社区卫生服务中心员工绩效考核体系的研究

<正>随着医疗卫生体制改革的逐步深入,社区卫生服务中心俗称一级医院或乡镇卫生院,为了适应社区卫生服务发展的需要,必须加强社区卫生服务中心人力资源管理,改进员工的绩效考核,以提高社区卫生服务中心员工的工作效率、服务质量。我中心是一所从二级医院分离出来的医疗机构,始建于2006年,与医院实行医疗设备等资源的共享,是一所二级医院支持下的社区卫生服务中心,主要是开展医疗、预防、保健、康复、健康教育与计划生育指导等"六位一体"的社区卫生服务。     

组建纵向一体化医疗集团的探索与实践

苏州大学附属第二医院自2005年以来先后兼并重组了苏州市第七人民医院、苏州市相城区东桥卫生院，托管了苏州高新区狮山街道社区卫生服务中心、阳山花苑社区卫生服务中心，从而形成包括三级、二级、一级医疗机构以及4个社区卫生服务中心和39个社区卫生服务站的纵向一体化医疗集团。集团贯彻“事实一家人、管理一体化、全局一盘棋、发展一条心、服务一条龙”的理念，使各成员单位在短时间内得以迅猛发展，使有限的卫生资源得以增值、增效，为社会主义市场经济体系下新的医疗服务体系的建立，为不同所属单位、不同区域、不同级别之间的医疗机构的合作、兼并与联合探索出了一条新路。     

上海市社区卫生服务中心定向转诊管理规定（试行）出台

为进一步规范本市社区卫生服务中心功能定位，保证社区卫生服务医疗质量,建立和完善合理诊治、逐级转诊的医疗秩序，推动构建一、二、三级医疗机构分工合理、协作密切的新型城市医疗卫生服务体系，上海市卫生局近日出台“上海市社区卫生服务中心定向转诊管理规定（试行）”。     

丹阳市医疗机构医疗废物管理现状调查分析

目的规范丹阳市医疗机构医疗废物管理行为。方法通过设计现场检查表,抽查档案资料、现场提问的方法收集资料,并整理分析。结果乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)及个体医疗机构在建立医疗废物管理制度及执行情况、医疗废物处置管理及医疗废物暂存方面符合率低于二级以上医疗机构。结论提出对医疗废物的监管应专长结合、科学监管,细化法规、强化服务,严格执法、加大处罚,普及宣传、实施公益,强化协调、全程管理。     

城市二级综合医院发展的实践与探索

城市二级综合医院和专科医院大部分是区县级所属的公立医疗机构,是城市医疗卫生服务体系的中间层次。近年来,随着＂发展两头,调整中间＂的卫生资源整合思路,重点发展的是以三级甲等医院为上层高端,能够解决百姓重大疑难病症的市级区域医疗中心,和能够满足群众基本医疗和公共卫生服务需求的社区卫生服务中心,而处于城市医疗卫生改革夹缝中的二级医院发展面临困境。     

大医院看病难住院难和社区卫生服务机构资源闲置成因分析与对策

针对我市大医院门急诊量迅速上升、看病住院预约时间过长、社区卫生服务机构工作量不足等现象,我们进行了<大医院看病难、住院难和社区卫生服务中心部分资源闲置成因分析>课题研究.通过调查分析表明,30年来大医院的发展规模总体上与社会经济发展速度相适应;看病难、住院难是由于外来人口增长过快、就医需求快速增长、就医结构发生倒置、医院工作效率不高、受传统就医理念影响、医保政策引导不力、社区卫生服务机构能力不强等因素造成.提出了要调整医保政策,推行社区首诊制和完善双向转诊制度,进一步加强基层医疗机构能力建设;大医院要进一步优化医疗服务流程,努力提高医院工作效率;要研究制订相应优惠政策,积极鼓励和进一步加快民营医疗机构的建设与发展速度等缓解大医院看病难、住院难和使社区卫生服务机构资源得到有效利用的相关对策.     

发展社区卫生服务的实践与思考

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出：要合理调整医疗布局结构，优化医疗卫生资源配置，积极发展社区卫生服务，将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。医疗保险中的社区医疗问题因此被提出。     

基于两步移动搜索法空间可达性模型评价医院布局

优化医院布局是我国新时期深化医药卫生体制改革、完善医疗服务体系的重要内容,合理布局是公立医院改革试点的基本要求之一.在城市快速发展和深化医药卫生体制改革的双重影响下,立足于区域医疗服务中心和社区卫生服务中心组成的两级构架的医疗服务体系的建设目标,近年上海市对市域内优质医院资源即三级医院的布局进行了优化调整,本研究仅着眼于上海市市域内的三级医院布局评价.     

以创建省级卫生应急示范区为抓手建设适合白下区情的卫生应急体系

白下区是南京市的商贸中心区,面积30平方公里,人口55万,辖10个街道办事处,60个社区居委会。区域内医疗资源丰富,9个社区卫生服务中心,7个社区卫生服务站,与辖区内4家三级医院、4家二级医院及其他230余家各类医疗机构,形成了高、中、低档梯次搭配、布局合理、就医便捷的医疗服务体系。     

上海市地段医院转为社区卫生服务中心运行情况的调查

为进一步了解城市的社区卫生服务被参加医疗保险职工 (参保 )利用情况 ,对社区卫生服务中心的业务、经济收入等有关数据资料进行调查分析。资料来源与方法(一 )资料来源 :收集 2 0 0 0年 7、10月在上海市静安区某社区卫生服务中心就诊的参保职工。(二 )收集方法 :主要是通过调查医疗服务的提供方、收集需方 (社会人群 )在各级各类医疗机构所产生对卫生服务利用及费用的资料与数据。数据资料从当地社保联网的计算机中下载。资料输入和分析采用Ｅｘｃｅｌ 2 0 0 0。结　　　果(一 )静安区卫生资源 :医院 18家 ,社区卫生服务中心 5家。社区卫生…     

上海:政府主导与市场驱动并重

正上海市是全国最早步入人口老龄化的城市之一。截至2017年年底,户籍人口中60岁以上老年人口已占33.2%,80岁及以上高龄老年人口占比达5.5%。为了应对人口老龄化的挑战、满足城市老龄化的护理服务需求,在坚持政府主导与市场驱动并重、优化区域卫生资源布局的原则下,上海努力加强老年医疗护理管理工作。存量盘整增量发展近年来,上海市持续实施老年医疗护理床位增量政策,通过存量盘整和适度发展增量相结合的方式,逐步增加老年护理床位。一方面,将现有的公立二级医疗机构及社区卫生服务中心的治     

开展社区医疗服务的思考与建议

1社区医疗服务概况 为方便群众就医，解决“看病难，看病贵”问题，1997年，党中央、国务院明确提出要积极发展社区卫生服务事业。到2005年，我国大中型城市已基本形成以卫生服务中心为主，卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系。目前全国已设置卫生服务中心3400多个，卫生服务站近12000个，社区医疗服务机构的数量多，网络布局也合理，[第一段]     

社区卫生服务运作模式探讨

<正>发展社区卫生服务,是满足群众日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平的重要保障;是深化卫生改革,健全城镇卫生服务体系的重要内容。积极发展社区卫生服务,有利于调整医疗卫生服务体系的结构、功能布局,提高效率,降低成本,是实现"用比较低廉的费用,提供比较优质的服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务"     

医疗机构联合重组与城市医疗服务新体系的构建

围绕构建规模适宜、布局合理、结构优化、运行高效的区域医疗中心和社区卫生服务中心为主要内涵的新型城市两级医疗服务体系．出现了医疗机构间多种形式的联合重组。该文旨在总结分析上海卫生系统已经出现的医疗机构联合重组的几种形式及其效果,并讨论与构建医疗服务体系发展过程中应当遵循的若干原则,提出改革进一步完善的政策建议。     

城市二级医院能否承担起健康“守门人”的角色——澳大利亚“守门人”制度的启迪

让城镇居民“大病进医院，小病在社区”，是中国城市医疗改革的目标之一。为此，中国对城市医疗资源和医疗服务体系进行了战略调整，即把原来城市由一、二、三级医院各自为政的分块割据，变为医院和社区两层结构，希望通过社区卫生服务中心承担“守门人”的角色，做到卫生资源合理配置。但实际上效果并不是很理想，问题出在哪里？我们先从“守门人”的产生开始讨论。     

医政管理要做到“三个坚持、三个改进”

建设卫生强省，医政管理的主要目标是，建立和完善医疗资源合理布局，一、二、三级医疗机构合理分工，病人合理流动的医疗服务体系。优先满足人民群众的基本医疗服务需求；与城市社区卫生服务和农村新型合作医疗制度的发展相衔接．促进不同层次、不同类型医疗机构优化结构、功能协调、有序发展；大力加强二、三级医院卫生技术队伍和管理队伍的能力建设，     

新医改下浦东新区医疗机构服务效率调查分析

目的对新医改实施以来浦东新区医疗机构的服务效率展开分析和评价,为制定和完善相关卫生政策提供参考。方法对浦东新区各级各类医疗机构的运行效率进行描述性统计,并通过横向比较和纵向趋势分析寻找其中的规律和特点。结果医院和社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次增加,妇幼保健院医师日均担负床日明显下降;次均门诊和住院费用逐年增长,但药费占比呈下降趋势;除民办医院外,各类型医疗机构病床使用率均在85%以上,妇幼保健院病床处于超负荷运转;社区卫生服务中心患者平均住院日超过25天。结论在推动新医改、提高医疗机构服务效率方面,浦东新区已经取得了一定的成效,但在控制医疗费用、调整和完善医疗资源配置结构、理顺各级医疗机构分工协作机制和提高医疗资源利用效率方面还有改进的空间。     

遏制社区医疗机构医疗功能退化刻不容缓

全文根据当前新医改后社区卫生事业发展的实际,总结分析社区卫生服务中心的发展现状及其中弊端,发现医改后原有医疗服务功能存在一定程度退化的倾向,提出如何提高社区医疗机构医疗服务功能是我们目前汲需解决的问题。     

改革卫生服务体系 完善社区卫生服务

近年来 ,南京市卫生局在区域卫生规划指导下 ,以医疗服务需求为导向 ,调整医疗机构的宏观布局和功能定位 ,大力发展社区卫生服务。１９９７年初全市在玄武、下关两个城区开展社区卫生服务试点 ,１９９８年又在全市６个城区和部分郊区全面推行社区卫生服务 ,目前 ,全市已有５３个一、二级医疗机构开展了社区卫生服务 ,共设置了６８个服务站 ,每个站在组织领导、机构设置、人员配置、设备条件、规章制度、本底档案等方面做到了“六落实”。一、争取政府支持 ,力求政策配套社区卫生服务政策性强 ,涉及面广 ,仅靠卫生部门孤军作战 ,难以取得预期…     

城市社区卫生服务发展机制的构建与运行——基于双向转诊制的功能实现

目前我国医疗资源分配存在一个重大的问题,即不同层级的医疗机构功能角色“错位”,缺乏合理分工,造成各地大医院“门庭若市”,社区医院“门可罗雀”的现象.要实现初级医疗服务和二级医疗服务的合理分工,发挥社区卫生服务的功能,核心在于建立和执行社区首诊制和双向转诊制,从机构、人才、投资、沟通、政策、转诊等角度构建社区卫生服务发展机制,从而实现合理利用医疗资源.