相关。结论:GD甲亢患者具有其独立的性格特征,且应对方式已发生改变,临床护理可根据患者的性格特征进行有效护理,促进患者对疾病的有效面对。     

慢性胰腺炎生活质量和心理弹性、应对方式及社会支持的相关性分析

目的:探讨慢性胰腺炎患者的心理弹性、应对方式、社会支持与生活质量的相关性。方法:采用心理弹性量表、医学应对问卷、社会支持评定量表、汉化版简明健康调查问卷(SF-36)对120例慢性胰腺炎患者进行调查研究。结果:慢性胰腺炎患者的生活质量下降,在总体健康、躯体疼痛、生理职能、情感职能、精神健康方面明显低于中国常模(P0.05),心理弹性、社会支持、面对应对、回避应对与生活质量呈正相关(P0.01),与屈服应对呈负相关(r=-0.672,P0.01);以生活质量得分为因变量进行多元逐步回归分析显示:自强、坚韧、面对应对、客观支持及对支持的利用度与生活质量呈正相关(P0.01),而屈服应对方式与生活质量呈负相关(t=-2.316,P0.05),具有预测慢性胰腺炎患者生活质量的可能,解释率65.7%。结论:慢性胰腺炎患者生活质量较低,受到多种因素的影响,个体的自强、坚韧、面对应对、客观支持及对支持的利用度是影响生活质量的重要因素。     

焦点解决短期护理干预对肠造口患者心理困扰及生活质量的影响

目的探讨焦点解决短期护理干预对肠造口患者心理困扰及生活质量的影响。方法于2018年1—9月在广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科选取80例肠造口患者,采用抽签法随机分成观察组和对照组各40例。对照组患者给予常规造口护理,观察组在对照组的基础上接受为期1周6次的焦点解决模式短期护理干预,使用重复测量方差分析比较干预前、干预后1个月和3个月各指标变化情况。结果观察组医学应对方式中面对维度和造口患者生活质量在干预后均有明显提高(P均0.05),回避维度、屈服维度和患者心理困扰水平在干预后均有明显降低(P均0.05);对照组中面对维度、回避维度、屈服维度、心理困扰水平和造口患者生活质量也随时间变化有统计学意义(P均0.05),观察组面对维度、回避维度、屈服维度、心理困扰水平和造口患者生活质量评分改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论焦点解决短期护理干预可快速降低肠癌造口患者的心理困扰水平,改善造口患者生活质量。     

对未婚宫外孕患者的心理分析和护理干预

目的:了解未婚宫外孕患者心理状况从而作出相应的护理干预。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和医学应对问卷(MCMQ)测量其患病后的焦虑状态值及在面对宫外孕这一特殊事件时所采取的应对策略。结果:54例患者的SAS均值38.78±0.38与常模比较,差别有统计学意义,P<0.05;MCMQ问卷的三个分量表均值:"面对"为19.30±2.56,与常模接近P>0.05,"回避"为18.76±2.07,"屈服"为11.68±2.10。后二者均高于常模,有统计学意义,P<0.05。结论:未婚宫外孕患者都存在着不同程度的焦虑、恐惧心理,在面对这一特殊事件时多采取消极的应对方式。在护理中,应针对不同的应对方式和心理特点,给予护理干预,缓解患者的心理压力。     

慢性牙周炎患者生活质量及影响因素研究

目的探究慢性牙周炎对患者生活质量的影响,并确认相关影响因素。方法选取35例慢性牙周炎患者作为病例组,另选取同期就诊的35例牙周健康者作为对照组,对所有入选者进行一般情况问卷调查,世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)生活质量评定、医学应对问卷(MCMQ)应对方式及社会支持评定量表(SSAS)社会支持评分统计,对2组统计结果实施t检验及Pearson相关分析。结果病例组生活领域评分、心理领域评分及生活质量总评分均显著低于对照组(P均0.05),回避维度得分、社会支持总得分、主观支持及支持利用度得分均明显高于对照组(P均0.05);病例组生活质量总分、生理领域、心理领域评分与面对、主观支持、支持利用度、社会支持总分等评分均呈显著正相关(P0.05),而与回避维度评分呈显著性负相关(P0.05)。结论慢性牙周炎患者生活质量差,应予以相应支持与帮助,通过积极的应对方式来提高患者生活质量。     

应对方式对癌症放疗患者心理康复的影响

目的探讨应对方式在癌症放疗患者心理康复中的意义,以利于制定更加合理的心理干预计划。方法应用焦虑自评表(SAS)及医学应对方式问卷(MCMQ)对264例癌症放疗患者进行心理健康状况及其相关因素调查。结果癌症放疗患者的焦虑情绪明显高于国内常模(P<0.01),相关分析显示,焦虑与面对、回避呈负相关,与屈服未见相关。结论不同的应对方式对癌症放疗患者的焦虑情绪有不同的影响,合理应对方式有利于减轻心理障碍,提高生活质量和心理康复。     

ICU患者家属疾病不确定感与应对方式状况的调查与相关性研究

目的:调查ICU患者家属疾病不确定感与应对方式状况,并探讨两者的关系。方法:采用便利取样法,选取218例ICU患者家属,运用一般资料量表、Mishel疾病不确定感家属量表和简易应对方式量表进行问卷调查。结果:本组ICU患者家属疾病不确定感总分为(99.56±11.28)分,处于较高水平;积极应对方式得分为(1.65±0.53)分,低于国内常模;消极应对方式得分为(1.68±0.50)分,高于国内常模,差异均有统计学意义(t=3.15,t=2.65,P0.01);ICU患者家属疾病不确定感总分及疾病的不明确性、复杂性、信息缺乏同积极应对方式分别呈负相关(P0.01),疾病不确定感总分、疾病的不明确性、信息缺乏与消极应对方式分别呈正相关(P0.01)。结论:应提高医务人员对ICU患者家属的关怀和支持力度,鼓励其采用积极的应对方式面对问题,以降低疾病不确定感。     

中医情志护理联合穴位按摩对缺血性脑卒中后合并抑郁效果分析

目的探讨中医情志护理联合穴位按摩对缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者负性情绪的效果。方法选取2017年1月—12月收治的86例PSD患者作为研究对象,根据干预方法分为观察组(42例)和对照组(44例)。对照组应用药物治疗+康复训练,观察组在对照组基础上增加中医情志护理配合穴位按摩。评估干预前、干预1个月抑郁状况[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、生活质量[Spitzer生存质量指数评定量表(QLI)]。结果(1)干预1个月后,2组HAMD得分均低于干预前(P 0. 05),2组HHI得分、QLI得分均高于干预前(P 0. 05),观察组变动幅度大于对照组(P 0. 05);(2)干预1个月后,2组MCMQ量表中面对得分均高于干预前(P 0. 05),2组MCMQ量表中回避、屈服得分均低于干预前(P 0. 05),观察组变动幅度大于对照组(P 0. 05)。结论中医情志护理配合穴位按摩对降低PSD患者负性情绪效果显著,且有利于改善患者希望水平、疾病应对方式和生活质量。     

参芪扶正注射液改善肝癌TACE治疗患者生活质量的临床观察

目的经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗不能手术的原发性肝癌的主要方法,但其严重发热及消化道症状等不良作用,严重影响了患者的生活质量,改善患者肝癌栓塞化疗后生活质量是需要面对的课题。方法将收治的90例符合纳入标准的60例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规应用TACE治疗,治疗组则在TACE治疗的基础上加用参芪扶正注射液。结果治疗组临床症状及卡氏评分与对照组比较差异有显著性意义(P0.05),不良反应与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论参芪扶正注射液能够改善肝癌TACE治疗后患者躯体症状及生活质量,降低不良反应的发生。     

疼痛预处理配合音乐疗法对肝癌TACE后急性腹痛的影响研究

目的观察不同疼痛预处理联合音乐疗法对原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后急性腹痛的影响。方法将100例行TACE手术的原发性肝癌患者随机平均分为2组,2组患者均在入院后给予术前与术后疼痛宣教与护理,均在术前30 min给予吗啡缓释片30 mg口服和布桂嗪注射液100 mg肌注,观察组同时给予音乐疗法。观察比较2组患者术后疼痛以及生活质量情况。结果 2组患者术后12 h与24 h疼痛NRS评分均明显高于术后即刻(P均<0.05),但观察组患者术后12 h与24 h疼痛NRS评分明显低于对照组(P均<0.05);观察组患者术后睡眠质量、饮食状况、精神状况以及生活质量总分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论疼痛护理与音乐疗法结合疼痛药物预处理能够有效缓解肝癌TACE术后疼痛,对患者生活质量也有明显改善作用。     

中西医结合疗法对肝癌生活质量及免疫功能的影响

目的：观察艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞疗法对肝癌生活质量及免疫功能的影响。方法：60例患者随机分成2组,各30例,均采用肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗,治疗组加用艾迪注射液治疗。结果：治疗组与对照组临床证候改善率分别为86.7%、60.0%;生活质量提高稳定率分别为80.0%、53.3%;生存期〉12个月的生存率分别占66.7%、40.0%;2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后T淋巴细胞亚群CD4＋、CD4＋/CD8＋比值均升高（P〈0.05）,CD8＋降低（P〈0.05、P〈0.01）;且2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：艾迪注射液可提高晚期原发性肝癌患者机体免疫功能,改善临床症状,提高生活质量,延长生存期。     

TACE术联合中药汤剂治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察单纯TACE术、TACE术联合中药汤剂治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取我院2011年7月~2012年7月原发性肝癌住院患者59例,随机分为对照组和观察组。其中,对照组29例,单纯应用TACE治疗;观察组30例,TACE术后应用自拟中药汤剂治疗。比较两组患者的AFP、肝功能、血常规(术前及术后1d、7d、14d、28d)等指标,及术后临床症状、生存质量。结果:观察组AFP下降显著(P0.05),差异有统计学意义。观察组术后ALT、WBC恢复明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。观察组在提高患者术后生存质量、改善临床症状及不良反应方面明显优于对照组(P0.05);在近期疗效方面,本研究总有效率为61.0%,对照组为51.7%,观察组为70.0%,优于对照组(P0.05)。结论:本研究显示,TACE术后应用中药汤剂能显著降低原发性肝癌患者AFP水平,同时能较快消除TACE术所致的不良反应,明显改善临床症状、提高生存质量。     

芪连扶正胶囊联合TACE、化疗序贯治疗转移性肝癌的临床研究

目的：分析芪连扶正胶囊联合TACE、化疗序贯治疗转移性肝癌的临床疗效。方法：对45例转移性肝癌患者的治疗进行回顾性研究,结合优化组22例,采用芪连扶正胶囊口服联合TACE、化疗、基础支持序贯治疗;中药化疗组23例,采用芪连扶正胶囊口服联合化疗、基础支持治疗,观察两组疗效、不良反应等,并进行统计分析对比。结果：结合优化组有效率及稳定率均优于中药化疗组（P〈0.05）,其肝区疼痛、腹胀、黄疸症状显著改善（P〈0.05）,生活质量提高率（54.55%）优于中药化疗组（30.43%）（P〈0.05）,其外周血白细胞下降程度轻（P〈0.05）。结论：芪连扶正胶囊联合TACE、全身化疗、基础支持序贯治疗是转移性肝癌有效的综合治疗方法。     

癌症初期放化疗病人焦虑抑郁情绪及应对状况探讨

目的：探讨癌症初期放化疗病人焦虑、抑郁及应对状况,为临床护理计划的制定提供依据。方法：采用焦虑、抑郁自评量表和医学应对问卷对78例癌症初期放化疗病人进行调查。结果：癌症初期放化疗病人焦虑,抑郁的发生率显著高于其他病期癌症病人（P〈0.001）,女性病人抑郁程度明显高于男性（P〈0.05）,面对和回避维度得分均显著高于正常病人（P〈0.01）,不同年龄,居住地的病人应对方式不同。结论：癌症初期放化疗病人的焦虑、抑郁情绪反应较重,多采用面对和回避的保护性应对策略。     

循证护理对乳腺癌化疗患者自尊水平和应对方式的影响

目的：探讨循证护理对乳腺癌化疗患者自尊水平和应对方式的影响。方法：将乳腺癌术后化疗患者58例随机均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组给予循证护理。观察护理前后2组患者的自尊水平（自卑感量表,FIS）评分和应对方式（医学应对问卷量表,MCMQ）评分变化情况。结果：护理前2组患者FIS和MCMQ各项评分均无明显差异（P〉0.05）;护理后2组患者FIS各项评分均明显增加,观察组评分较对照组增加显著（P〈0.05）;观察组MCMQ评分明显高于对照组（P〈0.05）,而回避、屈服评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：循证护理能显著提高乳腺癌化疗患者的自尊水平,改善应对方式。     

健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征临床研究

目的：观察健脾通腑法治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床疗效。方法：将123例原发性肝癌TACE术后患者随机分为两组,对照组给予常规对症治疗。治疗组在对照组的基础上应用健脾通腑法。观察两组患者TACE术后综合征的症状持续时间,肝功能情况（ALT、AST、γ-GGT、白蛋白）的变化,肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）的变化,行为状态Karnofsky评分情况等。结果：治疗组的腹部胀痛、纳呆、恶心呕吐、便秘、发热等持续时间的均短于对照组（P〈0.05）,治疗组较对照组可显著提高患者的生活质量（P〈0.05）,减轻肝功能损伤（P〈0.05）,降低AFP含量（P〈0.05）。结论：健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征,能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量,改善肝功能情况,降低肿瘤标志物AFP含量。     

健脾补肾方联合针灸治疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后综合征细胞免疫功能的调节

目的探讨健脾补肾方联合针灸治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后综合征患者的细胞免疫调节作用的影响。方法对80例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分组,治疗组术后给予健脾补肾方联合针灸治疗,对照组术后应用常规西药对症治疗,通过比较中医证候疗效、生活质量卡氏评分、细胞免疫、毒副反应指标,评价健脾补肾方联合针灸治疗对以上指标的影响。结果健脾补肾方联合针灸对原发性肝癌TACE术后的治疗总有效率优于对照组(P<0.05),可提高患者生活质量(P<0.05),上调患者CD4、NK细胞比例(P<0.05),术后毒副反应降低(P<0.05)。结论健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌TACE术后综合征疗效明显,能增强细胞免疫功能,达到术后减毒增效的目的。     

中医药联合TACE治疗原发性肝癌的系统评价

目的:系统评价中医药联合TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法:计算机检索1995-2013年维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)与中国生物医学文献光盘数据库(CBM)关于中医药联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),应用RevMan 5.2软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果:纳入RCTs文献16篇,涉及1105例患者。Meta分析结果显示,与单独应用TACE比较,中医药联合TACE治疗原发性肝癌提高近期疗效具有优势(OR=2.43,95%CI:1.76-3.36,P<0.01),显著增加1年生存率(OR=2.15,95%CI:1.63-2.85,P<0.01),改善中医证候更加明显(OR=3.52,95%CI:2.28-5.45,P<0.01)。结论:中医药联合TACE治疗原发性肝癌能明显提高近期疗效,增加1年生存率,改善中医证候,优于单独应用TACE。     

健脾调肝汤治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响

目的:观察健脾调肝汤治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响。方法:将60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,2组患者均采用相同的西药(保肝、降酯、止痛等)治疗;治疗组同时加用健脾调肝汤治疗。2组均治疗1个月为1个疗程,2个疗程后评价疗效。观察2组中医证候变化、生活质量、体重变化、肝功能变化及不良反应。结果:2组中医临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别83.3%与60.0%(P0.05);2组治疗后生活质量及体重变化比较,生活质量、体重治疗组高于对照组(P0.05);2组治疗后肝功能变化比较,2组治疗后肝功能3项指标(ALT、AST、TBIL)较治疗前均有明显改善(P0.05),其中ALT、AST水平治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。不良反应2组未见明显发生。结论:健脾调肝汤治疗晚期原发性肝癌可改善临床症状,减轻肝损害及不良反应,提高生活质量、延长生存期。     

中西医结合治疗胃癌肝转移疗效分析

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合全身静脉化疗治疗胃癌肝转移的疗效及其影响因素。方法:回顾分析2006年5月—2012年7月在本科接受TACE联合全身静脉化疗的胃癌肝转移病例51例,所有病例先行1³周期全身静脉化疗(EOF方案或TOF方案),化疗期间患者同时接受参麦注射液静脉滴注,化疗结束后33周期全身静脉化疗(EOF方案或TOF方案),化疗期间患者同时接受参麦注射液静脉滴注,化疗结束后3⁴周行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗。结果:所有病例接受TACE联合全身静脉化疗,客观有效率62.0%,获益率78.4%。单纯肝转移客观有效率、1年生存率分别为85.0%、80.0%,合并肝外转移组分别是46.9%、54.8%,单纯肝转移组高于合并肝外转移组(P<0.05)。单发或孤立性肝转移组客观有效率、1年生存率分别为83.3%、88.9%,多发肝转移组分别是51.5%、51.5%,单发或孤立性肝转移组高于多发肝转移组(P<0.05)。富血供型客观有效率、1年生存率分别为86.4%、92.3%,少血供型客观有效率、1年生存率分别为55.3%,55.2%,富血供型高于少血供型(P<0.05)。结论:TACE联合全身静脉化疗治疗胃癌肝转移有较高的客观有效率,尤以单发或孤立性肝转移、不合并肝外转移、DSA造影富血供型疗效更好。