脊髓前后同期减压治疗胸腰椎损伤并截瘫35例

近年来 ,我院采用自制椎体砸平复位器 ,利用椎体松质骨的可压缩性和砸平复位机制 ,对 35例胸腰椎损伤合并截瘫病人进行治疗 ,一期解除脊髓前、后压迫 ,较为理想地恢复了椎管容积和脊柱稳定性。报告如下。1　临床资料　本组共收治胸腰椎骨折脱位并截瘫 35例 ,其中男 30例 ,女 5例。年龄最小 16岁 ,最大 5 0岁 ,平均2 4 7岁。损伤部位Ｔ562例 ,Ｔ71例 ,Ｔ122例 ,Ｔ12 压缩骨折并Ｔ8～ 11附件骨折 2例 ,Ｔ12 Ｌ116例 ,Ｌ110例 ,Ｌ2 2例 ,Ｌ3 1例。完全性截瘫 2 5例 ,不完全性截瘫 10例。陈旧性损伤 6例 ,新鲜损伤 2 9例。2　手术方式　连续硬膜…     

颈椎管扩大术38例临床分析

1990年1月至1995年12月，我院共行颈椎管扩大术治疗各种病因所致颈椎管狭窄症38例，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共38例，男32例，女6例。年龄28～65岁，平均48．5岁。脊髓型颈椎病26例，其中发育性颈椎管狭窄症8例，广泛后纵韧带骨化症12例，黄韧带肥厚症6例。颈椎陈旧性骨折后颈椎管狭窄症8例，无骨折脱位颈脊髓损伤4例，病程1～96个月。1．2症状与体征主要症状：颈痛20例，四肢麻木32例，行走无力或踩棉花感38例，躯干束带感28例，大小便障碍9例。单手握力减退18例，双手握力减退12例；体征：感觉障碍28例，肌张力升…     

39例颈椎损伤并截瘫患者的护理体会

1 临床资料 1.1 一般资料 39例患者中,男23例,女16例,年龄30岁～70岁。交通伤19例,坠落伤12例,摔伤8例。四肢活动功能有不同程度障碍。颈髓5、6损伤并截瘫14例,颈髓6损伤并截瘫11例,颈髓5、6、7损伤并截瘫8例,颈髓4、5、6损伤并截瘫6例。完全截瘫13例,不完全截瘫26例。 1.2 治疗方法采用颈前路减压植骨融合术,植骨块均取自髂骨。药物:20％甘露醇、止血、抗生素等。饮食:流质、半     

微波治疗肛裂60例疗效观察

肛裂是常见的肛管疾病 ,我们于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年12月采用微波照射治疗肛裂 6 0例 ,并与痔疮膏、痔疮栓治疗肛裂 6 0例进行对比观察。1　资料与方法1.1　临床资料　门诊病人 12 0例 ,均为早期肛裂 ,肛管皮肤纵裂 ,创口新鲜 ,创面周围组织正常 ,无硬结 ,无乳头肥大和哨兵痔。治疗组 6 0例 ,男 31例 ,女 2 9例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 4 7岁。对照组 6 0例 ,男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 8岁。在年龄、病程、临床表现上均无显著性差异。1.2　治疗方法　微波组采用微波辐射器治疗 ,输出功率30～ 5 0W ,患者侧卧 ,将辐…     

拔T管后胆汁性腹膜炎的原因及处理

胆总管切开置管引流术后拔除T管引起胆漏胆汁性腹膜炎以往很少见、近年来时有发生 ,发生率 0 .4 5～ 10 % [1～ 3] 。我院 98年 1月～ 2 0 0 3年 1月共行胆总管T管引流 4 95例 ,术后常规拔管、发生胆汁性腹膜炎5例、发生率 1.0 1%。报告如下。1　临床资料男 3例、女 2例 ;年龄 39～ 6 2岁、平均 5 0 .2岁 ;T管引流的原因都是胆总管切开取石。拔管前常规T管造影胆总管下端通畅良好、无狭窄、无残余结石 ,造影后 3～ 5d常规拔管 ;术后距拔管时间分别是 5 3、6 0、4 4、73、88d ,平均 6 3.6d。拔管后即出现剧烈腹痛 5例、伴有恶心、呕吐 1例 …     

慢性重型肝炎合并感染100例临床分析

感染是慢性重型肝炎主要临床并发症之一。作者随机调查 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治的慢性重型肝炎 30 0例 ,其中发生感染者 2 4 6例 (占 82 % ) ,而使用过抗生素者 2 73例 (占91% )。现随机分析 10 0例发生感染者临床特点现报道如下。临床资料1　一般资料　男性 79例 ,女性 2 1例。年龄 19～ 73岁 ,平均 4 2 3岁。住院时间 2～ 75天 ,平均 38 5天。发生感染时间在入院后 0～ 73天 ,平均 16天。死亡或者病情恶化自动出院 4 8例 ,好转出院 5 2例。有腹水者 72例 ,肝硬化 4 3例。2　感染诊断依据　 (1)症状、体征 :发热 ,腹痛 压痛 反跳痛 ,腹…     

胫骨平台骨折15例治疗观察

我院自1996-0 8～2 0 0 3 -0 6,共收治胫骨平台骨折15例,均行开放复位内固定,并酌情处理并发症,取得良好效果。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男11例,女4例。年龄19～5 6岁,平均3 5 7岁。致伤原因:车祸伤6例,重物砸伤5例,高处坠落伤3例,其它伤1例。闭合性骨折10例,开放性骨折5例。合并皮肤肌肉损伤7例,交叉韧带损伤3例,侧副韧带损伤5例,半月板损伤4例,合并骨筋膜室综合症3例,并创伤性休克2例。按实用骨科学分型[1 ] :Ⅱ型9例,Ⅲ型6例。1·2　手术方法　连续硬膜外麻醉。仰卧位,依据骨折类型采取不同的手术切口入路,对于开放性骨折,先行…     

BPTBH移植在急性膝关节前交叉韧带损伤中的应用(附8例报告)

急性前交叉韧带损伤在临床上较为常见 ,其损伤后如未及时修复或修复不当可出现膝关节不稳定 ,对于此类损伤过去传统的治疗方法是断端修补 ,术后膝关节不稳定 ,功能恢复不满意 ,本院自 1996～ 2 0 0 0年采用小切口自体ＢＰＴＢＨ (髌骨髌纽带胫骨结节联合体 )移植重建急性前交叉韧带 (ＡＣＬ)损伤 8例取得了良好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　临床资料　本组 8例ＡＣＬ急性损伤患者 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 32 5岁 ,右膝损伤 5例 ,左膝 3例 ,运动伤 4例 ,车祸伤 4例 ,3例合并内侧副韧带损伤 ,1例合并外侧半月瓣…     

颈脊髓损伤伴退变性颈椎管狭窄的临床特点与治疗

目的探讨退变性颈椎管狭窄外伤时脊髓损伤的临床特点及疗效。方法 2006-05/2010-06间治疗退变性颈椎管狭窄颈脊髓损伤患者24例,男15例,女9例,年龄44~73岁,平均60.5岁。致伤原因：摔伤16例,交通伤7例,暴力伤1例。神经功能按ASIA分级：A级6例,B级8例,C级6例,D级4例。狭窄原因：颈间盘突出9例,骨质增生狭窄11例,后纵韧带骨化4例。分析椎管狭窄位置及范围与颈髓MR I T2高信号变化范围、手术方式、手术前后脊髓功能变化的关系。结果退变性椎管狭窄的颈椎在较轻的外力下常可出现较严重脊髓损伤。伤后8 h内入院的13例行甲泼尼龙冲击治疗,1例死于并发症,12例患者脊髓功能有改善。手术治疗23例,除6例脊髓完全性损伤者神经功能无明显变化外,其余患者神经功能均有不同程度恢复,术后半年ASIA分级平均改善0.9级。结论退变性颈椎管狭窄外伤后脊髓损伤程度往往较重,狭窄位置及范围与MR I颈髓信号改变平面直接相关。甲泼尼龙冲击治疗、手术减压均有助于神经功能恢复。     

嗜铬细胞瘤33例诊治报告

总结 1990 - 2 0 0 0年我院收治的嗜铬细胞瘤 33例 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 33例 ,男 11例 ,女 2 2例 ,年龄 7～73岁 ,平均 38岁。病程 1个月～ 11年 ,平均 2 .3年。临床表现高血压者 30例 (91% ) ,收缩压 170～30 0ｍｍＨｇ ,舒张压 110～ 180ｍｍＨｇ ,其中阵发性高血压者 15例 (45 % ) ,无高血压者 3例 (9% ) ,其他可伴有头痛、头晕、心悸、呕吐等症状。1 2　实验室检查　尿香草基扁桃酸 (ＶＭＡ )为 13～ 5 6ｍｇ/2 4ｈ(正常 <12ｍｇ/2 4ｈ) ,30例高于正常 ,血儿茶酚胺 6例 ,其中 4例肾上腺素增高 ,5例去甲肾上腺素增…     

微创手术和内科保守治疗高血压性脑出血的临床观察

我院内科 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 9月微创颅内血肿清除手术治疗高血压性脑出血 4 5例 ,保守治疗高血压性脑出血 5 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　A组 :男 32例 ,女 1 3例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 5 7 4岁。B组 :男 34例 ,女 1 9例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 8 1岁。两组性别、年龄进行均衡检验无差异。两组均以头痛、呕吐、神志及肢体功能障碍为主要表现 ,首诊时血压都高于正常 ,无凝血功能障碍。入院时采用格拉斯哥 (GCS)昏迷评分法 ,A组GCS评分 :3～ 5分 1 0例 ,6～ 8分 1 9例 ;9～ 1 2分 1 6例 ;术前有脑疝征象…     

腹腔镜胆囊部分切除术32例体会

我院从 1994年 5月～ 2 0 0 0年 12月施行腹腔镜胆囊切除 6 0 0例 ,其中困难的腹腔镜胆囊切除术行胆囊部分切术 32例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　本组行腹腔镜胆囊部分切除术 32例 ,男性 11例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 3～ 73岁 ,平均 4 3 1岁。病史 1～ 6年 ,平均 3 4年 ,手术时间 1 2 5～ 3 2 0ｈ ,平均1 5ｈ。行胆囊部分切除术 32例中 ,萎缩性胆囊 18例 ,急性胆囊炎 14例 ,其中胆囊颈结石嵌顿 5例。2　结果32例中 ,中转开腹 1例 ,为胃癌根治术后急性坏疽性胆囊炎 ,胆囊管钛夹松脱重新置管 1例 ,术后随访上腹部轻微疼痛不适 5例。其余恢复…     

93例婴儿麻疹分析

由于麻疹疫苗的广泛应用 ,儿童麻疹发病率大大降低 ,但婴儿麻疹近年来有所增加。我院 1992～ 2 0 0 1年 10年间 ,共收治住院麻疹患儿 14 3例 ,其中 1岁以内婴儿 93例 ,占总数的 6 5 0 3% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组资料为 1992～ 2 0 0 1年在我院住院诊断的1岁以内的麻疹患儿共 93例 ,其中男性 6 2例 ,女性 31例 ;<8月龄患儿 4 4例 ,占 4 7 31% ,8月～ 1岁患儿 4 9例 ,占5 2 6 9%。年龄最小的为 2月龄。1 1　发病特点 :1992～ 1993年 1例 ,占 1 0 8% ;～ 1995年5例 ,占 5 38% ;～ 1997年 17例 ,占 18 2 8% ;～ 1999年2 8例 …     

持续性宫外孕8例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用 ,持续性宫外孕的发病率呈明显上升趋势 ,但临床上存在病因不详 ,诊断治疗不及时等问题。本文旨在为其早期诊治提供帮助。1　临床资料1·1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 2月行宫外孕保守性手术 5 38例 ,共发生持续性宫外孕 8例 ,占保守手术 1 7% (8/ 5 38) ,其中开腹手术 4例 (4/5 38) ,腹腔镜手术 4例 (4/ 15 7)。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 5岁 ,停经时间 4 6～6 5ｄ ,平均 4 9 5ｄ ,其中重复性异位妊娠 2例。术前血 β ＨＣＧ 812 3～ 2 5 12 5ｍＩＵ/ｍｌ,平均 4 5 18 3ｍＩＵ/ｍｌ,而 2 …     

慢性单纯性咽炎38例临床分析

慢性单纯性咽炎 (慢性咽炎 )在临床上较为常见。其症状主要是咽痒、刺激性干咳、无痰或有少量粘液性痰。而且咳嗽往往延久不愈 ,甚或导致干呕、牵连胸胁作痛 ,给患者带来较大痛苦。一般临床所用的常规药物治疗往往效果不佳。本院门诊应用宣肺润喉汤治疗 38例慢性咽炎 ,取得了较满意的疗效 ,现将结果报告于下。临床资料1　一般资料　本组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,其中 2 0岁及以下 2例 ,2 1～ 30岁 16例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 1例。病程 1～ 4月 ,其中在 1— 2个月 2 2例 ,2—…     

134例弥漫性轴索损伤临床分析

弥漫性轴索损伤 (DAI)是神经外科临床常见的一种特殊类型的颅脑损伤。因其诊断和治疗困难 ,死亡率居高不下。现将我院 1 994- 2 0 0 1年明确诊断为DAI的 1 34例患者临床的影像资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 34例。男 82例 ,女 52例 ,年龄 3～ 74岁 ,平均年龄 38 9岁。 (1 )受伤原因 :车祸伤 86例 ,摔伤 2 2例 ,坠落伤 1 0例 ,打击伤 1 0例 ,原因不明 6例 ;(2 )昏迷时间 :1～ 3d 1 2例 ,4～ 7d 2 6例 ,8～ 1 4d 42例 ,1 4d以上 54例 ,其中 6例超过 3个月 ,平均为 2 1 .5d ;(3)入院时GCS评分 :>1 2分 1 4例 ,9～ 1 2…     

早期梅毒55例临床观察

梅毒的临床表现复杂多样 ,形式各异 ,主观症状轻微 ,临床上引起误诊较多 ,本人从 1992年以来 ,收集了正规治疗并完整观察 2年以上的 5 5例早期梅毒患者资料 ,现分析如下。临床资料1　一般情况　 5 5例均为性病门诊患者 ,男 4 2例 ,女 13例 ,男女之比为 1:0 . 31。年龄 <2 0岁 1例 ,2 1～ 30岁 2 7例 ,31～ 4 0岁 14例 ,4 1～ 5 0岁 9例 ,>5 0岁 4例。已婚 38例 ,未婚 17例。职业 :个体 2 2例 ,无业 16例 ,饮服 6例 ,工人 5例 ,农民 6例。传染来源 :不洁性交 4 6例 ,夫妻 6例 ,不明 3例。病程 7天～ 1年。2　临床表现　 5 5例早期梅毒中 ,一…     

青年人胃癌58例临床分析

为探讨青年人胃癌的临床表现和病理等特点。回顾性研究我院近 12年来确诊胃癌且年龄≤ 4 0岁的住院患者共5 8例 ,现将结果报告如下。临床资料1　一般资料　近 12年来我院经病理或手术确诊胃癌的住院患者共 72 3例 ,其中≤ 4 0岁者 5 8例。男 2 5例 ,女 33例。男女之比为 1:1 32。年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 34 93±2 2 0岁。 2 1～ 2 5岁 2例 ,2 6～ 30岁 6例 ,31～ 35岁 2 1例 ,36～ 4 0岁 2 9例。农民 4 4例 ,工人 9例 ,其他 5例。有吸烟史者 13例 ,有胃癌家族史者 5例。2　临床资料　病人以贫血 (72 4 1% )、腹痛 (70 6 9% )症状最突出。…     

正弦调制中频电疗治疗带状疱疹疗效观察

为了探讨治疗带状疱疹神经痛及后遗神经痛的有效方法 ,我们在临床药物治疗的同时采用正弦调制中频电疗同步治疗。现对 1999～ 2 0 0 1年间临床资料齐全的 86例带状疱疹患者的疗效对比观察报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　带状疱疹 86例均来自门诊与住院病人。随机分为两组 :治疗组 4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 4 1 5岁 ,病程 1～ 7ｄ ,平均 3 6ｄ ,发病部位 :肋间神经区 2 4例 ,腰骶丛神经区 12例 ;三叉神经区 6例 ;颈从神经区 4例。对照组 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均 39 8岁 ,病程 1～…     

产前健康教育对分娩的意义

精神心理因素是影响分娩的四因素之一。产前健康教育可以消除孕产妇的恐惧心理 ,能以良好的心态对待分娩 ,积极配合医生 ,对分娩有益。现就我院 2 0 0 0年 8～ 12月及 2 0 0 1年8～ 12月住院自然分娩的 82例初产妇的总产程、产后出血发生率及新生儿窒息率做一比较并分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料82例均选自我院住院分娩智力正常足月妊娠的产妇。其中 2 0 0 0年 8～ 12月 ,38例 ,年龄 2 0～ 2 5岁 (平均 2 2 5岁 )。2 0 0 1年 8～ 12月 ,4 4例 ,年龄 2 1～ 2 6岁 (平均 2 3 5岁 )。 82例均单胎头位经阴道自然分娩 ,无妊娠合并…