我国突发中毒事件卫生应急处置体系和能力建设

从突发中毒事件卫生应急的“一案三制”和中毒卫生应急能力建设两方面介绍我国突发中毒事件卫生应急处置体系和工作进展。我国已初步建成突发中毒事件卫生应急的“一案三制”的基本框架，中毒控制与卫生应急围绕处置规范化、网络服务模式、信息化建设、培训演练等方面开展了多项研究和工作，已初步建成在卫生行政机构统筹管理下的疾病预防控制机构与医疗机构合作的中毒预防与救治、国家与地方联动的中毒救治网络，推动了突发中毒事件卫生应急能力建设。我国突发中毒事件的卫生应急面临挑战，亟需加强中毒卫生应急信息化、升级改造中毒救治基地、建立中毒卫生应急技术研究中心、提升基层医疗机构及化工园区应对能力。     

2008年卫生应急工作要点

2008年卫生应急工作总的指导思想是：认真学习贯彻党的十七大精神，以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面实施《中华人民共和国突发事件应对法》（以下简称《突发事件应对法》）、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》，贯彻落实《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》、《卫生部关于加强领导完善机制全面推进卫生应急工作的通知》和《全国卫生部门卫生应急管理工作规范》，进一步完善卫生应急机制、体制和法制，加强卫生应急管理体系、预案体系建设，切实落实卫生应急工作总体部署和各项措施，积极推进卫生应急工作全面展开，不断提高应对突发公共卫生事件的能力。     

2007年卫生应急工作要点

2007年卫生应急工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和全国应急管理工作会议精神，深入落实《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》（以下简称《意见》），全面实施《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》和《卫生部关于加强领导完善机制全面推进卫生应急工作的通知》，进一步加强和规范我国卫生应急管理工作，完善卫生应急机制、体制、法制和卫生应急管理体系、预案体系建设，不断提高应对突发公共卫生事件的能力。     

口岸卫生应急处置数字化改革研究

口岸卫生应急处置是处理突发公共卫生事件的重要组成部分,其在当前常态化疫情防控的新形式下,已难以满足口岸公共卫生现场实践、职责要求及监管体制机制的现代化需求。本研究梳理了海关口岸卫生应急处置数字化建设存在的问题与不足,创新性地提出了构建应急预案“智慧图库”、应急指挥“智控中心”、应急资源“智理管家”、现场处置“智能助手”以及联防联控“智享平台”五大应急模块建设构想,从而打造与新形式相匹配的现代化口岸卫生应急处置体系,推进口岸卫生应急工作从“人治”到“智治”的转变,提高口岸卫生应急体系和能力的现代化。     

鄂州市卫生应急形势分析

2008年,湖北省鄂州市先后发生雪灾、手足口病疫情、“问题奶粉”等卫生应急事件,当前,突发公共卫生事件发生的多样性和不可测性都在增加,危害性和破坏性越来越大,卫生应急工作形势严峻。加强卫生应急管理,做好卫生应急事件的应对工作,是疾病预防控制部门面临的一项十分紧迫的重要任务,为进一步提高卫生应急事件处置能力,现就鄂州市卫生应急形势分析如下。     

应急管理应是政府卫生发展长期战略

“5．12”汶川大地震医疗卫生救援工作实践，使我省卫生应急管理和应急队伍经受了检验和锻炼，同时也暴露了卫生应急管理工作存在的问题，启示我们要将应急管理纳入政府卫生发展长期战略目标。     

全军卫生监测中心圆满完成“神舟六号”发射期间卫生监督保障任务

2005年10月，根据总后勤部、总装备部指示，全军卫生监测中心派专家参加“神舟六号”发射期间的卫生监督保障工作。专家们在卫勤保障指挥组的领导下，克服困难，努力开展工作，制订了“神六”发射期间《卫生监督监测工作保障计划》和《食物中毒应急处置方案》，     

王天瑞强调做好八方面工作——全省卫生应急工作会议在济召开

5月25日，全省卫生应急工作会议在济南召开。省卫生厅党组书记、厅长王天瑞出席会议并讲话，他提出，今后一个时期，我省的卫生应急工作要着力于加强组织指挥、应急预案、预警预测、专家队伍、保障支撑、宣传教育、政策法规和考核评估等“八个体系”建设，力争在两三年内，基本建成政府领导、指挥统一、属地管理、分级负责、分类处理、部门协调的卫生应急指挥体系和应急管理网络，做到科学规范、及时有效地应对各类突发公共卫生事件。为此，王天瑞厅长要求各地重点做好八个方面的工作：     

突发中毒事件卫生应急信息平台的升级与实践

目的 通过突发中毒事件卫生应急信息平台的系统重构和新技术应用，理顺功能架构、解决数据填报冗余、交互欠友好等问题。方法 系统分析突发中毒事件卫生应急处置、卫生应急准备规律，优化填报流程及适应系统网络安全等新要求，采用“微服务”架构网站搭建技术重建新平台。结果 新平台增加了首页工作中心、中毒舆情和中毒咨询模块，整合了填报和查询模块，重新设计了统计分析功能，修改了部分表单内容，实现了填报、查询、提交、审核、复核等各项功能的有机整合。结论 升级后的中毒信息平台系统能够更安全、稳定地服务于中毒卫生应急处置与管理，有助于全面、动态掌握全国各级各类中毒卫生应急机构工作状况，为评估中毒卫生能力、科学规划建设提供支持。     

济南市做好卫生应急工作初探

近年来，济南市将卫生应急纳入疾病预防控制工作的重要内容，坚持预防为主的卫生方针，加强卫生应急管理，健全机制，加强队伍建设，提高应急能力，积极推进突发公共卫生事件监测、预警、指挥系统建设，认真做好各项卫生应急准备工作，不断提高卫生应急能力，积极稳妥地组织参加处置各种突发公共卫生事件，努力维护社会稳定和人民群众身体健康。现将近年来济南市在卫生应急工作中的主要做法和体会浅谈如下。     

“卫生应急”瞄准发达国家 强化能力建设确保奥运成功

全国卫生应急工作会议于2008年1月15日至16日在南京召开。卫生部部长陈竺在部署今年卫生应急工作时指出，卫生应急工作是卫生事业发展和实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要保障。到2020年，我国应对突发公共卫生事件的能力和卫生应急管理综合能力要接近世界发达国家水平。强化卫生应急能力建设，确保奥运会的成功举办，是今年卫生工作的重中之重。     

卫生应急服务覆盖程度及其效果：基于辽宁吉林两省的实证分析

目的分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度及其工作效果，为辽宁吉林两省进一步完善突发公共卫生事件应急处置体系提供理论依据。 方法为了保持量化的原则，选取功能服务与公众需要的匹配程度这一具体指标来反映卫生应急服务覆盖程度，系统收集2000至2017年辽宁吉林两省卫生应急服务相关的文件和文献数据，摘录文件中所涉及的卫生应急服务三级预防功能服务的表述；摘录文献中涉及的卫生应急服务工作效果的表述，采用"五分度评分法"判定工作效果；采用Speraman相关、单因素回归方法分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖范围与辽宁吉林两省工作效果的关系。 结果2017年，辽宁省卫生应急服务覆盖程度达到56.5%，吉林省达到64.7%。辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度与卫生应急工作效果都呈正相关关系(P均<0.05)，并且吉林省的显著性更强。 结论吉林省在卫生应急服务覆盖程度表现更佳。同时也验证了卫生应急服务覆盖程度量化方法和工作效果评价方法是可行的，可应用于公共卫生的其他领域。     

汶川地震灾后卫生应急防病管理模式

“5.12”汶川大地震,摧毁了重灾区的卫生防病体系,当地卫生防疫机构处于瘫痪和半瘫痪状态。江苏赴川卫生防疫队根据灾后卫生应急防病特点和实际情况,科学制定防病阶段目标,突出灾后卫生防病特点,落实各项卫生防疫措施,采用了科学合理的灾后卫生应急防病管理模式,使卫生应急防病工作取得了显著成效。     

杭州市基层医务人员卫生应急能力现状及影响因素分析

  目的  调查杭州市基层医务人员卫生应急知识水平及卫生应急能力现状，了解医务人员卫生应急能力的影响因素，为提高医务人员在突发公共卫生事件中的应急救援能力提供具有针对性的建议。
  方法  采用修订后的突发公共卫生事件应急知识和应急能力问卷，对杭州市8家社区卫生服务中心417名医务人员进行调查，并从人口学因素和卫生应急知识维度对基层医务人员卫生应急能力的影响因素进行多重线性回归分析。
  结果  杭州市基层医务人员卫生应急能力各维度评分从高到低排列依次为:急救能力（3.91±0.71）分、综合能力（3.87±0.64）分、应急知识学习能力（3.73±0.70）分。多重线性回归分析显示:和无职称人员相比，高级职称人员应急能力得分提高0.216分；相比未参加过卫生应急培训者，参加过卫生应急培训的基层医务人员的得分提高0.186分；相比未经历过应急救援活动者，经历过应急救援活动者得分增加0.177分；相比单位没有完整应急预案者，单位有完整应急预案的基层医务人员得分提高0.192分（P < 0.01）。应急知识维度中，医务人员“重大传染病的特点和应对措施”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.475分；“法律责任”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.136分（P < 0.001）。
  结论  杭州市基层医务人员卫生应急能力处于中等略偏上水平，应加强针对基层医务人员的卫生应急培训，提高基层医务人员卫生应急知识，完善基层医疗卫生机构应急预案建设，强化应急演练，从而进一步提高基层医务人员卫生应急能力水平。
     

从完善应急机制入手全面落实卫生应急管理工作

四平市各级领导高度重视卫生应急工作，建立了卫生应急预防控制体系，从卫生应急的组织机构入手，制定行之有效的卫生应急工作预案，提高协调处理能力，形成了包括突发公共卫生事件直报网络、定期的卫生应急人员岗位培训、考核以及卫生应急演练一体化的全方位应急体系。     

加强地震灾害应急管理提高卫生防疫救援效能

回顾总结了“5.12”汶川大地震卫生防疫应急救援工作,特别是在震区组织机构瘫痪、人员伤亡严重、基础生活设施损毁、房屋路桥跨塌、生存环境恶劣和卫生防病体系受损严重的地震灾害发生初期,如何迅即组织社会各方卫生防疫资源全面、科学、有效地开展震后救灾防病应急工作的经验,旨在对当前和今后做好抗震救灾卫生防病应急工作,努力实现“大灾之后无大疫”目标产生有益的启发和帮助。     

从医务人员新型冠状病毒感染思考医疗机构的职业卫生工作

在COVID-19流行期间，医务人员受到新型冠状病毒的影响，让人们再次反思医疗机构的职业防护问题。就医疗机构在紧急（异常）状态下启动职业防护、识别“异常”状态、针对可能的“异常”采取必需的应急准备、个人防护用品的最适化、职业卫生工作常态化以及多学科的融合等话题进行了讨论，期望引起重视整合，推动医疗机构的职业卫生工作。提出政府和职业卫生专业机构要在指导、帮助医疗机构做好相关工作方面发挥重要作用。     

区域性医疗中心卫生应急工作现状与完善策略

目的 进一步优化区域性医疗中心卫生应急工作实施路径，提升医疗联合体各成员单位协调能力。方法 2022年2月至2023年2月期间，对医疗机构工作人员、社区居民开展问卷调查，结合对卫生主管部门工作人员的访谈，从知晓度、参与度、评价度等三个维度对医疗联合体内卫生应急工作现状进行分析。结果 医疗机构、社区居民对卫生应急的知晓度、参与度、评价度有差异，虽然医疗联合体内应急工作建设有成效，但在核心功能定位认识、工作整体参与度、卫生应急设施设备建设、多元化需求方面还存在不足，卫生应急工作仍具有提升空间。结论 要从明确功能定位、明晰分工职责、重视基层能级、发挥全员能动、立足群体差异等方面进一步完善卫生应急工作，充分发挥区域性医疗中心的作用与功能。     

卫生部办公厅关于印发《2006-2010年全国卫生应急工作培训规划》的通知

卫办应急发〔2006〕184号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心,各有关单位:为做好“十一五”期间我国突发公共卫生事件应急培训工作,全面提高卫生应急人员应对突发公共卫生事件的能力,根据《中华人民共和国传染病防     

中国与美国及欧盟卫生应急能力评估工作比较分析

摘要：对一个国家或地区的卫生应急能力进行客观的评估是科学指导卫生应急能力建设工作的重要基础，
也越来越受到国内外卫生应急工作人员的重视。中国、美国、欧盟在最近两年内都出台了各自的卫生应急
能力评估方案，组织开展了评估工作。本文采用比较分析的方法，对中国、美国、欧盟的卫生应急能力评
估工作从组织者、评估对象、评估目的、评估内容、评估方法等方面进行定性地比较分析，从而找到它们
的相同及不同之处。通过比较发现中国、美国、欧盟的卫生应急能力评估工作有其各自的特点，从而针对
如何继续改进我国的能力评估工作提出了建议，也为各地开展卫生应急能力评估相关研究和工作提供参考。
关键词：卫生应急；能力评估；比较分析
中图分类号：　　文献标识码：　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２８８ ０４