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1.
目的:观察自制开胃健脾贴联合穴位按摩对特发性矮小症(ISS)患儿生长及血清IGFBP-3(胰岛素样生长因子结合蛋白3)和IGF-1(胰岛素样生长因子1)水平的影响.方法:236例ISS患儿随机分为对照组和观察组各118例,对照组给予营养指导、运动体操、睡眠管理等常规治疗方法病进行穴位按摩,观察组另行开胃健脾贴于神阙穴外...  相似文献   

2.
目的:观察中药内服联合穴位按摩治疗产后缺乳的临床疗效.方法:将208 例初产后缺乳患者随机分为中药联合穴位按摩组(52 例)、中药组(52 例)、穴位按摩组(52 例)和对照组(52 例).中药组口服催乳汤,1 剂/d;穴位按摩组采用乳房和穴位按摩,2次/d;中药联合穴位按摩组将中药组、按摩组治疗方法联合应用;对照组每日用鲫鱼250 g 煮汤随餐食用.治疗5 天后,观察4 组泌乳量、补授乳量的变化.结果:泌乳量、补授乳量4 组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);3 治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);中药联合穴位按摩治疗组与其他治疗组及对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);中药组、穴位按摩组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药联合穴位按摩治疗产后缺乳可明显提高泌乳量、减少补授乳量.  相似文献   

3.
目的 评价穴位注射加温针灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将符合入选标准的86例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为2组,每组43例.对照组采用温针灸配合中药灌肠治疗,治疗组在对照组基础上联合穴位注射治疗.采用ELISA法检测治疗前后血清CRP、IL-1β和IL-6水平,采用全自动血流变测试仪检测血浆黏度及红细胞压积,比较2组患者治疗前后症状积分,评价临床疗效,观察复发率.结果 治疗组总有效率为97.7%(42/43)、对照组为81.4%(35/43),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.081,P=0.014).治疗后,治疗组血清CRP[(7.53±3.44)mg/L比(10.11±3.02)mg/L,t=-3.696]、IL-1β[(26.37±13.98)pg/mL比(36.33±4.02)pg/mL,t=-4.490]和IL-6[(23.31±10.11)pg/mL比(29.56±4.27)pg/mL,t=-3.734]水平低于对照组(P<0.05);治疗组腹痛[(2.13±0.55)分比(2.71±0.62)分,t=-4.589]、疲乏无力[(1.07±0.98)分比(2.53±0.52)分,t=-8.630]、肢体寒冷[(1.51±0.51)分比(2.21±0.67)分,t=-5.451]、月经期间症状[(1.27±0.97)分比(2.29±0.78)分,t=-5.374]评分及总分[(6.13±3.94)分比(8.55±1.82)分,t=-3.656]均低于对照组(P<0.05);治疗组血浆黏度[(1.13±0.25)mPa·s比(1.41±0.32)mPa·s,t=-4.521]及红细胞压积[(0.27±0.08)%比(0.41±0.07)%,t=-8.636]均低于对照组(P<0.05).对照组复发率为11.4%(4/35)、治疗组未见复发病例,2组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=5.063,P=0.024).结论 穴位注射加温针灸配合中药灌肠可降低慢性盆腔炎患者炎性细胞因子水平,改善血液微循环,降低复发率.  相似文献   

4.
目的 探讨采用艾叶精油结合穴位按摩对肿瘤患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue, CRF)的临床效果。方法 使用随机数字表法将100例确诊恶性肿瘤且评定存在癌因性疲乏的患者随机分为精油组与对照组,各50例。精油组与对照组采用相同的诊疗护理方案,在此基础上对照组给予艾灸每日1次,精油组给予艾叶精油穴位按摩每日1次,持续干预2周,采用BFI量表评价观察临床疗效,进行不良事件统计。患者出院后指导患者居家自我干预4周,采用电话回访的形式统计执行率。结果 治疗14 d前后对比:精油组[(2.5±0.5)分]与对照组[(2.2±0.6)分]患者疲乏评分均明显减低(P<0.01),两组治疗评分差值变化差异无统计学意义(P>0.05),两组均可有效的改善CRF。不良事件统计:精油组无脱落病例,无不良事件发生;对照组退落7例,其中烫伤1例。随访记录:患者院外4周随访,精油组执行率80%、对照组执行率24%,精油组高于对照组。结论 艾灸疗法及艾叶精油穴位按摩均可改善患者疲乏状况。相比艾灸疗法因气味及烫伤等局限了临床应用;穴位按摩更安全、简便,适宜患者自我居家应用易于推广。  相似文献   

5.
《陕西中医》2016,(7):788-789
目的:探讨催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳的疗效观察。方法:选取我院产后缺乳患者196例,随机分为对照组、中药组、穴位按摩组及中药联合穴位按摩组,每组各49例。其中对照组采用鲫鱼汤食;中药组口服催乳汤;穴位按摩组采用乳房和穴位按摩;中药联合穴位按摩组采用中药组和穴位按摩组的联合治疗方法。疗程为6d,观察四组产妇的泌乳量、补授乳量及疗效。结果:中药组、穴位按摩组比较差异(P0.05)。3个治疗组的疗效均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);且中药联合穴位按摩组的疗效优于中药组、穴位按摩组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:产后缺乳患者应用中药内服联合穴位按摩治疗的临床效果较好,可有效提高泌乳量,减少补授乳量。  相似文献   

6.
《辽宁中医杂志》2015,(11):2181-2183
目的:探讨艾灸配合穴位按摩治疗慢性腰椎间盘突出症临床疗效及应用价值。方法:将108例慢性腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予艾灸联合穴位按摩治疗,观察两组治疗情况。结果:观察组治疗总有效率为94.44%,对照组治疗总有效率为75.93%,组间对比差异具有统计学意义(χ2=7.3370;P<0.05)。观察组治疗后疼痛评分(1.23±0.44)分,JOA功能评分(24.89±3.46)分;对照组治疗后疼痛评分(2.41±0.97)分,JOA功能评分(18.13±2.51)分,组间对比差异具有统计学意义(t=8.1410、11.6213;P<0.05)。观察组治疗后TNF-α(1.21±0.13)μg/L,IL-6(78.93±6.57)μg/L;对照组治疗后TNF-α(1.60±0.39)μg/L,IL-6(94.73±10.43)μg/L,组间对比差异具有统计学意义(t=6.9714、9.4190;P<0.05)。结论:采用艾灸配合穴位按摩治疗慢性腰椎间盘突出症临床疗效可靠,能够有效减轻患者疼痛感,减轻患者体内炎症反应,值得在临床上推广应用。  相似文献   

7.
目的:观察中药内服联合穴位按摩治疗产后缺乳的临床疗效。方法:将208例初产后缺乳患者随机分为中药联合穴位按摩组(52例)、中药组(52例)、穴位按摩组(52例)和对照组(52例)。中药组口服催乳汤,1剂/d;穴位按摩组采用乳房和穴位按摩,2次/d;中药联合穴位按摩组将中药组、按摩组治疗方法联合应用;对照组每日用鲫鱼250 g煮汤随餐食用。治疗5天后,观察4组泌乳量、补授乳量的变化。结果:泌乳量、补授乳量4组治疗前后比较,差异有统计学意义(P〈0.05);3治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05);中药联合穴位按摩治疗组与其他治疗组及对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05);中药组、穴位按摩组与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:中药联合穴位按摩治疗产后缺乳可明显提高泌乳量、减少补授乳量。  相似文献   

8.
金亚蓓  刘芳  金慧芳  郑利芳  刘侃卓 《中医杂志》2011,52(16):1387-1389
目的观察耳穴贴压对围绝经期月经失调患者的影响。方法将276例患者随机分为耳穴组和对照组,每组138例。耳穴组选取内分泌、内生殖器、交感、神门,用胶布贴压王不留行籽,嘱患者每日自行按压3次;对照组每个穴位贴不埋籽纸胶,给予相同的按压。两组均10天为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗前后分别对两组患者进行临床症状Kupperman评分及血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)含量测定。结果治疗后耳穴组Kupperman评分[(3.25±3.95)分]明显低于对照组[(4.28±3.87)分](P<0.05);两组患者治疗前后及两组患者治疗后E2、FSH和LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴贴压对围绝经期月经失调患者Kupperman评分有影响,但此作用可能与调节性激素途径无关。  相似文献   

9.
穴位埋线结合中药治疗心肾不交型失眠症临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:评价穴位埋线结合加味交泰丸与六味地黄丸对心肾不交型失眠症的疗效。方法将符合入选标准的110例患者按随机数字表法分为2组各55例。中药组口服六味地黄丸和交泰丸;埋线组在中药组的基础上施以穴位埋线。经2个月治疗后,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评价疗效。结果埋线组总有效率为89.1%(49/55)、中药组为67.3%(37/55),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.674,P=0.006)。治疗后,埋线组睡眠时间[(0.86±1.11)分比(1.29±0.88)分, t=2.251]、睡眠效率[(0.13±0.71)分比(0.43±0.55)分,t=2.477]、催眠药物[(0.93±0.77)分比(1.41±0.81)分,t=3.185]、日间功能障碍[(1.14±0.61)分比(1.59±0.60)分,t=3.900]及PSQI总评分[(6.71±3.55)分比(8.32±2.48)分,t=2.757]均低于中药组(P<0.01或 P<0.05)。结论穴位埋线结合加味交泰丸与六味地黄丸可延长心肾不交型失眠症患者的睡眠时间,疗效优于单纯中药治疗。  相似文献   

10.
《陕西中医》2016,(12):1580-1582
目的:探讨中药活血解毒方治疗急性冠脉综合征临床疗效。方法:将110例ACS患者按照数字随机表法分为两组,每组55例,治疗组给予规范化西药治疗联合中药活血解毒方(包括丹参、红花、金银花、黄芪、连翘等)。对照组给予规范化西药治疗,比较两组治疗前后载脂蛋白B(Apo-B)、Apo-B/Apo-Ⅰ、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)变化情况。疗程结束后比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组Apo-B[(1.59±0.48)g/L vs(1.40±0.45)g/L]、Apo-B/Apo-Ⅰ[(1.24±0.19)vs(1.15±0.14)]、hs-CRP[(5.51±1.28)ng/ml vs(4.27±1.06)ng/ml]、IL-6[(116.81±19.42)ng/ml vs(98.03±16.19)ng/ml]、IL-8[(6.08±0.78)ng/ml vs(5.11±0.64)ng/ml]改善情况均优于对照组,治疗总有效率高于对照组。结论:中药活血解毒方治疗ACS疗效确切。  相似文献   

11.
目的:探讨耳穴压籽法联合局部穴位按摩对青少年近视性屈光不正的疗效。方法:选择海南省轻、中度近视性屈光不正的青少年114例,随机分两组,分别57例,对照组佩戴近视眼镜,托品酰胺滴眼液滴眼,1~2滴/次,1次/d;观察组给与耳穴压籽法联合局部穴位按摩,持续治疗4周。比较两组间临床疗效,记录裸眼远视力(ncorrectedvisual acuity,UCVA)、眼内压、屈光度及眼轴长度,评价中医证候积分,同时记录不良反应。结果:对照组有效率82.46%低于观察组94.74%,有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组治疗后UCVA为0.60±0.15、0.71±0.14,眼内压为(16.47±0.70)mm Hg、(15.84±0.68)mm Hg,屈光度为(-1.18±0.37)D、(-0.85±0.30)D,眼轴长度为(24.12±0.37)mm、(23.79±0.35)mm,视物模糊为0.72±0.27、0.49±0.24,异物感为0.56±0.21、0.38±0.17,酸胀不适为0.60±0.24、0.35±0.21,干涩流泪为0.43±0.18、0.27±0.15,对照组和观察组上述指标比较,有统计学意义(P0.05)。两组间不良率比较,无统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压籽法联合局部穴位按摩对青少年近视的疗效显著,有助于提高视力,改善视物疲劳等症状,值得广泛推广。  相似文献   

12.
目的探讨分析中药药浴配合穴位按摩干预新生儿高胆红素血症的疗效。方法选择2018年2月—2019年8月接收的200例新生儿高胆红素血症患儿,采用随机分组法平均分成2组,每组100例。对照组给予蓝光照射;研究组在蓝光照射的基础上加中药药浴及穴位按摩干预。对比观察2组临床疗效,比较治疗前后胆红素水平,另统计不良反应。结果研究组总有效率为98%(98/100),高于对照组的90%(90/100),差异有统计学意义(P 0. 05);研究组治疗后血清总胆红素(92. 38±11. 89)μmol/L,经皮胆红素(5. 24±1. 35) mg/dl,低于对照组的(102. 83±8. 43)μmol/L、(7. 41±1. 14) mg/dl,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应比较,有统计学差异(P 0. 05)。结论中药药浴配合穴位按摩干预新生儿高胆红素血症,疗效确切,操作简单,经济方便,且无明显不良反应,安全性较高,值得在临床中推广以及应用。  相似文献   

13.
目的:评价黄葵胶囊联合苯溴马隆治疗尿酸性肾病(chronic uric acid nephropathy, CUAN)的疗效。方法将符合入选标准的CUAN患者60例采用随机数字表法分为2组,每组30例。均给予低嘌呤、低蛋白饮食,戒烟戒酒,多饮水等常规治疗,对照组在此基础上口服苯溴马隆,中西医结合组在对照组基础上口服黄葵胶囊。2组均治疗8周。采用全自动生化分析仪检测患者血尿酸(blood uric acid, BUA)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清胱抑素C(cystatin C, Cys-C)、SOD、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数,采用类风湿关节炎生活质量量表评价患者生活质量。结果中西医结合组总有效率为86.64%(26/30)、对照组为63.33%(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.264, P=0.001)。治疗后,中西医结合组 BUA[(273.52±110.37)μmol/L 比(331.28±126.54)μmol/L,Z=-2.543]、BUN[(6.24±1.23)mol/L比(8.16±2.35)mol/L,Z=-2.680]、SCr[(90.37±20.16)μmol/L比(110.38±16.72)μmol/L,Z=-2.534]、Cys C[(0.86±0.51)比(1.03±0.10),Z=-2.372]水平低于对照组(P<0.01),SOD[(156.37±32.04)μmol/L 比(143.36±31.52)μmol/L,Z=-2.041]高于对照组(P<0.01);24 h尿蛋白定量[(439.86±250.41)mg/24 h比(897.69±213.37)mg/24 h,Z=-2.853]、尿沉渣红细胞计数[(50.31±14.06)个/μl 比(213.47±38.46)个/μl,Z=-2.106]低于对照组(P<0.01);中西医结合组生理功能[(43.14±2.06)分比(36.48±3.21)分,Z=10.362]、心理功能[(40.76±3.28)分比(16.54±3.71)分,Z=9.547]、社会功能[(40.74±3.58)分比(33.04±5.48)分,Z=6.034]、健康自我认识[(24.57±1.97)分比(22.63±3.43)分,Z=4.236]评分与总评分[(127.38±6.43)分比(107.69±13.57)分,Z=6.754]均高于对照组(P<0.01)。结论黄葵胶囊联合苯溴马隆可降低CUAN患者SCr水平,保护肾功能,提高生活质量。  相似文献   

14.
目的:观察中药穴位贴敷联合耳穴压豆治疗老年高血压失眠的临床效果。方法:150例随机分为两组各75例,两组均行常规高血压治疗,对照组给予右旋佐匹克隆治疗,观察组用中药穴位贴敷联合耳穴压豆治疗,结果:治疗后收缩压、舒张压观察组分别为(120.1±6.0)mmHg、(79.5±3.1)mmHg,对照组分别为(152.1±4.0)mmHg、(87.5±6.2)mmHg,观察组血压明显低于对照组(P0.05);匹兹堡睡眠质量指数总评分观察组(22.13±3.07)分、对照组(28.86±3.03)分,两组比较差异明显有统计学意义(P0.05)。结论:中药穴位贴敷联合耳穴压豆治疗老年高血压失眠可改善睡眠质量,并且对收缩压和舒张压均有较好的调节作用。  相似文献   

15.
张洁静  田义洲 《新中医》2021,53(12):174-176
目的:观察中药失眠方、按摩联合耳穴压豆应用于失眠患者中的效果。方法:将120例失眠患者按照治疗方法不同分成2组,各60例。对照组给予佐匹克隆治疗,治疗组于对照组基础上给予中药失眠方口服和穴位按摩及耳穴压豆治疗。评价2组临床疗效,评价2组治疗前后临床症状和体征评分,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者治疗前、后睡眠状况,采用失眠严重程度指数(ISI)评价2组患者治疗前后失眠状况。记录2组治疗期间不良反应。结果:治疗组总有效率91.67%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后临床症状和体征评分明显低于治疗前,治疗组下降程度更显著(P<0.05)。2组治疗后PSQI、ISI评分明显低于治疗前,且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗期间未见严重性不良反应。结论:中药失眠方、穴位按摩联合耳穴压豆应用于失眠患者可更好地改善患者临床症状和体征,提高疗效,改善失眠症状,提高睡眠质量,且具有较高安全性。  相似文献   

16.
目的观察雷公藤多苷对白塞病(Behcet′s disease,BD)患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)的影响,探讨雷公藤多苷治疗白塞病可能的机制。方法初治BD患者30例(BD组),给予雷公藤多苷片30mg/d,疗程3个月;另设对照组30例,均为健康体检者。采用放免法测定BD组治疗前后及对照组的血清IL-1β、IL-2、TNF-α及IFN-γ的水平。并结合血沉、C-反应蛋白及临床表现等情况进行分析。结果 (1)BD组患者治疗前血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平明显高于对照组(P0.05),IL-2水平亦较对照组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)BD组雷公藤多苷治疗3个月后血清IL-1β[(5.71±1.04)μg/L]、TNF-α[(4.27±0.76)μg/L]及IFN-γ[(3.44±0.72)μg/L]水平较治疗前[(10.72±1.84)μg/L、(6.64±1.05)μg/L]及[(8.93±1.23)μg/L]均明显降低(P0.05);IL-2水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)BD组30例,显效10例,有效16例,无效4例,有效率86.6%;治疗3个月后患者血沉、C-反应蛋白水平均较治疗前明显降低(P0.05)。结论雷公藤多苷可能是通过降低血清IL-1β、TNF-α及IFN-γ水平而达到治疗作用。  相似文献   

17.
目的:探究对卧床排尿困难患者实施艾灸盒温灸联合耳穴埋豆治疗的效果,为临床提供指导。方法:随机将2016年2月~2018年6月我院50例卧床排尿困难患者分为观察组(25例,在常规方法的基础上应用艾灸盒温灸联合耳穴埋豆治疗)、对照组(25例,应用常规方法治疗)。对比两组疗效、导尿率、尿路感染发生率、排尿困难评分、舒适度评分及生活质量评分。结果:观察组总有效率(96.00%)高于对照组(72.00%),P0.05;观察组导尿率(4.00%)、尿路感染发生率(0.00%)低于对照组(28.00%、16.00%),P0.05;观察组干预后排尿困难评分[(0.23±0.02)分]低于对照组的[(0.87±0.10)分],且舒适度评分[(96.16±3.02)分]高于对照组的[(83.97±3.10)分],P0.05;观察组干预后生活质量评分[(89.21±5.21)分]高于对照组的[(80.42±5.12)分],P0.05。结论:对卧床排尿困难实施艾灸盒温灸联合耳穴埋豆治疗具有较好的效果,可有效改善排尿困难症状,增加舒适度。  相似文献   

18.
目的:探讨循经远取穴位按摩对生理性乳汁淤积疼痛干预可行性及效果。方法:选取120例在我院分娩出现生理性乳汁淤积疼痛的产妇,随机法分成三组。对照组按生理性乳汁淤积常规进行护理,如新生儿勤吸吮,常温水冷敷;乳房近取穴位按摩组在生理性乳汁淤积常规护理的基础上加乳房近取穴位按摩;循经远取穴位按摩组在生理性乳汁淤积常规护理的基础上辨证取穴穴位按摩。结果:循经远取穴位按摩组治疗中乳房胀痛评分与对照组相仿(P>0.05),较乳房近取穴位按摩组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后循经远取穴位按摩组乳房治疗中乳房胀痛评分与对照组、乳房近取穴位按摩组差异有统计学意义(P<0.05)。循经远取穴位按摩组乳房护理护士所耗时8.00±0.83min,与对照组25.00±1.23min、乳房近取穴位按摩组45.00±3.50min,差异有统计学意义(P<0.05)。循经远取穴位按摩组乳房治疗中,治疗后乳房软硬度有效率与对照组、乳房近取穴位按摩组差异有统计学意义(P<0.05)。循经远取穴位按摩组生理性乳汁淤积消失时间10.00±5.35min,与对照组22.00±3.45min、...  相似文献   

19.
目的探讨中药内补黄芪汤联合康复新液对痔瘘术后创面愈合的影响。方法随机对照试验研究。选取2020年1月-2021年6月唐山市中医医院90例痔瘘术后患者作为观察对象, 采用随机数字表法分为2组, 每组45例。对照组术后给予康复新液治疗, 观察组在对照组基础上加用中药内补黄芪汤。2组均连续治疗14 d。分别于治疗前后进行创面症状评分;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8水平;观察创面愈合时间, 计算创面愈合率;记录不良反应, 评价疗效。结果观察组总有效率为93.33%(42/45)、对照组为66.67%(30/45), 2组比较差异有统计学意义(χ2=9.89, P=0.002)。治疗后, 观察组疼痛[(0.63±0.14)分比(0.97±0.27)分, t=7.50]、渗出[(0.67±0.12)分比(1.09±0.31)分, t=8.48]、水肿[(0.78±0.17)分比(1.25±0.36)分, t=7.92]、瘙痒[(0.78±0.20)分比(1.32±0.33)分, t=9.39]评分低于对照组(P<0.01);血清TNF-α[(33.46±2.86)μg...  相似文献   

20.
目的:探讨中医综合治护在防治脑出血患者便秘方面的效果。方法:选取我院2013年1月—2014年1月收治的80例脑出血患者为研究对象,随机分成两组,观察组在常规护理基础上给予耳穴贴压、穴位按摩、中药穴位贴敷、针灸、中药保留灌肠等中医特色治疗及护理干预措施,对照组在常规护理基础上仅给予开塞露肛门给药,必要时肥皂水灌肠等。结果:观察组病人发生便秘3例,发生率为6.5%;对照组发生便秘20例,发生率为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在常规护理基础上给予耳穴贴压、穴位按摩、中药穴位贴敷、针灸、中药保留灌肠等中医特色治疗及护理干预措施,对防治脑出血患者便秘效果显著。  相似文献   

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