社区居民需求与社区卫生服务的功能定位

结合长宁区改革过程中对于社区居民健康需求调查的结果，评估社区卫生服务的功能定位与社区居民需求的匹配程度，并进一步提出完善执行过程、加强目标落实的若干建议。     

浅谈农村社区卫生服务

1　开展农村社区卫生服务的必要性农村卫生事业经过 4 0多年来的建设发展 ,取得了举世瞩目的成效。随着改革开放 ,农村经济飞速发展 ,农民生活水平普遍得到了提高 ,生产作业和劳动强度大为改善 ,居住环境发生显著的变化 ,随之而来的农民疾病谱也发生了变化 ,许多心血管疾病 ,现代不文明病 ,以及非传染性慢性疾病成为威胁农民健康的主要病种 ,现行镇 (乡 )村卫生服务已经不能满足。1.1　对镇 (乡 )卫生院现行的服务思维和方式不适应 ,不满意　如坐等病人上门 ,单一的医疗服务模式和单一的药物治病意识 ,最明显的农民就医流向发生了变化 ,据我…     

城市社区卫生服务中心基本标准

一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。     

西安市莲湖区社区卫生现状与对策

目的探讨建立公共卫生长效工作机制。方法对莲湖区10所社区卫生中心进行全面调查。结果社区卫生虽然取得了一定的成效，但总体上仍处于初创阶段，难以满足居民的健康需求。结论应进一步深化社区卫生体制改革，全面加强公共卫生工作。     

社区卫生服务中心全科医生培养与发展建议

随着我国医改在体制机制上的进一步深化,社区卫生服务作为缓解和改善看病难、看病贵问题的新生事物应运而生。在探索中成长的社区卫生服务体系,由于体制的变革造成大量社区卫生服务人才的空缺,目前仍然难以满足社区人民群众的基本医疗和公共卫生服务的需求。以全科医生、社区护士、管理人才以及技术人员构成的队伍建设作为社区卫生服务体系健康、可持续发展的关键支撑与保障,其队伍专业素质的高低、服务能力的强弱、数量与结构是否合理等问题都会直接影响居民对社区卫生服务机构的信任,并进一步影响到社区卫生服务机构的生存和发展。     

对政府购买社区公共卫生产品的设想

现在有一种流行的说法，叫做社区卫生服务站办得起，养不起。这是因为非营利性质的功能定位，使社区卫生服务站提供的服务，除了便民性质的基本医疗还有一点收入以外，其他均为无法收费或难以收费的公共卫生或准公共卫生产品，社区卫生服务站能做到经济上收支持平已很不容易，赚钱几乎是不可能的。     

加强医生职业道德教育努力提高社区医疗质量

社区医疗是以全科医生为主体，经济、方便、综合性的基本卫生服务，是世界卫生保健发展的大趋势，社区医疗成为百姓生命健康的第一道防线。如何加快社区卫生服务的发展，提高社区医疗质量成为迫在眉睫的事情，笔者认为加强社区全科医生的职业道德教育是根本。     

全科医生“5＋3”培养模式的初衷与悖论

“5＋3”模式是国家为培养高素质的全科医生而采取的一项措施,其初衷在于引进西方国家成熟的全科医生制度,实现我国基层卫生事业与国际先进水平的成功对接,从而真正实现“小病在社区、大病进医院”的新“医改”战略构想。然而,这一初衷却引发了一系列的悖论。     

全科医生必需承担起社区健康管理使命

中国新医改方案明确提出“到2020年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”,社区卫生作为城市基本医疗卫生制度的重要组成部分,必将在今后发挥重要作用。经过多年发展,社区卫生规划布局和体系建设已基本完成,正在进行网络的规范化建设,工作重点已经转移到功能任务深化、运行机制探索等。截至2009年11月,全国已建立社区卫生服务中心7405个、社区卫生服务站2．28万个,     

宁波市出台卫生经济补助新政策

一、关于社区卫生 《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》明确，县（市、区）财政对社区卫生服务机构公共卫生人员经费，按每万服务人口配备3人的标准给予全额补助；对其他在编人员养老、失业、医疗（含退休人员）、工伤和生育保险费用（以下简称五项保险）给予全额补助；公共卫生服务经费按每年每服务人口（包括外来人员）不低于20元的标准投入，其中市财政按每年每服务人口5元（奉化市、宁海县、象山县和余姚市欠发达地区8元）的标准设立公共卫生服务专项经费，根据绩效考核结果予以补助；市财政每年安排农村社区卫生服务机构标准化建设经费1000万元，县（市、区）财政给予相应配套，重点用于农村社区卫生服务中心内涵建设及扶持欠发达乡镇应建社区卫生服务站的建设运行。     

医院与社区卫生服务中心实行双向转诊的探索

社区卫生服务中心主要是由政府举办并进行管理,为市民提供公共卫生服务和基本医疗服务的专业机构。其职能主要有预防、保健、医疗、康复、计划生育和健康教育,即通常所说的“六位一体”。近年来,随着我国社会经济体制改革的深入,杭州市社区卫生服务迅速发展,全市共有社区卫生服务中心45家,社区卫生服务站181家,基本每个社区都有社区卫生服务中心,     

发展社区卫生服务的实践与思考

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出：要合理调整医疗布局结构，优化医疗卫生资源配置，积极发展社区卫生服务，将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。医疗保险中的社区医疗问题因此被提出。     

乌鲁木齐市社区卫生服务机构职能实施现状分析

目的:了解乌鲁木齐市社区卫生服务机构"六位一体"服务职能现况,分析存在的问题,为制订相应的完善措施提供依据。方法:采取整群随机抽样方法,在乌鲁木齐市抽取6个行政区共50家社区卫生服务机构进行问卷调查,运用统计软件SPSS 13.0进行分析。结果:截至2007年底100%的社区卫生服务中心/站均承担了社区基本医疗服务职能,而承担公共卫生服务职能的中心/站分别占46.67%～86.67%和8.57%～88.57%。2005～2007年除开展孕产妇系统保健管理人数、入户出诊人次数、发放宣传资料册数和举办知识讲座次数的平均增长速度为负值外,其他服务各项指标均呈现逐年增长的趋势;绝大多数社区卫生服务站尚未开展妇女儿童保健及慢性病康复服务。结论:社区卫生服务机构的医疗服务职能运行良好,但双向转诊渠道下转率明显低于上转率;公共卫生服务职能运行尚可,但还需有政府的强力政策支持。     

包头市家庭医生制度发展现状与对策

家庭医生制度是社区卫生服务建设的重要组成部分,内蒙古包头市家庭医生制度的发展尚处于起步阶段,现对本市家庭医生制度发展状况进行分析总结,并对存在的问题提出相关对策与建议,为探索实践家庭医生式服务模式提供参考依据,使我市社区卫生服务质量不断提升,推动医疗卫生事业发展。     

我省城市社区卫生工作经验集锦——大力发展城市社区卫生服务 缓解群众看病难看病贵问题

政府主导、社会参与，调整、优化城市卫生资源结构和配置，建立健全社区卫生服务网络，强化监督管理，让城市居民就近得到公共卫生服务和基本医疗服务。我省各地蓬勃发展的城市社区卫生工作有效地缓解了群众看病难、看病贵问题，为密切党群关系，维护社会稳定，建设和谐社会做出了贡献。那么，他们具体是怎么做的，有哪些经验值得我们学习呢？现将济南市政府等10个单位在全省社区卫生工作会议上的交流材料摘编于后，以飨读者。[编者按]     

宁波市江北区社区卫生服务激励机制与工作满意度探讨

社区卫生服务工作人员是否满意、是否能够得到有效的激励是社区卫生服务改革中一个十分关键的问题。宁波市江北区从分配激励、发展激励和责任激励三个方面进行了社区卫生服务员工激励机制的改革。本文构建了由公平指数、发展指数、和谐指数、快乐指数、满意指数构成的社区卫生服务工作人员满意度综合评价体系,来评估江北社区卫生机构人员的满意度。结果显示,员工的发展、快乐与和谐指数得分较高,而公平指数与满意指数得分较低。因此,需要进一步深化对社区卫生服务的改革,通过物质激励和精神激励并重、责任和发展并重、公平和效率并重的激励机制来提升工作满意度。     

社区卫生服务机构岗位绩效考核激励机制探讨

分析了社区卫生服务机构绩效考核激励机制的实施情况,探讨了社区卫生服务机构岗位绩效考核结果与激励措施的衔接问题,指出管理者应该综合运用物质激励、目标激励、知识激励、情感激励等各种激励措施,同时注意要尽量灵活、巧妙、多样、合理地运用激励手段;要根据机构不同的用人需要,分别选择适当的激励时机;要将正激励与负激励巧妙地结合起来,坚持以正激励为主.

Abstract：

An analysis of the existing incentives mechanism of performance appraisal for community health service centers, and insight into the challenges for linking the post performance appraisal in community health service centers with incentive measures. It is pointed out the administrators should take a variety of measures including material incentive, target incentive, knowledge incentive, and emotional incentive among others. In addition, such measures should be used sophistically, flexibly and reasonably, while timing of incentives should meet the human resource needs of the institution, notably a combination of positive incentive with negative ones,, mostly the former incentive.     

东莞市某镇基本公共卫生服务成本测算

目的 测算东莞市某镇基本公共卫生服务项目成本,为政府建立合理的补偿机制提供科学依据.方法 采用供方分析法,测算社区卫生服务机构完成基本公共卫生项目所需的标准配置人力,在此基础上测算人力成本、机构运营成本及总成本.结果 该镇2011年基本公共卫生服务项目的总成本为9 251 887元,人均成本为22.10元;2012-2014年人均成本分别为24.62元、27.43元和30.56元.结论 该镇人均基本公共卫生服务成本相对较低,社区卫生人力配置有待进一步提升,政府应该根据基本公共卫生服务项目内涵的变化以及社会经济发展状况对基本公共卫生服务项目进行合理补偿.     

社区卫生服务机构创建与管理的探讨

随着卫生体制改革的不断深入,城市社区卫生服务工作越来越显得重要,尤其是在城市居民基本医疗和公共卫生方面突显出不可估量的作用,也是城市二级医疗卫生服务体系的发展方向.现就本地区2003年创建社区卫生服务机构以来的情况综述如下：