替加环素治疗烧伤继发感染的疗效和安全性的多中心开放研究

目的观察替加环素治疗烧伤继发感染的疗效和安全性,探索其治疗烧伤继发感染的应用策略。 方法本研究为非对照、多中心、开放性临床研究。静脉滴注,给药方案为首剂100 mg,然后每12 h 50 mg。替加环素的静脉滴注时间每12 h给药一次,每次30～60 min。通过对其初始治疗效果、临床疗效、细菌学疗效、安全性4个方面对药物进行评价。 结果共入选77例患者,初始疗效有效率为81.82%,临床疗效有效率为84.42%(其中痊愈9.09%,显效50.65%,进步24.68%),发生与药物可能有关的不良事件1例,不良反应发生率为1.31%,细菌清除率为46.75%。 结论替加环素治疗烧伤继发感染的临床不良反应发生率较低,且患者可耐受。替加环素可有效治疗烧伤继发感染。     

甲磺酸加替沙星氯化钠注射液与乳酸环丙沙星注射液治疗急性细菌性感染随机对照临床研究

目的 :评价甲磺酸加替沙星氯化钠注射液治疗急性细菌性感染的有效性和安全。方法 :采用区组分层均衡随机单盲试验设计 ,分别完成甲磺酸加替沙星氯化钠注射液试验药 2 0例及对照药 2 3例感染患者的临床试验。结果 :试验组与对照绗病例的———般项日基本相似 ,甲磺酸加替沙星氯化钠注射液与乳酸环丙沙星注射液的临床有效率分别为 1 0 0 %利 91 .30 % ,细菌学有效率分别为 1 0 0 %和 89 4 7% ,细菌清除率均为 1 0 0 % ,不良反应发生率分别为 1 2 5 %、4 .1 7% ,试验组 1例病人因较重的中枢神经系统不良反应停药后恢复正常 ,余反应轻微 ,无…     

2.51 枸橼酸莫沙必利片治疗功能性消化不良的随机对照双盲临床试验评价

目的评价枸橼酸莫沙必利片治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性.方法入选对象为18～65岁的功能性消化不良患者.试验前经胃镜和肝、胆、胰超声检查排除器质性病变,且既往无心肾和精神疾病患者.采用性别分层区组随机化方法将全部入选病例分到试验组和对照组.试验组用药为枸橼酸莫沙必利片5mg/片,对照组用药为多潘立酮10mg/片.两组药物外观和给药方法相同,每日3次,每次1片,餐前服用,连用4周.主要以早饱和上腹胀症状积分法评价药物疗效,以标准试餐加X线钡条检查作为评价胃排空的试验手段.治疗过程中任何新出现的其他症状均以不良事件记录.结果自1999年8月15日～1999年10月15日共有39例符合入选和排除标准的功能性消化不良患者纳入研究并完成随访.其中男性20例(51.3%),女性19例(48.7%),试验组20例(51.3%),对照组19例(48.7%).34例完成4周的治疗和随访(87.2%).枸橼酸莫沙必利片在治疗2周和4周后,对于改善早饱症状的总有效率分别为90%和100%,略优于多潘立酮组(70.6%和88.3%);枸橼酸莫沙必利片在治疗2周和4周后,对于改善上腹胀症状的总有效率分别为95%和95%,与多潘立酮组(分别为82.4%和85.7%)相似,在统计学上均无明显差异性.治疗4周后,两组的4h和6h钡条残留率均下降,2组间比较无明显差异.试验组和对照组不良事件主要包括便秘、腹痛和失眠.两组总的不良事件发生率为12.8%,其中试验组为 10%,对照组为15.8%.两种药物对血尿常规、肝肾功能、血糖和血脂均无明显影响.结论枸缘酸莫沙必利片能有效缓解功能性消化不良的主要症状,用药4周后胃内钡条残留率降低,无严重的不良反应事件.     

氟喹诺酮类抗菌药物不良反应的前瞻性观察

氟喹诺酮类 (fluoroquinolones,FQs)的不良反应(adversedrugreaction ,ADR)报告日渐增多。因此 ,为指导临床合理选择该类药物和新品种的开发 ,亟待对FQs进行安全性评价。　　本研究通过多中心的医院内集中监测对临床常用的FQs抗菌药物进行安全性评价。监测期 (2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 6月 )有 2 0 0 3例住院患者入选 ,其中2 62人发生ADR 2 79次 ,发生率为 1 3 .93 %。 82次为中、重度ADR ,2 2 2次属A型不良反应。按卫生部ADR监测中心颁发的标准进行因果关系评价 ,肯定的ADR有 2 2次 ,占 2 4.0 1 %。以左氧氟沙星、环丙沙星和氟…     

200例药物不良反应分析报告

目的：分析我院2013年200例药品不良反应的特点,促进合理用药。方法收集的200例药物不良反应报告,进行分类统计和分析评价。结果在200例药物不良反应中,女性患者较多,占59%;年龄40~50岁为最多,占到32%;剂型方面,注射剂所引起的不良反应最多,达到80%;药物种类方面,抗微生物药所引起的不良反应最多,达到60%;在临床表现上,皮肤及附件损害比较突出,占到30%;200例药物不良反正中,1例为新的严重不良反应,20例为新的一般不良反应,5例为严重不良反应,174例为一般不良反应,经过治疗后28例治愈,172例好转。结论临床医生用药时要充分考虑到药物发生不良反应的可能性,根据临床表现和相关药物知识采取合理的措施,以减少药物不良反应发生的概率。     

去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院获得性肺炎的临床疗效

目的 观察去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院获得性肺炎的临床疗效。方法 选择2013年8月~2018年10月我院收治的MRSA医院获得性肺炎患者68例,随机分为观察组（37例）和对照组（31例）。观察组给予去甲万古霉素治疗,对照组给予利奈唑胺治疗,比较两组临床疗效、细菌学转归及不良反应情况。结果 观察组总有效率为86.49%,低于对照组的70.27%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组细菌总清除率为70.27%,低于对照组的70.97%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应发生率为29.73%,高于对照组的25.81%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于MRSA医院获得性肺炎的治疗,去甲万古霉素疗效和安全性与利奈唑胺相似。     

甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液与盐酸左氧氟沙星注射液治疗急性细菌性感染随机对照临床研究

目的 :评价甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液治疗急性细菌性感染的有效性利安全性。方法 :采用区组分层均衡随机单盲试验设计 ,完成甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液 2 1例及盐酸左氧氟沙星注射液 1 9例共 4 0例感染患者的临床试验。结果 :试验组与对照组病例的一般项目基本相似 ,甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液与左氧氟沙星注射液的临床有效率分别为 95 .2 3%和89.4 7% ,细菌学有效率分别为 94 .74 %和 87.5 0 % ,细菌清除率为 1 0 0 %和 93.75 % ,不良反应发生率分别为 4 .76 %与 0 % ,不良反应轻微 ,无需处理 ,自行复常。结论 :甲磺酸加替沙星葡萄糖注…     

本院2008.1～2010.5药物不良反应事件分析

目的 通过对本院2008年1月至2010年5月所发生的药物不良反应事件回顾性分析,了解本院药品不良反应所涉及的人员构成、药物品种和反应类型以及发生次数等特点,通过分析,提出建议以引起医院领导和医务人员的重视.方法 将本院2008年1月至2010年5月所发生的不良反应事件集中归纳,进行统计分析.结果 本院2008年1月至2010年5月所发生的不良反应事件64起,涉及患者64人,其中男性18人,女性46人.涉及的药物品种共有22个,其中注射剂17个,口服制剂5个.涉及静脉给药为52例,口服给药12例.讨论对本院发生的不良反应所涉及的药物类别,用药途径,不良反应涉及的系统和主要临床表现等因素进行了讨论,为临床合理、安全用药提出了建议.     

人工肝血液净化患者中心静脉导管留置时间的研究

目的探讨肝衰竭患者进行人工肝血液净化治疗留置中心静脉导管的最佳时间。方法选择进行人工肝血液净化治疗留置中心静脉导管的190例肝衰竭患者,其中男性163例,女性27例;年龄13~81岁,平均年龄47.7岁。按中心静脉导管留置时间分为5组,即1~7 d组、8~14 d组、15~21 d组、22~28 d组、大于28 d组。观察中心静脉导管留置期间不良反应发生情况。结果相关并发症发生率留置1~7 d组46例患者,不良反应11例,不良反应率为23.9%;8~14 d组56例患者,不良反应19例,不良反应率为33.9%;15~21 d组25例患者,不良反应11例,不良反应率为44.0%;22~28 d组41例患者,不良反应18例,不良反应率为43.9%;大于28 d组22例患者,不良反应12例,不良反应率为54.5%。渗血不良反应的发生各组间无差异。结论肝衰竭患者进行人工肝血液净化治疗时,留置中心静脉导管相关并发症的发生与留置时间相关,随着留置时间的延长并发症呈增加趋势,留管时间一般不应超过14 d,是否延长留置时间取决于临床工作中患者实际情况。渗血不良反应的发生与留置时间无关。     

瑞复啉对功能性消化不良的临床研究

目的　对盐酸伊托必利片 (瑞复啉 )和吗叮啉治疗功能性消化不良的疗效和安全性进行临床研究。方法　本研究为多中心临床随机对照研究。入选标准年龄为 18～ 70岁 ,共 91例患者入选 ,均为初治患者 ,随机分为A、B两组。A组用瑞复啉5 0mg ,B组用吗叮啉 10mg ,均为饭前服用 ,3次 d ,疗程 7d。服药期间每两周门诊随诊 1次 ,观察其不良反应发生情况。疗效判断 :功能性消化不良症状的改善按卫生部消化功能不良临床药物验证指导原则 ,分治愈、显效、有效和无效 4级。结果　共有 91例患者完成治疗。两组在疾病构成、性别及年龄等方面比较 ,均有可…     

不同双联抗血小板治疗时间对FIREBIRD支架置入患者的影响

背景：研究表明,支架内血栓直接影响了药物洗脱支架置入后近远期疗效。 目的：观察分析不同时间的双联抗血小板治疗对Firebird支架置入后冠心病患者心血管不良事件发生率的影响。 方法：选择置入Firebird国产雷帕霉素洗脱支架的患者1 107例,分为阿司匹林+硫酸氯吡格雷3月以内、3~6个月、< 6~12个月组,记录患者心血管不良事件发生率,药物不良反应的发生率及材料宿主反应。 结果与结论：实际随访例数为1 059例(共置入支架1 431枚),随访时间由7~59个月不等,临床随访率为95.7%。3月以内、3~6个月、< 6~12个月组患者主要心血管不良事件(MACE)发生率分别为8.9%,7.7%,4.4%,差异有显著性意义。3组患者心力衰竭、急性心肌梗死、再次血运重建和主要心脏事件发生率差异均有显著性意义(P < 0.05或< 0.01),< 6~12个月组发生率最低。各组患者均未发生材料宿主反应。提示,国产Firebird雷帕霉素洗脱支架置入后延长口服氯吡格雷时间至12个月甚至更长患者心血管事件的发生率降低,且不增加药物不良事件的发生率。     

深圳南山区500例遗传咨询者细胞遗传学分析

本文分析深圳南山区遗传咨询病例 50 0例 ,发现异常核型 36例 ,其中常染色体为 31例 ,性染色体为 5例。就诊原因以不良孕产史占多数 (56 8%) ,智力低下及发育异常次之 (5 4 %)。异常核型中 ,以智力低下及发育异常所占比例最高 (52 7%) ,不良孕产史次之 (36 1 %)。     

中山大学附属第一医院2017年输血不良反应调查

目的 通过对我院临床输血不良反应情况的回顾性分析,降低输血不良反应的发生,保障临床输血安全。方法 收集我院2017年1月1日~12月31日输血不良反应病例,进行分类分析。结果 共发生输血不良反应143例,发生率0.50%,其中107例为过敏反应,占比74.82%,32例为非溶血性发热反应,占比22.38%,过敏反应合并非溶血性发热反应有4例,占比2.80%。结论 我院的输血不良反应率较低,主要的不良反应类型是由于输血小板制品引起的过敏反应。临床上应对输血进行严格掌握,合理实施输血治疗措施,降低不良反应发生率,提高输血安全。     

168例小儿万古霉素血药浓度与临床用药分析

目的：研究和探讨小儿万古霉素血药浓度和用药后不良反应的关系。方法选取我院收治的168例患儿，所有患儿均采用万古霉素进行临床治疗，在连续给药4~5个万古霉素维持剂量后，于给药前30min抽取1.0mL静脉血。根据血样处理结果和万古霉素测定方式计算血药浓度，以监测万古霉素用药后的不良反应。结果168例患儿中，不良反应发生率为16.1%。患儿用药后容易出现听力损害和肝功能损害，分别占患儿总数的6.5%和9.5%，仅1例患儿发生肾功能损害，占患儿总数的0.6%，经研究分析得出患儿的听力损害和肝功能损害显著高于肾功能损害，差异具统计学意义(P<0.05)。患儿尿素氮、肌酐、尿酸、谷丙转氨酶等肝肾功能指标经用药治疗后有显著改变，差异具有统计学意义(P<0.05)，但其平均值不超过正常参考值，故不具有临床意义。结论万古霉素具有较高的听力损害率和肝功能损害率，而不同范围的血药浓度与患儿的不良反应无明显差异。     

利培酮治疗儿童期首发精神分裂症70例临床分析

目的　了解利培酮治疗儿童期首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法　对 70例年龄 <1 4岁首次发病患儿用利培酮治疗 6周 ,以阳性和阴性症状量表 ( PANSS)和简明精神病评定量表 ( BPRS)评定临床疗效。以副反应量表 ( TESS)和实验室监测评价安全性 ,于基线时 ,实验第 1、2、4、6周末分别评定各量表。统计方法为描述性分析和配对 t检验。结果　共收集有效病例 70例 ,其中基本痊愈 3 4.3 % ( 2 4/ 70 ) ,显著进步 45 .7% ( 3 2 / 70 ) ,好转 1 0 % ( 7/ 70 )和无效 1 0 % ( 7/ 70 )。 BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表分治疗前后比较均有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,利培酮对阳性、阴性症状以及一般精神病性症状均有良好疗效。副反应主要为锥体外系反应。结论　对儿童期首发精神分裂症 ,利培酮疗效较好 ,安全性高     

甲磺酸加替沙星片剂与环丙沙星片剂治疗皮肤软组织感染随机对照临床研究

目的 :评价甲磺酸加替沙星片治疗皮肤软组织细菌性感染的有效性利安全性。方法 :采用区组分层均衡随机单盲试验设计 ,甲磺酸加替沙星片 1 9例及环丙沙星片 2 1例共 4 0例感染患者的临床试验。结果 :试验组与对照组病例的一般项目基本相似 ,甲磺酸加替沙星片与环丙沙星片的临床有效率分别为 94 .74 %和 90 .4 8% ,细菌学有效率分别为 94 .74 %和 94 .1 1 % ,细菌清除率为 94 .74 %和 1 0 0 % ,不良反应发生率分别为 0 %与 1 4 .2 9%。结论 :甲磺酸加替沙星片是—种安全有效的广谱抗菌药物 ,抗菌活性强 ,可用于治疗多种细菌引起的皮肤软组织感…     

甲状腺毒性周期性麻痹45例临床分析

现将 1990年 8月至 2 0 0 1年 1月收治的 4 5例甲状腺毒性周期性麻痹 (ＴＰＰ)住院病例报告如下。1　临床资料一般资料 :4 5例ＴＰＰ均为住院患者 ,占同期 2 3例周期性麻痹患者的 19 5 % ,其中男 4 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 32 3岁。 38例为首次发作 ,7例有反复发作史。 15例发病前有饱餐史 ,4例为剧烈运动或劳累后发病 ,4例有感染史 ,3例发病前有大量饮酒史 ,另外 19例无明显诱因。临床表现 :本组 4 5例麻痹发作于夜间或清晨 ,均急性发病。表现为进行性肌麻痹 ,双侧对称 ,18例 (40 % )局限于下肢 ,2 7例 (6 0 % )均累及四肢 ,…     

万古霉素治疗NICU获得性肺炎的临床评估

目的评价万古霉素治疗NICU获得性细菌性肺炎的临床疗效和安全性.方法随机将42例新生儿获得性肺炎分为治疗组(万古霉素)和对照组,观察万古霉素治疗过程中的临床反应.结果万古霉素治疗新生儿获得性葡萄球菌肺炎的总有效率为88%,明显高于对照组(50%),不良反应较少.结论万古霉素治疗新生儿获得性葡萄球菌肺炎疗效肯定,安全可靠.     

发生于弥漫型神经纤维瘤的恶性外周神经鞘膜瘤——9例临床病理特征

正弥漫型神经纤维瘤是神经纤维瘤的一个罕见亚型,约60%病例与1型神经纤维瘤(NF-1)相关,典型表现为真皮或皮下界限不清的斑片状结节,好发于躯干及头颈部,发生恶变少见。本文报道9例弥漫型神经纤维瘤转变为恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)病例的临床病理特征及随访资料,其中男性5例,女性4例,年龄31~59岁(中位年龄49岁),6例发     

7q11.23重复综合征10个家系的临床与遗传学分析

目的分析10个7q11.23重复综合征家系的临床与遗传学特点。方法以2017年12月至2022年1月就诊于郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心的10个7q11.23重复综合征家系作为研究对象, 对病例进行低深度全基因组测序或单核苷酸多态性芯片检测, 分析其临床表型和遗传方式。结果 10个家系中包括6个产前病例与4个青少年病例。在6个产前病例中, 有4例超声显示异常, 包括3例软指标异常与1例胎儿结构发育异常。4个青少年病例的临床表型包括智力低下、语言发育落后以及注意缺陷多动障碍等。12个病例的7q11.23重复范围为1.31 ～ 1.42 Mb, 涉及7q11.23重复综合征的经典区域;其中5例进行了家系验证, 3例为新发变异, 2例遗传自亲代。结论 7q11.23重复综合征临床表型可能有明显异质性, 应重视孕前咨询和医学指导。