沽源县克山病监测点潜在型和慢型克山病患者X线分析

20 0 2年 7月按照全国监测方案的要求 ,对克山病监测点沽源县南滩村进行了普查 ,共诊断潜在型和慢型克山病病人 4 3例。现对其中的 32例病人 (潜在型 11例、慢型 2 1例 )的心脏 X线检查结果分析如下。1　材料与方法　　 32例病人均为监测点南滩村村民 ,依据中华人民共和国国家标准 (GB170 19- 1997)进行诊断分型 ,用北京产30 m A X线机远距 (2 m)后前位摄片 ,心胸比率依据《X线测量与投照》进行测量。2　结果　　 32例克山病患者 X线征象见表1。表 1　 32例潜在型和慢型克山病患者 X线征象分型心脏形态近主动脉型近二尖瓣型近普大型 中…     

慢型克山病心衰发生发展机制的研究进展

克山病（Keshan disease，KD）是发生于我国病因不明的一种地方性心肌病，临床上主要分为急型、亚急型、慢型和潜在型。经过我国克山病防治工作者多年来的努力，目前急型、亚急型克山病已经很少发生。潜在型克山病心功能代偿良好，一般无明显自觉症状。慢型克山病临床主要表现为心脏扩大及不同程度心力衰竭，病死率高，预后差，是目前主要临床类型。改善慢型克山病患者临床症状，提高其生存质量，延长生存时间，是现阶段克山病防治的主要任务。近年来，随着血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在慢型克山病心衰治疗中的广泛应用，国内报道慢型克山病的预后已有较大改观，但对其治疗仍然维持在改善症状、预防并发症和阻止或延缓病情进展、提高生存率。之所以如此，主要是因为慢型克山病的发病机制至今尚未完全阐明，揭示慢型克山病心衰发生发展机制可为其临床治疗提供一定理论基础。     

2011年蛟河市克山病监测结果分析

吉林市所辖县（市）区均为克山病病区,10余年来均无急型和亚急型克山病发生,但自然慢型和潜在型病人经常被检出,为掌握克山病的增长趋势,我市按照《全国克山病监测方案（试行）》的内容和要求,于2010～2011年分别开展了克山病的监测工作,现将监测结果报告如下。     

从门诊慢型克山病病情特点分析病情动态

呼伦贝尔盟是克山病重病区,1994年以来已无急型克山病发生,但每年都有新发的潜在型和慢型克山病(下称慢克),到门诊就医的慢克,来自于各个病区,有很大的随机性。所以,慢克特别是自然慢克的病情,完全可以反映出当前病区克山病病情和发病特点。因此,总结分析了1999~2003年到门诊就     

潜在型和慢型克山病患者心电图分析

根据全国克山病监测方案的要求 ,2 0 0 0年 8月对河北省克山病监测点围场县莫里莫村 5 91位村民进行了临床及心电图普查 ,总人群的普查率为87.9% ,重点人群为 3～ 14岁儿童和育龄期妇女 ,对现患及疑似病例拍摄后前位心脏 X线片。对检出的 5 3例潜在型和慢型克山病 (潜克、慢克 )患者心电图结果分析如下。1　材料与方法　　调查点河北省围场县莫里莫村为克山病历史重病区 ,有潜克、慢克现症病人 ,其地形、地貌、农作物品种、村民的生产、生活方式等均在河北省主要病区中具有代表性。调查对象均系农业人口 ,临床心电图检查 5 91例。采用ECG…     

吉林省2011年克山病病情分析

为掌握克山病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果,吉林省于2011年进行了2010年度和2011年度中转项目克山病病情调查,现将结果汇报如下。1材料与方法1.1监测范围与对象1.1.1监测范围病例搜索6个地区14个县的县级医疗机构及病区乡(镇)卫生院。具体是安图、图们、桦甸、磐石、抚松、临江、通化县、梅河口市,伊通、东丰、船营区、二道江区、龙井市、西安区。     

潜在型及慢型克山病患者血清一氧化氮水平检测分析

目的：探讨一氧化氮（Nitric Oxidce,NO)和克山病病变间的关系。方法：检测了陕西省黄陵县30例潜在型，慢型克山病患者血清硒含量和NO水平，健康对照分别选自黄陵县克山病病区和西安市非病区。结果：（1）克山病患者组与病区健康对照组血清硒水平显著低于非病区健康对照组（P＜0．05）；克山病患者组与病区健康对照组血清硒水平相比差异无显著意义（P＞0．05）。（2）克山病患者血清NO水平显著高于病区健康对照组（P＜0．05），但克山病患者组与非病区健康对照组之间相比差异无显著意义（P＞0．05）。（3）心功能不全Ⅰ级到Ⅲ级的克山病患者血清NO水平随心衰程度的加重而升高，当心功能不全达Ⅳ级时，血清NO水平下降，结论：NO在克山病患病心肌损伤和心力衰竭的发生和发展中起一定作用。     

从住院慢型克山病病例特点分析克山病病情态势

目的探讨当前克山病流行特点,以便采取针对性的防治措施,并为病因学研究提供依据。方法收集、统计、分析了１９９３年至１９９７年５年间住院治疗的５６例慢型克山病病人的发病特点、临床表现、物理及器械检查结果,并与８０年代以前的病情做了比较。结果克山病的发病年龄推后,多以自然慢克的形式出现,１９９７年是住院慢克最多的一年。结论病区每年均有新发的潜在型克山病和自然慢型克山病发生,而且,发病的形式已不同于历史了     

抚松县克山病监测结果分析

我县是克山病历史重病区。自1959年冬1960年春克山病流行后,由于采取了综合防治措施,病情逐年下降。1982年至今没有发生急型克山病。克山病的流行历史说明该病有不定期的年度集中多发现象。今后克山病会不会有大的流行一直为人们所关注。为此我中心于2005年开始对万良镇的河东村、万财村,东岗镇的东参村进行克山病监测工作。现将监测结果分析如下。     

恢复期亚急型和慢型克山病患者动态心电图特点及预后意义

目的 观察恢复期亚急型和慢型克山病患者动态心电图（DCG）特点，探讨其预后意义。方法 选择恢复期亚急型和慢型克山病患者88例，进行心电图（ECG）和DCG检查，并长期随访，以观察终点结果死亡或存活分组对比分析。结果 恢复期亚急型克山病患者在ECG90．3％正常情况下，84．9％的DCG出现异常。慢型ECG及DCG异常检出率都很高，分别为94．7％和100．0％。亚急型DCG异常检出率室早最高，为77．4％，其中成对室早51．6％，室速32．3％；房早次之41．9％。慢型DCG异常检出率室早最高，为96．5％，其中频发室早75．4％，成对室早51．6％，室速32．3％；房早次之82．2％。死亡组与存活组对比，死亡组ECG房早、室早、ST-T改变较存活组检出率高（P〈0．05）。死亡组与存活组DCG室早总检出率无差异（P〉0．05），但成对室早和室速检出率较存活组高（P〈0．05）。结论 房性与室性心律失常是恢复期亚急型和慢型克山病的DCG特征，亚急型ECG正常，DCG高异常检出率；慢型ECG及DCG均高异常检出率。成对室早和室速对预后有重要意义。     

2002年陕西省旬邑县慢型克山病治疗探讨

目的提高慢克患者存活率,降低病死率.方法按全国<克山病诊断标准>和<克山病治疗原则>进行.结果患者心功能得到明显改善,提高了存活率.结论开展慢型克山病家庭病床治疗的形式是目前比较理想的有效途径.     

超声心动对潜在型与慢型克山病鉴别测试

急型和亚急型在临床上较易诊断,与潜、慢型较易鉴别。而潜在型心功属Ⅰ级,慢型为心功Ⅱ级以上,在临床实践中此标准较难把握。本文使用超声心动图DE/IC和AEI两个指标区别潜、慢型克山病初步测试,结果报道如下。1 材料和方法 1988年11月至1989年11月在克山病区抽检12例潜在型克山病人,11例慢型克山病人,其中9例合并心衰,12例健康人正常对照(表1)。     

从克山病门诊慢型克山病病情分析其动态变化

目的分析当前克山病病情及流行特点。方法病例分析。结果统计分析2007～2012年5年间在门诊就医的106例慢型克山病（下称慢克）的病情，占门诊就医量的1．13％，以2009年慢克病情最重，占当年门诊量的1．40％。慢克男43人，女63人，心功能Ⅱ级占25．5％，Ⅲ级占46．2％，Ⅳ级占28．3％；年龄最小的自然慢克为13岁，病程1年，年龄最大的为42岁。共有37例病情重的慢克住院治疗，临床治愈33例，死亡4例。结论与历史相比，呼伦贝尔盟克山病病情已明显减轻，慢克病人的存活期明显延长；但是，在病区每年都有新发的潜、慢克患者，并在局部地区有自然慢克多发的现象，而且，患病的形式更加隐匿，临床表现也不典型，所以，今后应努力提高克山病的正确诊断率，防止漏诊、误诊。加强对局部自然慢克好发区病情的剖析和监测。     

美托洛尔治疗慢型克山病三年效果观察

慢型克山病（ＣＫＤ）ＣＨＦ复发率高，患者生活质量低，生存期一般在三年左右。为了提高ＣＫＤ患者的生活质量、延长生存期。作者从１９９２年开始对所收治的ＣＫＤ病例进行系统、全面的初始量，维持量观察，确定维持量后长期服用，并定期复查，现将观察结果报道如下。１对象及方法１．１观察对象 从１９９２年起对我所收治的ＣＫＤ病例随机分组，奇数为试验组（Ａ组），偶数为对照组（Ｂ）组，各组病例３０例。Ａ组在初始量观察确定维持量后长期服药，以观察远期疗效。两组病例的年龄与性别分布：Ａ组１５～３０岁１５例，男１１例，女４…     

幼儿亚急型克山病新发个例情况

20 0 1年 1月云南楚雄州武定县九厂乡 ,新发幼儿亚急型克山病 1例 ,该病例病程超过 3个月 ,现已转为慢型病例。1　病例资料患儿 ,女性 ,6岁 ,汉族。武定县九厂乡椅子店大兴庄村人。患儿于 2 0 0 1年 1月 8日出现纳差、腹痛 ,服止痛药后呕吐。继之玩耍活动后气促、咳嗽、心跳加快 ,无明显诱因。在家服药治疗未见好转 ,1月 1 9日出现手脚发凉 ,眼睑及双下肢浮肿 ,同日入住县医院进行诊治。体格检查 :T:37.4℃ ,R:2 0次 /分 ,H:1 1 5次 /分 ,BP未测。患儿神志清 ,一般情况差。头围 50 cm,胸围 80 cm,身高 90 cm,体重 1 7kg。发育正常。双眼睑…     

幼儿亚急型克山病新发个例报告

2001年1月云南楚雄州武定县九厂乡,新发幼儿亚急型克山病1例,该病例病程超过3个月,现已转为慢型病例. 1病例资料 患儿,女性,6岁,汉族.武定县九厂乡椅子店大兴庄村人.患儿于2001年1月8日出现纳差、腹痛,服止痛药后呕吐.继之玩耍活动后气促、咳嗽、心跳加快,无明显诱因.在家服药治疗未见好转,1月19日出现手脚发凉,眼睑及双下肢浮肿,同日入住县医院进行诊治.     

舒血宁治疗慢型克山病的体会

本文对12例伴有充血性心力衰竭的克山病患者在常规治疗基础上增加舒血宁治疗,收到了较理想的冶疗效果,现报道如下。1 对象与方法1.1 观察对象 12例患者均根据流行病史及临床特点和多项检查而诊断为慢型克山病病人,年龄在42～74岁(平均58岁)、男8例、女4例,其中心功能(NYHA分级)Ⅱ级5例、Ⅲ级3例、Ⅳ级4例,病程在2年至15年不等。     

40例亚急型克山病资料分析

四川冕宁县1990~2004年累计发生小儿亚急型克山病40例,为总结经验做好监测与管理工作,现将资料整理报告如下。1一般资料冕宁县位于四川省西南边陲,面积4 420 km2,人口33.2万。汉彝聚居,彝族约占1/3。以农业为主,居民以大米为主食。2004年农民人均年收入1 860元。亚热带季风气候     

潜在活动型慢型克山病和心肌梗塞病人血浆cAMP含量分析

本文采用竞争性蛋白结合法对潜在型慢型克山病和心肌梗塞病人血浆 c AMP 含量作了分析,并与克山病病区和非病区健康人作了对此。结果表明,潜在型、慢型克山病患者血浆cAMP 含量与病区和非病区健康人比较均无显著性差异:而心肌梗塞病人 cAMP 含量不但明显高于克山病病区与非病区健康人,而且高于潜在型和慢型克山病患者,经统计学检验,有显著性差异。