临床药学管理系统2.0中处方点评模块在我院门诊药房的应用成效分析

目的:考察临床药学管理系统2.0中处方点评模块警示、判定用药医嘱的准确性,促进临床合理用药。方法:从我院2014年第1季度门诊处方中,每月随机抽取1 d的所有门诊处方,利用该系统软件中处方点评模块对处方进行点评并提出建议。结果:17 598张处方中,软件筛选出警示处方1 829张(10.39%);将警示处方分类后,人工判定存在配伍禁忌、可能出现严重相互作用的警示处方占总警示处方的4.87%;对治疗虽有影响,但可通过用药交代避免的警示处方占31.22%;治疗相对于影响,利大于弊的警示处方占56.70%;软件点评出的无效警示处方占7.22%。结论:该软件在处方点评中发挥了一定优势,为处方点评节约了人力物力,但尚需不断完善;建议该模块通过建立自定义模块、追加记忆功能和设置用户工作进展列表进行完善。药师仍需加大处方点评审核力度,而不能完全依赖该系统模块;还应继续加强对警示处方的管理,及时与临床沟通、纠正存在的问题,以确保患者用药的安全性。     

门诊处方点评与用药分析

目的 通过对本院门诊处方点评与用药分析,促进本院门诊用药的规范性与合理性,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法 对2022年1～12月门诊药房每月随机抽取3个工作日各50张门诊西药处方,共1800张进行点评与用药分析。结果 1800张门诊处方中,合格处方1771张(98.39%),其中平均药品品种数为2.00,抗菌药处方占比19.00%,注射类处方占比5.61%,平均国家基本药物品种数占比33.76%,人均费用117.15元。不合格处方29张(1.61%),其中包括不规范处方13张,占44.83%;用药不适宜处方12张,占41.38%;超常处方4张,占13.79%。不合格处方的主要问题包括临床诊断缺项或临床诊断书写不全面、超剂量未注明原因、规定要求做皮试未注明过敏测试及结果判定。结论 本院门诊处方用药不合理情况占比虽然不算太高,但还是一直存在,通过及时点评分析和有效干预,处方合格率得到进一步提高,不合格处方明显减少,用药合理性得到加强。     

某院门诊处方质量点评结果评析

目的根据《医院处方点评管理规范》对我院门诊处方进行点评,分析常见问题的原因。为规范临床处方行为,促进合理用药提供参考。方法以表格方式汇总我院2011年1月至12月的门诊处方。每月抽查100张门诊处方,共1200张,对处方中的用药情况进行统计分析。结果 1200张处方中,不规范处方50张,占4.16%不适宜处方23张占1.67%,超长处方15张,占1.25%。结论通过对处方点评,使医师对处方质量意识逐步提高,从而提升了医院门诊处方的整体水平。     

处方点评在合理用药与个体化治疗中的作用

目的:探讨处方点评在合理用药和个体化治疗中的作用,促进合理用药,为个体化治疗提供参考。方法:选取东莞市第五人民医院(以下简称"我院")2011年和2012年的门诊处方各5 200张,进行处方点评,对点评结果进行汇总分析,并根据点评结果制订干预和加强合理用药的规范性措施。结果:2011年抽查的5 200张处方中,合理处方4 472张,合理率为86.00%;2012年抽查的5 200张处方中,合理处方4 940张,合理率为95.00%。在2011年的728张不合理处方中,缺项处方312张(占42.86%),不合理用药处方416张(占57.14%);2012年的260张不合理处方中,缺项处方62张(占23.85%),不合理用药处方198张(占76.15%)。持续开展处方点评工作后,我院处方合理率逐渐提高。结论:处方点评对于合理用药和个体化治疗有着不可忽视的作用,对处方点评中发现的问题进行干预,可促进临床用药的合理化。     

我院门诊处方点评及不合理用药分析

目的：调查门诊处方的质量及不合理用药情况,为临床合理用药提供依据。方法：对2011年1—12月本院门诊处方按照规定的抽样方法进行点评,并分析不合理用药情况。结果：在点评的27 654张门诊处方中,不合格处方274张,占抽取处方的1.0%。不合格处方中不规范处方3张,占1.1%;用药不适宜处方267张,占97.4%;超常处方4张,占1.4%。结论：门诊处方不合理用药现象仍然存在,临床医师、药师应加强药学知识的学习,提高合理用药水平,保证患者用药安全。     

门诊中不合理用药处方分析

目的:了解门诊不合理用药处方情况,以促进和提高门诊合理用药水平。方法:随机抽查2011年新疆哈密地区中心医院门诊处方24 750张,按照处方点评,将处方分类为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方三类,对用药不适宜处方如选药不合理、诊断与用药不符、重复用药、溶媒选用不当、用法用量不当、联合用药不合理、重复用药、配伍禁忌等进行了全面分析。结果:不合理用药处方792张,占抽查处方总数的3.20%。其中重复用药86张,占不合理用药处方10.8%,诊断与用药不符105张,占不合理用药处方13.2%;溶媒选用不当78张,占不合理用药处方9.8%;用法用量不当240张,占不合理用药处方30.3%;配伍禁忌34张,占不合理用药处方4.3%;联合用药125张,占不合理用药处方15.8%;选药不合理124张,占不合理用药处方的15.6%。结论:门诊中用药基本合理,但仍存在一些问题。药师与医生、护士应加强沟通,并主动参与临床药物治疗的全过程。     

某院2011年门诊处方的点评分析

目的通过对门诊处方的点评,对其用药的合理性进行调查和分析,发现问题,提出整改对策,促进临床合理用药。方法随机抽取2011年1月至12月处方13560张,按照《医院处方点评管理规范(试行)》第15条、16条规定,统计分析处方中不合理情形和出现的频率。结果存在不规范问题的处方2936张,占总数的21.65%;存在用药不适宜问题的处方2685张,占总数的19.8%;超常处方207张,占总数的1.53%。不合理处方4356张,占总数的32.12%。结论需要加强对门诊处方书写的监督管理,加强对临床医师的培训,充分发挥临床药师的作用。     

专科医院处方点评与合理用药

目的通过总结2011年度某院处方点评工作,调查专科医院门诊处方的用药情况,说明处方点评工作能规范医师用药行为,促进临床合理用药。方法将2011年每月门诊处方118张,共1416张进行点评,分析每月处方的用药情况,进行综合评价。结果 1416张处方中合理处方1243张,占88%;不合理处方173张,占12%。不合理处方分析：不规范处方126张,占不合理处方比例73%;用药不适宜处方45张,占26%,超常处方2张,占1%。结论处方点评能促进合理用药。     

门诊处方点评及用药分析

目的 调查我院门诊处方的合理性.方法随机抽取医院2012年12月6000张门诊处方进行点评.结果不合理处方458张,占7.63%,其中不规范处方371张,占6.18%;不适宜处方72张,占1.20%;超常处方15张,占0.25%.结论 我院门诊处方基本合理,但仍存在不合理用药现象,处方规范性存在问题较大,须进一步加强处方点评,落实〈处方管理办法〉.     

临床用药决策支持软件对门诊处方监测结果的分析

目的：探讨临床用药决策支持软件对门诊合理用药的监测情况。方法：使用临床用药决策支持软件对2013年7月至2013年12月的门诊用药情况进行监测,并对监测结果进行分析、统计。结果：在监测的150241张处方中,重要警示的处方为1558张（占1.03%）,存在相互作用问题的处方为6633张（占4.36%）。结论：使用临床用药决策支持软件对提高门诊合理用药水平有重要作用,但监测软件提示的合理性还有待进一步升级完善。     

“智能化用药安全警示互动系统”运行效果分析

目的：以＂智能化用药安全警示互动系统＂为平台,发挥临床药师的主观能动性,阻断用药错误,减少药害事件的发生。方法：＂智能化用药安全警示互动系统＂在重症监护病区（ICU）和肾脏内科运行,临床药师将出现的警示信息与患者临床实际结合起来,与医师进行交流互动,促其改正。结果：在80 d内,＂互动系统＂共审查出与诊断相关的禁忌证37例,与检验值相关的禁忌证75例,给药剂量或频次不正确55例,共167例警示,占处方总量的3.0%。临床药师选出117例与医师进行了交流互动,医师修改率达92.3%。经过有效干预,警示率下降有统计学意义（P〈0.01）。结论：＂智能化用药安全警示互动系统＂能有效检查各种用药错误,但尚需不断提高智能化程度,还需临床药师掌握相关患者病情,将不合理用药的判断建立在每个患者的临床实际的基础上。     

药师借助合理用药软件开展门急诊处方前置审核的实践及效果

目的:探讨药师借助合理用药软件开展门急诊处方前置审核在合理用药中的作用。方法:借助合理用药软件收集2020年1-4月开展处方前置审核的门急诊处方,分析对不合理处方的干预效果;收集2019年9-12月的处方作为对照组(仅进行事后点评)、2020年1-4月的处方作为干预组(开展处方前置审核,并进行事后点评),比较干预前后不合理处方情况;进一步选取2019年11-12月被软件系统拦截的处方作为拦截对照组、2020年1-2月被拦截的处方为拦截干预组,比较干预前后处方拦截情况,评价前置审核对医师开方行为的影响。此外,以2020年4月获取的108992张处方为对象,分别采用传统模式(即全人工审核)与信息化模式(即软件辅助人工审核)进行事后点评,比较两种模式下的处方事后点评效果。结果:2020年1-4月,药师开展前置审核处方共2393张,其中合理处方1387张(占57.96%),不合理并进行干预的处方1006张(占42.04%);药师干预后医师返回修改处方数983张,干预成功率为97.71%。与对照组比较,干预组的门急诊处方总体不合理率、各类型处方不合理率均显著降低(P<0.001);与拦截对照组的拦截处方数(1402张)比较,拦截干预组的拦截处方数(721张)显著降低(P<0.001)。与传统模式比较,信息化模式下需要人工事后点评的处方数及"假阳性"处方数显著减少,且发现的不合理处方数显著增加(P<0.001)。结论:药师借助合理用药软件开展处方前置审核,可显著提高门急诊处方的合理率;在信息化模式下进行处方事后点评,可在降低药师工作强度的同时提高点评的准确度。     

我院门诊2011年4月用药处方分析

目的了解本院门诊不合理用药情况,提高合理用药水平。方法利用合理用药监测软件对本院2011年4月全部门诊处方进行监测,对不合理用药情况进行统计分析。结果 2011年4月本院门诊不合理用药处方共计1092张,占总处方的1.42%。不合理情况主要有超剂量、药物相互作用、配伍禁忌、儿童警告。不合理用药品种中,化学药占82.29%,中药占17.71%,化学药中抗感染药所占比例达18.56%。结论本院门诊还存在一些不合理处方,仍应继续提高合理用药水平。     

基于合理用药软件系统促进抗肿瘤药物合理使用的药学实践

目的：构建基于合理用药软件系统的用药管理体系,探讨合理用药软件系统在促进抗肿瘤药物合理用药中的作用。方法：药师依托合理用药软件系统,持续完善抗肿瘤相关药物知识库和运行规则,结合事前干预、事中审方、事后点评为一体的方式,促进抗肿瘤药物合理使用。通过对比分析合理用药软件系统实施前后抗肿瘤药物用药情况,考察其在促进抗肿瘤药物合理使用中的作用。结果：抗肿瘤药物相关医嘱抽样点评合格率由75.42%提升至94.58%,用法用量、配伍、相互作用、重复用药等问题均明显改善。运行稳定后,事前干预和事中审方发现的不合理医嘱数量均有所下降。结论：药师基于合理用药软件系统对抗肿瘤药物进行合理用药管理,提高了管理效率,促进了抗肿瘤药物合理使用。     

“智能化用药监控警示互动系统”干预效果分析

目的：以“智能化用药监控警示互动系统”为平台,分析其对阻断用药错误、减少药害事件发生的干预效果。方法：选择我院重症监护（ICU）病区为实验组,以另外两家医院ICU病区为对照组,前18个月两组均不进行干预;后18个月,实验组运行“智能化用药监控警示互动系统”,临床药师将系统的警示信息与患者临床实际结合,干预用药错误,而对照组不进行干预。监测两组全部时间段内的各种药物不良事件。结果：实验组干预前的18个月内发现可预防药物不良事件50例,发生率6.8%。干预后的18个月内,医师对警示信息的修改率达97.7%,警示信息及占处方量百分比从最高的68例和1.1%下降到最低的6例和0.1%。可预防药物不良事件降至17例,发生率2.4%,较干预前明显下降（P〈0.05）。可能因此节省住院费用848991元,减少住院时间294d。而对照组可预防药物不良事件及其发生率无明显变化。两组不可预防药物不良事件均无明显变化。结论：“智能化用药监控警示互动系统”能有效审查出各种用药错误,降低ICU病区可预防药物不良事件的发生率。但尚需不断提高智能化程度,并结合患者实际情况进行不合理用药的判断。     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的了解医院儿科门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2007年1～4月每月连续7d的儿科门诊处方，统计抗菌药物使用情况，并评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的52．78％，共使用10类36个品种；头孢菌素类应用频率最高（50．25％），其次是其β-内酰胺类（16、74％）、林可霉素类（12、36％）；联合用药占抗菌药物处方的33．53％；用药频度（DDDs）前10位的抗菌药物中有2种药物利用指数（DUI）〉1．0。结论医院儿科门诊抗菌药物的使用基本合理，但广谱抗菌药物使用频次大，应加强合理用药宣传和培训。促进合理用药。     

我院门诊抗菌药物应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况。方法抽取我院2009年1~12月门诊处方747 031张统计抗菌药物使用情况,并评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的53.26%,共使用抗菌药物9类41个品种;头孢菌素类占抗菌药物DDD s最高为52.37%,其次是大环内酯类为32.48%。联合用药占抗菌药物处方23.76%。DDD s前10位的注射用抗菌药物有4种DUI〉1.0,口服用抗菌药物有1种DUI〉1.0。结论我院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍然存在问题,应进一步加强抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效。     

我院2011年1-6月门诊处方点评情况分析

目的了解我院门诊处方用药情况,提高合理用药水平。方法汇总我院2011年1-6月处方评价表,了解门诊处方用药情况,对处方中不合理用药情况进行分析和归类。结果不合理用药处方209张,占抽查处方总数的8.71%,平均用药品种数3.7种,抗菌药使用率2.88%,平均每张处方金额897.24元。结论处方点评是规范临床合理用药的重要手段之一,总结用药经验并及时反馈给临床医生,以促进我院合理用药水平。