右室心内膜心肌纤维化4例报告

心内膜心肌纤维化(Endomycardial Fibrosis,EMF)在非洲湿热地区是一种较常见的、获得性限制性心肌病,国外报道较多,国内报道文献极少.本文报告4例经X线检查与手术病理证实为右心室心内膜心肌纤维化(其中1例手术治疗获得成功),并对其诊断与鉴别诊断进行讨论.     

华北地区心内膜心肌纤维化病一例临床病理报告

病例摘要患者女,44岁,因心慌气短、下肢浮肿,有时不能平卧约半年,近20天来加重,于1977年9月15日入院。患者曾多次就医,注射速尿、口服双氢克尿塞等可控制病情。患者一直生活在华北地区;13年前妊娠时血     

心内膜心肌纤维化

心内膜心肌纤维化是赤道非洲一种地方性流行性疾病,广泛流行于乌干达、尼日利亚、刚果、象牙海岸等热带国家。印度、日本、马来西亚等地亦有报告,在欧洲及北美仅有一些个案报告。我国见诸文献者约20余例,我们也见到一例,现报告如下: 患者男性,26岁,于六年前无明显诱因感心前区饱胀不适,时有心悸、气急,劳动及活动后加重。下     

心内膜心肌纤维化的影像学诊断分析

目的评价超声心动图（UCG）、核磁共振成像（MRI）、心血管造影（ACG）及心内膜心肌活检（EMB）对心内膜心肌纤维化（EMF）的诊断价值和限度。方法对7例临床确诊为心内膜心肌纤维化（EMF）的患者行UCG、MRI、ACG、EMB检查。结果UCG、MRI、ACG、EMB对心内膜心肌纤维化正确诊断的例数分别为5／7、1／3、4／6、4／4。结论UCG、MRI、ACG、EMB对心内膜心肌纤维化的诊断具有重要作用。UCG可作为首选检查,MRI具有相当的特征性,ACG仍是本病诊断和鉴别诊断的主要依据。     

心内膜心肌活检长鞘技术：附一例报告

导管法心内膜心肌活检(EMCB)是晚近发展起来的一项重要检查技术。通过对活体心肌心内膜组织学改变的研究,对心肌疾病的诊断提供较为可靠的依据;此外,对于心脏移植患者定期进行 EMCB 能早期发现并处理排斥反应,使心脏移植患者存活率显著提高。EMCB 已成为国内外先进医院的必备检查手段。最近,我院对1例诊断不明的心脏病患者成功地进行了EMCB,现报道如下。临床资料患者女,40岁。因劳力性心慌、气促1年入院。检查除颈静脉充盈、心界向左扩大外,无病理性杂音或其他异常发现。经心脏 X 线拍片,右心导管检查揭示:右心房显著增大,左     

右室心内膜心肌纤维化的超声心动图特征

目的：探索性研究用多普勒超声心动图诊断右室心内腹心肌纤维化（BVEMF）。方法：4例病理和外科手术检查结果同术前多普勒超声心动图图象进行对比研究。结果：（1）RVEMF右房均极度扩大并伴附壁血栓形成。（2）三尖瓣有关闭不全及收缩期重度返流。（3）右室尖呈纤维化闭塞和右室心内膜反射回声增强。（4）右室舒张期血流充盈受限。（5）三尖瓣隔瓣可表现向右室下移，其空间隔附着点可表现比二尖瓣低1．0－3．0cm，但二尖瓣-心尖距高／三尖瓣-心尖距离低于1．80。（6）室间隔矛盾运动。本文对RVEMF与Ebstein畸形、缩窄心包炎、右房粘液瘤的诊断和鉴别诊断进行了讨论。     

左室心内膜心肌纤维化的超声心动图特征

目的：探讨性研究用于多普勒超声心动图诊断右室心内膜心肌纤维化（ＲＶＥＭＦ）。     

断腕再植手术成功一例报告

患者,男,17岁,于1984年8月20日20时因被刀砍伤左腕部,30分钟后急诊入院。体检:神志清醒,面色苍白,脉搏较弱,88次/分,血压140/90mmHg。头、颈、胸、腹部均未发现异常及外伤。左腕部可见桡侧皮肤连接2厘米,远端腕骨均已骨     

心内膜心肌纤维化误诊为Ebstein畸形的经验教训

患者男性,17岁。因乏力、腹胀、气短1年于1985年8月29日入院。查体:Bp110/86。mmHg,HR88次/分,无紫绀,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,可闻及第三心音;肝肋下4Cm,脾未及,腹部有中等量腹水,双下肢明显凹陷性水肿,周围静脉压24Cm血柱。心电图示窦性心律,不完全右束支传导阻滞,Ⅰ度房室传导阻滞,低电压。超声心动图示右室流出道增宽,可见液性暗区。X线胸片:心影呈烧瓶状,心胸比率0.73;右房造影:巨大右房,右房右室内造影剂排空延迟,右心下缘切迹明显(见照片)。诊断为Ebstein畸形。中低温体外循环下手术,心包积液约500ml,右房极度     

左室心内膜心肌活检的临床报告

心肌活检对原因不明的心肌病和某些心肌炎的早期诊断有重要价值,而将活组织进行电镜、组织化学(包括酶学)、免疫学以及病毒学研究则对心血管疾病的诊断更有意义.我们应用的长套管引入     

心内膜弹力纤维增生症救治成功一例

1病例资料患儿,男,3个月。咳嗽、发热3 d,喘息、哭闹2 d入院。患儿3 d前软咳,无痰,不喘,发热,体温37~38·4℃,予对症治疗。次日患儿出现喘息,哭闹不安,大汗淋漓,拒乳,尿少,面色苍白,急来诊。体格检查:T 37·8℃,P 186次/min,R 64次/min,呻吟状,面色发绀,多汗。前囟平、软,鼻扇( ),咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗,闻及干、湿性罗音,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,心前区未触及细震颤,心界向左扩大,心率186次/min,节律整齐,心音低钝。各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹略膨隆,触软,肝脏下缘在右锁骨中线上肋缘下5·0 cm,剑下8·0 cm,质软,…     

心内膜心肌活检25例分析

<正> 经血管心内膜心肌活体组织检查(EMB)是晚近开展起来的一项活体心脏病理诊断技术。是诊断心内膜心肌疾病较为确实可靠的一种方法,特别对心肌炎具有决定性诊断价值,且检出率较高。国外已将其列为常规检查,国内也渐趋普及。我院自1990年3月～1991年11月对25例原因不明的心律失常、心脏扩大、心力衰竭以及心电图ST—T异常等患者进行了此项检查,现报告如下。     

新生儿食管闭锁症手术成功一例报告

新生儿食管闭锁症自Leven氏(1941年),Haight and Towsly氏(1943年)报告手术成功病例以来,Gross氏对新生儿食管闭锁症的手术获活率从1952年的67％到     

弥漫性肺间质纤维化一例报告

弥漫性肺间质纤维化是一种少见的疾病。病因不明,其病理改变主要为两肺弥漫性间质纤维增生,临床症状以进行性的呼吸困难、胸闷、气短为特征,目前尚无特效治疗,预后不良,我院曾收治1例本病患者,经尸检证实,复习部分有关资料报告如下: 病例介绍曹××,(住院号118971)男,55岁,1972年秋开始咳嗽、咳少量白色泡沫痰,不咳血。轻微胸痛、气短,活动后加剧。1973年1月份在当地医院胸透发现两肺纹理增粗,有斑点状阴影,诊断为“肺结核”,抗痨治疗效果不佳。1974年7月感胸闷、气短加重,痰量每日150毫升左右。并心慌,食     

急性骨髓纤维化一例报告

急性骨髓纤维化又称恶性骨髓纤维化,Lewis和Szur(1963)首先报导,我院最近收治一例,经病理证实。报告如下: 赵某,男,74岁。因不规则发热,骨骼疼痛50余天,于1981年7月16日入院。患者于1981年5月下     

巨大右心室心内膜起搏电极定位一例报告

对人工心脏起搏中巨大右心室患者如何防止心内膜电极移位及其在右心室腔内的定位较少报告 ,本文介绍一例巨大右心室患者心内膜起搏电极定位于肺动脉瓣下成功起搏的资料。一、临床资料患者男 ,７３岁 ,外国籍人 ,因高血压２０年 ,心悸、胸闷、劳力性呼吸困难３年 ,腹胀伴双下肢浮肿两月 ,心电图示ＣＲＢＢＢ ＬＡＨ ,诊为高血压病Ⅲ期 ,高血压性心脏病、缺血性心肌病 ,双束支阻滞 ,全心衰竭 ,心功能Ⅳ级。给予低盐饮食、吸氧、强心、利尿、扩血管、降血压 ,改善心肌供血等综合治疗 ,心衰纠正出院。出院后在家自服地戈辛０．２５ｍｇ,１次／…     

心内膜心肌活检术诊断心肌淀粉样变性1例

患者,男,59岁,因反复胸闷气喘1月余,加重1d入院,患者1个月来反复出现胸闷不适,伴有气喘,夜间阵发性呼吸困难,腹胀伴恶心呕吐,双下肢水肿,自诉夜间不能平卧入睡,尿量极少,1d前患者夜间再次出现胸闷气喘,为进一步诊治于我院就诊,拟以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭心功能Ⅳ级收住我院心内科.既往有高血压20余年,口服...     

儿童永久性右室心内膜起搏术一例报告

患儿男性，年龄13岁。因间歇性县厥8年，复发4天于1992年5月18Bts我院儿科。8年前首次突发晕场·历时约数秒钟，无抽搐，心电图示正度房室传导阻滞（巨”AVB），诊断为心肌炎，用氟美松、能量合剂及青霉素治疗．未见好转。8年内．发作晕厥3次。本次一天内晕厥4次，每次历时约10秒钟．心电图仍示回”AVB，结性选搏心律（55次／min）及长达5秒的心定停待，诊断为先天性房室传导阻滞。一周后行永久起搏器安置术。手术时因右侧头静脉血管细小，导管电极无法插入，改作右侧颈内静脉穿刺后插入电极．电极头置于右室心尖部肌小梁中并测量各参数…     

Barrett食管手术治疗一例报告

Barrett食管在临床上比较少见，其诊断及治疗存在很多争论，现报告1例如下。     

手术治疗固定性内斜一例报告

胡学开,男,50岁,住院号652602,1973年2月酒后骑自行车跌倒,右眼眉弓部皮肤清创缝合8针。以后右眼逐渐内斜并加重。同时伴眼球疼痛,畏光流泪。于1989年9月15日以固定性内斜收入院。体格检查:全身情况佳,无特殊记载。眼部检查:视力:右0.7,左1.5,眼位:右眼内斜50°以上。眼球运动:右眼不能外转。牵拉试验:不能将眼球牵引至外转位,牵拉时内侧有阻力,不能弛缓,鼻上、下牵拉正常。