C-DRG收付费制度改革对医院运营管理的影响

目的 分析医院运营管理采取C-DRG收付费制度改革的作用.方法 回顾性分析改革前后收付费制度对医院运营管理的影响,改革前(2016年7月—2018年7月)实施常规收付费制度,改革后(2018年8月—2020年8月)实施C-DRG收付费制度,并随机抽取30个临床科室对本次改革效果进行评价,分析医院运营管理效率.结果 改革...     

付费制度改革趋势：打包付费

医改以来,有关医疗服务付费制度改革的呼声甚高：改革现行“按服务项目付费”方式,探索“按人头付费”、“按病种付费”、“按总额付费”等新型医疗服务付费模式,建立、完善医疗费用约束机制,控制医疗费用增长幅度,成为医疗付费制度改革的主流呼声,但至目前为止,此项改革的进展和效果均不随人愿。     

德国的DRG付费制度

1 实施背景 德国政府对DRG制度最早的研究始于1984年,当时联邦政府委托Emst和Whinney教授以及一个合作医院共同学习美国的DRG制度.Emst和Whinney教授经研究后,认为DRG制度在医院的接受程度较低,而且将医疗过程与成本、费用等经济因素过分地结合,因此认为德国在近年内不宜实施.     

关于社会医疗保险付费制度的思考

国内外医疗保险制度改革的实践表明，付费制度的改革和完善是控制医疗保险费用支出的有效办法。医疗保险付费制度通过对医疗机构（以下简称供方）和参保人（以下简称被保险方）行为的监督、控制，使基本医疗消费保持适当水平，从而合理、有效地使用有限的医疗保险基金，确保医疗保险基金的抗风险能力。如何借鉴国际上的经验，建立科学的医疗保险付费制度，而在供方、被保险方、医疗保险管理部门三方之间形成有效的利益约束机制，既调动供方的积极性，又合理使用医疗费用，是一个值得深入探讨的问题。     

医保付费改革是关键

公立医院改革困难重重,其中重要的原因之一在于补偿机制改革不力。而问题的关键在于,谁来补偿？补偿多少？以何种方式补偿？谁来补偿？要靠医保谁是补偿者的问题其实很容易解答。建立全民医疗保障体系,在患者和医疗机构之外引入一个第三方购买者。在全民医疗保险制度下,这个第三方购买者就是医保机构。即便是在全民免费医疗制度下,很多国家也专门设立了公立付费者,专门负责向医疗服务提供者支付费用。这类机构,在不同的国家有不同的名称,但其所行使的付费功能与     

区域医疗中心如何推动三明市C-DRG收付费制度改革

三明市第一医院做为C-DRG试点地区的医疗中心,在推动三明市C-DRG收付费制度改革过程中坚守医改初心,在准备阶段主动承担重要任务,在运行过程中协助上级管理部门监控C-DRG数据质量,取得一定改革成效,为下阶段三明医改起到推动作用.     

按JCI标准推进军队医疗保障制度改革

1 JCI医院评审标准简介 美国医疗机构联合评审委员会国际部（Joint Commission International,JCI）是美国医疗机构联合评审委员会下属的一个国际性分支机构,创建于1998年。其第2版“国际医院评审标准”于2003年启用,宗旨是通过医疗机构评审,促进医疗质量的持续改进和医疗机构绩效的提高,促进全球卫生保健质量与患者安全的改善。其内容格式为引言、标准、附录和词汇表四个部分。重点为评审标准部分,主要分为以患者为中心的相关标准和医疗机构管理标准。该标准的主要特征是以国际公认的标准为基础,把质量管理与持续质量改进作为基本理念,主要涉及患者及家属的基本权利、为患者提供安全的医疗设施、减少医疗过程的风险。     

浅谈医院如何适应医疗保障制度改革

铜陵市是安徽省第一个医疗保障制度改革试点市。医疗保障机制已初步确立并已投入运转．现就如何适应医疗保障制度改革谈一点粗浅看法，供同仁参考。一、医疗保障制度改革对医疗单位带来的影响（一）不利影响１、对医院经济收入的影响：改革后的职工医疗费用与个人挂钧，病人对自己的医疗费用增强了自我约束，职工就医减少，大处方、小病大治和特种检查也呈大幅度的下降趋势。加之社会保障局对医疗单位的用药、检查、收费加以控制，医院的经济收入将会明显减少．２、医患矛盾增加：医疗保障制度改革后，一方面迫使医院要对高档药品、大型医疗…     

公立医院改革从哪切入-建立住院医师规范化培训制度

为即将开始的公立医院改革试点,日前,卫生部举办了全国大型公立医院领导干部学习贯彻医改文件培训班。这是继卫生厅局长、地市卫生局长之后,卫生部举办的第三次全国性卫生管理干部培训。300多名大型公立医院的领导参加了培训。卫生部有关司局的领导进行了专题讲座;部分医院介绍了改革发展中的新鲜经验;卫生部党组书记、副部长张茅到培训班与部分院长进行了对话、座谈。本刊记者对此次培训进行了全程采访。     

医疗保障制度改革对医院的影响

该文根据云南省曲靖市1997年实施医疗保障制度、改革医疗市场供求关系发生的变化、医院运营情况(包括医疗服务量、医疗效率、业务收入、医疗费用等)、医院经济效益等方面的具体情况,结合翔实的数据,就医改运行对医院的影响进行了比较分析。     

医院如何主动适应医疗保障制度改革的探讨

医院要在医疗保障制度出台后的医疗市场竞争中处于不败之地 ,就要提高改革意识 ,积极适应医疗保障制度。下面就医院如何适应医疗保障制度做一探讨。 1　适应医疗保障制度 ,加强医德医风建设 ,使医院树立起良好社会形象 ,提高竞争力医院有良好的医德医风就在社会上树立了好的医院医疗形象 ,从而具有现实的感召力和潜在的经济效益。在任何情况下 ,医院必须坚持以社会效益为最高准则 ,树立全心全意为病人服务 ,救死扶伤 ,实行革命人道主义 ,适应病人心理、生理需求 ,坚持全员、全程的优良服务 ,以此来提高医院的知名度和信誉 ,使患者自愿、乐意…     

付费制度改革:总额预付还是打包付费?

自2011年人社部发布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》以来,各地根据"探索总额预付办法"的要求,开展了多种形式的总额预付方式试点。按照《意见》要求,门诊探索实行按人头付费为主的付费方式,住院及门诊大病实行按病种付费为主的方式,暂不具备实行按人头或按病种付费的地方,作为过渡方式,可以结合基金预算管理,将现行的按项目付费方式改为总额控制下的按平均定额付费方式。     

医疗保障制度改革对医院影响及其适应的考虑

我国医疗保障制度是社会保障制度的重要组成部分，有社会互助共济收入再分配的性质，是建国以来所实行公费、劳保医疗制度的延续和发展，旨在提高全民族身体素质、促进社会经济发展，稳定社会秩序和社会文明进步。随着医院保障制度范围逐渐扩大，人民经济生活水平的不断提高，医疗保障基金数额也会越来越大，这笔资金用于医疗服务主要在医院消耗资金数额之大对卫生医疗事业举足轻重，关系到医院生存和发展，医疗保障制度的实现形式、组织管理运作方式、筹资和使用方式，以及各种补充医疗的运作方式，将会形成单独的医疗消费市场和费用结算方…     

浅析医院信息化建设与发展将在医疗付费制度改革中的重要作用

本文从医院信息化与公共卫生信息平台进行数据交换的桥梁,医院信息化可再造优化就医流程和事务流程,提高医院信息化是提高医疗质量的首要手段。医院信息化为提高医务人员技术插上翅膀,应对医疗付费改革给予强有力的支撑,在医疗成本控制方面发挥巨大作用,为医疗管理提供了必要依据。以下从七个方面阐述了医院信息化的建设与发展在新的医疗付费制度改革中的重要作用。     

医疗保障制度改革与医院的对策

以建立社会统筹和个人账户相结合的医疗保险制度为主要目的的职工医疗保障制度改革(以下称医改)与医院息息相关,对医院的影响巨大,既有负面的,也有正面的;既是机遇,也是挑战,医院如何面对,关系到医院未来的前途和命运。1 医改对医院的影响1.1 负面影响1.1.1 随着医改的深化,日益完善的医疗费用支付制度将大大削弱医院创收的主动权,以往卖方市场条件下由医院单方面控制需求的局面将被患者、单位和医疗保险机构三方共同监督医疗费用的机制所取代,医院经营变得透明,医院想通过“诱导需求”创收的路子将被堵死。1.1.2 降低了医院收入的增长幅度。以保障职工基本医疗需求为主要目标的医疗保险制度在一定程度上抑制了职工     

德国DRG付费制度的借鉴

笔者<德国的DRG付费制度>一文(刊登于本刊2004年第3期第139-141页),对德国的DRG付费制度进行了全面的介绍、分析,并对德国DRG制度改革的主要成效以及存在的一些问题进行探讨,本文是通过借鉴德国DRG付费制度取得的一些经验,对上海市推进实施DRG付费制度的试点提出一些建议.