全肺切除术治疗肺癌

４０例全肺切除术占同期手术治疗肺癌的１７．５％，男３４例，女６例；年龄２０～６８岁；左全肺切除３０例；４０例病人中２５例属中心型肺癌，肿瘤最大直径大于５ｃｍ者２５例，占６２．５％。全肺切除原因中占前三位的分别是侵及相邻肺叶、肺动脉受侵及主支气管受侵，不少病例具备两项全肺切除原因。大部分病例行心包外全肺切除术并先结扎肺动脉。手术死亡率为５％，并发症发生率１７．５％。术后ＴＮＭ分期Ⅰ期占２．５％，Ⅱ期占２７．５％，Ⅲａ期占６７．１５％，Ⅲｂ期占２．５％。术后１年及３年生存率分别为５５．９％和３５．０％。支气管切端阳性术后未放疗的１０例全部死于１年以内。     

肺上沟癌5例治疗体会

肺上沟癌５例治疗体会严福来吕桂泉毛伟敏周星明陈奇勋浙江省肿瘤医院（抗州３１００２２）自１９８５年２月～１９９５年６月期间，外科收治５例肺上沟癌病例。占同期肺癌手术的０．７９％，５例均男性，年龄４９～６２岁。其中左上叶１例，右上叶４例。４例术前放疗２５...     

癌胚抗原对肺癌诊断价值分析

为了进一步提高肺癌的诊断率，我们检测了肺癌患者与肺良性疾病患者血清及胸腔积液中的癌胚抗原（ＣＥＡ）含量，以探讨其在肺癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法　研究对象：８６例患者均是我院１９９２年至１９９７年收治的病例。其中原发性支气管肺癌胸膜转移４５例，男性３５例，女性１０例，年龄３２岁～８３岁，中位年龄５１岁；肺良性疾病组４１例，男性２８例，女性１３例，年龄２６岁～７９岁，中位年龄４５岁，其中结核性胸腔积液３４例，肺部细菌感染所致胸腔积液７例；另取健康组５０例，男性２８例，女性２２例，年龄２８岁～６２…     

全肺切除术治疗原发性肺癌48例临床分析

外科手术是非小细胞肺癌的重要治疗方法，而完全性的肺叶或全肺切除术是主要的外科手术方式。对一些晚期中心型肺癌，由于肿瘤侵及肺门或存在纵隔肺门淋巴结转移，需行全肺切除术，全肺切除术约占肺癌手术总数的15．1％～52．3％。自1994年5月～2005年11月，昆明医学院第三附属医院胸心血管外科行全肺切除术治疗原发性支气管肺癌48例，占同期肺癌手术的7．6％，现报告如下。     

全肺切除术治疗肺癌的临床分析

目的：探讨全肺切除治疗原发性支气管肺癌的临床价值。方法：对我院1987年4月－1997年3月行全肺切除治疗原发性支气管肺癌186例作回顾性总结。结果：全肺切除术占同期肺部外科手术的13．5％，手术死亡率为2．7％，心包内处理肺血管占30．1％，术后1，3，5年生存率分别为81．2％，39．8％和20．4％。结论：全肺切除可作为中晚期肺癌的外科治疗的有效方法之一，心包内处理肺血管能提高手术的切除率。     

心包内全肺切除治疗晚期中心型肺癌

目的探讨心包内处理肺血管全肺切除术的适应证、手术技术、心律失常的处理。方法回顾性分析56例心包内全肺切除术临床资料。结果56例中心型肺癌患者采取心包内处理肺血管全肺切除，占同期肺癌手术的5．9％。全组1、3、5年生存率分别为72．2％、38．4％和20．4％。结论心包内处理肺血管全肺切除术安全性较好，可提高肺癌手术切除率及术后生存期，为晚期肺癌的进一步治疗创造了条件。     

肺癌术后并发的心律失常：附140例全肺切除术资料分析

报告近两年内１４０例全肺切除术治疗肺癌的资料，占同期肺癌手术的１７．３％。全组６０岁以上患者５０例，术前心电图异常３８例，术后ＴＮＭ分期Ⅲ、Ⅳ期占８０％。全组术后并发心律失常者７６例，占５４．３％，包括窦性心动过速６６例、房性颤动７例、房性早搏２例、室上性心动过速１例。其发生率在手术当天、术后第１～３天分别为４８．７％、３５．５％、７．９％和４．０％。三大诱因为：伤口疼痛刺激、低血容量及缺氧致呼吸功能不全。作者强调，全肺切除术后４８小时内在ＩＣＵ监护至关重要。     

142例女性肺癌的临床特点

目的：对肺癌病人中女性患进行分析，探讨女性肺癌的临床特点，根据这些临床特点指导手术前诊断及肺癌的分型。方法：调集本院10年来142例女性肺癌资料，对其年龄、吸咽情况、辅助诊断和病理资料等进行分析。结果：经本组资料分析发现女性肺癌在年龄分布、X线摄片及纤维支气管镜分型、病理类型等方面有明显特征。结论：女性肺癌随年龄增长发病比重增大，以5O岁～59岁年龄组比重最大；周围型肺癌占59．3％，肺腺癌占57．0%。     

237例肺癌外科治疗影响预后因素的分析

目的：分析TNM分期，病理类型，年龄和手术方式与预后的关系，探讨在各影响预后因素中外科治疗手段的正确选择。方法：应用SPSS8．0统计，对237例肺癌患者资料建立数据库并进行统计分析，用寿命表法进行生存率分析。两组间生存率差异显著性检测用Logrank方法。结果：Ⅱb期以上肺癌总的5年生存率为49．8％，Ⅲa期仅为13．1％（P＜0．001），Ⅲb和Ⅳ期肺癌均为0％，但伴颅内单发转移病灶手术后平均生存期19个月。鳞癌5年生存率48．3％，腺癌和腺鳞癌分别为30．5％和13．3％（P＜0．05和＜0．01）；小细胞肺癌为0；大细胞肺癌为60．2％，70岁以下肺癌患者肺楔形切除术5年生存率为0，肺叶切除术31．4％（P＜0．01）；全肺切除术18．2％（P＜0．01）；肺叶加支气管袖状切除术37．6％（P＜0．01），70岁以上肺癌患者肺楔形切除5年生存率33．4％,肺叶切除27．0％（P＜0．05）；全肺切除和肺叶加支气管袖状切除术3年经分别为20．2％和50．5％（P＜0．01）。结论：Ⅱb期以上肺癌外科治疗应为首选；Ⅲa期应采用术前新辅助治疗的综合治疗；手术可作为Ⅲb和Ⅳ期肺癌姑息性治疗的手段；脑部单个转移病灶的肺癌不应为手术禁忌证。腺癌和腺鳞癌应以手术为主的综合性治疗；小细胞肺癌应以化疗为主的综合性治疗；透明细胞类型的大细胞肺癌以手术为主的综合性治疗。70岁以下肺癌患者肺叶切除加淋巴结清扫应为外科治疗肺癌的标准术式。70岁以下高龄肺癌患者应尽量选择对机体创伤小的术式。     

MMP-2和MMP-9在肺癌组织中的表达

目的：研究肺癌和正常肺组织中基质金属蛋白酶2(MMP—2)和MMP—9的表达。方法：采用免疫组织化学EnVision方法，对71例肺癌标本和31例正常肺组织检测MMP—2和MMP—9的表达。结果：71例肺癌标本中，小细胞肺癌(SCLC)4例，MMP—2表达阳性3例(75．0％)，MMP-9表达阳性2例(50．0％)；非小细胞肺癌(NSCLC)有67例，年龄40岁以上64例，MMP—2表达阳性39例，阳性率60．9％(39／64)；MMP—9表达阳性46例，阳性率71．9％(46／64)。正常肺标本31例，年龄40岁以下MMP—2和MMP—9表达均为阴性，年龄在40岁以上26例，MMP—2阳性表达9例，阳性率34．6％(9／26)，MMP—9阳性表达10例，阳性率38．5％(10／26)；40岁以上NSCLC标本的MMP—2和MMP—9阳性表达与正常肺标本比较，差异均有显著意义。结论：在NSCLC中高表达的MMP—2和MMP—9均是好的肿瘤标记物，但是，MMP—9阳性率比MMP—2更高，因此MMP—9的检测具有更大的临床意义。     

全肺切除治疗肺癌61例临床分析

为提高肺吕的手术疗效，对６１例全肺切除术治疗的肺患者进行了分析，占同期肺癌外科手术治疗的１８．２％，其中心包内处理血管３８例，占６２．３％。。手术死亡率１．６％，术后并发症６．５％。１、３、５年生存率分别为７０．５％、２９．１％、１０．３％，９列未分化小细胞肺癌无１例生存３年以上。     

年青人原发性肺癌的临床研究

收集我院１９６４～１９９１年间资料较完整的２７３例４０岁以下原发性肺癌患者进行临床分析，其中男性１９３例（７０．７％），女性８０例（２９．３％）；腺癌占４１．０％（１１２／２７３），鳞癌占４０．７％（１１１／２７３），小细胞未分化癌占１６．５％（４５／２７３）。非手术治疗的１５０例中，生存＜１年者达１１６例（７７．３％），＞５年者仅６例（４％）。而手术治疗的１２３例中，９０例进行了肺叶或全肺切除，     

肺切除术后支气管胸膜瘘30例报告

临床资料 1984—2003年间我院共进行各种肺手术2619例，并发支气管胸膜瘘(BF)30例(1．1％)，其中男26例，女4例，年龄27～72岁，平均53岁；发生于肺癌术后24例(82．8％)，支气管扩张症术后1例，肺结核及肺化脓症术后分别为3和2例；24例肺癌中Ⅱ期2例，ⅢA期22例，其中术后支气管残端癌残留6例。25例(1．1％，25／2303)发生于肺叶切除     

健康人群中子宫肌瘤患病率调查结果

1998年10月我院对公司已婚女职工进行妇女病普查，在1018名健康已婚女职工中对子宫肌瘤的患病情况进行调查。全公司已婚女职工1018名，年龄在24岁一65岁，其中24岁一刀岁％例，占9．43％；31岁一40岁368例，占36．14％；41岁一50岁321例，占31．53％；sl岁一65岁233例，占22．88％。职业：幼教教师360例，占35．31％，工人和干部658例，占ot．63％。由妇保科医务人员按照妇科病普查卡片内容，对普查对象逐个询问病史填写卡片，后进行常规的妇科检查，对有可疑的子宫肌瘤患者，最后通过B超确诊。本组患病峰值年龄在41岁一50岁。各年龄段患病…     

补充性全肺切除术对残肺病变的治疗价值

目的：评估补充性全肺切除术的适应证、危险性和结果。方法：回顾性分析６８例年龄在１５￣７１岁的残肺良恶性病变的患者的补充性全肺切除术，其中第二肺癌１７例，肺复发癌３２例，良性肺及胸膜疾患１９例。再次手术间隔期为恶性者２９个月，良性为２１７个月。结果：７例患者死亡（１０．４％），２例死于术中，５例死于术后，癌性患者死亡率（１１．６％）高于良性患者（５．９％）。全部病例５年生存率为４８％，癌症患者３３％     

肺大细胞癌的临床特点

肺大细胞癌的临床特点钟殿胜，朱元珏肺大细胞癌属于一种高度未分化癌，约占原发性肺癌的５．８％，本文对１５例经病理证实的肺大细胞癌进行了总结分析，其中男１１例，女４例，年龄２６～６６岁，平均５２．６岁，临床症状有咳嗽、咯血、胸痛等，８０％病人有咯血。肿瘤...     

63例肺癌全肺切除术的治疗体会

自1987年1月至2002年12月，我科共为587例肺癌患者实施了手术治疗，其中行全肺切除术63例，占同期肺癌手术的10．7％（63／587）。为了探讨全肺切除术在肺癌外科治疗中的价值，本文对63例全肺切除术病例的临床资料及治疗结果进行分析，报告如下。     

肺癌袖状切除术与全肺切除术疗效比较分析

背景与目的 肺癌袖状切除术可以达到与全肺切除相似的肿瘤和淋巴结切除率，而且，同全肺切除相比，可以减少肺功能的丧失，改善患者生存质量。该研究旨在比较肺癌患者肺癌袖状切除术和全肺切除术的5年生存率和术后并发症。方法 选取我院自1990年1月～2000年12月收治的173例肺癌袖状切除术和435例全肺切除术患者，回顾性分析两种手术方式的5年生存率，并比较其并发症发生率及围手术期死亡率的差别。结果 肺癌袖状切除术患者总的5年生存率为42．3％，全肺切除术为30．9％，前者生存期明显长于后者（P-0．007）；其中右侧肺癌行袖状切除术的患者5年生存率优于右全肺切除术[p-0．004（N0），0．025（N1），0．042（N0）]；左侧N0期肺癌袖状切除术后生存期明显优于左全肺切除（P=0．018），N1及N2期肺癌两种术式的5年生存率无差异；支气管肺动脉成形术与全肺切除术的生存期亦无显著性差异；肺癌袖状切除术后肺感染和心律失常并发症发生率低于全肺切除术（P-0．019），围手术期死亡率无显著性差异。结论 在可以选择袖状切除术或全肺切除术的肺癌患者中，右侧病变适合进行癌袖状切除术，而左侧病变无淋巴结转移者应首选癌袖状切除术，支气管肺动脉成形术与全肺切除术相比并未延长生存期。     

肺动脉成形术在肺癌手术中的应用

我院１９９２年５月～１９９８年５月,在４９例肺癌手术中应用肺动脉成形术,避免了全肺切除,疗效满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４９例中男３６例,女１３例。年龄２３～７１岁,平均５２．３岁。４０～５０岁组３７例,占全组的７５．５％。临床表现为...     

肺癌外科治疗

肺癌外科治疗卞大荣王弼潘海峰曹克坚冯靖上海铁道大学附属甘泉医院胸外科（上海２０００６５）本文行肺癌外科治疗３６例（原发性支气管肺癌３３例，转移性肺癌３例），切除率９１．７％。男２５例，女１１例，年龄２７～８１岁，平均６１．７岁，６０岁以上占６９．４％...