推进社区卫生事业建设和发展

为了解本市卫生系统贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号），落实今年2月国务院召开的全国城市社区卫生工作会议精神，以及上海市在4月12日召开的社区卫生工作会议有关加快发展社区卫生服务要求的状况，市政协依据《中共中央关于加强人民政协工作的意见》，积极推进民主监督，在今年5月由政协领导和委员组成的专项视察组开展了对上海市中心城区社区卫生工作专项视察，历时两个月。视察组先后听取了市卫生局关于中心城区社区卫生工作情况的汇报，实地视察了2个中心城区的社区卫生服务中心，通过走访、座谈等形式听取了有关区政府分管领导、区卫生局领导及区财政局、区发改委分管干部的情况介绍；邀请本市部分社区卫生服务中心主任、医、护、公共卫生人员交流座谈；征求街道干部、离休干部、慢性病患者及社区居民意见；还就本市中心城区社区卫生服务工作的进一步发展，召开有关专家座谈会。市卫协有幸参与了本次专项视察。为了让广大从事社区卫生服务的各级人员了解专家对当前发展社区卫生服务的看法和建议，本刊编辑根据专家座谈发言，整理出会议纪要（未经本人审阅）报道如下。[编者按]     

广元市中区社区卫生服务工作"三到位"

广元市中区于2004年5月在市城区开展了社区卫生服务试点工作，依托市城区主要医疗机构，建立了社区卫生服务中心和服务站。目前，已设立社区卫生服务中心（以下简称中心）6个，社区卫生服务站11个，建立了融预防、保健、医疗、康复、健康教育、卫生科普、计划生育为一体的多功能服务模式。通过由点及面的实践与总结，摸索出了一条既符合全国卫生改革精神，又符合区情、民情和民意的城市社区卫生服务发展路子，取得了良好的社会经济效益，切实傲到了“三到位。”     

郑州市城区社区卫生服务中心人力资源配置现状评价

摘要:目的　评价郑州市城区社区卫生服务中心（Community Health Service Centers,CHSC）卫生人力资源配置状况以及卫生服务的能力和水平,为卫生人力资源的合理配置提供数据基础。方法　抽样调查获得郑州市城区社区卫生服务中心人力资源基础数据后,对其配备现况进行评价。采用EpiData3.0建立数据库并进行统计分析。结果　共调查郑州市城区社区卫生服务中心15个,卫生资源人力总数为772人。每千人口拥有卫生人员（包括后勤人员）数和卫生技术人员数分别为0.54人和0.48人;每千人口拥有执业医师数和注册护士数分别为0.23人和0.18人。医师的比例偏高,护理和药剂人员配置不足,医护比例1∶0.79,高于国家均值1∶0.41。大专以上学历占87.3%,中级及以上职称和工作年限五年以上所占比例低于国家平均水平。结论　郑州市城区社区卫生服务中心人力资源数量仍不十分充足,结构配置不十分合理,整体素质一般。     

有效利用资源 实现多方共赢

武汉市医药卫生资源丰富,市辖7个中心城区、6个远城区和3个开发区,常住人口912万。近年来,在卫生部和省卫生厅的指导下,武汉市转变服务模式,促进公立医院与社区卫生服务中心合作,按照巩固一批、调整一批、新建一批、淘汰一批的原则,强化社区卫生服务中心118个、站386个,实现了社区卫生服务网络全覆盖。在实践中,武汉市注重卫生服务公益性质,     

期待明天——济南市历下区社区卫生服务发展管窥

全省17个市全部开展了社区卫生服务工作，共设社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，覆盖城市人口1260万，占城市人口的42％，济南,青岛、东营、泰安、威海等市已基本覆盖全部城市居民。[编按]     

黄冈市城区社区卫生服务现状调查

目的调查黄冈市城区社区卫生服务发展现状、民众的反应性。方法 2012年5月印发相关内容问卷,对369名居民进行社会调查,并分析结果。结果到社区卫生服务中心(站)就诊的174人,占47.2%。认为社区卫生服务中心(站)的最主要任务是卫生保健、疾病预防的205人,占55.6%。居民愿意到社区卫生中心(站)就诊的原因为:离家近,方便;不用排长队等候;价格相对便宜等。社区卫生服务中心(站)提供优先服务项目为:免费体检;健康教育讲座;妇女、儿童、老年人等人群的家庭医疗服务;家庭出诊、家庭护理和家庭病床等;义诊等。居民对社区卫生服务中心(站)建立倾向于由三级医院筹建,占62.1%。结论黄冈市区社区卫生服务仍处于初级阶段,其作用没有充分发挥,开展工作需要做更大的努力。     

吉林：社区卫生服务明年全覆盖

吉林省为加快推进城市社区卫生服务体系规划建设，制定并下发了《关于批准县（市）社区卫生服务中心建设规划的通知》。该省县（市）政府所在地共规划建设89个社区卫生服务中心，社区卫生服务人口覆盖率将达到80％以上。     

宜春市社区卫生服务现状及发展对策

<正>2008年3月,我们对宜春中心城区社区卫生服务情况进行了调研,针对了解的情况,提出发展思路与对策。现报道如下。1社区卫生服务的现状宜春中心城区自2003年开展社区卫生服务试点工作,到2008年底,城区共有17所社区卫生服务机构。开张运行的时候,锣鼓掀天放鞭炮,领导剪彩上电视,造就了较大的氛围,事后也发挥了一定的作用,其中有两个社区卫生服务点还被评为全省示范社区服务中心。但是大部分社区卫生服务点有时一天到晚都没有一个门诊病人,严重亏损,时间不长又"缩回"医院里去了,究其原因如下:     

郑州市社区卫生服务中心与市级医院消毒质量监测结果比较

目的了解郑州市社区卫生服务中心与市级医院消毒质量差距,以便改进和提高。方法现场抽样,对郑州市社区卫生服务中心与市级医院消毒质量进行监测。结果社区卫生服务中心与市级医院平均消毒合格率分别为77.5%和94.5%;物体表面84.0%和97.3%;医护人员手78.1%和88.8%;使用中消毒液88.5%和100.0%;室内空气59.6%和81.8%;高压灭菌器81.5%和100.0%;紫外线灯60.9%和100.0%。结论郑州市社区卫生服务中心平均消毒合格率明显低于市级医院,尤其是室内空气、紫外线灯合格率明显偏低。消毒工作存在薄弱环节,应加强管理,提高质量。     

王军民副省长在全省城市社区卫生工作会议上的讲话（选载）

一、进一步认清形势，切实增强发展城市社区卫生服务的责任感和紧迫感 1997年，国务院在济南市召开了全国社区卫生服务工作座谈会，我省城市社区卫生服务工作开始由点到面，逐步展开。到2005年底，全省17个市、44个区和18个县级市共建立社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，社区卫生服务覆盖人口1260万人，占城市人口的42％。各地在建立健全社区卫生服务管理体制、运行机制和完善服务功能等方面进行了一些有益探索，取得了明显成效。     

成都市不同举办主体社区卫生服务中心服务研究

目的:了解不同举办主体的社区卫生服务中心在基础条件、服务能力等各方面的差别,分析其产生的原因,为成都市更好地开展社区卫生服务工作提供参考.方法:采取问卷调查的形式,对成都市6个中心城区的所有社区卫生服务中心进行调查.结果:不同举办主体的社区卫生服务中心在基础设施建设、软硬件条件和服务量等方面存在一定的差异,政府举办的中心各方面条件均优于其他举办形式的中心.结论:应对事业、企业、个人及社会团体举办的社区卫生服务中心加大政策上及经济上的扶持,提高其服务能力,使其能够更好地为居民的健康服务.     

武汉市社区卫生服务中心药品管理现状分析

目的了解武汉市社区卫生服务中心药品管理现状。方法采取随机抽样的方法,对武汉市7个中心城区各抽取4所社区卫生服务中心进行问卷调查,并对相关负责人进行访谈。结果各社区服务中心中,药师最多的为7人,最少的为2人;药师中本科及以上学历占18.95%,各区之间人员学历差异无统计学意义(P>0.05)。各社区卫生服务中心在药品的采购、验收、储存、分配方面均有专人管理,且各部门配合良好;但在药品不良反应方面,部分社区卫生服务中心重视程度不够。结论应增加社区卫生服务中心药学专业人才数量,提高其素质和专业能力;进一步加强药品各流程的监管和对药品不良反应的重视程度,确保用药安全。     

某市社区卫生服务中心财务支出状况分析

目的：了解某市2006-2007年上半年社区卫生服务中心财务支出情况。方法：在某市10个区全部73个社区卫生服务中心进行问卷调查。结果：在总支出中，业务支出所占比例最大，其次是人员工资支出，在岗人员保障支出和离退休人员的费用基本相当，人员培训支出所占比例微乎其微，不足1％。结论：目前该市社区卫生服务中心运营完全依靠自身的经济补偿即自身服务收入，药品支出消耗较大，政府应该完善补偿机制，社区卫生服务机构应节约和控制各项费用支出。     

宁波市海曙区社区卫生服务便民攻略

海曙区是浙江省宁波市的中心城区，全区面积28．7平方公里，常住人口40万，设有8个街道、63个社区居委会。2004年该区人均GDP5972美元，居民人均可支配收入15，882元。1997年，海曙区率先在浙江省开展社区卫生服务，积极探索城市卫生服务体系建设。目前，全区已建成7所社区卫生服务中心，22个规范化的社区卫生服务站，初步形成了社区卫生“十分钟服务圈”，基本实现了“小病在社区，大病进医院”，形成了方便、综合、连续、价廉的海曙社区卫牛服务模式，     

社区卫生服务机构“收支两条线”改革成效与思考

杭州市是全国开展社区卫生服务较早的城市之一,迄今大致经历了探索起步、功能转换、标准化建设、深化内涵建设和综合改革五个阶段.2007年,杭州市六城区社区卫生服务中心启动了"收支两条线"综合改革试点工作.本文总结了六城区社区卫生服务机构"收支两条线"综合改革的作用与成效,提出了改革中出现的问题及解决建议.     

姜堰市城区社区卫生服务的调查与思考

2003年9月，我市根据国家有关部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》精神，结合姜堰市城区卫生资源现状及居民对社区卫生服务的需求，开始在城区推行社区卫生服务。1年多来，经过认真组织实施，已经建成1个中心、10个社区卫生服务站，社区卫生服务框架基本形成。同时在社区卫生服务规范化管理、人性化服务、标准化建设等方面做了一些有益的尝试，社区卫生服务工作取得了一定的成绩。但在社区卫生服务工作开展的过程中，也存在着一定的困难和问题，如何进一步巩固和发展壮大社区卫生服务工作值得我们思考。     

应用秩和比法对武汉市中心城区社区卫生服务满意度的评价

目的了解武汉市7个中心城区社区卫生服务满意度情况。方法通过问卷调查,采用拦截方式,在全市各区所有社区卫生服务中心就诊人群中收集资料;运用秩和比法对各区综合满意度进行排序与分档。结果武汉市7个中心城区满意度分为3档,优档有2个区,低档有1个区,其余4个区在中档水平。结论部分城区需通过进一步加强宣传、合理布局、加强规范化培训等方式提高社区卫生服务满意度水平。     

上海市浦东新区社区卫生服务中心急救服务能力调查研究

目的：了解上海市浦东新区社区卫生服务中心急救服务能力现状,为加强基层医疗机构能力建设提供决策依据。方法：采用分层随机抽样法,对浦东新区城区和郊区共32家社区卫生服务中心进行问卷调查。结果：仅有2家郊区的社区卫生服务中心设置了独立的急诊科;46.67%的社区卫生服务中心抢救室面积<18㎡;配备最少的急救设备（器械）和药品分别是环甲膜穿刺针（15.63%）和常见中毒的解毒药（40.63%）;开展最少的急救技术为环甲膜穿刺术（6.25%）;31.25%的社区卫生服务中心对急救工作的定期总结分析存在不足。结论：上海市浦东新区社区卫生服务中心急救服务能力有待提升,应对标国家卫生健康委员会的相关要求,完善抢救室设施、急救设备及药品配备,加强急救技能培训,做实质量持续改进,为社区居民提供便捷、优质的急救服务。     

宁波市出台卫生经济补助新政策

一、关于社区卫生 《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》明确，县（市、区）财政对社区卫生服务机构公共卫生人员经费，按每万服务人口配备3人的标准给予全额补助；对其他在编人员养老、失业、医疗（含退休人员）、工伤和生育保险费用（以下简称五项保险）给予全额补助；公共卫生服务经费按每年每服务人口（包括外来人员）不低于20元的标准投入，其中市财政按每年每服务人口5元（奉化市、宁海县、象山县和余姚市欠发达地区8元）的标准设立公共卫生服务专项经费，根据绩效考核结果予以补助；市财政每年安排农村社区卫生服务机构标准化建设经费1000万元，县（市、区）财政给予相应配套，重点用于农村社区卫生服务中心内涵建设及扶持欠发达乡镇应建社区卫生服务站的建设运行。     

应用秩和比法对武汉市中心城区社区卫生服务满意度的评价

目的了解武汉市7个中心城区社区卫生服务满意度情况。方法通过问卷调查,采用拦截方式,在全市各区所有社区卫生服务中心就诊人群中收集资料;运用秩和比法对各区综合满意度进行排序与分档。结果武汉市7个中心城区满意度分为3档,优档有2个区,低档有1个区,其余4个区在中档水平。结论部分城区需通过进一步加强宣传、合理布局、加强规范化培训等方式提高社区卫生服务满意度水平。