2010年和2015年江西省恶性肿瘤疾病负担研究

目的 分析比较2010年和2015年江西省恶性肿瘤的疾病负担。方法 从2015年中国分省份疾病负担研究中选取江西省恶性肿瘤的发病数、死亡数、过早死亡损失寿命年（years of life lost,YLL）、伤残损失寿命年（years lived with disability,YLD）和伤残调整寿命年（disability-adjusted life year,DALY）等数据资料,使用2010年全国人口普查数据作为标准人口,计算标化发病率、死亡率、YLL率、YLD率和DALY率,以此评价该省恶性肿瘤疾病负担的变化情况。结果 2015年江西省恶性肿瘤的总体发病数、死亡数、YLL、YLD和DALY高于2010年,且男性>女性,但标化发病率下降了3.25%、标化死亡率下降了8.42%、标化DALY率下降了8.64%。2010年和2015年,YLL/DALY为97.78%和97.58%;2010年和2015年,≥ 50岁人群标化DALY率分别占总体的88.19%和88.14%;2010年和2015年标化DALY率前五位的恶性肿瘤均为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和白血病。结论 江西省2015年的恶性肿瘤疾病负担相比2010年有所下降但仍维持在较高水平,应重点做好男性和≥ 50岁人群肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和白血病的防治工作。     

运用Ridit分析法综合评价某医院医疗质量

目的：通过对某综合医院住院病人的疗效进行综合分析,找出影响因素,提出提高住院医疗质量和医疗技术水平的建议。方法以2003-2012年住院病人治愈、好转、未愈、死亡资料数据为基础,采用Ridit法综合评价该院医疗质量。结果以2003-2012年10年的资料为“特定分布”标准组,全院医疗质量按高低顺序依次为2003年、2004年、2005年、2006年、2007年、2008年、2009年、2010年、2011年和2012年。结论不断完善和提高科室医疗质量管理水平,积极开展新技术项目,不断引进学科人才,提高医疗质量。     

中国1990与2010年感染性疾病的疾病负担研究

目的：分析1990和2010年中国人群感染性疾病的疾病负担。方法利用2010年全球疾病负担研究结果,主要指标包括发病数和发病率,死亡数和死亡率,过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)。以2010年全国人口普查数据作为标准人口,计算标化的发病率、死亡率、DALY率、YLL率和YLD率,分性别和年龄对中国1990和2010年感染性疾病发病及死亡水平和疾病负担情况进行对比分析。结果中国1990年感染性疾病的发病数、标化发病率分别为306746.92万例、242669.34/10万,死亡数、标化死亡率分别为82.43万例、72.27/10万,DALY、标化DALY率分别为5893.77万人年、3992.85年/10万,YLL、标化YLL率分别为4650.41万人年、2932.99年/10万,YLD和标化YLD率分别为1243.36万人年和1059.86年/10万;2010年相应指标均有所降低,发病数、标化发病率分别为306598.58万例、224351.66/10万,死亡数、标化死亡率分别为38.86万例、30.74/10万,DALY、标化DALY率分别为1949.22万人年、1440.75年/10万,YLL、标化YLL率分别为1204.57万人年、891.87年/10万,YLD和标化YLD率分别为744.65万人年和548.89年/10万。2010年与1990年相比,50～69岁人群发病数、发病率、死亡数、死亡率、DALY、DALY率、YLL、YLL率、YLD和YLD率增幅分别为56.84%、-9.85%、-33.07%、-61.54%、-27.68%、-58.42%、-32.46%、-61.17%、-16.75%和-52.13%;≥70岁人群增幅分别为57.90%、-5.86%、7.41%、-36.12%、-5.00%、-43.51%、-5.14%、-43.59%、-4.52%和-43.2%。结论与1990年相比,2010年中国人群感染性疾病负担下降,≥50岁人群感染性疾病发病数有所增加。     

公立医院运营效率综合评价与分析

目的通过对某公立医院2013年-2018年医院运营效率关键指标进行综合评价,为医院管理决策提供客观依据。方法选择8项能够反映医院运行效率和管理效率的关键指标,利用因子分析法进行评价分析。结果运行效率连续6年逐年提升;管理效率由高到低依次为2018年、2017年、2016年、2013年、2014年、2015年;综合排序结果由高到低依次为2018年、2016年、2017年、2015年、2014年、2013年。结论选取反映医院运营效率的关键指标进行计算,数据结果在一定程度上反映了医院的运营效率,为医院管理者和相关部门制定决策提供了科学依据。通过两轮深化内部绩效改革,提升了医院运行效率和管理效率。     

2008年-2010年广州地区手足口病流行比较

目的:了解2008年-2010年期间广州地区手足口病病例标本中CoxA16和EV71的感染情况。方法:采集临床诊断为手足口病患者的粪便、咽拭子及肛拭子标本,用Real-time PCR同时检测总肠道病毒、CoxA16和EV71。结果:2008年、2009年和2010年,总肠道病毒阳性率分别为9.28%、37.85%和61.76%,其中,CoxA16的阳性率分别为32.35%、55.00%和31.59%,EV71的阳性率分别为29.41%、13.33%和67.39%。2008年-2010年,总肠道病毒阳性率呈逐年升高趋势。结论:CoxA16和EV71为广州地区2010年手足口病的主要病原。     

宫内膜癌80例临床分析

[目的]观察子宫内膜癌治疗效果和治疗方法对复发的影响。[方法]选择我院2006年1月~2010年1月子宫内膜癌患者80例,根据采取的治疗措施异同,分为单纯手术治疗(单纯手术者)和手术治疗为基础的综合治疗(综合治疗组)。其中单纯手术治疗患者共25例,手术为基础的综合治疗共55例。[结果]①单纯手术组患者1年、3年和5年生存率分别为72.0%、48.0%、24.0%;综合治疗组1年、3年和5年生存率分别为90.9%、67.2%、40.0%。综合治疗组1年、3年和5年生存率分别与单纯手术组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。②单纯手术组局部复发率和远处复发率分别为52.0%和36.0%,综合治疗组局部复发率和远处复发率分别为18.2%和20.0%,两组局部复发率和远处复发率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]子宫内膜癌不同治疗方法影响着患者的1年、3年和5年生存率及复发,以手术为基础的综合治疗能够提高患者生存率和降低患者局部复发及远处复发,优于单纯手术治疗。     

基于密切值法的某三甲医院医疗质量综合评价研究△

目的：了解该院转型升级背景下医疗质量变化情况及验证密切值法的科学性与实用性,为加强医疗质量管控和医院管理者提供参考。方法：采用文献分析法,从医疗数量、效率质量、诊断质量和治疗质量4个维度,选取13个常用于评价医疗质量的指标,应用密切值法对医疗质量进行综合评价。结果：2007—2016年医疗质量总体呈上升趋势,由优到劣依次为：2016年、2015年、2014年、2012年、2013年、2011年、2010年、2009年、2008年、2007年。结论：医院转型升级以来,医疗质量取得显著提升,这与医院实际情况相符,密切值法具有一定客观性和实用性,能综合评价医疗质量。     

晋城市基本公共卫生服务慢性病患者管理绩效考核情况分析

目的对晋城市基本公共卫生服务项目绩效考核情况进行分析,了解晋城市慢性病患者管理指标变化情况,为进一步改进和加强慢性病管理工作提供参考依据和政策建议。方法通过查阅晋城市卫生和计划生育委员会(简称卫计委)2012—2016年基本公共服务现场考核资料,使用SPSS 17.0软件对2012年、2014年和2016年晋城市高血压和糖尿病患者健康管理率、规范管理率、血压(血糖)达标率、真实性、满意度和知晓率等指标进行统计分析。结果 2012年、2014年和2016年晋城市高血压和糖尿病患者规范管理率、血压(血糖)达标率、真实性、满意度和知晓率逐年提高,但糖尿病健康管理率、血压(血糖)达标率和规范管理水平仍有待于进一步提高。结论晋城市基本公共卫生服务项目效果显著,应进一步理顺体制机制,在注重真实性、提高满意度、关注获得感和确实提升项目实施效果上下功夫。     

1990 - 2013年中国人群伤残调整寿命年和健康期望寿命变化趋势分析

目的 研究1990 - 2013年中国人群疾病负担变化情况。方法 利用2013年全球疾病负担研究结果,对1990年和2013年中国人群死亡率、伤残调整寿命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）和健康期望寿命（Health-Adjusted Life Expectancy, HALE）进行整理和分析,并计算1990 - 2013年相关指标的变化幅度。结果 1990和2013年,脑卒中均为首位死因,死亡人数增加了47.06%。2013年,脑血管疾病是导致DALY的首位病因,相比于1990年,所致DALY增长19.67%,年龄标化DALY率却降低32.40%。糖尿病所致DALY增长最快,DALY和标化DALY分别增长113.38%和25.60%。脑血管疾病、缺血性心脏病、腰痛和颈痛、COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,慢性阻塞性肺疾病）为影响男性和女性健康的共同主要因素。2013年,中国健康期望寿命为67.9岁,男性和女性分别为65.9岁和70.3岁。1990 - 2013年,全人群健康期望寿命增长7.4岁,男性和女性分别增长6.7岁和8.4岁。结论 1990 - 2013年,中国期望寿命和健康期望寿命均处于增长趋势,慢性病是影响其增长的主要因素,尤其是脑卒中、缺血性心脏病、COPD和肿瘤。     

2005—2011年中国大陆地区梅毒疫情时空分布

目的分析2005-2011年中国大陆地区梅毒疫情的时空分布特征。方法基于2005-2011年全国31个省、直辖市和自治区(未包括台湾省、香港和澳门特别行政区)网络报告的梅毒疫情数据和人口信息,建立地理信息数据库,导入GeoDa 0.95i和SaTScan 9.1.1软件,进行全局、局部空间自相关分析和时空扫描聚类分析,确定梅毒时空热点区域。结果2005-2011年中国大陆地区报告的梅毒总病例数为1 841 217例,年发病率为20.07/10万。2005-2011年中国大陆地区梅毒病例时空呈明显聚集性分布。除2011年,2005-2010年全局型空间自相关系数Moran’s I均具有统计学意义。局部自相关分析结果提示,2005-2009年江苏、上海、浙江、福建处于（高,高）区域,2006-2008年重庆处于（高,低）区域,2011年中国大陆所有地区均未处于（高,高）区域。时空扫描聚类分析,发现1个一级聚类区域和5个二级聚类区域。一级聚类区域位于2009-2011年的上海、浙江地区;5个二级聚类区域分别为2009-2011年的广东、广西及海南地区,2009-2011年的新疆地区,2010-2011年的辽宁、吉林地区,2011年的甘肃、宁夏、陕西、四川、重庆、山西及内蒙古地区,2008-2010年的北京、天津地区。结论梅毒发病存在明显的时空聚集,各时空聚集区将为我国制定梅毒防控策略和评价防控措施效果提供参考。     

2010年与2015年江西省老年人群恶性肿瘤疾病负担研究

目的 分析2010年和2015年江西省老年人群恶性肿瘤的疾病负担及其变化趋势,为该省肿瘤防控策略的制定提供依据。 方法 从2015年中国分省份疾病负担研究中选取2010年和2015年江西省老年人群恶性肿瘤的发病数、死亡数、过早死亡损失寿命年(years of life lost, YLL)、伤残损失寿命年(years lived with disability, YLD)和伤残调整寿命年(disability-adjusted life year, DALY)等数据,使用2010年全国人口普查数据作为标准人口,计算标化的发病率、死亡率和DALY率,以此评价江西省老年人群恶性肿瘤的发病、死亡和疾病负担的变化情况。 结果 江西省老年人群恶性肿瘤总体标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均为男性>女性。 2015年相比2010年,恶性肿瘤总体标化发病率在50～<70岁组和70~岁组中分别上升1.66%和下降5.24%,标化发病率前五位为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和结肠癌;总体标化死亡率在两个年龄组分别下降4.18%和9.12%,而总体标化DALY率分别下降5.24%和11.63%,标化死亡率和DALY率前五位均为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。此外,2010年和2015年,YLL/DALY达95%以上;前三位癌种肺癌、肝癌和胃癌的DALY占总体的60.56%和60.00%。 结论 2015年疾病负担相对2010年有所下降。江西省老年人群需要重点防治的恶性肿瘤是肺癌、肝癌和胃癌,男性是重点防控对象。     

2001年-2005年永城市常规免疫接种率监测结果评价

目的了解永城市常规免疫监测现状。方法对2001年-2005年常规免疫接种率监测结果,采用差值（D）和比值（R）评价方法进行比较分析。结果乡级报告的及时率和完整性均为100%,2001年-2005年卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗的常规免疫报告接种率均〉99%,而估计接种率与报告接种率相差较大。D值显示：2001年、2002年可信,2003年可疑,2004年、2005年不可信。结论常规免疫接种率监测数据存在偏高,主要与流动儿童和计划外生育儿童的免疫规划管理不完善和部分乡、村的工作薄弱有关。应加强培训,做好流动人口和计划外生育儿童预防接种管理,提高报告接种率的可信性。     

北京郊区初中生骨量2002年与2009年比较

目的对2002年和2009年北京市同龄初中生的骨量进行比较,为促进我国儿童青少年骨骼健康提供基础数据。方法分别在2002年和2009年随机抽取北京市郊区12～14岁初中生323名和307名,采用双能量X线骨密度测量仪(DEXA)测量全身(躯干、上肢、下肢)和腰椎的骨矿物含量(BMC)和骨矿物密度(BMD)及体成分。结果 2009年13岁男生躯干BMD低于2002年同龄组,14岁男生下肢BMD高于2002年同龄组;2009和2002年12～14岁男生身高、体重、体成分及余部位骨量差异均无统计学意义。2009年12岁女生上肢BMC和BMD高于2002年同龄组,13岁女生躯干BMD、下肢BMC及14岁女生全身、下肢的BMC和BMD及腰椎、躯干的BMD低于2002年同龄组;2009年12岁女生的瘦体重高于2002年同龄组,14岁女生的身高、体重低于2002年的同龄组,其余指标差异无统计学意义。结论北京市郊区2002与2009年12～14岁男生骨量差异不大,女生差异明显。     

基于数据包络法的江苏省卫生资源配置效率研究*

目的通过对江苏省2016年13市卫生资源配置效率的横向分析和2007—2016年江苏省卫生资源配置效率的纵向分析,提出相应的建议及改进措施,以提高卫生资源配置的利用效率。方法使用数据包络方法(DEA),通过MaxDEA 7软件中的CCR模型进行分析,投入指标选择床位数和卫生技术人员数,产出指标选择诊疗总人次和出院总人次。结果 2016年南京市、徐州市、镇江市和宿迁市达到DEA有效,苏州市、扬州市DEA弱有效,其余均无效,并且苏州市呈现规模收益递减;2010年、2013年、2014年和2016年江苏省卫生资源配置达到DEA有效,2007—2009年、2011年和2015年DEA弱有效,2012年DEA无效。2015年规模报酬递减,其余非DEA有效年份规模报酬均递增。结论建议因地制宜调整卫生资源投入,控制规模,建立合理的卫生资源评价指标体系,加强医院内部管理,通过政府和市场良好的配合提高卫生资源的利用效率。     

47所托幼机构2017-2019年儿童健康状况分析

目的分析47所托幼机构2017-2019年儿童健康状况,为儿童保健工作提供参考。方法每年3~4月由社区所在卫生服务机构对托幼机构儿童身高、体重、视力进行筛查,收集整理2017-2019年辖区内47所托幼机构儿童健康体检结果,根据WHO推荐的儿童体格发育评价标准及视力标准对其身高、体重及视力情况进行分组比较。结果 2018年和2019年儿童下等身高检出率分别为4.68%和4.88%,均高于2017年的3.48%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2018年和2019年儿童下等体重检出率分别为4.74%和2.59%,均高于2017年的1.65%,2019年儿童下等体重检出率低于2018年,差异均有统计学意义(P<0.05)。2018年和2019年儿童视力差检出率分别为4.51%和8.17%,均高于2017年的2.06%,2019年儿童视力差检出率高于2018年,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究辖区内托幼儿童身高、体重发育较为正常,以视力为主要健康问题,今后应调整饮食、适量运动,重点对视力情况进行预防和干预。     

长宁区2004与2005年户籍人口终极性伤害特征比较分析

[目的]分析长宁区居民终极性伤害特征。[方法]对2004年和2005年死亡登记资料进行分析。[结果]长宁区居民的2004年和2005年伤害标化死亡率分别为18.37/10万和25.56/10万,占全死因第4位。损伤中毒死亡中的前5位死因顺位相同,均为意外跌落、交通事故、自杀、、意外中毒和被杀。2005年的损伤中毒的标化死亡率较2004年有所上升,其中意外跌落和意外中毒上升较明显,自杀和交通事故有所下降。男性和女性的总体损伤中毒的标化死亡率2005年比2004年都有上升,意外跌倒上升的幅度最大,意外跌落仍是两年中60岁以上年龄段首位死因。2004年与2005年长宁区居民损伤中毒死亡的潜在寿命损失年数（PYLL）分别为2 509.5年和1 745年,均低于恶性肿瘤,但平均PYLL却高于恶性肿瘤;2005年损伤中毒的PYLL较2004年有所下降;2005年损伤中毒的PYLL较2004年有所下降。[结论]伤害已成为威胁城市人群生命的主要原因之一,应积极采取有效的干预措施。     

广西2010年中小学生龋齿患病情况调查

目的 了解广西中小学生龋齿患病状况,为进一步预防与控制龋齿提供依据。方法 选取2010年广西学生体质健康状况调查7、9、12、14、17岁中小学生,选择龋患率、龋失率、龋补率和龋均为指标,并将其与2000年、2005年同类资料进行比较,进行统计分析。结果 2000-2010年间,广西中小学生龋患率、龋均明显上升,2000年乳牙龋患率和恒牙龋患率分别为44.89%和16.49%,2010年上升到55.82%和40.96%;2000-2010年,乳牙龋均和恒牙龋均则分别从1.62和0.32上升到2.70和1.44;2010年乳牙龋补率和恒牙龋补率分别比2000年上升了1.33%和1.96%。2010年,各年龄组男生的恒牙龋患率均低于女生。乡村学生的龋患率显著高于城市,龋补率低于城市。结论 广西中小学生龋齿的流行依然严重,应根据不同年龄、性别、地区的流行特点,进一步开展综合性防治策略。     

1990—2019年中国不孕不育患者的疾病负担研究

目的分析1990—2019年中国不育不孕的男性和女性的患病情况和疾病负担情况。方法利用2019年全球疾病负担数据库, 分析1990—2019年我国总人群、不同年龄组间不孕不育男性和女性的患病情况和伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)。结果 2019年中国男性不育患病数、患病率、DALY和DALY率分别为1 457.74万、2 011.18/10万、7.79万人年、10.76/10万, 女性不孕患病数、患病率、DALY和DALY率分别为3 788.43万、5 431.22/10万、19.70万人年、28.25/10万, 女性的不孕患病和疾病负担情况高于男性。男性患病率和DALY率最高的年龄组分别为35～39岁和30～34岁年龄组, 女性患病率和DALY率最高的年龄组分别为40～44岁和35～39岁年龄组, 女性患病率和DALY率最高的年龄组较男性晚5岁。1990—2019年, 不孕不育男性和女性患病率和DALY率在前20年左右有升高趋势, 在后10年左右有降低趋势, 但中国不孕不育的男性和女性患病率和DALY率明显高于全球及不同的社会人...     

深圳市罗湖区新冠肺炎疫情对其他法定传染病流行特征的影响

目的 分析深圳市罗湖区法定传染病的流行特征及影响因素,为制定防治策略提供依据。方法 对罗湖区2019—2020年法定传染病资料进行描述性流行病学分析。结果 罗湖区2019—2020年法定传染病报告53 669例,其中2019年报告发病率为3996.27/10万,2020年1146.20/10万,下降了71.3%,2019和2020年死亡率分别为0.58/10万和0.28/10万。发病前3位2019年为流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻病,2020年为流行性感冒、其他感染性腹泻病和病毒性肝炎。2019和2020年均以男性病例占比较高,2020年各年龄组病例数均少于2019年;报告发病率前3位的街道是莲塘街道、黄贝街道和翠竹街道;2020年各月报告发病率均低于2019年,在5、6、7和12月下降明显。结论 新冠肺炎疫情影响下法定传染病发病率明显降低,新冠防控措施及公众的防护意识和行动尤其对流行性感冒、手足口病、其他感染性腹泻病等呼吸道和肠道传染病的传播有积极的阻断作用。     

安徽省2005年与2011年性病病例报告质量比较

目的为了解安徽省2005和2011年度性病病例报告质量的差别,为进一步作好性病报告工作提供参考依据。方法利用系统抽样的方法从全省2005和2011年淋病与梅毒病例网络直报数据中抽取3、5、8和11日的资料,分析病例报告情况。结果全省2005年3、5、8和11月梅毒报告覆盖率分别为65.71%、73.33%、82.86%和75.23%,而2011梅毒报告覆盖率分别为98.10%、99.05%、98.10%和99.05%;全省淋病2005年报告覆盖率分别为82.86%、84.76%、80.00%和81.90%,而2011年报告覆盖率分别为58.10%、69.52%、63.81%和63.81%。2005年和2011年梅毒报告准确率分别72.93%及98.17%,2005年和2011年淋病报告准确率分别为69.26%及97.86%。讨论 2005到2011年间,安徽省梅毒报告覆盖率有所提高,而淋病报告覆盖率有所下降。同时梅毒与淋病的报告准确性有所上升。