食管床胃代食管颈部吻合治疗食管癌（附148例报告）

食管床胃代食管颈部吻合治疗食管癌（附１４８例报告）李承正，刘汉杰，李书成，刘正国我院采用经左胸切除食管癌，胃经食管床全胃代食管颈部吻合治疗食管癌１４８例，术后发生吻合瘘２例，吻合口狭窄３例，效果满意，现报告如下：临床资料全组１４８例，其中男１０６例，...     

食管切除胃代食管三种术式比较分析

为明确食管癌术后胃代食管三种不同术式的术后近期并发症发生率和死亡率，以４４６例食管癌外科治疗患者进行回顾性分析。经左胸食管癌切除胸内吻合２６８例；经左胸食管癌切除左颈部吻合４９例；经右胸腹食管癌切除颈部吻合１２９例。     

食管癌切除胃代食管三种术式比较分析

为明确食管癌术后胃代食管三种不同术式的术后近期并发症发生率和死亡率，对446例食管癌外科治疗患者进行回顾性分析。经左胸食管癌切除胸内吻合268例（Ⅰ组）；经左胸食管癌切除左颈部吻合49例（Ⅱ组）；经右胸腹食管癌切除颈部吻合129例（Ⅲ组）。结论：经左胸食管癌切除胸内吻合适于多数胸中下段食管癌。使用吻合器能显著降低吻合口瘘的发生率及手术死亡率。胸段食管全切加颈部吻合较胸内吻合更能达到根治目的。虽然其并发症发生率较高，但手术死亡率并未随之而升高。     

经食管床食管胃弓上器械吻合治疗食管癌

目的总结食管癌切除手术中应用吻合器行经食管床食管胃弓上器械吻合的临床经验.方法全组食管癌46例,其中食管胸中段癌32例,胸下段癌11例,胸上段癌3例.全部经左胸后外侧切口行食管癌切除,术中采用国产WGW-Ⅱ型消化道吻合器,行经食管床食管胃弓上吻合.结果全组手术吻合顺利,无术后死亡、吻合口瘘及明显吻合口狭窄.结论经食管床食管胃弓上器械吻合治疗食管癌具有扩大切除范围、降低术后并发症的优点,值得推广.     

高龄食管癌的围手术期处理

目的：探讨70岁以上高龄食管癌的围手术期处理经验。方法：回顾分析155例70岁以上食管癌患者的围手术期治疗情况，其中行经左胸切除肿瘤、胃-食管弓下吻合95例；经左胸切除肿瘤、胃-食管弓上吻合27例；经左胸切除肿瘤、胃-食管颈部吻合12例；经右胸、颈、腹部三切口切除肿瘤、胃．食管颈部吻合12例，探查手术9例。结果：全组手术后共发生并发症11例，并发症发生率为7．10％，早期死亡2例，死亡率1．29％。1年生存率为40．5％，3年生存率为25．5％。结论：在合理掌握适应证的前提下，高龄食管癌的近、远期效果与普通食管癌手术相似。     

食管次全切除治疗食管癌的初步临床体会

食管癌手术治疗效果主要决定于食管切除的范围、淋巴结清扫的彻底性,以及决定术后生活质量的术式。近年来,我们施行食管次全切除胃经食管床颈部食管胃吻合治疗食管癌,符合当今食管痛治疗原则。从1992车9月至今手术     

颈段食管癌29例手术治疗报告

目的 探讨颈段食管手术治疗效果。方法 回顾性分析手术治疗颈段食管癌29例，其中食管入口处8例，胸廓入口处9例，25例采用食管切除，胃代食管术。左颈食管胃吻合17例，胃下咽吻合8例，同期行全喉切除，气管造口2例。双侧颈阔肌皮瓣管代食管2例，同期全喉切除。胸大肌皮瓣管代食管2例，同期全喉切除1例。颈胸腹三切口切除共18例，颈腹二切口不开胸食管内翻拨脱术7例。颈淋巴结清扫4例，胃经食管床上提至颈部吻合。结果 病理检查29例均为鳞状细胞癌，行一期手术切除，1年生存率72．0％，3年生存率41．0％，5年生存率17．0％。结论 颈段食管癌应采取积极的手术治疗。     

经左胸食管切除食管胃吻合转移肌瓣覆盖术--附128例报告

目的 :提高中上段食管癌的治疗效果 ,降低颈部食管胃吻合口瘘的发生率。方法 :采用带蒂肌瓣覆盖于经左胸食管切除颈部食管胃吻合口。结果 :食管癌切除术后吻合口瘘的发生率降为 0 8% ( 1/12 1)。结论 :该术式能有效预防吻合口瘘 ;食管切除范围大 ;符合生理要求     

颈部食管胃吻合口瘘的防治

颈部食管胃吻合口瘘的防治卢诗杰颈部食管胃吻合术是胸段食管癌切除、食管重建手术的常用方法之一。其优点有以下几方面：以食管癌切除范围而论，癌上缘食管切除长度较为充分，减少了切缘残留的机会，在实施颈部食管胃吻合术时，术野在体表、视野清晰、操作方便，吻合口对...     

食管癌术后吻合口瘘的综合治疗

<正>食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,而手术治疗是食管癌综合治疗的主要方式。由于手术切除病变的食管后需对消化道进行吻合重建,因此吻合口瘘成为食管癌术后常见且较为严重的并发症。现本文对食管癌术后吻合口瘘的病因、临床表现、诊断、治疗、预防等多方面进行综述。食管癌手术以胃代替食管为主,亦有以结肠、空肠等其他器官代替食管者。手术涉及胸腔、腹腔甚至颈部,创伤较大,术后并发症较多,其中由于手术切除病变的食管后需对消化道进行吻合重建,     

经左胸食管切除食管胃吻合转移肌瓣覆盖术——附128例报告

目的：提高中上段食管癌的治疗效果,降低颈部食管胃吻合口瘘的发生率。方法：采用带蒂肌瓣覆盖于经左胸食管切除颈部食管胃吻合口。结果：食管癌切除术后吻合口瘘的发生率降为０．８％（１／１２１）。结论：该术式能有效预防吻合口瘘,食管切除范围大;符合生理要求。     

老年人食管癌贲门癌247例外科治疗

我科１９８４年９月至１９９３年２月治疗老年人食管癌贲门癌２６３例，切除２４７例，切除率为９４％。行食管胃部分切除食管胃主动脉弓下吻合者８４例，主动脉弓上吻合者１４５例，右侧三切口１３例，非开胸食管内翻拨脱术５例，根治性切除１９８例，姑息性切除４９例，吻合口瘘率１．６％，死亡率０．８％。     

食管癌切除后颈部吻合方法的讨论

食管癌切除后颈部吻合方法的讨论张毓德河北医学院第四医院这一吻合方式主要是食管大部切除后用胃上提作食管—胃端侧吻合，不包括用其他器官作颈部吻合。颈部吻合目前有两种意见：一种意见是只要食管癌切除后一般均行颈部吻合。因在颈部位吻合切口暴露较浅，操作容易，如...     

经左胸左颈部切口胃代食管术治疗食管癌186例分析

胃代食管术是最常用的食管癌切除食管重建术式.胸内食管胃吻合术式往往食管切除长度不够,而传统颈部吻合术式吻合口瘘、吻合口狭窄、喉返神经损伤等并发症发生率较高.1998年5月～2003年5月我们采用经左胸前外侧及左颈部切口行胃代食管术治疗186例食管癌取得较好疗效,现报告如下.     

经左胸颈二切口食管癌根治术218例治疗体会

1999年1月-2004年3月，我们采用经左胸、颈二切口切除胸段食管，将胃经食管床上提至颈部，与颈段食管行Gambee氏吻合 胃底悬吊包埋吻合口术式治疗胸中、下段食管癌，近期手术效果满意。     

外科治疗胃大部切除术后食管癌12例报告

目的：探讨胃大部切除术后食管癌的手术方式。方法：对10例单纯胃大部切除术后食管癌和2例胃大部切除 脾切除术后食管癌采用两种不同术式。结果：两种术式均取得成功，无吻合口瘘及切缘癌残留发生。结论：残胃与脾胰体尾联合移入胸腔与食管吻合治疗单纯胃大部切除术后食管癌是一种可靠、实用的手术方法；以回结肠动脉为供血管，末段回肠 右半结肠代食管术，治疗胃大部切除 脾切除术后食管癌有其临床可行性。     

胸内食管节段切除端端吻合术（32例食管癌应用经验）

介绍一种新的食管节段切除胸内端端直接吻合的方法，已经在32例中下段食管癌病人应用，本法是把带血管的胃上移至左胸内，因而两食管断端有良好的血供且吻合口无张力，食管下切端须在贲门上scm之内，本组无吻合漏发生，由于保留了贲门，临床观察无食管反流现象，经十多年随访，存活尚属满意，生活质量良好，予期食管节段切除，胸内直接吻合的新方法，可作为食管病变治疗的一种手术选择。     

胃切除后食管癌手术方法选择

 目的　探讨胃大部切除或全胃切除后再患食管癌手术治疗术式。方法　回顾分析 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月收治胃切除术后再患食管癌 2 9例资料。食管癌切除后的消化道重建方式 :残胃代食管术 2 0例、空肠代食管术 3例、结肠代食管术 6例。结果　 2 9例除 1例颈部食管结肠吻合口瘘、1例胸部食管残胃吻合口瘘、1例吻合口狭窄、3例肺部感染、其余均Ⅰ期愈合。结论　胃大部切除术后食管中下段癌采用残胃代食管术 ,食管中上段癌行结肠代食管术更为合理     

食管癌和贲门癌切除胸内食管、胃吻合口瘘的护理体会

目的 讨论食管癌和贲门癌切除胸内食管、胃吻合口瘘的护理方法。方法 对我院自1975年12月至1997年12月期间施行的5473例食管癌和贲门癌切除食管，胃胸内吻合手术后并发的62例食管，胃胸内吻合口瘘进行观察和护理。结果 62例食管、胃胸内吻合口瘘中，经治疗护理，治愈50例，治愈率为80.6%，死亡率仅为19.4%，死亡率明显低于其它有关报告。结论 我们认为，用亲切的语言和良好的行为做好患者的生活和心理护理，取得病人及亲属的积极配合，保持胸腔引流管通畅和空肠造瘘维持营养是治疗、护理该并发症的重要方法。     

无创可吸收缝线用于食管癌切除颈吻合术47例临床分析

目的 探讨食管癌切除食管，胃颈部吻合术后并发症的预防。方法 对47例食管癌切除病人，应用无创可吸收缝线行食管，胃颈部吻合术后进行回顾性分析。结果 本组中无手术死亡，无吻合口瘘，吻合狭窄及返流性食管炎等并发症出现。结论 该手术方法有效地预防了食管癌切除颈部吻合术后并发症的发生，明显提高了病人术后的生活质量。