慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-17的表达变化及意义

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素-17（IL-17）在疾病不同阶段的变化,分析其与外周血中性粒细胞百分比、C-反应蛋白（CRP）之间的关系,探讨IL-17在COPD发病过程中的临床意义.方法 选取COPD急性加重期住院患者80例,治疗后稳定期患者40例.采用酶联免疫分析（ELISA）法分别检测2组清晨空腹血清IL-17水平,同时检测外周血中性粒细胞百分比、CRP水平.结果 急性加重期组血清IL-17水平、中性粒细胞百分比、CRP高于稳定期组（P＜0.05）,且2组患者IL-17水平与中性粒细胞百分比、CRP均呈正相关.结论 COPD患者血清IL-17水平升高,可作为一种反映COPD处于急性加重期的指标.血清IL-17与COPD的炎症过程具有一定的相关性.     

乌司他丁对体外循环心脏病人血浆TNF-a,IL-6和IL-8的影响

目的通过观察体外循环(CPB)中预充乌司他丁对CPB心脏病血浆TNF-a,IL-6和IL-8的影响.方法选择40例主动脉阻断时间在30 min以上的心脏直视手术患者,随机分为实验组20例对照组20例.实验组在常规CPB预充液中加入乌司他丁1.5万U/kg,对照组用生理盐水.分别在手术开始前,CPB结束后即刻,CPB结束后3,6及24 h抽取桡动脉血,采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的浓度.结果实验组患者TNF-a,IL-6和IL-8以CPB结束后即刻0,3和6 h血浆浓度明显低于对照组(P＜0.01),IL-6和IL-8在CPB结束后24h也低于对照组(P＜0.05).结论乌司他丁可明显减少CPB术后TNF-a,IL-6和IL-8的释放,可减轻CPB术后全身炎症反应.     

急性脑损伤患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、全血hs-CRP、CD3^＋／HLA-DR^＋水平的变化及临床意义

目的动态监测急性脑损伤患者血清肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）及全血超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、CD3^＋／HLA-DR^＋水平的变化,为临床提供脑组织损伤严重程度的参考及评价预后方法将126例急性脑损伤患者分为4组（轻型组、中型组、重型组、特重型组）,监测不同时间段（〈12h、24h及第3、5、7天）TNF-a、IL-6、IL-8、hs-CRP、CD3^＋／HLA-DR^＋的水平并进行比较分析。结果4组患者伤后12h内TNF-a、IL-6、IL-8、hs-CRP、CD3^＋／HLA-DR^＋水平均升高,TNF-a、IL-6、IL-8水平在伤后第3天达到高峰,轻型组、中型组、重型组上述指标水平均持续下降,而特重型组伤后第7天仍保持较高的水平（P〈0.05）。TNF-a、IL-6、IL-8水平升高与颅脑损伤程度呈正相关（P〈0.05）。TNF-a、IL-6、IL-8、CD3^＋／HLA-DR^＋水平升高又与hs-CRP呈正相关（P〈0.01）。结论脑损伤患者体内存在不同程度的炎症和免疫反应。脑损伤急性期,炎性反应因子TNF-a、IL-6、IL-8、hs-CRP及血管损伤的细胞因子CD3^＋／HLA-DR^＋表达与血肿的扩大密切相关,各类参与炎性反应的因子相互促进和调节,动态监测有助于早期判断脑损伤的严重程度和预后评估。     

乌司他丁对重症脓毒症患者血清细胞因子的影响

目的探讨乌司他丁对重症脓毒症患者血清炎性细胞因子的影响及其临床意义。方法52例重症脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上予乌司他丁针剂40万u／次静脉滴注,2次,d,连用5d;分别于治疗前、治疗后24h、72h、120h采外周血检测TNF—a、IL-6、IL-8、IL-10水平并进行APACHEⅡ评分。结果与治疗前比较,治疗组治疗后72h及120h、对照组治疗后120h血清TNF—a、IL-6、IL-8均明显下降,IL-10显著升高（均P〈0．05）;与对照组比较,治疗组治疗后72h、120h血清TNF—a、IL-6、IL-8均明显下降,IL-10显著升高（均P〈0．05）;治疗组治疗后120hAPACHEⅡ评分下降明显（P〈0．05）.结论乌司他丁可降低重症脓毒症患者TNF-a、IL-6、IL-8水平,提高IL-10水平,从而抑制炎症反应,改善病情。     

COPD患者血清淀粉样蛋白A变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中血清淀粉样蛋白A（SAA）水平的变化及意义。方法抽取COPD急性期、缓解期患者及健康对照者静脉血,ELISA法检测血清中SAA、CRP、TNF-a及IL-8水平。结果COPD急性期组SAA和CRP水平显著高于缓解期及对照组（P〈0.01）,缓解期组SAA水平显著高于对照组（P〈0.01）;血清SAA水平与TNF-a、IL-8均相关）r=0.76;r=0.71）,血清CRP水平与TNF-a、IL-8均相关（r=0.69;r=0.63）;血清SAA诊断AECOPD的ROC曲线下面积为0.837±0.066,CRP的ROC曲线下面积为0.751±0.059。结论血清SAA对COPD的临床分期具有较高的应用价值,并可能为AECOPD发病机制提供新的见解。     

乌司他丁联合血必净对急性呼吸窘迫综合征患者炎症反应及氧化应激状态的影响

目的探讨乌司他丁联合血必净对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者炎症反应及氧化应激状态的影响。方法将2009年9月～2012年11月在郴州市第一人民医院南院ICU接受治疗的50例ARDS患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）。两组ARDS患者均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上给予乌司他丁联合血必净;于治疗前及治疗72 h后,检测ARDS患者血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及丙二醛（MDA）含量。结果治疗72 h后,对照组血清CRP、IL-1及TNF-α的水平明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组血清IL-10水平差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组血清SOD和GSH-Px的含量明显低于治疗组,而对照组MDA含量高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合血必净可减轻ARDS患者炎症反应及氧化应激状态。     

乌司他丁对五步蛇咬伤患者机体氧化应激及炎症反应的影响

目的：探讨乌司他丁对五步蛇咬伤中毒后氧化应激及炎症反应的影响。方法：98例五步蛇咬伤患者随机分成对照组（n＝48）和观察组（n＝50）;对照组给予抗蛇毒血清及支持对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁,治疗5d,分别于患者入院24小时内、给药后1d、给药后3d及给药后5d检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）的水平。结果：与治疗前相比,患者在治疗后各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均显著降低（P＜0．05）,但观察组下降更明显（P＜0．01）;SOD水平均升高（P＜0．05）,但观察组升高更明显（P＜0．01）;与对照组相比,治疗后观察组各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均降低（P＜0．05）,SOD水平均升高（P＜0．05）。结论：乌司他丁可降低五步蛇咬伤患者血清TNF-α、IL-6及MDA水平,升高SOD水平,减轻氧化应激及抑制炎症反应,因此有利于减轻五步蛇咬伤所致中毒的损害。     

乌司他丁辅助全身麻醉对合并慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的:探讨乌司他丁辅助全身麻醉对合并慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的抑制作用。方法:选取80例接受腹腔镜手术治疗的胆道疾病合并慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组应用乌司他丁辅助全身麻醉治疗,对照组仅用全身麻醉方式,探讨两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平变化情况。结果:1观察组患者在麻醉后各个阶段气道峰压均明显低于同阶段对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2观察组患者术中和术后的血清TNF-α、IL-6和IL-8均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3观察组在建立气腹后30 min和60 min后以及术后的血肌酐和尿素氮水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁辅助全身麻醉能够降低慢性阻塞性肺疾病患者气道峰压,抑制炎性因子和减少肾功能受损。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α的变化及其相关性

目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者血清白细胞介素17、6、8(IL-17、IL-6、IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及相关性,探讨以上因子在COPD发生及发展中可能所起的作用及临床意义.方法选取COPD患者100例(COPD组),同期门诊体检无异常的中老年健康体检者50例为对照(对照组).以ELISA法检测血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平.结果 COPD组血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均高于对照组(P＜0.01),急性加重期患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均高于稳定期患者(P＜0.05或P＜0.01);Pearson相关分析COPD组患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α间均具有正相关性(P＜0.05).结论 COPD患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α异常增高,随着病情严重程度增加而升高,以上因子可能参与了患者气道急性炎症反应发生及发展过程.     

肺血栓栓塞患者血清中 TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1的表达及临床意义

①目的观察肺血栓栓塞（ PTE）患者血清中炎性细胞因子TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1的浓度,探讨其在肺栓塞发病过程中的变化特点及其临床意义。②方法采用ELISA法检测101例急性肺血栓栓塞患者（其中大面积栓塞8例,非大面积栓塞93例）确诊当天及溶栓或抗凝治疗后15天血清中观察炎性细胞因子TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1水平,并与100例年龄及性别匹配的健康人进行对照。③结果 PTE组患者确诊当天血清中TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1水平较对照组均明显升高,且大面积肺栓塞组上述5种细胞因子水平均非大面积肺栓塞组高,差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。经溶栓或抗凝治疗15天后上述指标均较治疗前明显降低,差异均具有统计学意义（ P ＜0．01）。④结论 TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1在PTE的发生发展过程中起着重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、IL-8、IL-18的水平及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-18（IL-18）的变化及相关性,研究它们在COPD发病机制中的作用及意义.方法用双抗体ELISA法检测58例COPD患者和21例健康对照者血清IL-6、IL-8、IL-18水平.结果 COPD急性发作期呼吸衰竭组血清IL-6水平高于缓解组而低于非呼吸衰竭组;血清非呼吸衰竭组、呼吸衰竭组血清IL-8水平明显高于缓解组,且与病情严重程度呈正相关;急性加重期血清IL-18明显低于缓解期.结论 IL-6、IL-8和IL-18参与了COPD患者的炎症过程.     

乌司他丁对后腹腔镜手术细胞因子及肾功能的影响

目的 探讨乌司他丁对后腹腔镜手术患者术中、术后细胞因子及肾功能的影响。 方法 40例全麻下行后腹腔镜手术患者随机分为乌司他丁组(U组, 20例) 和对照组(C组, 20例),U组于麻醉前及术后1d各静脉滴注乌司他丁20万u,检测两组患者麻醉开始前（T0）、气腹后30 min (T1) 、解除气腹后10 min(T2)、术后1d(T3)时白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿α1-微球蛋白（α1-MG）。结果 U组T1,T2,T3时 IL-6升高水平较C组明显降低,IL-10升高水平较C组明显升高,Cys C及α1-MG升高水平较C组明显降低。结论 乌司他丁能明显改善后腹腔镜术术中、术后细胞因子的释放,减轻后腹腔镜术对肾功能的影响。 【关键词】乌司他丁 细胞因子 肾功能 后腹腔镜     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床对照研究

目的 比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,在有气腹和无气腹条件下与传统腹腔镜胆囊切除手术的差别,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性.方法 对成都市第二人民医院2013年10月至2014年5月收治的180例胆囊炎病例,按照随机原则分为常规腹腔镜组(60例)、单孔腹腔镜有气腹组(60例)和单孔腹腔镜无气腹组(60例)对3组的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症、术后切口和腰背部疼痛评分、C-反应蛋白水平、患者满意度评分进行比较.结果 单孔腹腔镜组(有气腹和无气腹)比传统腹腔镜组的术中出血量少、术后伤口疼痛评分低(P＜0.05);在无气腹条件下单孔腹腔镜组的胃肠道功能恢复时间更短、术后C-反应蛋白更低、并发症发生率更低(P＜0.05).结论 单孔腹腔镜胆囊切除术比传统腹腔镜胆囊切除术组,能够减少术中出血、减轻术后疼痛;且在无气腹条件下能够减轻术后应急反应,减少术后不良反应和并发症,更有利于术后恢复、具有更高的患者满意度.是值得临床推广的一种手术方法.     

血必净联合乌司他丁治疗危重型多发伤合并重度感染临床应用评价

目的探讨血必净联合乌司他丁在治疗危重型多发伤合并重度感染的临床疗效。方法将本院2009年3月-2012年3月问70例危重型多发伤病例随机分为常规治疗对照组和血必净联合乌司他丁治疗实验组各35例。观察临床症状和测定肝肾功能、血清IL-1β、IL-6、TNF-α、降钙素原（PCT）和血清C-反应蛋白（hs-CRP）。结果治疗后48h和D120h两组血清IL-1p、IL-6、TNF-α、PCT和hs-C1LP均有降低（P〈0．05）,实验组较对照组下降更明显（P〈O．05）。结论血必净联合乌司他丁应用能有效降低危重型多发伤合并重度感染和脓毒症患者的炎症反应。     

乌司他丁联合血必净对脓毒症患者C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6的影响

目的:探讨乌司他丁联合血必净干预前后,脓毒症患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的变化及意义。方法:选择204例脓毒症患者随机分为乌司他丁联合血必净治疗组和血必净对照组观察两组患者治疗前后C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6水平。结果:与对照组相比乌司他丁联合血必净治疗组患者CRP、PCT、IL-6均明显下降(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,乌司他丁联合血必净降低血清CRP、PCT、IL-6水平,抑制炎性反应介质,降低病死率。     

乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒临床疗效观察

目的观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组（乌司他丁＋血液灌流,n=15）和对照组（常规治疗＋血液灌流,n=15）。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,实验组在上述基础上给予乌司他丁20万U静脉注射,2次/d。观察两组患者的阿托品治疗总量、胆碱酯酶活力恢复时间;两组患者治疗前及治疗后1h、2h、24h、48h血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）,白细胞介素6（IL-6）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前有明显降低（P〈0.05）;治疗后各时点实验组血清TNF-α、IL-6、hs-cRP水平均低于对照组（P〈0.05）;两组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较,实验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎症反应,显著提高临床治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8、hsCRP水平及临床意义的探讨

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清白细胞介素-8(IL-8)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,探讨其影响因素及其临床意义.方法 用酶联免疫吸附测定法(ELISA)同步检测54例中、重度COPD稳定期患者和20例健康对照者血清IL-8、hsCRP水平,分析其相关因素.结果 COPD患者血清IL-8、hsCRP水平显著高于健康对照组(P均<0.01);其中COPD吸烟组血清IL-8、hsCRP水平显著高于COPD非吸烟组血清IL-8(P<0.01)、hsCRP(P<0.05)水平;重度COPD患者血清IL-8、hsCRP水平明显高于中度COPD患者(P均<0.01).相关分析表明,血清IL-8、hsCRP与吸烟年包、SGRQ生活质量症状、社会影响及总评分呈显著正相关(P均<0.01),与FEV1呈负相关(P<0.05).此外,COPD患者血清hsCRP还与生活质量活动能力评分正相关(P<0.01),与6分钟步行试验(6MWT)呈显著负相关(P<0.05),而且血清IL-8和hsCRP二者之间呈显著正相关(P<0.001).结论 中重度COPD稳定期患者血清IL-8、hsCRP水平均升高,吸烟可能是血清IL-8、hsCRP水平升高的一个影响因素.此外,气流受限越重,生活质量越差,血清IL-8、hsCRP水平越高,提示COPD稳定期患者不仅存在气道炎症也存在全身炎症反应,气流受限程度可以影响周身炎性反应及生活质量.     

腹腔镜胆总管探查术对肝功能及机体应激反应的影响

目的比较腹腔镜胆总管探查术和开腹胆总管探查术对肝功能及机体应激反应的影响。方法选择40例择期行胆总管探查术的患者,随机分为2组：腹腔镜胆总管探查组（L组,20例）和开腹胆总管探查组（O组,20例）,分别于手术前、术后1 d、术后3 d和术后5 d空腹抽取静脉血,测定血清ALT、AST、C-反应蛋白和IL-6的浓度。结果术后1 d 2组患者的血清ALT、AST、IL-6和C-反应蛋白浓度达高峰,与术前相比有极显著性差异（P〈0.01）,L组与O组相比,IL-6和C-反应蛋白有显著性差异（P〈0.05）;术后3 d 2组患者的ALT、AST、IL-6和C-反应蛋白血清浓度逐渐下降,与术前相比仍有显著性差异（P〈0.05;P〈0.01）,L组与O组相比,IL-6和C-反应蛋白有显著性差异（P〈0.05;P〈0.01）;术后5 d 2组患者的ALT和AST血清浓度低于术前水平,但两者比较无显著性差异（P＆gt;0.05）,IL-6和C-反应蛋白血清浓度逐渐下降,但仍高于术前值,两者比较有极显著性差异（P〈0.01）,L组与O组相比,IL-6和C-反应蛋白有显著性差异（P〈0.05）。结论腹腔镜与开腹胆总管探查术均可引起一过性的肝功能损害。但腹腔镜手术引起的机体应激和炎性反应较轻。     

地佐辛超前镇痛对腹腔镜肝切除术患者血清IL-6、IL-10及术后疼痛的影响

目的：评价地佐辛超前镇痛对腹腔镜肝切除患者术后疼痛及血清白介素6（IL-6）和白介素10（IL-10）表达的影响。方法50例腹腔镜肝切除术患者，随机分为对照组与观察组，各25例。对照组：腹腔镜肝切除术患者未采取任何超前镇痛。观察组：腹腔镜肝切除术患者采用超前镇痛。结果观察组术后4、8、12、24 h的患者VAS疼痛评分均低于对照组术后4、8、12、24 h的患者VAS疼痛评分，差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组术后4、8、12、24 h的患者血清IL-6水平及血清IL-10水平均低于对照组术后4、8、12、24 h的患者血清IL-6水平及血清IL-10水平，差异有统计学意义（P〈0.01~0.05）。结论腹腔镜肝切除术后患者采用地佐辛进行超前镇痛能有效减轻伤害后疼痛，而且能有效改善患者血清IL-6、IL-10水平，保持机体内部炎性因子与抗炎性因子浓度的平衡，化解术后患者体内的代谢紊乱，降低并发症的发生率。     

乌司他丁对慢性心力衰竭患者心功能和炎性介质的影响

目的研究乌司他丁（UTI）对慢性心力衰竭（CHF）患者的心功能以及对炎性介质的影响。方法将入选的60例CHF患者随机分为两组,常规治疗组（n=30）仅接受常规的抗心力衰竭治疗,乌司他丁组（30万U／天,n=30）在常规治疗的基础上加用乌司他丁,观察两组患者治疗前后心哀积分（HFS）、NYHA心功能分级及6min步行实验距离（m）以及血清IL-6、TNF-α、C-反应蛋白（CRP）、IL-10水平的变化。结果治疗后乌司他丁组患者HFS、NYHA心功能分级及6min步行实验距离（m）较常规治疗组均明显改善（P〈0．05）;炎性介质CRP、IL-6、TNF-α、IL-10下降水平较常规治疗组更明显（P〈0．05）。结论在常规治疗心力衰竭的基础上加用乌司他丁,能改善CHF患者的临床症状,对炎性介质起免疫调理作用,减轻炎症反应。