Hcy和MMP9在2型糖尿病肾病中作用机制探讨

目的:探讨同型半胱氨酸和金属蛋白酶9在糖尿病肾病的发病中的可能作用。方法:测定46名2型糖尿病患者和20名健康人MMP9、Hcy及相关临床生化指标,并对各因素进行相关分析。结果:2型糖尿病肾病组血清中MMP9和Hcy浓度显著高于单纯2型糖尿病组和对照组;Hcy水平与年龄正相关;MMP9与低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、血压和Hcy呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关。结论:血清中的MMP9和Hcy浓度的检测对2型糖尿病肾病的发生、发展有重要的临床意义。     

2型糖尿病下肢血管病变与血清同型半胱氨酸的关系

目的  探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与血清同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法  选择325例2型糖尿病患者,其踝肱指数（ABI）< 0.90 的患者为下肢血管病变组（PAD组,n=115）,ABI介于0.90与1.3之间（0.90≤ABI≤1.3）的患者为非PAD组 (n=186)。对ABI<0.90患者: ABI≤0.5为重症下肢缺血组(n=25),0.5相似文献   

血清中同型半胱氨酸与2型糖尿病血管病变的关系分析

［摘要］ 目的 分析血清同型半胱氨酸（homocysteine acid,Hcy）水平与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）血管病变的关系。 方法 选取T2DM患者51例、T2DM合并血管病变患者50例和健康体检者59例。记录所有研究对象性别、年龄、吸烟、体重指数（body mass index,BMI）、血压、血清Hcy、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)等。根据Hcy水平将研究对象分为正常Hcy组和高Hcy组,分析血清Hcy水平与T2DM血管病变的关系和高Hcy形成的影响因素,并分析T2DM血管病变相关危险性因素。 结果 T2DM组和血管病变组TG、TC、Hcy显著高于对照组,血管病变组Hcy高于T2DM组(P＜0.01);血管病变组Cr显著高于对照组和T2DM组(P＜0.01)。以Hcy＞15 μmol/L为Hcy升高标准,T2DM组和血管病变组血清Hcy升高发生率明显高于对照组（P＜0.01）。高Hcy组中空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白（glycosylated haemoglobin A1c,GHbA1c）、BUN、TC、TG、Hcy以及血管病变发生率显著高于正常Hcy组(P＜0.01)。相关性分析结果显示, Hcy与FPG、GHbA1c、BUN、Cr、TC、TG呈正相关（P＜0.01）。多元逐步Logistic回归分析,结果显示,TC 和Hcy是糖尿病血管病变的影响因素（P＜0.05）。 结论 血清Hcy可能参与T2DM血管病变的发生,是T2DM血管病变的危险因素。     

2型糖尿病患者尿酸与同型半胱氨酸水平分析

目的：探讨2型糖尿病患者空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）以及同型半胱氨酸（Hcy）之间的相关性。方法使用罗氏Modolar DPP全自动生化分析仪检测2型糖尿病组与健康对照组FPG、UA、Hcy浓度水平,并将2型糖尿病组根据UA浓度分为正常UA组和高UA组,对3组各项指标进行对比分析。结果2型糖尿病组 Hcy 水平明显高于健康对照组（P＜0.05）,高UA组HCY水平明显高于正常UA组（P＜0.05）。2型糖尿病患者UA水平与Hcy水平呈正相关。结论2型糖尿病患者血清Hcy水平与FPG水平密切相关,并与患者UA水平呈正相关。2型糖尿病患者在控制血糖的同时还应该控制血清UA和Hcy水平,对预防心脑血管疾病有重要的意义。     

老年女性2型糖尿病患者下肢血管病变与血清同型半胱氨酸关系的研究

目的研究老年女性2型糖尿病患者下肢血管病变与其血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法选择2010年1月-2012年12月于广东省惠州市中心人民医院内分泌科住院的老年女性2型糖尿病患者100例为A组：体检中心健康老年女性60例为B组。用彩色多普勒检查下肢血管情况,并测定血糖、血脂、血清Hcy水平、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标,了解血清Hcy水平与糖尿病下肢血管病变间的关系。结果A组中有下肢血管病变亚组患者血清Hcy水平明显高于无下肢血管病变亚组患者[（18．23±4．61）μmol／L比（12．13±2．50）μmol／L]及B组（18．23±4．61）μmol／L比（11．09±2．25）μmol／L],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;A组中无下肢血管病变亚组血清Hcy水平较对照组稍升高[（12．13±2．50）μmol／L比（11．09±2．25）μmol／L],但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清Hcy水平升高与老年女性2型糖尿病下肢血管病变有关。     

血清同型半胱氨酸水平与糖尿病及其慢性并发症的关系

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与糖尿病及其慢性并发症的关系.方法：对本院内分泌科就诊的309例60岁以下2型糖尿病患者及在体检中心96例60岁以下正常人进行空腹血清Hcy检测,比较正常组、单纯糖尿病组与各慢性并发症组的Hcy水平.结果：与正常对照组相比,单纯糖尿病组的血清Hcy显著增高,为前者的1.38倍（P＜0.01）;糖尿病大血管并发症组、微血管并发症组、神经病变组及糖尿病足组的血清Hcy水平均显著高于单纯糖尿病组,分别为前者的1.54倍、1.48倍、1.35倍和1.56倍（P＜0.01）.糖尿病慢性并发症组之间比较,差异无统计学意义.结论：糖尿病患者的血清Hcy水平显著高于正常人;有血管、神经及糖尿病足等慢性并发症的糖尿病患者,其血清Hcy水平显著高于无并发症患者,且高Hcy血症患者比例增高.提示血清Hcy增高是糖尿病代谢异常的一部分;糖尿病状态下,高Hcy可能促进慢性并发症的发生和发展.     

2型糖尿病伴发脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化测定

目的：检测2型糖尿病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平和颈动脉粥样硬化程度,研究2者的相关性及在糖尿病脑梗死中的作用。方法：检测110例糖尿病患者（糖尿病伴脑梗死58例,单纯糖尿病52例）及52例健康人（正常对照）的血清Hcy水平,颈动脉彩超观测颈动脉粥样硬化情况。结果：与正常对照组及单纯糖尿病组相比,糖尿病脑梗死组高Hcy血症发生率、血清Hcy水平及颈内动脉粥样硬化发生率及硬化程度均升高（P〈0.05）;糖尿病患者血清Hcy水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关（r=0.716,P〈0.05）。结论：血清Hcy水平、颈动脉粥样硬化是糖尿病脑梗死发生的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平变化及临床意义,研究Hcy与糖尿病及其并发症的发生是否相关。方法将随机选取的85例T2DM受试者分成有微血管病变组和无微血管病变组,并选取78例健康体检者作为对照组。结果 2型DM无微血管病变组及有微血管病变组血浆Hcy水平均较正常对照组明显升高（P〈0.01）,而有微血管病变组又较无微血管病变组明显（P〈0.05）,高Hcy组比Hcy正常组发生糖尿病微血管病变发生率高（P〈0.05）。结论 Hcy参与了T2DM合并症病变过程,调节Hcy的代谢可延缓T2DM患者合并症的发生和发展。     

2型糖尿病视网膜病变与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的：观察2型糖尿病视网膜病变患者血浆Hcy水平的变化;探讨其在2型糖尿病视网膜病变发展中的作用。方法：62例2型糖尿病（T2DM）患者按有无视网膜病变分为糖尿病视网膜病变组（DR组）24例;糖尿病无视网膜病变组（NDR组）38例,用化学发光法测定两组患者的Hcy水平,并与28名健康对照者（CON组）进行比较。结果：①T2DMDR组与NDR组血Hcy水平、HbA1C均明显高于CON组,以DR组更明显。②T2DMDR组与NDR组患者血浆叶酸（FA）、VB12低于CON组,以DR组降低更明显。结论：Hcy与T2DM视网膜病变有关,可能是T2DM视网膜病变发生发展的危险因素之一。     

血清脂联素水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨血清脂联素水平与2型糖尿病视网膜病变的相关关系。方法 2型糖尿病患者106例（无糖尿病视网膜病变组（NDR）37例,非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR）38例,增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR）31例和正常对照者68例,用放射免疫法（RIA）检测空腹血清脂联素浓度,分析各指标与2型糖尿病视网膜病变的相关性。结果 2型糖尿病组血清脂联素水平明显地低于正常对照组（P〈0.001）;PDR组脂联素浓度明显低于NDR和/或NPDR亚组（P〈0.001）;FPG、LDL、TC及HbA1c是影响脂联素水平的最为显著的因素。结论 2型糖尿病患者血清脂联素水平降低,而且脂联素浓度与糖尿病视网膜病变的程度密切相关。     

同型半胱氨酸和C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）和C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病大血管病变的关系。方法:免疫比浊法检测正常对照组（30名）、单纯糖尿病组（32例）及糖尿病大血管病变组（31例）血浆Hcy和CRP水平,观察其水平变化与糖尿病大血管病变的关系。结果:糖尿病大血管病变组和单纯糖尿病组血浆Hcy和CRP均明显高于正常对照组（P<0.01）,单纯糖尿病组Hcy和CRP均显著低于糖尿病大血管病变组（P<0.01）;logistic回归分析显示收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、Hcy和CRP均与动脉粥样硬化的发生相关。结论:2型糖尿病大血管病变患者血浆Hcy 和CRP水平明显升高,消除动脉粥样硬化的危险因素如减轻体质量、控制血糖、纠正脂代谢紊乱、增强胰岛素敏感性、降血压等综合治疗可预防和延缓动脉粥样硬化的发生。     

血清同型半胱氨酸测定在2型糖尿病患者肾损害中的探讨

目的：探讨2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）的含量,以了解肾损害的情况。方法：将88例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率（UAER）的不同分为单纯性糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组并以40例健康者作为对照,采用循环酶法测定血清中Hcy的含量。结果：早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组与单纯糖尿病组和健康对照组比较Hcy含量明显偏高有统计学意义（P〈0．05）,且临床糖尿病肾病组显著高于早期糖尿病肾病组（P〈0．05）,单纯性糖尿病及健康对照组血清Hcy的含量无显著性差异（p〉0．05）。结论：血清Hcy水平的升高对提示2型糖尿病患者发生肾损害有一定临床上意义。     

血清同型半胱氨酸检测在2型糖尿病肾损害中的意义

目的：探讨2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病中的意义。方法：将108例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率（UAER）和血肌酐水平分为单纯性糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和糖尿病肾衰组,以50例健康者作为对照,采用循环酶法测定血清中Hcy的含量。结果：健康对照组、单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和糖尿病肾衰组血清Hcy水平分别为7．85±1．86umol／L、8．04±2．13umol／L、13．54±2．68umol／L、18．20±3．56umol／L和25．53±6．89umol／L。单纯糖尿病组血清Hcy水平与健康对照组无显著性差异（P〉0．05）,糖尿病合并肾病患者血清Hcy水平均显著高于单纯糖尿病组和健康对照组（P〈0．05）,且随着肾脏损伤程度的加重而显著增加（P〈0．05）。结论：高Hcy血症与糖尿病肾病的危险因素。糖尿病患者血清Hcy水平可反映肾功能损伤,并对糖尿病肾病的严重程度有提示作用。     

联合检测血清同型半胱氨酸和尿酸对2型糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨联合检测血清同型半胱氨酸（HCY）和尿酸（UA）水平对Ⅰ型糖尿病肾病早期诊断的价值.方法 根据24h尿的尿白排泄率（UAER）,将248例2型糖尿病患者（TIDM）分为尿蛋白正常组（NA）91例,微量蛋白尿组（MA）80例和临床蛋白尿组（CP）77例.另外健康体检者70例作为对照组.分析各组血清Hcy和UA水平以及二者与糖尿病肾病间的关系.结果 糖尿病肾病各组的血清Hcy和UA水平明显高于对照组（P〈0.05）;CP组和MA组的血清Hcy和UA水平明显高于NA组（P〈0.05）.血清Hcy和UA对糖尿病肾病早期诊断的敏感性和准确性高于SCR和BUN.Spearman相关分析显示：在MA组和CP组中血清Hcy和UA水平与UAER呈高度正相关（P〈0.01）;Logistic风险回归显示：血清Hcy和UA是糖尿病肾病的重要危险因素（P〈0.05）.结论 高Hcy与高UA血症是糖尿病肾病发生发展的重要危险因素,联合监测二者对2型糖尿病肾病的早期诊断与评价具有重要临床意义.     

血清Hcy、CysC、尿β2–MG联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病早期肾病诊断的临床价值。方法检测119例2型糖尿病患者按尿液清蛋白排泄率分为A、B、C组:正常清蛋白组(A组,n=48),微量清蛋白组(B组,n=37),大量清蛋白组(C组,n=34),同时采用50例健康人作为健康对照组。分别检测Hcy、CysC、尿β2-MG水平,对检测结果进行统计学分析。结果糖尿病患者各组间血清Hcy、CysC、尿β2-MG水平检测结果比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、CysC、尿β2-MG联合检测可以推断糖尿病肾病的损害程度,提示临床应早期干预血清同型半胱氨酸水平,几项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与血清IL-6、MMP-9相关性研究

目的研究白细胞介素-6（IL-6）、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与2型糖尿病患者_下肢血管病变的关系。方法对2型糖尿病进行下肢血管B超检查,分为单纯糖尿病组、糖尿病合并下肢血管病变组、体检正常组。采用电化学发光方法测定IL-6,用ELISA法测定MMP-9。结果正常组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并下肢血管病变组,各组IL-6水平依次增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,血清MMP-9水平逐渐增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并下肢血管病变组血清IL-6、MMP-9水平显著升高,呈正相关（r=0．69,0．65）,提示血清IL-6、MMP-9可能参与了糖尿病下肢血管病变的发生、发展。     

联合检测血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将70例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组(n=50)与糖尿病无肾损伤组(n=20),选择50例健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白(GHbA1c)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、Cys C和Hcy。结果糖尿病肾病组患者肌酐、尿素氮、UAER及Cys C水平高于糖尿病无肾损伤组和正常对照组(P<0.05);糖尿病肾病和糖尿病无肾损伤组分别与正常对照组的GHbA1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Cys C和Hcy可作为2型糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。     

早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C与尿微量白蛋白相关性的研究

目的：测定2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C水平,探讨其与尿白蛋白排泄率的相关性。方法：收集我院内分泌科住院的2型糖尿病患者45例,其中早期糖尿病肾病组25例,单纯糖尿病组20例,并以30例健康体检者作为对照者组。采用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,放射免疫分析法测定尿白蛋白排泄率。结果：早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组血清胱抑素C水平高于对照组（P〈0.01）,早期糖尿病肾病组血清胱抑素C水平与单纯糖尿病组比较有统计学差异（P〈0.01）。早期糖尿病肾病组血清胱抑素C与尿白蛋白排泄率呈正相关。结论：血清胱抑素C对糖尿病早期肾损伤具有重要的诊断价值。     

新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗前后氧化应激状态变化的观察

目的：通过对2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗,观察治疗前后氧化应激相关因子的变化情况。方法：选择初次诊断2型糖尿病以及病程小于5年的2型糖尿病各30例,给予2周的胰岛素强化治疗（采用胰岛素每日多次皮下注射（MDI）和持续性皮下胰岛素输注（CSII）治疗）。比较治疗前后抽取空腹静脉血测hs-CRP、Hcy、SOD、MDA、MMP-9。结果：胰岛素强化治疗后,病程小于5年组治疗后血清hs-CRP、Hcy、MDA、MMP-9较治疗前下降,SOD升高,初诊组治疗前后上述指标差值则较病程小于5年组显著。结论：胰岛素强化治疗可显著改善氧化应激状态,提示尽早应用胰岛素短期强化治疗可能在2型糖尿病B细胞功能保护及延缓其并发症的发生发展上起到了一定的作用。