套管针在婴幼儿股静脉输液中的应用

静脉留置针又称套管针，其作为头皮针的换代产品，已逐渐成为临床输液的重要工具。套管针的应用，在临床上有大量文献报道，但在抢救危重婴幼儿患者，行股静脉穿刺置管输液的报道少见。我科2001年1月～2003年12月期间，对11例危重婴幼儿患者用套管针行股静脉穿刺置管输液，均取得了良好的效果，现将应用体会报告如下。     

经皮行股静脉穿刺置管254例报告

抢救危重病人时行深静脉穿刺置管是一种有价值的诊疗手段。同时为长期输液,取血标本或静脉高营养提供了良好的途径。近几年来作者在抢救危重病人时曾进行过多种途径的深静脉穿刺置管输液、输血,其中颈外静脉穿刺置管34例,股静脉穿刺置管254例。在实践中我们体会到以皮行股静脉穿刺置管具有穿刺方便、容易掌握、并发症少等优点,宜基层医院推广,现报告如下:     

锁骨下静脉置管误入纵膈一例

中心静脉置管术是经皮穿刺将中心静脉导管置入深静脉(股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)腔内的穿刺技术。中心静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管直径大等优点,在急救、危重患者的监测、快速输血补液、静脉高能营养的支持、血液净化治疗等方面起到非常重要的作用。中心静脉置管属于有创操作,虽然在临床应用广泛,但穿刺置管引起的并发症在一定程度上造成的医疗危险性亦不容忽视。     

256例锁骨下静脉穿刺置管术临床总结

中心静脉穿刺置管术是临床常用的操作技术,广泛应用于危重、手术、肿瘤放化疗及血液透析患者。股静脉置管限制患者活动,靠近会阴部容易污染,颈内静脉置管不易固定,穿刺技术要求高,而锁骨下静脉穿刺置管术,操作简单,并发症少,     

颈内静脉置管新方法

深静脉置管在临床应用广泛,常用于危重患者的救治、肠外静脉营养、血液标本采集、血液透析、肿瘤化疗、排除体腔积液等方面.常见的插管部位有锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉,不同部位置管各有利弊.股静脉置管因易被大小便污染而较少使用,而颈内静脉和锁骨下静脉穿刺要求一定的技巧,置管存在严重的并发症(如恶性心律失常、动脉血肿、气胸)可能.目前我国乡镇医院在国家的扶持下正快速发展,但深静脉置管技术尚不能普遍开展,向最基层医院全面推广此项技术已迫在眉睫.因此,必须找出一种易学、风险较小的深静脉置管新方法.2006年以来,我科采用新的颈内静脉置管方法,大大提高了穿刺置管的成功率,未出现一例严重的并发症,相比锁骨下静脉穿刺,初学者更容易掌握.现报告如下.     

高位前路颈内静脉穿刺置管术在危重病患者的临床应用

在许多危重病患者中需要快速输血、输液、胃肠外营养及监测中心静脉压等,为此常需予深静脉置管,股静脉穿刺置管易污染及形成血栓,锁骨下静脉穿刺置管风险较大,并发症较多,故较常采用颈内静脉穿刺置管。我科从2003年8月至2004年8月采用高位前路颈内静脉穿刺置管100例,取得了良好的效果,报道如下：     

四种静脉穿刺在化疗患者中的应用比较

化疗是肿瘤患者治疗的重要方法之一，而静脉输液是化疗的主要途径。为减少肿瘤患者长期化疗输液、反复穿刺、预防严重的并发症，我们对80例肿瘤化疗患者根据不同要求分组，经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、锁骨下静脉置管、外周浅静脉套管针留置及外周浅静脉钢针一次性输液，进行跟踪观察，在置管成功率、技术要求、液体流速、留置时间、并发症发生率等方面进行比较，有了一定的认识，报告如下。     

股静脉置管术后的护理干预

随着股静脉置管在重症患者中的广泛使用,为了更有效地延长患者股静脉置管时间、减少感染、降低并发症的发生率,保证置管的安全性,使病人在整个输液过程中感到舒适,减少药物对浅静脉的刺激,减轻患者的痛苦,特别在对危重患者抢救中具有非常重要的作用,因此护理干预很重要.     

颈外浅静脉置管的应用体会

急诊科病人多为急危重病人，经常遇到周围循环衰竭的危重患者，需短期内快速补充血容量或需快速发挥药效者，四肢末梢浅静脉穿刺往往不能满足临床抢救需要。我科自2003年6月-2004年10月，对部分病例采用颈外浅静脉穿刺置管输液，效果理想，报告如下：     

股静脉穿刺置管在重症脑血管病患者中的临床应用

目的探讨股静脉穿刺置管技术及护理在重症脑血管病（SCVD）患者中的临床应用。方法对2011年5月以来我科收治的50例SCVD患者使用了股静脉穿刺置管技术。结果50例股静脉穿刺置管患者，一次穿刺成功率98％，置管时间8-60d，未发生严重并发症。结论股静脉穿刺置管为SCVD患者的，临床救治、中心静脉压监测、静脉高营养输入及静脉穿刺困难患者建立了有效的静脉通道，减轻了周围静脉损伤，减少了穿刺次数，提高了护士的工作效率。     

肺癌并发上腔静脉综合征患者股静脉置管化疗的护理

肺癌并发上腔静脉综合征(SVCS)是肺癌患者严重并发症之一.由于上腔静脉受压不适合用上肢、锁骨上、下及颈内静脉通道进行输液,我们在以往常采用下肢静脉输液,对于需要接受化疗的SVCS患者,在下肢浅静脉进行长期输液,局部由于反复多次的穿刺和化疗药物的刺激而导致静脉及临近组织的坏死,给患者带来严重的痛苦,而且使肿瘤的治疗不能顺利进行,我科自2004年起对25例SVCS患者采用股静脉穿刺置管取代传统的外周静脉用药,取得满意的效果,现将护理体会报道如下.     

超声定位在右颈内静脉置管中的应用

右颈内静脉置管对手术患者、需长期输液治疗的危重患者具有重要价值,但置管过程可能发生并发症或置管失败,给患者带来不良后果.盲探穿刺可因患者个体解剖差异和操作医师经验不足发生局部血肿形成,增加穿刺难度而影响穿刺成功率.超声技术可提供颈内动脉、静脉的解剖位置图像，有无创、直观等优点．     

中心静脉穿刺置管术后渗液的原因分析与护理

中心静脉置管术已广泛应用于肿瘤病人化疗、围手术期输液、中心静脉压测定、静脉高营养和危重病人的抢救等临床实践.我科1998年7月至2007年4月行中心静脉穿刺置管输液共1 350例,出现中心静脉置管穿刺点渗液15例,经采取积极的护理措施后,效果满意,现报告如下.     

NICU不同静脉穿刺置管的体会

目的:探讨NICU不同静脉穿刺置管的疗效。方法:选择我科收治的64名危重新生儿,随机分为股静脉组和腋静脉组,分别采用腋静脉和股静脉穿刺留置针置管。比较两组留置时间和并发症情况。结果:两组均取得良好效果,组间差异无统计学意义。结论:经腋静脉和股静脉穿刺留置针置管疗效均较好,应根据患儿具体情况选择。     

股静脉穿刺中心静脉置管72例分析

目的 分析股静脉穿刺中心静脉置管的适用范围及优缺点；方法 对72例行股静脉穿刺中心静脉置管的危重患者的相关临床资料进行总结，分析其优缺点及并发症发生情况；结果 穿刺成功70例，成功率97％。穿刺误入股动脉4例，发生巨大血肿1例，小血肿1例，导管无法置入1例，置管后穿刺点渗血不止1例，无神经损伤、穿刺点感染等并发症发生；结论 股静脉穿刺中心静脉置管因其本身技术上的缺陷在临床上日趋少用，但对颈部及胸部外伤、颈部手术、头颈部烧伤、气管切开等危重患者在无法行颈内静脉穿刺时仍可采用。     

血管超声引导结合微插管鞘技术行上臂经外周插管的中心静脉导管穿刺置管在危重患者急救中的应用

目的 观察SiteRite5血管超声引导结合微插管鞘技术行上臂PICC穿刺置管在危重患者急救中的穿刺成功率、穿刺时间、并发症、液体流速等应用情况.方法 选择需迅速建立静脉输液通道进行抢救的肿瘤晚期危重患者20例,采用SiteRite5血管超声导引系统评估血管、利用微插管鞘技术行上臂PICC穿刺,观察穿刺成功率、穿刺时间及并发症的发生率及抢救补液效果.结果 一次穿刺成功率90％,总穿刺成功率100％,全程穿刺时间为10～20分钟,平均(12±1.2)分钟.从皮肤穿刺至回抽静脉血的时间为(4.0±1.8)分钟.未见误入动脉、颈静脉及穿刺处渗血、血肿、局部感染等并发症,输液速度、流量完全满足临床抢救大量补液需要.结论 在危重患者急救中,使用SiteRite5血管超声引导结合微插管鞘技术行上臂PICC穿刺置管操作安全,穿刺成功率高,置管并发症低,输液速度、流量达到临床要求.     

浅静脉穿刺置管的观察

浅静脉穿刺置管是护理工作中一项重要的临床技术操作。它简便易于掌握 ,安全便于管理 ,保留时间长 ,可以随时治疗用药 ,无禁忌证 ,有利于危重患者的抢救 ,避免了患者反复穿刺造成的痛苦 ,减轻了护理工作量 ,提高了工作效率。我科自 1 992年以来 ,实行浅静脉置管患者 2 85例 ,无 1例发生并发症 ,现总结如下。1　临床资料本组患者共 2 85例 ,男 1 85例 ,女 1 0 0例 ,最大年龄 75岁 ,最小 1 0岁 ,主要用于中重度颅脑外伤、休克 ,以及需要较长期输液或静脉高营养患者 ,置管时间最长为 1 4d,最短为 3 d。2　操作方法2 .1　应用的穿刺针为肝素帽钢…     

外周导入中心静脉置管术的护理及应用

许多患者经常需要长期静脉输液(大于2周以上)、化疗及补充高浓度营养物质,临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,这种方法会不可避免地造成患者痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏.锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉等置管术因其静脉解剖复杂,操作技术难度大,以及可能发生严重并发症,甚至危及生命,使它们在临床的应用受到限制.外周导入中心静脉置管术(PICC)是较好的选择,它简便、安全、易行.我科自2004年9月～2005年11月开展PICC置管技术,对58例患者进行临床观察,现报告如下.     

股静脉穿刺置管在NCU的应用及护理

股静脉穿刺置管是一种可靠、有效的静脉通道，已得到广泛应用。2002年12月-2006年12月，我科对46例NCU危重患者实施股静脉穿刺置管，取得了满意的效果，报告如下。     

股静脉穿刺置管术在临床应用中的护理体会

股静脉穿刺置管技术在危重症患者急救领域中有着重要的临床价值.对于抢救危重患者、大面积烧伤患者、休克患者、紧急输液、输血、长期大量静脉补液、给药患者可建立良好的静脉通路.浅表小静脉反复穿刺易造成静脉炎,且输液速度慢,不能定时治疗,药物在体内不能达到规定的血药浓度.颈内静脉穿刺难以在得到患者配合的情况下进行.锁骨下静脉穿刺置管危险性大,易形成血肿压迫气管引起呼吸困难、血气胸.针对这些问题,股静脉穿刺具有安全迅速、简便、易于观察、固定、局部感染少、痛苦小,疗效可靠,值得推广.