“超支不补”有违“财政兜底”承诺

去年底，财政部印发的《基层医疗卫生机构财务管理制度》对乡镇卫生院明确了“超支不补”。这是对财社2009年66号文件中提出的“差额部分由政府在预算中予以足额安排”的重要注脚。当时财政部对“足额安排”的解释是“财政兜底”，现在“超支不补”更正了当初“财政兜底”的承诺。但由“超支不补”所折射出的现象却是不能回避的。     

山东拟用2年化解基层医院债务 严格制止发生新债

山东省政府办公厅日前下发通知,要求在严格制止发生新债的基础上,用2年左右时间全面清理化解基层医疗卫生机构的长期债务。纳入本次债务化解范围的基层医疗卫生机构是指由政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构。     

影响贫困地区乡镇卫生院发展的因素及对策

一、影响贫困地区乡镇卫生院发展的因素 1、卫生投入不足。主要表现为:①政府投入不足,对乡镇卫生院的补助仅占工资总额的30％。②社会财力投入少,贫困山区乡镇企业起步迟,再加上交通不便、信息闭塞、经济效益不佳,不可能拿出资金来支持卫生院的建设。 2、硬件建设困难多、难度大。主要是:①院舍破旧、危房多、改造难。②医疗设备陈旧老化、更新添置难。     

乡镇卫生院面临的困境与对策

作为最基层的医疗卫生机构,乡镇卫生院在十年卫生改革中,采取了一系列与农村经济体制改革相适应的改革措施,大大改善了乡镇卫生院的面貌,并在八十年代末进入历史以来的旺盛时期。但最近两年,由于乡镇卫生院管理体制、经营机制和农村卫生服务机制没有新的突破,原有的改革措施带来的动力已发挥到较大的水平,不少乡镇卫生院面临多形式、多渠道办医的竞争以及投入减少,支出猛增的新情况,没有有效的应变措施,从而陷入了难以为继的困境,主要表现在:资金短缺,医疗技术水平低下,设备陈旧落后,服务     

旨鉴“普九”做法化解债务

近日,国务院办公厅转发《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》,要求地方政府帮助清理化解基层医疗卫生机构债务。笔者调研发现,目前,部分基层公共卫生服务单位的硬件条件虽然得到改善,但由于受地方财力和单位自身筹资能力的限制,积累了一些债务,有的甚至背负了沉重的债务包袱,在一定程度上影响了公共卫生职能的发挥,     

医院院长的“人”、“才”困扰

在乡镇卫生院任职多年．院长王欣目睹着卫生院近年来的发展变化，尤其是自新医改启动以来．国家持续加大对基层医疗卫生机构的支持力度，卫生院的基础设施条件明显改善．扩建了门诊楼．新建了病房楼．又相继配置、更新了B超、心电图机、吊式无影灯、洗胃机、生化分析仪、呼吸机等仪器设备。     

乡镇卫生院发展战略抉择

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的枢纽,也是目前最困难的农村卫生机构。面对社会主义市场经济体制的新形势,尤其是在工资改革后人员大幅度增资情况下,乡镇卫生院支出更大,今后如何生存发展,确是困扰各级卫生管理工作的一大难题。国内许多学者作了多方探索,提出了各种见解,但至今尚未有实质性的突破。本文拟根据淮阴市1991～1993年财务统计资料,分析乡镇卫生院财务困境的原因,对众多发展策     

浅议对乡镇卫生院事业费补助的调整

乡镇卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽,各级政府都给予了一定的重视和支持。但是,由于国家财力有限,使得相当一部份卫生院处于生存难、发展更难的境地。究其原因,除了医疗技术落后,管理水平低下等诸因素外,国家对卫生院的补助不到位乃是一个重要的原因。为了落实全国卫生工作会议精神,促进农村卫生事业的发展,必须对农村卫生院的事业费补助办法进行改革,对补助额度进行调整。一、乡镇卫生院的职能要求变更补助类型目前,国家财政对卫生部门的事业费补     

浙江省乡镇卫生院现状分析与对策

农村卫生工作是我国卫生事业的战略重点之一，也是建设具有中国特色的社会主义卫生事业的主要特征。乡镇卫生院作为农村基层的综合性卫生机构，是农村卫生服务体系的重要“基石”，是三级医疗预防保健网的枢纽。认真分析乡镇卫生院的现状和存在的问题，对推动乡镇卫生院的发展加强农村卫生工作，具有重要的战略意义。一、“八五”期间取得的主要成绩１、资源总量有所增加。到１９９４年底，全省共有农村卫生院３０２０个，其中：中心卫生院４９４个，乡镇卫生院２５２６个；农村卫生院卫技人员３９２５８人，病床２７４６８张。农村卫生工作…     

乡镇卫生院在推进新医改过程中存在的问题与对策

开化县乡镇卫生院(卫生院)在推进新的医药卫生体制改革(新医改)过程中,以实施国家基本药物制度和绩效工资改革为主要抓手,不断深化综合改革,使群众"看病难、看病贵"问题一定程度上得到了缓解,但仍存在绩效考核机制不完善、基本药物制度与群众实际用药习惯存在矛盾、新型农村合作医疗(新农合)政策调控效果与预期存在矛盾、卫生院人才缺乏、现行财政补助政策挫伤卫生院积极性、群众就医用药习惯未改变等问题。只有完善绩效考核机制、增加药物品种、发挥新农合政策调控作用、解决"同工不同酬"问题、优化补助政策、提高群众思想认识,才能保证基层医疗卫生机构综合改革的顺利进行,促进卫生院全面发展。     

切实抓好基层卫生建设实现基本医疗卫生服务目标

胡锦涛总书记在党的十七大报告中科学阐述了医疗卫生工作在国家经济社会发展中的重要地位和作用．明确提出了“人人享有基本医疗卫生”服务的奋斗目标。要实现这一目标．促进卫生事业又好又快发展．抓好基层建设．夯实基础工作．完善基本职能仍然是当前卫生工作的重中之重。     

以点带面，推进基层综合改革

为探索基层医疗卫生机构综合改革的有效形式与模式，广西以点带面，稳妥推进基层医疗卫生机构综合改革，体现出“三个特点”，取得了“三个成效”。     

强基固本 统筹发展我省实施“卫生强基工程”

近日,省卫生厅下发了《关于实施“卫生强基工程”的意见（征求意见稿）》,决定在全省实施“卫生强基工程”。该工程的主要内容是,以卫生人才和技术帮扶为主要手段,通过省市大型医院帮扶县级医院和社区卫生机构、县级医院帮扶乡镇卫生院和社区卫生钒构、乡镇卫生院帮扶村卫生室。推动卫生人力和技术资源向基层流动,提高基层医疗卫生服务能力,     

泸州市农村医疗卫生资源配置研究

为深入了解新的医药卫生体制改革之后农村医疗卫生资源配置存在的问题,对四川省泸州市各区县医疗卫生资源配置情况进行抽样调查,发现不同区县农村医疗卫生源配置差距很大,医疗水平参差不齐,存在政府投入不足、医疗网点布局不合理、专业技术人才短缺及"看病难、看病贵"现象普遍存在等问题,提出了增加政府投入和拓展筹资渠道、合理调整医疗卫生资源布局和结构、优化人力资源配置、继续加强医疗保障体系建设等对策。     

“一点五线”的宁乡医改

湖南积极推进基层医疗卫生机构综合配套改革,首批四个试点县（区）之一的宁乡县明确医改以“一点五线”为核心的基本框架,即抓住一个重点,突出五条主线。“一个重点”是将医改的重点放在基层,全面覆盖33家乡镇卫生院。“五条主线”是乡镇卫生院的五大改革措施,即重新核定乡镇卫生院人员编制,实行基本药物零差率销售,     

浅议基层卫生管理人才培养

以我县为例，全县有国家办医疗卫生机构43家(县直医疗卫生单位5家、乡镇卫生院8家、卫生所30家)。全县共有卫生管理人员78名，其中本科学历1人，占1．28％；专科19人，占24．36％；中专21人，占26．92％；中专以下37人，占47．44％。按技术职称分：高级职称7人，占8．97％；中级34人，占43．59％；初级37人，占47．44％。78名管理人员中无一人接受过卫生管理专业知识系统培训，仅18人(仅占23％)参加过不同类型的短期卫生管理知识培训。     

安徽:五举措根治“以药养医”

安徽省在全国率先启动基层医药卫生体制综合改革,从根本上改变以药养医机制,确保恢复基层医疗卫生机构的公益性,确保基本药物制度在基层顺利建立实施,确保有效缓解群众看病难、看病贵问题。