对240例住院病历抗菌药物使用的动态监测

目的了解住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法本院抗菌药物动态监测小组对住院患者的病历进行抽查,根据药品说明书和参考有关药品合理使用资料,对临床用药中不合理情况进行分类和统计,写出分析报告。结果在抽查的204份病历中,分别在抗菌药物的选择、联用、使用方法等方面存在用药问题。结论住院患者存在抗菌药物不合理使用现象,应予重视,加强宣传,确保临床合理用药。     

60份住院病历抗菌药物合理应用评价

目的对60份外科住院病历抗菌药物合理应用进行评价。方法从本院2008年外科住院归档病历中随机抽取60份归档病历,参照《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》第十六版、药品说明书及相关资料,对不合理用药进行统计和评价。结果合格48份,不合格12份。不合理用药的主要表现在临床诊断与药物适应症不符,用药时间过长,用法用量不当,联合用药不当等。结论通过对本次归档病历抽查分析发现,不合理用药情况比较普遍,应加强临床医师业务知识学习,加强临床用药合理监督检查,发挥临床药师作用,从而保证临床用药的安全有效。     

我院现岗病历用药点评及分析

目的:调查本院现岗病历质量及不合理用药情况,为临床用药安全性提供参考。方法:对本院2014年1—12月现岗病历按照规定方法抽样后进行点评,并分析不合理用药情况。结果:在点评的550份现岗病历中,不合理病历共95份,占抽取处方的17.27%,不合理病历中共发生115次不合理用药情况。结论:现岗病历不合理用药现象仍然存在,临床医师、药师应不断深入学习相关药物知识,提高临床合理用药水平,保证患者用药安全。     

我院2009年住院病人医嘱不合理用药药历分析

目的了解白银市第一人民医院住院病人医嘱不合理用药的情况,提高临床合理用药水平。方法 2009年临床药师每月抽查审核出院病历,根据病人的临床诊断,结合实验室检查及特殊检查报告单等,判定用药的合理性,对不合理用药病历作出统计分析。结果 2009年共计抽查审核病历5785份,不合理用药127份,占住院病历的2.2%。结论本院用药基本合理,但还存在缺陷,需进一步规范。     

肿瘤专科医院住院患者的不合理用药分析

目的：分析肿瘤专科医院住院患者不合理用药情况。方法收集2012年1月~2013年12月经本院临床药师分层抽样点评审核的住院病历327份、1773条处方医嘱,对医嘱不合理用药情况进行统计分析。结果共汇总126份病历、211条医嘱存在不合理用药情况,表现为以下类型：药物联用不合理47例、超常规用药33例、抗菌素使用不合理51例、中药注射剂使用不合理80例。结论肿瘤专科医院住院患者不合理用药的表现复杂、形式多样,临床药师应提高专业技术知识,积极协助临床查房,以降低临床不合理用药及不良反应的发生率,保障患者安全用药。     

我院临床不合理用药分析

目的对我院住院病历进行分析,为临床合理用药提供参考。方法随机抽查2010年全年住院病历5380份,并对其中不合理用药现象进行统计分析。结果 5380份住院病历中,其中不合理用药病历243份,占总病历数的4.52%。结论住院病历用药基本合理,但仍存在用药时间不合理、药物选择不合理、药物用法不合理、用药剂量不合理、用药途径不合理等。因此,药师应主动和医师加强交流,促进合理用药。     

我院儿科住院病人用药情况分析

目的了解我院儿科不合理用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取2006年儿科住院病历350份进行分析。结果不合理用药病历占总病历数的4.6%,主要在药物选用、用药时间、用法用量、药物联用等方面存在不合理用药情况。结论药师与医生应互相配合,共同为促进临床安全、合理用药而努力。     

住院患者合理用药情况调查与分析

目的了解本院住院患者合理用药情况,为临床规范合理用药提供参考。方法随机抽查2015年1~12月本院住院患者出院病历每月150份,共计1800份,审查医嘱用药的合理性,登记不合理用药情况,进行统计分析。结果其中96份病历发现110处用药不合理,不合理用药主要表现为:用药指征不明确(20.91%)、用法用量不适宜(20.00%)、药物遴选不当(17.27%)、药物不良相互作用(12.73%)、溶媒选择不适宜(9.09%)、禁忌症用药(6.36%)等。结论本院住院患者用药仍存在一些不合理用药现象,有待加强临床用药管理,促进临床合理用药。     

医嘱点评中常见不合理问题分析

目的为临床合理用药提供参考。方法对随机抽取的1441份出院病例/在院病例进行回顾性分析,总结不合理用药原因,针对反复出现的不合理用药问题进行重点解析。结果在抽取的1441份病历中,用药不合理病例223份,占病例总数的15.48%。不合理原因主要为溶媒选择不合理(27.27%)、要求冲管的未冲管(22.56%)、给药途径错误(21.21%)、药物静脉滴注浓度过大(11.77%)、药物选择不合理(7.4%)和重复用药(5.39%)等。结论本院住院医嘱中还存在很多不合理用药现象,临床药师通过医嘱点评可提高临床合理用药水平。     

临床合理用药调查与分析

目的 了解临床用药情况,促进临床合理用药。方法 根据本院制订的《合理用药调查方案》的要求,对全院2002年下半年105份住院病历的用药进行审查与分析。结果 在105份病历中,存在不合理用药问题的有69份(65.7％),发生不合理用药的项目频次共计113次,其中67频次与抗菌药物不合理应用有关(59.3％)。在9个审查项目中,不合理用药发生频率较高的是给药方法、用药疗程、药物选用、药物相互作用。结论 (1)我院存在一定程度的不合理用药现象。其中,以抗菌药物不合理应用以及给药方法不合理为主。(2)导致临床不合理用药既有医务人员方面的原因也有药事管理方面的原因。不断强化、更新医师的药物学知识,提高医师合理用药水平;制订行之有效的合理用药管理制度与措施、定期监督检查,配合一定经济手段对全院用药进行管理是我院当前合理用药工作的重点。     

2021年遂宁市中心医院住院患者应用利伐沙班的合理性分析

目的 调查2021年遂宁市中心医院住院患者临床应用利伐沙班的合理性,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性调查分析遂宁市中心医院2021年1月—12月住院患者使用利伐沙班抗凝的病例共2 405份,对其应用的适应症、禁忌症、用法用量、用药时机、用药疗程、药物转换的合理性进行分析。结果 2 405例应用利伐沙班的病历中,适应症不合理306例,存在用药禁忌84例;2 099例具有应用利伐沙班适应症的病历中,用法用量不合理741例,给药时机不合理15例,疗程不合理31例,药物转换不合理104例。结论 遂宁市中心医院住院患者应用利伐沙班主要存在无适应症用药、用法用量不合理等用药现象,应加强宣教。     

2021年天津市第四中心医院阿加曲班药物利用评价标准的建立与应用

目的 建立阿加曲班药物利用评价标准（DUE）,评价阿加曲班的临床应用情况。方法 以阿加曲班药品说明书为基础,参考相关指南和专家共识,并通过与临床专家讨论,建立阿加曲班DUE标准。采用回顾性调查方法,对天津市第四中心医院2021年1月—12月使用阿加曲班的住院患者病例进行合理性评价,评价项目包括适应证、禁忌证、用法用量、溶媒选择、疗程、联合用药、桥接转换和不良反应监测等。结果 共纳入322份病例,其中完全符合评价标准的病例为209份（64.91%）。评价项目符合率较低的项目主要为适应证（87.58%）和用法用量（83.85%）,用法用量不合理主要是特殊人群用药剂量未调整、特殊病理状态患者用药剂量未调整、给药频次不合理。结论 建立的阿加曲班DUE标准具有较强的科学性和实用性,天津市第四中心医院阿加曲班临床应用中尚存在一些问题,应进一步加强干预,以优化阿加曲班的临床应用。     

2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理性分析

目的 调查2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的情况,分析其应用合理性,促进合理用药。方法 抽取遂宁市中心医院2017年1～12月围手术期使用注射用矛头蝮蛇血凝酶预防出血的手术病例3 203例,分析注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理应用情况。结果 围手术期预防使用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理率为38.46%。3 203例病历中,存在选药不合理24例,用药时机不合理1 447例,术后用药疗程长227例,用法用量不合理464例,不合理联合用药151例,其他不合理用药19例。结论 遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶主要存在用药时机不合理、用法不合理、术后预防用药疗程长等不合理用药现象,应加强规范用药。     

某院5-HT3受体拮抗剂防治CINV的合理性评价

目的：对我院5-HT3受体拮抗剂用于防治化疗引起的恶心呕吐的使用情况进行合理性评价,进一步提高临床化疗止吐药的合理使用。方法：从我院用药决策系统随机抽取2016年6-11月住院静脉化疗患者中使用5-HT3受体拮抗剂止吐的电子病历200例。从适应症、药品遴选、用法用量、综合止吐方案、药物相互作用、用药时机、给药途径等多方面进行处方点评。结果：不合理用药病历111例,占55.5%。药品遴选不合理13例,占6.5%,以肺癌和乳腺癌为著;用法用量不合理75份,占37.5%;联合用药不合理19例,占9.5%。9例存在2种以上不合理用药情况,占4.5%。14例高致吐风险级别综合止吐方案单用5-HT3受体拮抗剂不合理,占7.0%。结论：我院止吐药5-HT3受体拮抗剂的应用存在较多不合理使用情况,有必要规范临床合理使用5-HT3受体拮抗剂,促进临床合理用药。     

我院住院患者抗菌药物使用合理性分析

目的:了解我院住院患者的抗菌药物使用现状,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,随机抽取2011年1月至2012年6月出院的患者病历,对抗菌药使用情况及不合理用药现象进行统计分析。结果:住院患者抗菌药物使用率为68.06%,使用强度为每百人天50.65DDDs。490份使用抗菌药物的住院病历中,存在抗菌药物不合理用药情况的病历94份,占19.18%,分别存在遴选药品、用药时机、用法用量、用药疗程、联合用药和适应证不合理等方面的问题。结论:我院住院患者抗菌药物的使用尚存在一定程度的不合理用药现象,需要通过全院医务人员的共同关注,促进抗菌药物的合理使用。     

某院2019年Ⅰ类切口预防抗菌药物使用分析

目的总结分析某院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况。方法在医院信息平台上抽取Ⅰ类切口手术病历1200份,查看患者抗菌药物的使用情况,并对其使用情况进行分析评价。结果1200例Ⅰ类切口手术病例中预防性使用抗菌药物共计345例,使用率为28.75%;其中不合理用药共计40例,合理率为96.7%。预防用药存在问题以使用疗程过长为显著,在不合理病例中占比65%。结论某院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用较合理,但仍存在少数给药时机不适宜、遴选药品不适宜,使用疗程过长等不合理应用抗菌药物现象,特别是对于使用疗程过长的问题应针对性开展培训。     

546例患者安脑片临床应用合理性分析

目的:了解安脑片的临床应用现状和不良反应,并分析其用药过程中潜在的风险因素,为进一步规范临床用药提供参考依据。方法:从医院信息系统数据库,选取2019年首都医科大学附属复兴医院(以下简称"我院")546例使用安脑片患者的病案和医嘱信息,运用回顾性研究分析方法,统计分析患者自然情况、疾病诊断、应用科室、用法与用量、联合用药和不良反应等信息,对安脑片的临床应用进行合理性分析,寻找发生不良反应的相关因素。结果:546例使用安脑片的患者中,男性患者257例(占47.07%),女性患者289例(占52.93%);平均年龄(75.18±18.23)岁,年龄>60岁患者占72.34%(395例);主要分布于中医科(195例,占35.71%)、神经内科(170例,31.14%)和ICU(136例,24.91%);高频诊断依次为脑血管病及相关诊断(295例,占54.03%),另外,高热及相关诊断165例(占30.22%),高血压病及相关诊断56例(占10.26%);用法与用量方面,单日剂量在药品说明书规定范围内者占比为92.31%(504例);用药疗程集中分布于7~30 d(442例,占80.95%)。用药记录中,98.17%的患者(536例)存在联合用药,平均联合应用8.53种药物;安脑片与西药联合应用方面,频次数较高的西药依次为抗血小板药、调节血脂药和脑血管疾病用药,并发感染时联合应用频次数最高的抗菌药物为头孢菌素类抗菌药物;安脑片与中药联合应用方面,频次数较高的中药依次为活血化瘀类、清热解毒类和平肝熄风类。发生不良反应/事件9例,发生率为1.65%;适应证不合理、用法与用量不合理以及联合用药不合理可能是安脑片发生不良反应的潜在风险因素。结论:安脑片在我院使用中存在无中医适应证用药、超剂量服用与联合用药不合理等问题,应加强该药的用药点评、合理用药宣教和有效的药学干预等,监测患者的肝肾功能,减少不良反应的发生,促进临床合理应用。     

颅脑损伤患者抗生素使用现状调查及分析

目的了解颅脑损伤患者抗菌药物的临床应用现状及存在问题。方法随机抽取我院近3年916份出院病历进行回顾性调查,以药物利用指数(DUI)进行用药评价。结果抗生素总使用率89.85%,预防用药使用率78.1%,治疗用药使用率100%。治疗用药中联合用药的比例为77.16%,抗生素使用频率最高的为头孢菌素类(79.13%),前5位为:头孢呋辛钠、头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢噻肟钠。有药敏试验的仅占14.84%;DUI等于或近于1的品种占40%。结论我院颅脑损伤患者抗菌药物使用率高,且存在较多不合理现象。     

老年住院患者用药合理性分析

目的：调查老年住院患者的用药情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法：应用回顾性分析的方法,随机抽取2011年1月～2012年1月出院的老年患者病历,统计分析临床用药情况,评价用药合理性。结果：抽查的309份病历中,存在不合理用药情况的占14.89%,主要表现为用法用量不合理和用药时机或疗程不合理。不合理用药涉及的药物种类主要为抗菌药。结论：我院老年住院患者仍存在不合理用药情况,需要进一步提高老年患者、尤其是高龄患者的合理用药水平。