一年后再看北京“管办分开”

一年前的7月28日,在北京市医院管理局挂牌成立的新闻发布会上,市卫生局党委书记、局长方来英,副局长毛羽分别以市医管局党委书记、局长和党委副书记、副局长的新身份与媒体见面,这种一肩“双挎”的角色难免让人对方来英所展望的京版管办分开卫生局上要“够天”（管行业宏观政策）,医管局下要“够地”（办医院执行操作）的效果会有多大,管办究竟能不能分得开产生疑问。毛羽的解释声至今犹在耳畔：兼职不是判断能否分得开的标准,决定管办能否分开的关键在于是否有清晰的工作职责和工作要求。当时,面对只有正副两位局长和缺兵少将的队伍,有人犯嘀咕：新组建的机构人员从哪里来？管办分开到底能够解决什么问题？有没有必要再在卫生局之下专设一个管理医院的行政部门？疑问与看好市医管局将成为首都医改新引擎的声音交织在一起,人们拭目以待医管局怎么来解析管办分开这道命题。     

对管办分开的理解与实践

为贯彻落实党中央、国务院医改方针和政事分开、管办分开的要求,成都市选择了较为彻底的管办分开的模式。成都市于2010年1月初正式成立了成都市医院管理局（正局级编制）,将原来分散在卫生、财政、发改、组织、人事等部门的出资人职责的行政管理权赋予医管局,由其代表市政府履行出资人职责,负责医院业绩考核和国有资产营运使用情况监督,     

北京医改又一波——北京医改吹响攻坚集结号

继北京去年高调探索新型医疗卫生管理体制,推进管办分开,市卫生局负责“管行业”,市医管局承担“办医院”职责,并紧锣密鼓改革创新医疗服务模式,落实惠民便民举措,成为第17个国家联系公立医院改革试点城市以来,北京医改备受关注。     

走在前列的实践经验

<正>北京"管办分开"组织框架初步形成北京市积极探索公立医院管理体制改革,一是初步形成了管办分开的组织架构。2010年率先成立首医委,加强了与中央部委、军队和武警系统的沟通联动,推进全行业、属地化管理。2011年设立市医管局,将市卫生计生委办医职能剥离,改变了"裁判员""教练员""运动员"不分的行政管理体制,初步实现了对市属医院管理上的"管办分开",对加强行业管理、建立现代医院管     

管办真能分开吗？——医管局相当于“教练员”

在管办分开的改革中,一些地区大胆探索管办公开的有效实现形式,前不久,北京市医院管理局正式挂牌,她被称为国内首个列入行政序列的医管局,     

医管局将“管人管事管资产”

北京市医改办主任韩晓芳： 北京医管局是市卫生局的二级单位,将承担“管人管事管资产”的职能。医管局挂牌正式开始实施管办分开。有人认为又多了一个机构？但机构多或者少,关键看这个机构起不起作用。     

绩效考核“指挥”医院未来发展

<正>为更好履行"管办分开"职责,引导医院回归公益性,早在北京市医院管理局运行之初,我们就创新建立了市属医院绩效体系,配套形成绩效考核管理办法,运用绩效考核的现代管理工具实施管人、管事、管资产,引领市属医院深化医疗卫生体制改革。2015年,市医管局在总结前3年绩效考核经验基础上,又对绩效考核体系进行了修订和完善。突出公益引领发展如何引领市属医院贯彻政府办医宗旨,引导医院由重外延式发展向内涵     

管办分开下提高我国公立医院运行效率的探讨

文章系统地介绍了管办分开的概念、实施管办分开的必要性及我国管办分开试点情况。并提出在现有政策背景下,公立医院应该通过优化利益分配和人事机制调动医护人员的积极性,完善成本核算机制控制医院成本,健全法人治理机制开展公立医院正常竞争等措施,才能推进体制机制创新,调动医务人员积极性,提高医院运行效率。     

对广西县级公立医院实现管办分开体制的思考

总结国内外医院"管办分开"的经验与教训,结合我国个别试点城市公立医院摸索出来的"管办分开"模式,探讨适合广西地区县级公立医院的管理体制和产权制度改革模式,以实现广西县级公立医院的"管办分开"。     

江苏省公立医院管办分开的探索和启示

随着医药卫生体制改革的进一步深化,探索管办分开的实现形式已成为当前公立医院改革的难点之一。文章在指出当前我国公立医院管理体制存在问题的基础上,分析评价张家港乡镇医院的"镇办镇管"模式、无锡市属医院的"医管中心"模式和镇江的"医疗集团"模式,总结江苏省公立医院管办分开的成功经验,希冀为更好推进公立医院的改革提供借鉴。     

基于管办分开的医院管理中心模式分析

设立和发展基于管办分开的医院管理中心是落实现代医院管理制度设计政事分开、管办分开基本原则的重要路径。通过阐明管办不分是公立医院改革需要破解的关键铁板之一、医管中心是公立医院管办分开治理的重要抓手和医管中心是现代医院管理制度下法人治理的具体做法表明设立和发展医管中心的重要意义,分析了实践中医管中心的两种主要治理模式,明确了医管中心的职责定位,提出中国特色现代医院管理制度下医管中心的发展方向。     

"管办分离"条件下医院实施品牌战略的再思考

2001年6月无锡市首先推开了以医院所有权与经营权适度分离为主要内容的医院“托管制”改革”。经过5年的实践，无锡市公立医院的发展有了令全国卫生行业瞩目的成就。在此基础上，无锡市2005年9月又率先在全国实施了真正意义上的“管办分离”，掀开了无锡市卫生改革的新篇章。“管办分离”的主要内容是管办分离、政事分开、政资分开，即政府只管医院不办医院，市医院管理中心负责办医院并承担公立医院国有资产的管理和保值增值的责任，通过这种方式的改革使医院成为真正的市场主体，履行法人职责。“管办分离”条件下医院品牌战略如何实施值得医院管理者再思考。     

北京公立医院改革试点方案今年实施

2012年,北京市将实施公立医院改革试点方案,在试点医院探索推进“管办分开、医药分开”,建立财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制、医院法人治理运行机制。     

管办分开下医院“四步考核”绩效运行模式的实践和体会

医院绩效考核的目的在于通过合理的绩效评价与考核手段来调节医务人员的积极性．起着激励和导向作用。在管办分开下医院的传统绩效考核方法往往存在着一定缺陷。我院积极探索在管办分开下新的绩效分配模式．在探索过程中始终坚持“以医院的社会公共服务绩效为基础．社会效益和经济效益并重．并充分体现不同类别医务人员的价值”的目标，     

中国式集团化

在最近的16个国家公立医院改革试点城市中,近半数提出了组建医院集团来整合医疗资源,此外,公立医院集团化还被赋予了管办分开、多元化办医以及促使医疗资源下沉的新功能。无论是采用"组合拳"破解管办分开难题的马鞍山市立医疗集团,还是运用"整体联动、重点突破"的方     

公立医院“管办分开”六种模式各说各话

“管办分开”是有关部门设计的本轮公立医院改革的内容之一。但是“管办分开”究竟具体如何实施？却使得基层政府伤透脑筋。近日安徽省政府召开了县级公立医院改革座谈会,邀请部分开展县级医院改革试点的市、县政府领导和卫生部门领导座谈改革的具体路径。     

新乡市公立医院管办分开改革模式的实践与探索

前不久,《关于深化医药卫生体制改革的意见》（征求意见稿）已向社会公开征求意见。从征求意见稿可以看出,公立医院改革的指导思想将坚持“四个分开”,即政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开,征求意见稿还强调近期要从解决群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”问题入手,重点抓好五项改革,其中第五项改革就是推进公立医院改革试点。自2004年以来,河南省新乡市就以新乡中原医院管理有限公司（以下简称“公司”）为平台,在5家市属医院中积极探索和实践管办分开的改革模式,在改革公立医院管理体制和运行机制方面取得了一些经验。     

公立医院管办分开改革的本质与路径分析

公立医院管办分开的起源来自改革开放初期非医疗行业影响市场效率的政企不分、政事不分等现象。文章逐一分析、辩驳了目前学术界对公立医院需要进行管办分开改革的三种主要说法,认为公立医院的管办分开改革本质上是一种管理手段．是为了实现公立医院效率与公益并重所提出的可能性最佳管理形式,并非最终目的。在指出目前各地公立医院管办分开改革普遍存在的缺陷后,给出实现公立医院管办分开改革的路径。     

“管办分开”的最佳选择

山东省潍坊市卫生局局长、潍坊医学院医院管理研究所所长马安宁日前在接受记者采访时提出了一个观点：“分开不分家”是实现公立医院“管办分开”的最佳选择。     

政策导向

"管办分开"需坚持大卫生体制2月16日,公立医院改革重点任务"管办分开"研讨会在湖南省株洲市举办,来自北京、厦门、昆明、鞍山、洛阳、宝鸡、株洲等13个公立医院改革试点城市的相关负责人,就"管办分开"试点工作进行总结与探讨。卫生部医管司副司长周军强调,必须坚持在大卫生体制下,推动"管办分开"。