较真公立医院“管办分离”

屡见报端的公立医疗机构“管办分离”探索，近期迅速在舆论界升温，并引起了医疗卫生界高层的关注。然而，对于此项制度，各地并没有统一行动：一方面，“管办分离”在上海、无锡、山东、北京等地试点开展得如火如荼；另一方面，绝大多数城市还在犹豫观望，并且在思考——在目前的医疗卫生格局下，公立医院“管办”到底有没有可能分离？“管办分离”能否将资产所有者和管理者责权分开？各地对“管办分离”改革的探索、实践有无借鉴意义？     

理事会“悬案”

公立医院改革是新医改的核心,进而有人称,管理体制改革又是公立医院改革的核心。公立医院的管理体制如何改？新医改方案只是原则表述为“积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式……机制方面,要求建立和完善医院法人治理结构。     

公立医院管办分离改革应遵循的基本原则

公立医院管办分离改革实践应当遵循什么原则至关重要.基本原则是人们决策和行动的依据和方针,反映人们的价值观念和利益取向,反映人们决策和追求的总体目标.基本原则决定和指导具体的改革实践.公立医院管办分离改革的价值目标和政策目标模糊不清,基本原则尚不清晰.提出公立医院管办分离改革应遵循的5大基本原则.公立医院管办分离改革应遵循的基本原则的核心是,公立医院应按照社会福利机构改革发展的基本原则来设计管办分离改革,解决现存的问题,改善全体公民的健康福利状况.     

公立医院"管"与"办"的对立统一分析

任何事物都是对立统一的一个矛盾体,公立医院管办分离的改革模式也不例外.文章运用矛盾的对立统一分析方法,在对公立医院"管办分离"定义进行分析的同时,对当前我国公立医院"管办分离"的改革模式进行分析,最后分别从政府和医院的角度探讨我国公立医院管办分离的出路.     

公立医院“管办分开”六种模式各说各话

“管办分开”是有关部门设计的本轮公立医院改革的内容之一。但是“管办分开”究竟具体如何实施？却使得基层政府伤透脑筋。近日安徽省政府召开了县级公立医院改革座谈会,邀请部分开展县级医院改革试点的市、县政府领导和卫生部门领导座谈改革的具体路径。     

公立医院“管办分离”改革的实践与思考

充分满足人民群众医疗服务的需求是当前我国构建和谐社会的重委任务之一.如何使我国的医疗资源更加合理的配置,发挥更大的效率,创造更好的社会效益,是政府、社会、学术界共同关注的问题.近两年,公立医院"管办分离"就是一项积极的改革尝试.文章阐述了公立医院"管办分离"改革的背景,进而介绍了"管办分离"的具体实践情况,最后提出了一些思考争建议.     

“管办分开”下公立医院监管透视

分析管办分开的相关理论,概述各地公立医院管办分离的几种典型模式,研究公立医院监管实施路线与作用方式路线图,借鉴国外公立医院监管,构建了我国公立医院监管的指标体系,最后强调管办分开下公立医院监管的几个要点。     

县级公立医院综合改革之我见

<正>多年来,由于体制、机制限制,加之管理、监管不利,不少县级公立医院债台高筑、步履维艰,已经到了非改不可的地步了。要进行综合改革,不外从政府和医院两个层面着手。一、政府层面(宏观举办)(一)简政放权、管办分开(管理体制)1.简政放权。多年来,政府对县级公立医院统得太死,一手按国家机关去要求,另一手按企业去放任,使得县级公立医院左右为难,很多问题不能得以解决。2.管办分开。县级公立医院由政府举办毋庸置疑,但管理权一定要分离。要给县级公立医院独立的管理权,这是县级公立医院改革的前提和基础。     

公立医院管理体制改革目标与管办分离目的及本质

文献回顾和实地调查发现,政府职能转变与社会治理模式是政治体制改革的核心,重构公共政策框架,推进公共服务体系建设与政府职能转变是行政管理体制改革的核心目标.公立医院管理体制改革的目标模糊不清,公立医院管办分离改革的政策目标也模糊不清.公立医院管办分离的目的是改善政府对公立医院的治理结构与提高管理质量,而非改变公立医院的福利性质.公立医院管办分离的实质是重新调整卫生行政部门与公立医院的关系,建立现代管理模式.     

北京医改将涉“深水区”

日前在北京市2011年卫生工作会议上。北京提出了推进公立医院改革步骤,以新成立的北京医院管理局为全市公立医院改革的引擎,拉开了公立医院改革管办分开的序幕。     

“管办分开”需坚持大卫生体制

2月16日,公立医院改革重点任务“管办分开”研讨会在湖南省株洲市举办,来自北京、厦门、昆明、鞍山、洛阳、宝鸡、株洲等13个公立医院改革试点城市的相关负责人,就“管办分开”试点工作进行总结与探讨。卫生部医管司副司长周军强调,必须坚持在大卫生体制下,推动“管办分开”。     

“管办分开”的共识之思

近期发布的《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》中指出,大力推动试点城市在管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开等重大体制机制综合改革方面积极探索,并加强指导,力争形成公立医院改革的基本路子。而且,《通知》还将推进管办分开,深化公立医院管理体制改革放在了开展重大体制机制综合改革试点的第一条。     

“高州模式”的普遍意义

公立医院是医疗服务体系的,重要组成部分,整个医疗体系都需要改革,医改方案已经提到,探索政事分开、管办分开的多种形式。公立医院改革的原则就是落实公立医院独立法人地位,探索建立和完善法人治理结构。     

公立医院管办分开改革的本质与路径分析

公立医院管办分开的起源来自改革开放初期非医疗行业影响市场效率的政企不分、政事不分等现象。文章逐一分析、辩驳了目前学术界对公立医院需要进行管办分开改革的三种主要说法,认为公立医院的管办分开改革本质上是一种管理手段．是为了实现公立医院效率与公益并重所提出的可能性最佳管理形式,并非最终目的。在指出目前各地公立医院管办分开改革普遍存在的缺陷后,给出实现公立医院管办分开改革的路径。     

"管办分离"条件下医院实施品牌战略的再思考

2001年6月无锡市首先推开了以医院所有权与经营权适度分离为主要内容的医院“托管制”改革”。经过5年的实践，无锡市公立医院的发展有了令全国卫生行业瞩目的成就。在此基础上，无锡市2005年9月又率先在全国实施了真正意义上的“管办分离”，掀开了无锡市卫生改革的新篇章。“管办分离”的主要内容是管办分离、政事分开、政资分开，即政府只管医院不办医院，市医院管理中心负责办医院并承担公立医院国有资产的管理和保值增值的责任，通过这种方式的改革使医院成为真正的市场主体，履行法人职责。“管办分离”条件下医院品牌战略如何实施值得医院管理者再思考。     

最应关注补偿机制

从事基层卫生管理工作多年，对医院工作的规律有一些认识。公立医院改革当前面临很多问题，体制、机制问题，回归公益性问题，管办分开；营利与非营利；医药分开与不分开等问题。那么，公立医院改革中最应关注什么？我认为，最为关注的应是补偿机制改革的问题.     

公立医院管办分离的现实理论依据和改革逻辑

管办分离改革的现实依据主要是以经济学,以市场、自由竞争、产权制度改革、所有权与经营权分离、成本—效益分析等经济学概念为理论基础的,将公立医院等同于国营企业,公立医院体制改革思维完全是"照搬、模仿"国营企业的改革模式。     

如何破解改革“深水区”难题

日前公立医院改革之所以面临诸多困难,究其原因在于改革涉及两个方面：一是体制性的改革内容,如怎样设计和调整医院内外部治理结构,实现政事分开、管办分开。这种体制性的改革不仅涉及公立医院,还牵扯到整个事业单位改革、国有资产管理等。因为公立医院运营的真正目的是提供公共服务,     

构建以公益性为导向的县级公立医院第三方管办分开模式

针对县级公立医院管办不分的问题,总结梳理了我国公立医院管办分开改革的三种主要模式,构建了以公益性为导向的县级公立医院"第三方"管办分开模式,并在此基础上提出了县级公立医院改革的相关政策建议。     

“管办分离”走向何方?

<正>2005年实施的无锡"管办分离"改革,目前处于"下改上不改"的"悬浮层",2015年年初,虽然国家卫生计生委成立了医疗管理服务指导中心,但是从上到下没有一家与医管中心相对应的行政隶属单位,医管中心在行政管理上极有可能被边缘化。因此,无锡的这种模式也是"管办分离"的过渡阶段,最终应该走向企业化的法人治理结构。