医改坚持公益性和调动积极性的探索

在过去的医疗卫生体系中,由于国家补偿机制不足,医院受市场的影响,通过药品的差价空间获取利润。部分医院通过在服务中利用信息优势,通过技术垄断主导患者消费,提供过度或不必要的服务,不仅导致了医疗费用快速上涨和患者经济负担增     

中国院长齐聚大庆共商群众看病难题2007中国医院院长高层论坛专题报道

中国医院协会会长曹荣桂在开幕式致辞时指出,当前,医药费用快速上涨,加剧了群众的看病就医负担,引起了社会各界的广泛关注,成为医疗卫生服务中的一个突出问题.尽管医疗卫生体制改革是一个复杂的系统工程,但是,作为医院管理者来说,并非无所作为,而是大有可为.     

上海市医疗卫生投入产出效益的实证研究

目前,随着经济的快速发展,医疗卫生投入也在迅速增长,这在全世界是一个普遍的现象.人口老龄化、居民收入的增加、健康意识的提高及高新技术的应用等都能导致医疗卫生投人上涨.在我国,医疗卫生投入中的问题表现得尤为突出,医生和患者为了各自利益的最大化而过度提供或过度索取医疗服务,从而造成医疗卫生资源使用的低效率和医疗费用的不合理增长.     

发达国家卫生自付制研究

医疗卫生政策的制定是为使公民在金融风险中仍能得到确实的卫生保障。目前许多国家卫生费用的持续上涨正是由于自付制(OOP)措施的制定。该研究通过分析比较2010年七个发达国家日常统计数据来衡量和比较个人卫生自付费用的负担状况。选择分析研究的国家中,人群收入很大一部分花费在卫生费用中。该研究还指出,除了法国,以及斯洛文尼亚程度较轻外,其他五个国家有健康问题的公民都面临相当大的医疗支出压力。在美国、波兰、俄罗斯和以色列大约四分之一的亚健康居民也将收入中很大一部分花费在卫生自付上。该研究还发现人群面临高额自付费用的程度具有跨越国家和种族的相关性,以及疾病人群和健康人群在自付费用支付程度上的非一致性。如果卫生自付费用的政策制定不合理,其负面影响会持续发酵并破坏医疗卫生体系建立的核心目标。应规范该政策法规,使公民老有所养老有所依,在卫生服务资源面前得到公正平等的机会。     

美国高校卫生经济学教育现状及其对中国的启示

随着医疗费用的快速上涨和现代医学模式的转变,如何合理地配置医疗卫生资源、促进医疗卫生体系的效率和公平是各国医疗卫生体系改革面临的共同问题。卫生经济学这一新兴学科的发展为解决这些问题提供了可能的答案,因而备受各国政府和学术界的关注。本文从培养目标、教学方法、课程内容、教材建设四个方面探讨了美国高校卫生经济学的教育现状,并在借鉴其优势的基础上对我国卫生经济学教育提出了相应的建议。     

卫生改革新政策与合理用药

中国基疗卫生事业在适应经济体制改革，面向市场的改革中，取得了巨大成就，医疗卫生事业在市场经济体制下，更为快速，稳定地发展，然而，虽一方面是医疗费用增长迅速，1990－1999年，县及县以上就诊次均门诊费用和次均住院费用，分别由10．9元和473．3元上升到79．0元和2891．0元，增加了6．2倍和5．1倍。药品占基疗费用比重依然很高，大约在60％－70％，医疗费用的迅速上涨，不仅影响到居民的医疗服务利用，也影响到医疗保险制度的建立和稳定性，合理用药始终是医疗卫生改革的政策焦点之一。     

医·微博

@财新网V：【报告忧卫生将成养老之后第二财政风险源】自新医改以来．国家财政对医疗卫生累计投入达22427亿元，占财政支出57％．据保守估计．2050年中国财政负担的医疗卫生费用将占GDP的30％．占财政支出的131％．中国医疗卫生费用超速增长的阶段即将到来。     

分级医疗对医保总额预付制度的影响

在国家全面推广医疗保险总额预付制的进程中,为了有效利用医保基金、保障医保基金安全、缓解三级医院医保费用控制压力,分级医疗的作用日渐明显。真正实现分级医疗能有效地控制医疗费用的不合理上涨,保障医保基金的安全。     

我国医疗费用上涨的影响因素与控制研究

目的分析我国医疗费用上涨的影响因素,为控制医疗费用过快增长提供建议。方法选择1996—2015年国家统计年鉴有关数据,运用相关性检验、多元逐步回归对相关因素进行分析。结果国内生产总值、人口老龄化程度、城镇化水平、收入水平、政府卫生支出、医疗保险普及程度、每千人口卫生技术人员、每千人口医疗机构床位数均与医疗费用之间存在线性关系(r=0.969、0.978、0.996、0.972、0.932、0.980、0.870、0.901,均P0.05),城镇化水平和医疗保险普及程度是影响医疗总费用的主要因素。结论我国医疗卫生改革要注重医疗费用的不合理增长,创新医疗保险付费方式,合理分配医疗资源,加大政府对医疗卫生行业的监督。     

为患者“减负”——遏制药费过快上涨的启示与思考

近日,卫生部发布的卫生政务通报说:医药费用过快上涨势头得到遏制,患者门诊、急诊费用接近零增长,住院费用出现负增长,药品在医药费用中的构成比例持续下降,患者负担有所减轻。这无疑是利国惠民的大好消息,可见我国医疗卫生的发展已经取得了可喜的成果。总结医疗卫生服务出现的良好趋势,将继续为规范医疗行为、控制医药费用,保障医疗体制改革……起到不可小觑的作用。     

新医改背景下加强公立医院医药费用控制体系建设的思路探讨

控制医药费用的不合理上涨,缓和“看病贵、看病难”的社会矛盾,一直是卫生政策的重要着眼点。医疗费用快速增长的不合理因素主要是由于医疗卫生机制不完善造成的,如医疗服务补偿机制、医院运行机制、医疗保险付费机制和医疗卫生筹资机制等。因此,体系的建立将对医药费用的控制起到积极作用,控制医疗费用快速增长既要建立新型卫生服务体系,加强政府宏观管理,理顺补偿机制,也要改革医院运行机制。     

基于社区的老年健康促进服务体系思考△

我国已进入人口老龄化社会,预计将在“十四五”时期进入中度老龄化阶段,老年人口急剧增加,失能、半失能人口增多,医疗费用不断上涨。为全面贯彻实施“积极应对人口老龄化”的国家战略,本文提出基于社区构建老年健康促进服务体系。该服务体系可提升基层服务能力和服务内容,为老年人提供个性化、规范化、智能化的健康服务,化解人口老龄化带来的一系列压力,为实现全民健康奠定坚实基层,是推进高质量发展的必经之路。     

医疗卫生费用高涨的原因剖析及应对策略探讨

当前，医疗卫生费用高涨深受社会普遍关注，随着我国卫生改革的不断深入，加上政府财政的巨大压力和个人有限的支付能力，更使之成为社会的热点问题。国家为满足人民群众基本医疗服务需求，保障人民的健康权益，控制医疗费用的飙升，减轻人民负担，实施了一系列城镇医药卫生体制改革举措，但医疗卫生费用仍居高难下，究其原因有：     

1999—2007年我国城乡居民卫生保健筹资的趋势比较分析与启示

采用1999-2007年数据对我国城乡居民卫生费用筹资水平、结构及个人医疗保健支出的变化趋势进行比较分析。结果：城乡卫生费用筹资总额所占百分比与人口比例逐年呈现“倒置”现象,农村居民人均卫生费用维持在城镇居民的1／3左右;城镇居民人均医疗保健支出保持为农村居民的3-4倍,二者占人均卫生费用的比重均呈上涨趋势;城乡居民人均医疗保健支出占人均可支配（纯）收入的比重稳步增长（2007年趋于一致：5．07％）,但健康消费总体绝对值水平仍很低,尤其是农村居民;2003年以来农村居民医疗保健支出收入弹性大于城镇居民,城乡相对差距正逐步缩小。基于以上研究提出：重点增加农村居民收入,提高社会边际医疗保健支出倾向;明确政府在医疗卫生领域的经济和监管责任,控制医疗费用快速上涨;改善医疗卫生服务条件,扩大医疗保障覆盖面,带动城乡居民医疗保健合理消费;重视文化因素的作用,提高全民健康投资意识和自我保健能力。     

医疗费用上涨的原因及对策

随着改革开放的深入发展,社会主义市场经济逐步确立,给医疗卫生单位也带来了一定影响,特别是医疗费用上涨过快,已成为社会热点之一,当前群众反映比较强烈。为了使医疗费用上涨幅度控制在国家规定的范围之内,有必要对引起医疗费用上升的各种原因进行分析,以便采取切实可行的措施,制止不合理的医疗收费,减轻群众负担,以促进卫生事业改革的顺利进行。     

高收入国家居民健康状况及有关因素的比较分析

高收入国家中ＯＥＣＤ国家在医疗卫生服务的筹资和提供方面面临着许多困难，包括如何获得卫生服务、医疗保险范围不广、医疗费用的迅速上涨令人难以接受、卫生服务的低效率和低质量。在这种状况下，居民的健康状况如何，值得探索和关心。本文通过秩相关和其他秩分析对高收入国家的主要健康指标进行比较分析。     

浅述控制医疗费用上涨的几点对策

近几年,医疗费用上涨幅度较大,群众意见纷纷,国家虽已将医疗费用纳入物价控制范围,但其上涨势头仍难以遏制。是什么原因推动医疗价格如此上涨?遏制良策安在?本文仅就上述问题进行探讨。 一、医疗费用上涨的原因 (一)客观原因 药品、卫生材料价格大幅度上涨;新设备的引进——检查费用上涨;新技术的引进——治疗费用上涨;多次使用的材料改为一次性使用使医疗费用上涨;住院条件改善使费用上涨;     

我国住院服务量快速增长的原因及对策探讨

近年来随着我国人口老龄化趋势不断加剧,人们生存的环境不断改变,同时伴随人民生活方式的转变,致使罹患疾病需要寻求住院治疗的患者急剧增加,进而导致各级医疗卫生机构的住院患者数量持续增加,住院费用总额不断上涨,给现有的医疗卫生机构带来了沉重的工作负担以及对我国医保资金产生了巨大的经济压力。本文从卫生服务的供方、需方和第三方各自的角度出发,分析了住院患者持续增长的根本原因,提出了相应的对策建议,以期为医院全面减少可避免的住院人数、同时为降低医疗卫生费用的支出提供可执行的参考意见。     

新型农村合作医疗费用控制研究

新型农村合作医疗费用快速上涨趋势可能影响到新型农村合作医疗基金的运行安全.探究新型农村合作医疗费用尤其是不合理医疗费用上涨的原因,并且分别从定点医疗机构、农民患者和经办机构的角度提出控制不合理医疗费用上涨的措施,保障参合农民的受益水平,促进新型农村合作医疗制度的可持续运行.     

四川省农村低收入人口门诊费用现况及影响因素分析

[目的]了解四川省农村低收入人口门诊次均医疗费用现状,探讨农村低收入人口门诊次均医疗费用的影响因素。[方法]利用四川省第四次国家卫生服务调查西部扩点数据资料,了解农村低收入人口门诊次均医疗费用水平;应用多水平方差成分模型探讨低收入人口门诊次均医疗费用的影响因素。[结果]从2003～2008年5年间,农村低收入人口门诊次均直接费用上涨了91.2%;影响农村低收入人口门诊次均医疗费用的主要因素有年龄、自评健康状况、慢性病、卫生服务可及性和就医机构。[结论]应扩大新农合保险统筹向门诊和慢性病延伸;重视农村低收入老龄人群,完善农村养老保险制度;大力发展农村医疗卫生服务体系并完善分级诊疗和双向转诊制度,从而缓解农村低收入人口门诊费用上涨的问题。