注射针刀配合手法治疗椎动脉型颈椎病

笔者近几年来在门诊采用注射针刀配合手法治疗椎动脉型颈椎病 1 0 0例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组中男性 43例 ,女性 57例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 43岁 ;病程 5天～ 1 2年。全部患者符合以下诊断标准 :1具有阵发性头晕 ,伴颈椎部疼痛 ,治疗有效 ,但常复发。头颈的屈伸或运转可以诱发头晕 ;并有颈后肌劳损史。 2多伴有头痛 ,眼耳部症状 ,肩上肢麻痛 ,胸痛 ,心慌及消化道症状 ,失眠 ,记忆力下降等。3颈后肌肉广泛压痛 ,头下斜肌及寰椎横突压痛 ,旋颈征 ( )。4神经系统检查大致正常 ,但部分患者可有头部痛觉不对称 (因颈…     

手法配合中药内服治疗寰枢关节紊乱所致眩晕症38例

正笔者采用手法治疗配合中药内服治疗寰枢关节紊乱所致眩晕症38例,疗效肯定,报道如下。1一般资料共观察来自本院门诊和住院76例患者,均符合寰枢关节紊乱所致眩晕症的相关诊断~([1]),其中男33例,女43例;年龄18~60岁;病程3天~11年不等;其中位置性眩晕76例,转颈受限45例,寰椎横突、枢椎棘突偏移76例,后枕部肌紧张或压痛或按压舒服感51例。随机分为两组各38例,组间具有可比性。     

寰枢三针治疗寰枢关节紊乱型眩晕1例

正近年来,笔者采用"寰枢三针"治疗颈性眩晕,取得不错疗效。寰枢三针共2个穴位(见图1),用4寸(0.35mm×100.00mm)针灸针3根。第一穴从枕后隆起下方后正中线旁开约1cm处进针(左右各1针),针尖方向为耳尖下方2～3cm触及枢椎横突尖处,针尖至横突点时,引起局部扩散性胀感为主要针感。第二穴从枕后隆起下方后正中线旁斜方肌的外侧缘进针,针尖方向为对侧同穴。留针时间30min。现举案例报道如下。     

针刺治疗寰椎横突综合征78例

颈性眩晕伴颈侧疼痛、寰椎横突压痛称为“寰椎横突综合征”。近年来，笔者对此施以针刺治疗，取得满意疗效，报告如下。     

356例中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位发病率及临床特征初探

目的:了解中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位的发病率。方法:回顾本院确诊为脊柱侧弯患儿356例,查找病例档案,了解并发寰枢关节错位的发病率,并对其常见临床特征进行分析。结果:356例脊柱侧弯患儿中并发寰枢关节错位有185例,发病率为51.97%;不同年龄、性别寰枢关节错位的发病率比较,差异无统计学意义(P0.05);汉族并发寰枢关节错位发病率较壮族高(P0.05)。其临床特征以颈部易疲劳、上颈部肌肉紧张或痉挛症状、C_2局部压痛(+)为主,与其他症状比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位的发病率较高;其临床特征表现以颈部易疲劳、上颈部肌肉紧张或痉挛症状、C_2局部压痛(+)为主。     

颈椎定点旋转手法运动学及相关个体影响因素研究

目的:研究颈椎定点旋转手法操作的在体运动学参数并进行初步分析验证,并在患者颈椎正侧位+开口位X线片上测量相关个体参数指标,分析其对颈椎定点旋转手法的影响,从而增加手法操作的科学性与规范性。方法:手法操作前在患者X线片测量相关个体参数(寰椎前后弓长度、枢椎前后长度、寰椎前弓宽度、枢椎宽度、寰椎倾斜角、枢椎倾斜角、寰椎椎弓根高度、枢椎椎弓根高度、齿状突横经、寰枢关节最大纵径);采用运动捕捉系统获取30例诊断为寰枢关节紊乱的患者在接受颈椎定点旋转手法治疗过程中相关运动学参数(前屈角度、侧屈角度、旋转角度、再扳旋角度差),再分析不同患者个体骨性结构参数的差异对定点旋转手法的影响。结果:1)初步获得颈椎定点旋转手法相关参考数值:前屈角度35.69°±4.09°,侧屈角度34.94°±3.47°,旋转角度31.12°±2.76°,再扳旋角度差4.50°±1.05°,操作者左、右手施展颈椎定点旋转手法过程中的运动学参数差异均无统计学意义(P0.05)。2)多元线性回归分析结果:枢椎倾斜角是前屈角度的重要影响因素;寰椎前后弓长度、枢椎椎弓根高度是侧屈角度的重要影响因素;寰枢关节纵径、枢椎倾斜角、枢椎前后长度是旋转角度的重要影响因素;寰椎前后弓长度是再旋转角度的重要影响因素。结论:颈椎定点旋转手法是集合前屈、侧屈、旋转为一体的复合动作,同一施术者左右手操作无差异,不同患者的个体参数会影响该手法操作。     

卧位旋牵法治疗寰枢椎错位的临床观察

临床上暴力所致的寰枢椎错位多能被及时发现并予以牵引治疗,多可痊愈,部分转为慢性。静力所致的寰枢椎错位多被以椎动脉型颈椎病治疗,疗效不佳。笔者经详析寰枢椎及其周围肌肉、韧带的解剖位置关系,结合临床实践,融中医推拿和美式整脊于一体,创卧位旋牵法治疗该病,临床疗效确切     

手法治疗加颈肌训练治疗寰枢椎关节失稳64例临床观察

目的观察传统手法加颈肌训练治疗寰枢椎关节失稳)的临床疗效。方法将64例寰枢椎关节失稳患者用传统手法加颈肌训练治疗1—2疗程后观察分析疗效。结果综合治疗效率明显。结论手法治疗加颈肌训练治疗有放松颈部肌肉韧带,解除局部痉挛,改善局部血供,促进气血运行畅道,使颈背部两侧肌肉张力恢复到平衡位。是治疗寰枢椎关节失稳的有效治疗方法。     

定向旋推法治疗寰枢椎旋转半脱位19例报告

定向旋推法治疗寰枢椎旋转半脱位１９例报告中国中医研究院广安门医院（北京１０００５３）谢利民，马红军主题词颈椎脱位／治疗，手法，定向旋推法，病例报告寰枢椎旋转半脱位临床并不少见，但易因阅片不仔细造成漏诊而延误治疗，或因所用手法不当，不能获得有效治疗而转...     

颈椎定位斜扳治疗寰椎综合征150例初探

笔者试将以寰椎为中心的上颈段颈椎小关节功能紊乱（枕寰关节、寰枢关节）及附近软组织劳损压迫周围神经、血管所引发的头痛、头昏、眩晕、颈项木适等一系列症状命名为“寰椎综合征”，现将有关资料整理报道如下。临床资料本组150例，其中男78例，女72例，年龄25一65岁，病程2天～15年。诊断要点：除有一般颈椎病的临床表现外，在寰椎上下关节和附近软组织可触及偏斜的表推后结节（或枢推棘突），局部软组织压痛，甚可触及条索样肌筋膜结节。治疗方法手法：患者端坐，行颈枕部一指禅推法，揉接风地、风府、天柱，点拨压痛点，以病侧为主，以…     

小儿寰枢椎半脱位的防治

每个人都有7个颈椎,第一椎和第二椎形状特异,其余5个颈椎形态、构造相同。第一颈椎叫寰椎,即它形状似个环,前后有结节,两侧各有一个寰椎块,上连枕骨下结枢椎基底部,形成寰枢关节。第二椎叫枢椎,由齿状突、齿状突基底部组成。齿状突位于寰椎的两个寰椎块中央,两     

王国才教授医案二则

1 活血通络理筋整复法治疗寰枢关节半脱位 吕某,女,8岁,2009年9月22日.颈部向左侧偏歪伴疼痛40天.初诊:患者40天前因游泳时,头部右转使左侧项部入水拍打所致,左侧项肌疼痛,转头不灵,休息后不能缓解,特来就诊,刻下症见:颈部向左侧偏歪,转侧不利,左侧颈部疼痛,无头痛、头晕,纳眠可,二便调.查体:颈椎向左侧弯曲,C1双侧横突压痛,头向右侧旋转时,左侧胸锁乳突肌紧张,并牵涉性疼痛,颈椎左旋(-).舌质淡红,苔薄白,脉弦涩.颈椎正侧位片:颈椎弯向左侧,寰齿关节左侧间隙较右侧增宽.     

改良术式治疗寰枢椎脱位

目的：探讨寰枢椎脱位的手术治疗方法和效果。方法：采用后路寰枢椎复位,侧块螺钉、钩钢板内固定,植骨融合改良术式治5例寰枢椎前脱位患者。结果：随访8～36个月,4例肌力完全恢复正常,1例基本恢复正常,无断钉、脱钩及寰枢椎再脱位现象。结论：经后路寰枢椎复位,侧块螺钉、钩钢板内固定,植骨融合改良术式治疗寰枢椎前脱位,可使寰枢椎达稳定的状态,该方法有效并可靠。     

经口咽松解后路复位固定融合术治疗寰枢椎脱位的护理

寰枢椎脱位后,随着病程的延长和病情的发展,寰椎关节向前下移位加重,使脊髓前后方受压,治疗往往比较困难。以往有学者报道采用非手术治疗能获得一定的效果¨J,但由于寰枢侧块关节面变形,从而使向前下移位的寰椎固定于脱位的位置上,形成难复性寰枢椎脱位,最终仍需手术治疗。因经口咽松解后路固定融合术治疗寰枢椎脱位手术复杂,风险极大,所以术前、术后护理尤为重要。     

寰枢椎螺钉内固定融合术治疗寰枢椎失稳的并发症分析

目的:分析寰枢椎螺钉内固定融合术治疗寰枢椎失稳的并发症。方法:收集采用寰枢椎螺钉内固定融合术治疗后出现并发症的15例寰枢椎失稳患者的病例资料。男9例,女6例。年龄23~69岁,中位数48岁。Jefferson骨折3例,枢椎齿状突骨折5例,Hangman骨折2例,先天性游离齿状突2例,类风湿关节炎合并寰枢关节脱位3例。对其并发症进行总结分析。结果:8例患者行寰枢椎椎弓根螺钉内固定融合术,7例患者行寰椎侧块螺钉枢椎椎弓根螺钉内固定融合术。3例患者内固定位置欠佳,2例发生椎动脉损伤出血,1例出现椎动脉受压合并小脑梗死,2例发生单纯脑脊液漏,1例发生脑脊液漏合并椎管内感染、化脓性脑膜炎,1例发生切口浅表感染,3例发生枕大神经痛,2例发生静脉丛损伤出血。经积极对症处理后均未出现严重不良后果。结论:寰枢椎螺钉内固定融合术治疗寰枢椎失稳的常见并发症包括内固定位置欠佳、椎动脉损伤、脑脊液漏、感染、枕大神经痛及静脉丛出血;术前详细地进行影像学检查、细致规划螺钉置入方案,可减少相关并发症的发生;出现相关并发症后采取准确、积极有效的处理措施可避免发生严重不良后果。     

寰枢椎椎弓根钉固定术治疗寰枢椎脱位的疗效观察

目的探讨寰枢椎椎弓根钉固定术在寰枢椎脱位治疗中的临床应用效果。方法选择27例寰枢椎脱位患者,采用经寰枢椎椎弓根钉固定术治疗14例,采用Sonntay改良的Gallie法治疗13例。结果 27例患者均获得良好的骨性融合。经寰枢椎椎弓根钉固定术组患者术后症状改善率（100%）较Sonntay改良的Gallie法组（69%）高。结论经寰枢椎椎弓根钉固定术可明显提高寰枢椎脱位患者的生活质量,是目前治疗寰枢椎脱位较理想的手术方法。     

寰枢椎椎弓根钉固定术治疗寰枢椎脱位的疗效观察

目的探讨寰枢椎椎弓根钉固定术在寰枢椎脱位治疗中的临床应用效果。方法选择27例寰枢椎脱位患者,采用经寰枢椎椎弓根钉固定术治疗14例,采用Sonntay改良的Gallie法治疗13例。结果 27例患者均获得良好的骨性融合。经寰枢椎椎弓根钉固定术组患者术后症状改善率(100%)较Sonntay改良的Gallie法组(69%)高。结论经寰枢椎椎弓根钉固定术可明显提高寰枢椎脱位患者的生活质量,是目前治疗寰枢椎脱位较理想的手术方法。     

手法治疗寰枢关节半脱位

寰枢关节是人体的一个重要关节部位,其主要的组成部分为寰椎、枢椎、寰椎横韧带、齿状突尖韧带及关节囊等。其中发挥旋转功能的为位于寰枢椎间的骨性结构齿状突[1]。     

针刀为主治疗寰枢椎不稳颈椎病及生物力学原理浅析

目的阐述在生物力学原理指导下针刀治疗寰枢椎不稳的思路与方法。方法对73例枢椎旋转移位的患者采用针刀松解寰枢椎动、静力失衡的应力超常部位,配合手法正骨3～5次,佩戴颈托2星期。结果治愈率达94.5%,有效率为100%。结论纠正颈椎动、静力失衡是治疗寰枢椎不稳的关键。     

落枕推拿致寰枢椎半脱位一例报告

陈某,女,42岁。1987年8月10日因落枕在某医院推拿出现头昏、颈项部剧痛伴上肢放射痛来诊。检查颈部僵直,活动受限,寰枢椎棘突处压痛明显,上肢轻度放射性疼痛,未引出病理反射。颈椎正侧位及张口位断层X线片示颈椎生理弧度变直,寰椎向前移位,寰齿间隙增宽,未见骨折。诊断寰枢椎半脱位。治疗采用颏枕吊带牵引1周后,用石膏固定8