基本药物制度下药品价格实证分析

为了解基本药物制度实施后药品价格状况及存在的问题,参照世界卫生组织(WHO)和国际健康行动机构(HAI)的标准调查方法,对社区卫生服务中心和私营药店的药品价格进行调查。从公立医疗机构与零售药店药品价格的差异、品牌药与仿制药价格水平的差异以及浙江与国际参考价格的差异等方面进行比较。提出需进一步提高药品尤其是品牌药采购效率、完善药品定价机制、对招标关键环节重点监管等建议。     

乡镇卫生院基本药物制度实施效果探讨

实施基本药物制度是党中央、国务院为改变乡镇卫生院"以药补医"、"以药养医"现状,引导其回归公益性,切实减轻广大群众就医负担的一项重大决策。2012年通过对烟台市乡镇卫生院配备使用基本药物、卫生服务利用、财政投入、综合配套改革以及医务人员和群众满意度等情况进行调查发现:通过实施基本药物制度,该市乡镇卫生院发展活力增强、公益性回归、群众就医负担明显减轻,但也存在基本药物目录过窄、财政补助不到位、综合配套改革不落实等问题,建议继续加大政府投入力度,建立灵活多样的药品供应机制,完善乡镇卫生院的管理体制和运行机制,更好地巩固和完善基本药物制度。     

推行基本药物制度的措施探讨

基本药物制度在我国已推行多年,但受制度本身还不完善、制度运行环境利益冲突激烈、各相关主管部门间缺乏协调等不利因素干扰,推行的效果并不理想.根据这些不利因素,提出确立指导目录、加强宣教培训、完善相关法律制度等5条建议.     

国家基本药物制度运行效果实证分析

<国家基本药物目录>颁布实施以来,各地开始逐步推行基本药物目录和集中采购制度,但在实施过程中,因为数据和经验的缺乏难免出现执行政策的偏差.文章通过分析试点城市开展基本药物制度3年来积累的数据和经验,提出执行国家基本药物制度过程中需要注意的问题和政策建议.     

推进国家基本药物制度的策略分析

随着国家9个部门制定发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（下称实施意见）和《国家基本药物目录管理办法（暂行）》,国家基本药物制度作为一项新的制度安排正式进入实施阶段,各地将按照国家相关政策精神进行贯彻实施。本文将探讨推进国家基本药物制度建设的相关策略,以为各地相关决策提供参考。     

建立完善国家基本药物制度

国家基本药物制度是世界卫生组织于1975年向发展中国家推荐的确保民众基本医疗需求的药品供应管理制度,是国家药物政策的核心,其遴选的国家基本药物目录是针对主要疾病医疗所须而制定的,基本药物是初级医疗卫生所需的最基本且必需的药物。国家基本药物的特点应是防治必需、安全性高、有效性好、价格合理、中西药并重、质量符合国家标准。     

基本药物制度尚存缺陷

农工民主党是一个以医药卫生界高中级知识分子为主的政党。在今年两会上,我们在一份提案中,陈述了基本药物制度实施以来出现的问题。经调研,农工党中央指出,基本药物政策在实施过程中出现的不容忽视的问题,一定程度上影响了制度作用的发挥。     

基本药物制度政策亟需调整

通过阐述对我国实施基本药物的三点看法,即:基本药物应当广泛可及、公平使用、数量适度,认为要严肃维护国家基本药物制度的统一性和完整性,考虑到地区差异和过渡性等因素,提出地方增补基本药物应当严格备案审批等完善基本药物制度的政策建议。     

基本药物制度对农村地区药品可及性影响的实证分析

目的：对基本药物制度实施前后基本药物的价格水平进行比较,评价基本药物制度对提高中国农村地区药品可及性的效果。方法：资料来源于2010-2011年在中国4省的药品价格问卷调查,借鉴WHO／HAI提供的方法,以中位价格比值评价药品价格水平,以国家相对贫困线和农村地区人均纯收入作为相对购买力划分标准,评价药品价格的可负担性。结果：药品中位价格比值由13．858降为8．204,降价效果最明显的是抗炎药物和心血管药物;药品的总体销量增加了36．74％;基本药物制度实施后,一个疗程的药品费用大概为低收入人群4．21天的工资或一般收入人群0．98天的工资。结论：基本药物制度的实施在一定程度上有利于药品价格降低,与国际参考价格相比我国药品价格水平仍相对较高,基本药物对低收入人群的可负担性仍较低。建议：应继续大力推进基本药物制度,并进一步完善包括基本药物生产、流通、定价在内的整个产业链,同时有针对性地提高农村低收入人群对基本药物的可负担性。     

关于建立国家基本药物制度的思考

世界卫生组织倡导的基本药物制度在保障各国人民的身体健康、合理用药、医药体制改革等方面起着重要作用。我国政府高度重视建立基本药物制度工作，制定了基本药物目录与相关政策措施。文章通过介绍我国基本药物制度工作现状以及国家基本药物制度存在的问题，提出基本药物目录应起的作用和推广应用基本药物目录的措施以及建立基本药物制度的对策。     

基本药物目录为何出台难

在这次医改中,基本药物制度的建立是四大体系之一,是药品保障体系的基础。而基本药物目录作为基本药物制度的基础工程和核心内容,更是备受社会各界关注,医药行业更是翘首以盼。早在4月上旬,卫生部就曾表示,基本药物目录将在4月底出台。然而,目录出台时间一推再推,时至今日依然没有公布。对于目录为何干呼万唤难出台,坊间已有不少猜测。     

农村基层实施国家基本药物制度试点的现状分析

新医改要求在政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,该文就农村基层卫生机构开展《国家基本药物目录》（基层部分）和药品零差率销售试点的现状进行分析,探讨有关村卫生室实施国家基本药物制度的可行性,实施国家基本药物与合理用药的密切关系,以及基本药物生产流通环节对实施基本药物制度的影响等问题。     

新时代我国基本药物制度发展趋势研究

基本药物制度作为现阶段我国医药卫生体制改革的突破口,在药品供应领域存在药品供应短缺与结构失衡的问题,在药品使用领域存在用药安全与用药失范问题。主要原因包括基本药物制度法制不健全、有关监测与激励机制不完善、质量管理机制落实不到位以及医患主体的滞后性等。建议进一步完善基本药物制度法制建设,切实完善、落实企业及医疗机构有关监测、激励机制,进一步推动基本药物一致性评价,构建药物合理使用的长效机制,以促进基本药物制度的进一步发展和完善。     

《国家基本药物目录》与《世界卫生组织基本药物标准清单》的比较

目的:比较我国《国家基本药物目录》2009年基层版与《世界卫生组织基本药物标准清单》第16版的异同,为我国日后的调整、遴选目录提供实证依据。方法:分析已从历年的WHO目录中删掉、但仍存在于我国目录上的药物,判断从我国基本药物目录剔除这些药物的必要性。结果:被历年的WHO目录删除但仍在我国目录中的药物共15种,存在安全性隐患的药物应首先考虑删除。已被替代、用量少的药物也考虑删除。结论:我国基本药物目录应当充分利用WHO目录,规范遴选原则和程序、进一步精简完善我国目录。     

德里模式与基本药物推广

"德里模式"是指印度德里在基本药物与合理用药政策与实施过程中的10条基本经验.因德里模式推行在德里,以至整个印度产生了良好的社会效益和经济效益,WHO已将它推荐给其他的各个成员国.介绍了德里模式,以及它对我国基本药物推广工作的借鉴意义.     

上海市基本药物制度实施的主要思考与举措

回顾了国家基本药物制度相关政策,介绍了上海市基本药物制度实施的主要思考和举措,提出了改善上海市基本药物制度实施的建议,为上海及全国推进基本药物制度的建立、完善实施方案,提供了决策信息和可借鉴的经验.

Abstract：

The relevant policies of national essential medicine system were reviewed, major concerns and actions in the implementation of essential medicine system in Shanghai were introduced, and the suggestions to improve the implementation of essential medicine system of Shanghai were made. These provided the information for policy making and provided a useful experience for facilitating the establishment of essential medicine system and the improvement of its implementation in Shanghai as well as China.     

基本药物目录寻解

作为建立国家基本药物制度的首要工作,制定基本药物目录备受医药界关注,如何界定和规范基本药物的使用也成为业内探讨的关键。     

基本药物制度能给百姓多少实惠

日前,卫生部等9部门出台《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,正式启动国家基本药物制度建设工作。作为新医改的重头戏,新出台的国家基本药物目录对缓解当前老百姓“看病贵、看病难”到底有多大的作用？     

26省纳入基本药物管理的非基本药物目录分析

对26省(区、市)增补的纳入基本药物管理的非基本药物目录进行分析,并与国家基本药物目录的构成进行比较。26省(区、市)共增补非基本药物数据5 666条,其中化学药品和生物制品占58%,中药占42%,26省(区、市)增补的化学药品、生物制品和中药的构成与国家基本药物目录基本相同。     

基本药物已降价三成

我国将制定并公布2012版同家基本药物目录,扩大药品报销范畴。同时,针对一些用量较少但确实需要的药物,删家将试点通过招标进行定点生产。