大黄治疗危重患者胃肠功能障碍78例

胃肠功能障碍是多种疾病并发的消化系统常见病症之一．亦是多器官功能障碍综合征（MODS）的胃肠道表现。有效防治胃肠功能障碍是防止MODS的发生发展、降低MODS病死率的关键。我们近年采用大黄治疗危重患者胃肠功能障碍78例，效果满意。现报告如下。     

大黄治疗胃肠功能障碍78例疗效观察

胃肠功能障碍是多种疾病并发的消化系统常见病症之一,亦是多器官功能障碍综合征(MODS)的胃肠道表现。有效防治胃肠功能障碍是防止MODS的发生发展,降低MODS病死率的关键。笔者用大黄治疗胃肠功能障碍78例。报告如下。     

生大黄联合乌司他丁治疗脓毒症伴胃肠功能障碍临床研究

目的:观察生大黄联合乌司他丁治疗脓毒症伴胃肠功能障碍患者的临床效果。方法:将96例脓毒症合并胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组在常规西医治疗的基础上予以乌司他丁静脉滴注,观察组在对照组的基础上联合生大黄水煎剂灌胃治疗。比较2组肠内营养耐受率,胃肠功能障碍与病情严重程度[急性生理与慢性健康评分(APACHE-II)]评分,胃肠功能改善效果;检测2组血生化指标[D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO),白细胞介素-6 (IL-6)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)]水平。结果:治疗7 d,观察组肠内营养耐受率为81.25%,对照组为62.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,观察组胃肠功能改善总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,观察组胃肠功能障碍与APACHE-II评分均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d,2组血清D-Lac、DAO、IL-6、HMGB1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.0...     

大黄治疗呼吸衰竭患者胃肠功能障碍临床观察

目的观察大黄对呼吸衰竭患者胃肠功能障碍的治疗作用.方法将 48例呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,分别给予大黄和西医常规治疗以缓解胃肠功能障碍,观察两组胃肠功能障碍的缓解率、缓解时间及死亡率.结果治疗组胃肠功能障碍缓解情况优于对照组,且患者胃肠功能障碍持续时间明显缩短,其死亡率亦低于对照组.结论大黄对呼吸衰竭患者胃肠功能障碍有较好的治疗作用,且能降低死亡率.     

生大黄治疗严重脓毒症疗效观察

目的探讨生大黄在严重脓毒症患者中的应用效果。方法选择我院ICU的住院严重脓毒症患者73例,随机分为对照组31例和治疗组42例,对照组采用标准抗感染及综合治疗,治疗组在对照组基础上加用生大黄汤剂鼻饲7 d。2组均于治疗前和治疗后行APACHEⅡ评分和SOFA评分,观察脱机时间,统计28 d病死率。结果28 d病死率对照组为39%(12/31),治疗组为21%(9/42),对照组高于治疗组,但无统计学意义(2=2.599,P>0.05)。治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显降低,治疗组治疗后降低更明显(P均<0.05)。脱机时间对照组为(10.7±7.3)d,治疗组为(6.2±6.1)d,2组比较有显著性差异(P<0.01)。2组均未出现不良反应。结论早期应用生大黄能够提高患者脱机率,降低病死率,改善病情。     

中西医结合治疗严重创伤恢复期并发胃肠功能障碍42例

严重创伤恢复期并发胃肠功能障碍,常致营养不良,拖延病情。增加了对感染的敏感性,易并发败血症和多器官衰竭。我们自1991年5月～1997年6月,运用四君子汤为基础的中西医结合方法治疗42例,效果满意,现报告如下。临床资料　全部病例均为我院住院患者。近年中西医结合治疗的42例为治疗组,往年单纯西医治疗的30例为对照组。治疗组中男25例,女17例;年龄15～66岁,平均385岁。其中四肢开放伤12例,脊柱损伤10例,复合创伤9例,火药爆炸伤7例,颅脑损伤4例。入院时并发休克6例,手术治疗32例,保守治疗10例,曾行气管切开术2例。住院天数31～46天,平均38天。…     

生大黄治疗颅脑创伤患者瘦素和胃肠动力障碍临床研究

目的:观察大黄治疗颅脑创伤患者瘦素和胃肠动力障碍的疗效。方法:收集30例脑外伤患者,随机分为治疗组和对照组。对照组予以西医常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,予以生大黄浸泡液灌胃。比较两组患者治疗后第7天血清瘦素水平和胃液潴留;观察两组首次排便时间,腹胀、便秘等情况。结果:治疗组血清瘦素水平较对照组明显降低,胃潴留明显减少,首次排便时间明显缩短,未出现明显的腹胀及便秘。结论:生大黄可以降低颅脑外伤患者血清瘦素水平,改善颅脑创伤患者胃肠动力障碍。     

大黄对严重多发伤患者胃肠功能障碍的治疗作用

目的：探讨大黄对严重多友伤患者胃肠功能障碍的治疗和对血清TNF-α、IL-1β、IL-8变化的影响及其意义。方法：符合入选条件的48例严重多发伤患者（ISS〉16）分为大黄治疗组（24例）和对照组（24例），大黄治疗组在相应综合抢救措施基础上，给予生大黄粉10g以温开水100mL调匀后经胃管鼻饲，或口服，每日3次，共治疗5天；观察两组患者胃肠功能障碍改善情况，并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA），检测2组患者治疗前及治疗后1、3、5天血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平，动态观察血清TNF-α、IL—1β、IL-8的变化，并与正常健康人进行比较。结果：大黄对多发伤患者胃肠功能障碍治疗有较好的疗效，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。严重多发伤患者伤后当天血清TNF-α、IL-1β和IL-8即开始升高，第2～4天达到高峰后开始下降；5天后但仍高于正常对照组；大黄治疗组患者与对照组相比，TNF-α、IL-1β、IL-8水平下降明显（P〈0．01）。结论：大黄可能通过保护胃肠道功能，抑制细胞因子释放，降低炎症反应而对多发伤具有治疗作用。     

大黄用于危重病人胃肠功能障碍中的护理体会

近年来,大黄已被越来越多的用于危重症病人胃肠功障碍的防治,陈德昌等通过基础研究和临床研究发现,对危重病人使用大黄能改善胃肠黏膜血流和组织灌注,对危重病应激性胃肠黏膜病变产生作用,减少肠源性毒素和细菌移位,减少肠源性MODS的发生。我院ICU应用生大黄鼻饲治疗危重症病人胃肠功障碍,取得了较好的疗效,病人的胃肠功能得到明显改善。现将ICU危重症病人鼻饲生大黄的护理体会汇报如下。     

大黄联合谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的影响

目的:观察大黄联合谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的影响。方法:选择2012年1月—2014年12月在本院重症医学科住院的脓毒血症胃肠功能障碍患者94例,随机分为研究组和对照组各47例。对照组给予MODs胃肠功能障碍治疗方法治疗,研究组在对照组的基础上给予大黄保留灌肠治疗。结果:治疗后两组的胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显降低,且治疗后研究组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分优于对照组(P0.05);治疗后两组的腹腔内压、PCT均明显下降,且治疗后研究组优于对照组(P0.05);研究组有效率为89.36%,对照组有效率为76.60%,研究组优于对照组(P0.05);研究组MODS发生率、死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大黄联合谷氨酰胺治疗脓毒血症患者胃肠功能障碍疗效显著,能改善患者预后。     

大黄在危重患者胃肠功能衰竭中的防治作用

危重病患者的胃肠道功能在疾病的发展过程中起着重要作用,一旦发生胃肠功能障碍,它即成为“病原库”,肠道内的细菌和毒素将不断侵入体内,导致全身炎症反应,最后引起不可逆性器官功能衰竭。而危重症患者常常发生胃肠功能障碍,给临床治疗带来很大困难。本研究通过观察,发现大黄在危重病患者的胃肠功能衰竭的预防和治疗上起到很大作用。     

谷胱甘肽与大黄治疗危重患儿胃肠功能障碍48例临床观察

目的：探讨谷胱甘肽与大黄对危重患儿胃肠功能障碍的疗效。方法：对确诊为危重患儿胃肠功能障碍48例，分为常规组和观察组，常规组采用禁食，胃肠减压，营养支持，静注西米替丁、酚妥拉明等综合治疗；观察组在常规组基础上静滴谷胱甘肽，口服或鼻饲大黄，观察二组疗效。结果：观察组与常规组疗效差异有显著性。结论：谷胱甘肽与大黄对小儿胃肠功能障碍有明显治疗作用，并能改善危重患儿预后。     

大黄对危重病胃肠功能障碍保护作用机理的研究进展

胃肠功能障碍是危重病患者消化系统常见的病症之一,也是多器官功能障碍综合征（MODS）的胃肠道表现。有效防治胃肠功能障碍是防止MODS发生发展,降低MODS病死率的关键。对于胃肠功能障碍的原因,主要认为是由于胃肠黏膜屏障破坏引起。国内外学者通过大量研究,对此机制进行了科学的阐述,其中肠黏膜低灌流、氧自由基损伤、     

大黄附子汤对急诊重症脓毒症患者胃肠功能障碍的影响

目的:探讨大黄附子汤对急诊重症脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法:选取在我院进行治疗的急诊重症脓毒症患者78例,按随机数表法分为两组,各39例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上予大黄附子汤治疗,比较两组急性胃肠损伤(AGI)分级、胃肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组AGI分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组胃肠功能障碍评分、APACHE-Ⅱ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹泻、反流发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大黄附子汤可有效减轻急诊重症脓毒症患者胃肠功能损伤,改善胃肠功能障碍,减少不良反应发生。     

大黄佐治小儿急性感染性腹泻并发早期胃肠功能障碍临床观察

目的　观察大黄对急性感染性腹泻并发早期胃肠功能障碍的治疗效果。方法　 5 0例患儿随机分为 2组。观察组 2 5例予大黄粉保留灌肠治疗 ,对照组 2 5例行常规综合治疗 ,两组均以 6d为 1个疗程。结果　观察组治愈率为 80 % ,明显高于对照组 4 4 % (P <0 .0 5 )。观察组在腹胀消失、肠鸣音恢复正常、大便镜检红细胞消失的出现时间方面均明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　在综合治疗基础上 ,加用大黄佐治早期胃肠功能障碍疗效显著     

大黄对重症脑出血患者早期胃肠功能障碍的防治作用

目的观察大黄对重症脑出血患者早期胃肠功能障碍的防治效果.方法将72例重症脑出血患者随机分为两组,大黄组患者在入院后2h内经胃管注入大黄粉3～6g,每日3次,其余治疗同对照组(西药常规治疗).结果大黄组应激性胃肠出血和腹胀发生率、死亡率均低于对照组.结论重症脑出血患者早期给予大黄对胃肠功能障碍的防治具有实用价值.     

大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的:探究中药大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果与作用机制。方法:将110例脓毒症胃肠功能障碍患者按照治疗顺序随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者予开塞露治疗,观察组患者予中药大黄脐贴治疗。观察两组患者胃肠功能评分以及肠鸣音改善情况,比较两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17A(IL-17A)、Treg/Th₁₇水平。结果:治疗后,两组患者各项便秘评分、肠功能评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组(均P<0.05)。观察组肠鸣音总改善率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-10水平高于对照组,IL-17A水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组Treg/Th₁₇水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效显著,可明显改善患者肠胃功能,其机制可能与调控机体Treg/Th₁₇平衡相关。     

生大黄粉敷脐在新生儿胃肠功能障碍中的应用

目的探讨生大黄粉敷脐对新生儿胃肠功能障碍的作用。方法收集胃肠功能障碍的新生儿84例,随机分为治疗组43例和对照组41例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予生大黄粉敷脐处理,每次5 g,每日更换1次,连用3~5 d。观察比较两组临床疗效及症状改善时间。结果治疗组患儿临床有效率及症状改善时间均优于对照组(P0.05)。结论生大黄粉敷脐对新生儿胃肠功能障碍有良好效果。     

大黄附子汤治疗危重症并发胃肠功能障碍验案1则

<正>危重症患者常并发多器官功能不全综合征(MODS),而MODS患者大多会出现不同程度的胃肠功能障碍。正常功能的肠上皮细胞对于维持及改善营养状态,确保黏膜完整性以抵抗微生物的侵袭是至关重要的。但是肠道对缺血的损伤极为敏感,因为内脏血流灌注高度依赖于心输出量,休克、创伤、脓毒症等所引起的血流重新分布极易影响到内脏的供血,且有研究显示在动脉血     

大黄、芒硝对急性胰腺炎胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察大黄、芒硝对急性胰腺炎胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择2016-2018年我科收治的80例急性胰腺炎患者作为研究对象。按照随机分组原则分成四组,对照组患者常规西医治疗,观察组1:患者在西医治疗基础上联合大黄口服或鼻胃管注入。观察组2:在西医治疗基础上联合大黄保留灌肠。观察组3:在西医治疗基础上联合甘油灌肠剂保留灌肠。观察组1和观察组2在上述基础上均给予芒硝腹部外敷。四组患者均治疗7天评价疗效。结果:观察组1和观察组2的总有效率较对照组明显升高(P<0.05),腹痛和腹胀时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及禁食时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组1和观察组2的C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、血淀粉酶(Serum Amylase,AMS)数值下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:大黄口服或灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎胃肠功能障碍患者疗效显著。