恶性外耳道炎一例

患儿男，１２岁。２０天前在污水中嬉戏后出现右耳痛、低热，当地诊为“外耳道炎”，静脉点滴青霉素等１周症状缓解，停药３天后，耳痛复发且进行性加重，彻夜呻吟，睡眠极差，消瘦，伴耳流液，耳周肿胀。体温３８～３９℃，于多家医院治疗后转来我院。既往史无特殊。检查...     

恶性外耳道炎

本病罕见,自Chandler(1968)报道后,近年记载增多,乃一严重、危及生命的疾病,绝大多数由绿脓杆菌引起,多发生于中年以上     

恶性外耳道炎

恶性外耳道炎常见于老年糖尿病人,亦可发生于年青糖尿病病人及无糖尿病的老年人。感染扩展可破坏外耳道骨壁及颅底其它部。经外耳道底部的Santorini氏裂,可使感染播及腮腺。面瘫常见,也可侵及Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ颅神经。也可发生乳突炎、脑膜炎、乙状窦血栓     

恶性外耳道炎与急性外耳道炎

恶性外耳道炎(MEO)的早期与重度急性外耳道炎(AEO)很相似,但恶性外耳道炎进一步发展可形成严重的颞骨骨髓炎,侵犯邻近的颅神经(Ⅺ～Ⅻ),最后因广泛的颅骨骨髓炎和播散性脓毒性脑栓塞而死亡。MEO的治疗与AEO不同,AEO不必加用氨基糖甙,抗生素     

恶性外耳道炎二例报告

恶性外耳道炎是耳科少见疾病,治疗不当,预后险恶。我们成功地治愈2例。现报告如下。 例1 男,57岁。右耳剧烈疼痛伴流脓1月。曾经多个医院诊治,病情无缓解。检查:右外耳道红肿,有较多脓性分泌物,下壁有一破溃的小脓肿。脓肿周围有较多肉芽组织,鼓膜看不清。局麻     

恶性外耳道炎4例报告

目的：提高对恶性外耳道炎（ＭＥＯ）认识。方法：４例ＭＥＯ患者均于全麻下行耳后进路乳突根治术,胰岛素控制血糖及抗感染治疗。结果：１例痊愈,２例死于颅内感染,１例失访。结论：ＭＥＯ早期诊断有利于治疗。按Ｋｒａｕｓ临床分期法Ⅰ期疗效良好,Ⅱ￣Ⅲ期疗效不佳。糖尿病伴绿脓杆菌感染者多于死颅内感染。     

婴儿恶性外耳道炎

1968年Chandler氏首先介绍了一种以外耳道病变为特点的持续性耳痛、耳液溢、肉芽形成。并侵及邻近软组织、软骨、神经及骨组织的疾病、严重者可致死亡,称之为恶性外耳炎。本病病原菌多数为绿脓杆菌,常见于老年性糖尿病     

儿童恶性外耳道炎

作者报导2例外耳道炎并加以讨论。恶性外耳道炎为外耳道感染中一种极为严重的类型,系由绿脓杆菌所致,多侵袭年岁较大的糖尿病患者,死亡率较高。此病亦可发生于儿童,因营养不良、贫血而造成绿脓杆菌感染的适宜条件。感染可侵入中耳及面神经。治疗需用大剂量羧苄青霉素与庆大霉素,并对已感染之组织彻底进行扩创。     

恶性外耳道炎可导致视神经炎

作者等报告了一恶性外耳道炎引起视神经炎的病例。该患者66岁,男性,患依赖胰岛素性糖尿病20年。发现双侧恶性外耳道炎(MED)16个月。1982年10月因耳痛就诊耳科,诊断为左MED。当时外耳道峡部有肉芽。该患者曾6次住院。并进行了包括双乳突凿开术在内的4次手术、细菌培养为绿脓杆菌。有严重头疼、右侧面部运动减弱、重度耳聋及站立不稳。体     

恶性外耳道炎合并颅内感染死亡一例

患者女,50岁,因发热3 d,加重伴精神异常半天于2010年1月入院.患者3 d前受凉后出现发热,体温38.5℃,有鼻塞、右侧耳鸣、耳痛,自服药物治疗,症状无明显改善.半天前患者耳鸣、耳痛加重,伴右耳出血,体温39.5℃,伴精神异常,思维混乱,认知障碍,不语,躁动,家属给予纱布填塞止血后,入我院急诊科.病程中无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,大小便无异常.既往有右侧耳鸣、耳痛病史3年,发现糖尿病病史2年,平时饮食控制,未服药,未监测血糖.入院时查体:体温41℃,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸30次/min,心率120次/min.     

坏死性外耳道炎误诊1例

患者,男,40岁.因"右耳疼痛、流脓3个月伴口眼歪斜1周"就诊.3个月前患者挖耳后出现右耳深部疼痛,在附近医院诊断为"外耳道炎",口服消炎药(具体不详)及局部滴药后无好转,疼痛加重,并流出较多稀薄脓液,需用止痛药止痛.     

坏死性外耳道炎1例报告

坏死性外耳道炎较少见,将我科收治１例报告如下。患者男,２４岁。１５天前开始出现右耳流水,耳痛,５天前出现持续性剧烈耳痛、口角歪斜,感头晕、耳鸣,无明显头痛及恶心、呕吐,曾在当地卫生所应用抗生素（药名不祥）治疗无效,于１９９８年８月２４日入院。患病前有在外地打工过度劳累史,无耳病史,无糖尿病及其它病史。检查：Ｔ３６．４℃,消瘦,双瞳孔等大圆,对光反射存在,颈软,心肺腹均未见异常,生理反射存在,病理反射未引出,耳廓正常,右耳周围皮肤略红肿,右外耳道皮肤糜烂,有少量脓性分泌物,外耳道内有肉芽组织,鼓膜…     

外伤性坏死性外耳道炎1例

患儿,男,１０岁。因左侧外耳道异物取出后持续流脓５个月于１９９８年４月１４日入院。５个月前误将扣式电池塞入左外耳道内,于当地医院反复夹取未能取出。转我科门诊在全麻下行异物取出术。术中见异物嵌于外耳道峡部,外耳道皮肤肿胀,骨段皮肤广泛擦伤,鼓膜无穿孔。异物取出后,于外耳道内填塞凡士林纱条,并给抗生素治疗。门诊观察１日后患儿自动离院,耳内遗留一凡士林纱条。数日后发现左耳持续流淡黄色粘性脓液,量不多,味臭,伴左耳听力下降,于当地医院治疗无效,再次转治我科。检查：左外耳道完全被肉芽组织阻塞,有黄色粘脓,…     

恶性外耳道炎（附2例报告）

目的：报道２例非糖尿病非绿脓杆菌所致恶性外耳道炎病例。方法：回顾性分析２例恶性外耳道炎的病史资料、临床表现、实验室检查结果、治疗经过，并复习文献。结果：２例恶性外耳道炎患者均为男性，均无糖尿病史，实验室检查亦无糖尿病的证据，均表现为外耳道的进行性坏死性炎症；例１分离出金黄色葡萄球菌，治疗后已１年无复发，仍在随访中；例２为奇异变形杆菌，３次复发住院治疗后失访。结论：恶性外耳道炎可发生于非糖尿病患者，     

小儿恶性外耳炎一例

恶性外耳炎是指由绿脓杆菌引起的以外耳为中心,于耳郭周围或颞骨以及颅底部发生的进行性坏死性炎症。多见于高龄糖尿病患者,发生于小儿者少见。作者报告一例,2岁9个月女婴。于2个月前开始持续咳嗽。12天前右外耳道疼痛、肿胀及耳漏,渐发展形成外耳道周围的坏死性炎症,以后发生面瘫、张口障碍及高烧(39℃)。检见右外耳道极度肿胀,鼓膜无法窥见。外耳道入口部,     

口服丙氟哌酸治疗恶性外耳道炎

恶性外耳道炎由绿脓杆菌引起,可侵犯颅底的骨结构及颅神经,甚至引起死亡,作者于87至88年间,对23例该患者给予口服丙氟哌酸1.5～2.25g/day,6周。与此同时,一般在全麻下,清创外耳道。结果,21例治愈,随访9～25个月无复发。只有2例治疗失败。除2例有头痛、烦燥、眩晕外,无其它副作用发现。故认为口服丙氟哌酸与以往倡用的静脉用药的     

诊断为恶性外耳道炎的未分化癌一例

恶性外耳炎主要指发生于高龄糖尿病患者的以外耳道为中心的进行性坏死性炎症,并可波及面神经等脑神经。本病几乎均为绿脓杆菌感染,死亡率极高。本文报告一例临床诊断恶性外耳道炎而病理证实为未分化癌的72岁女性患者:主诉左耳痛、左下颌痛、左耳下部肿胀及左面瘫。既往有糖尿病及高血压史2年。来诊前曾诊断为急性中耳炎,用抗生素治疗无效。疼痛向耳周围扩大并出现面瘫。检查:全身情况良好,左颈、耳下及下颌部有剧烈疼痛;左侧重度面瘫;左鼓膜中度充血,外耳道深部下壁肿胀,不能窥见鼓膜全貌;未扪得颈淋巴结。除发现尿糖( )外,其余常规检验未见特殊。乳突X线检查,气房发育良好,仅见弥漫性阴影,无骨质破坏,诊断为乳突炎。左     

坏死性外耳道炎(附1例报告)

目的:增加对坏死性外耳道炎的认识,为临床积累资料.方法:对1例坏死性外耳道炎行乳突根治术及抗生素治疗,术后坚持局部清洁换药,并对临床资料加以分析.结果:1例Ⅲ期患者炎症治愈,面瘫无恢复.结论:此病的治愈除有赖于早期诊断和及时进行根治性清创手术配以全身治疗外,术后坚持不懈的局部清洁换药尤为重要.