人芽囊原虫感染致慢性腹泻18例临床分析

目的:分析人芽囊原虫感染致慢性腹泻病人临床资料，评价人芽囊原虫病的临床诊断及治疗效果。方法:诊断用直接涂片法检查病人粪便中的人芽囊原虫包囊；治疗用甲硝唑，成人250—400mg／次，3次／d，7d为一疗程。结果：18例慢性腹泻病人病程为3—24个月，粪便中均查到人芽囊原虫包囊(包括阿米巴型、空泡型和颗粒型)；用甲硝唑治疗的治愈率1个疗程为38，89％，2个疗程为100％。结论：粪便直接涂片镜检原虫包囊是确诊人芽囊原虫感染的有效方法，用甲硝唑治疗人芽囊原虫感染所致的慢性腹泻疗效显。     

河南省人芽囊原虫的调查与研究

目的：调查河南省人群人芽囊原虫的流行病学特征并探讨其致病性及防治方法。方法：采用卢戈氏碘液直接涂片法检查粪便，检出的人芽囊原虫体外培养后感染动物作致病性研究。结果：检查居民３１３０人，检出人芽囊原虫阳性者１８３例，阳性率为５８５％；用扫描电镜观察，人芽囊原虫可引起肠粘膜损伤；单纯人芽囊原虫感染者中，主要症状为间歇性腹泻。结论：该原虫具有致病性；临床症状的轻重取决于感染原虫的数量；感染与不良卫生习惯有关，且有季节性和发病的聚集性；甲硝唑为治疗本病的首选药物。     

赣州地区成人慢性腹泻者人芽囊原虫感染状况和临床研究

目的 调查赣州地区成人慢性腹泻者人芽囊原虫感染状况临床表现及结肠相关病理改变.方法 采用卢戈氏碘液涂片和洛克氏液鸡蛋血清培养基检测腹泻者大便中人芽囊原虫,生理盐水直接涂片检测其他奇生虫,并行电子结肠镜检查,观察其结肠病变性质和程度.时有肠道寄生虫感染者予以敏感杀虫药治疗后重新检测大便,并进行临床观察.结果 210例慢性腹泻肯巾有人芽囊原虫感染者90例(42.9%),其中单纯人芽囊原虫感染者44例(21.0%),重叠其他原虫感染者46例(22.0%),而重叠感染者以兰氏贾第鞭毛虫最多,27例(30.0%),其次分别重叠感染人毛滴虫13例(14.4%),隐孢子虫4例(4.4%),痢疾阿米巴例(1.1%),三重感染兰氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫1例(为1.1%).临床症状和体征分析有人芽囊原虫感染的慢性腹泻者与无人芽囊原虫感染者无明显差异,电子结肠镜检查有人芽囊原虫感染者均有结肠炎性病变,而单纯感染者多为局限性病变(直乙型),重叠原虫感染者更多表现为全结肠炎和坏死性病变(溃疡形成).查到有原虫感染者予以相应敏感杀虫剂治疗6 d之后所有病人腹泻症状消失,复查大便未再发现治疗前检测出的病原体.结论 人芽囊原虫感染足赣州地区慢性腹泻者一种主要的病原体,单纯感染者敛结肠炎性病变较局限,而重叠感染者致结肠炎性病变更广泛,但坏死和增生性病变无差异,推测与病程长短有关,临床症状和体征难以反映病变程度.     

1354例门诊腹泻病人人芽囊原虫感染情况调查

目的了解消化门诊腹泻就诊者中人芽囊原虫感染情况及其特征。方法询问腹泻患者的病史、卫生习惯及生活环境等状况。收集患者当日新鲜大便，用生理盐水直接涂片和碘液染色镜检初筛后，将疑似阳性的标本制片及三色染色法染色，在油镜下观察形态并测量大小。结果共查粪便l354份，人芽囊原虫检出率为18．54％，男女腹泻者检出率分别为18．12％和19．18％，差异无显著性（P〉0、05）。在人芽囊原虫混合其他寄生虫感染中，以肝吸虫占绝大多数（73．08％）。粪检所见的原虫以空泡型为主，感染高峰在夏秋季节，高发年龄是2l～50岁。结论广西地区人芽囊原虫是引起腹泻的常见肠道寄生虫，其致病作用不容忽视。感染后可引发腹痛、腹泻等消化道症状。人芽囊原虫混合肝吸虫感染为广西地区人芽囊原虫感染的一个显著特点。     

人芽囊原虫粪便检查与形态观察

目的了解人芽囊原虫的粪便检查方法和光镜下的形态特点.方法对就诊病人新鲜粪便,用生理盐水涂片、碘染色和吉氏染色三种方法制作玻片标本,光镜下观察人芽囊原虫的形态特征. 结果1495例就诊病人,查出162例人芽囊原虫感染,感染率为10.84%;三种方法可查见人芽囊原虫滋养体期的空泡型和颗粒型,检出率相近,生理盐水涂片偶见阿米巴样型,碘液染色可见包囊期.结论广西人芽囊原虫感染较高,生理盐水涂片和碘染色方法适用于人芽囊原虫的粪便检查,本观察图片可为临床检验提供参考.     

HIV/AIDS患者人芽囊原虫3种检测方法评价

目的 对HIV/AIDS患者粪便中人芽囊原虫的3种检测方法进行评价,为开展大规模人芽囊原虫感染的流行病学调查提供适合的方法。方法 采集抗病毒治疗及艾滋病自愿咨询检测（VCT）的HIV/AIDS患者粪便,采用生理盐水涂片法、碘液染色法和体外培养法检测人芽囊原虫,同时通过对PCR产物测序确定人芽囊原虫阳性结果。结果 共检测调查对象粪样505份,生理盐水涂片法、碘液染色法和体外培养法阳性率分别为2.57%（13/505）、2.77%（14/505）和3.96%（20/505）,PCR扩增产物测出22份人芽囊原虫序列,阳性率为4.36%（22/505）,4种方法阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。以PCR作为参比方法,3种方法的特异度和阳性预测值一致,均为100.00%(483/483);体外培养法的灵敏度86.36%明显高于生理盐水涂片法54.55%和碘液染色法59.09%,体外培养法阴性预测值99.38%、符合率99.41%和约登指数0.86均略高于生理盐水涂片法97.97%、98.02%、0.55及碘液染色法98.17%、98.22%、0.59。结论 人芽囊原虫体外培养法灵敏度最高,适合基层开展大规模人芽囊原虫感染的流行病学调查。     

人芽囊原虫病例的实验观察

人芽囊原虫(Blastocystis hominis,Bh)是一种可引起腹泻的病原体,已受到国内外医务工作者的重视.多年来,我们对临床疑为肠道原虫感染的急慢性腹泻患者的粪便标本及在医学生中进行调查;并对确诊病例随访观察.现将实验结果总结如下.材料与方法一、材料来源(一)收集广州市各医院门诊疑为肠道原虫感染的急慢性腹泻患者的粪便标本.(二)随机收集我校1994、1995和1996年级本科医学生、部分研究生和专科班学生的粪便标本.二、实验方法(一)采用生理盐水直接涂片法和碘液染色法进行活体标本观察:查出人芽囊原虫病原体后固定涂片,采用肠道原虫三色染色法和铁苏木素染色法染色;用AO显微镜在高倍和油镜下作虫种鉴定;Bh阳性者给于抗寄生虫及抗真菌类药物治疗.     

淮南地区人芽囊原虫感染的流行病学调查

目的　探讨淮南境内居民是否存在人芽囊原虫感染 .方法　用一次性粪盒收集受检者 (幼儿园幼儿、在校小学生、中学生和腹泻患者 )当日新鲜大便 ,用生理盐水直接涂片镜检初筛后 ,将疑似阳性的标本制片 ,分别采用碘液染色法和苏木素染色法染色 ,高倍镜下观察形态并测量大小 .用 BSA系统检测患者细胞免疫功能 .结果　共检查幼儿园幼儿、在校小学生、中学生各 1 0 0份和腹泻患者粪便 40 3份 ,人芽囊原虫检出率分别为 1 .0 % (1 / 1 0 0 ) ,1 .0 % (1 / 1 0 0 ) ,0 (0 / 1 0 0 )和5.96% (2 4 / 4 0 3) .腹泻患者人芽囊原虫检出率与正常对照相比差异显著 (P<0 .0 1 ) .其中轻度、中度、重度及顽固性腹泻患者人芽囊原虫检出率分别为 6.0 3% (1 4 / 2 32 ) ,2 .2 5% (2 /89 ) ,0 (0 / 1 7)和 1 2 .31 % (8/ 65) .男女腹泻患者人芽囊原虫阳检率分别为 7.52 % (1 7/ 2 2 6)和 3.95% (7/ 1 77) ;城乡腹泻患者人芽囊原虫阳检率分别为 4.56% (1 1 / 2 4 1 )和 8.0 2 %(1 3/ 1 62 ) ,两者相比差异均无显著性 (P>0 .0 5) .人芽囊原虫阳性者 CD3+,CD4+,CD8+阳性百分数及 CD4+/ CD8+分别为 0 .64± 0 .0 6,0 .44± 0 .0 6,0 .2 8± 0 .0 4及 1 .53± 0 .34,人芽囊原虫阴性分别为 0 .60± 0 .0 5,0 .40± 0 .0 5,0 .30± 0     

人芽囊原虫体外培养研究进展

人芽囊原虫（Blastocystis hominis）呈世界性分布,是一种常见的人和动物肠道内寄生原虫,与多种胃肠道疾病（如腹痛、腹泻、肠黏膜损伤）密切相关。体外培养人芽囊原虫对于临床诊断人芽囊原虫感染、建立人芽囊原虫动物模型、进行基因型和致病机制等研究具有重要意义;选择高效经济的培养基为人芽囊原虫的生活史、形态分类、感染免疫等后续研究奠定基础。培养基的状态、种类、血清浓度和培养条件等是影响人芽囊原虫体外培养的重要因素。本综述总结了人芽囊原虫体外培养的研究进展及不同物理状态下适合人芽囊原虫快速生长繁殖的培养条件,阐述了不同培养基之间的差异及影响人芽囊原虫体外培养的因素,旨在为临床和科研工作者选择合适的培养基及培养条件提供参考。     

慢性腹泻患者1185例感染人芽囊原虫的临床分析

目的 了解慢性腹泻患者人芽囊原虫感染和患病情况的临床特点,并分析其原因,为采取相应的防治措施提供科学依据.方法 对在我院2011年1月～ 2011年12月就诊的1185例慢性腹泻患者进行粪便检查,并对人芽囊原虫阳性患者的感染情况与实验室检测结果进行调查分析.结果 受检患者人芽囊原虫感染率为12.24％,其中有粘液脓血便的感染率明显高于其他类型腹泻者(P＜0.01)；不同性别、年龄间感染率差异无统计学意义(P＞0.05)；农民感染率最高(20.29％).实验室辅助检查中,69.66％感染患者中有血红蛋白降低,80.69％感染患者IgG、IgM、IgA均正常,86.90％感染者CD3+、CD4+表达水平降低,CD8+表达水平相对稳定,CD4+/CD8+比值下降.结论 人芽囊原虫感染是慢性腹泻的一个重要病原体,其致病作用不容忽视.     

西安地区人芽囊原虫感染状况调查

目的了解西安市人芽囊原虫的感染状况。方法采集西安市社区居民、中学生、动物饲养人员、腹泻病人共781名受检者粪便标本,采用生理盐水直接涂片法及碘液染色法,典型形态使用数码显微镜摄像。结果健康人群和腹泻人群人芽囊原虫的感染率分别为1.99%(11/554)和7.05%(16/227),差异具有统计学意义(χ2=12.367,P<0.05);社区居民、中学生、动物饲养人员的感染率分别为2.20%(6/273)、1.20%(3/250)、6.45%(2/31),差异无统计学意义(χ2=4.033,P>0.05);粘液脓血便人群的感染率为12.16%(9/74),其他腹泻人群(水样便、糊便及脂肪泻)为7%(7/153),两者差异有统计学意义(χ2=4.382,P<0.05)。各年龄组间感染率差异有统计学意义(χ2=18.632,P<0.05)。观察到空泡型、颗粒型和包囊型虫体,可见出芽生殖、二分裂生殖和复分裂繁殖三种繁殖方式。结论人芽囊原虫在不同年龄、不同健康状况(健康和腹泻)及不同腹泻性状人群中的分布存在差异。空泡型、颗粒型多见,多以二分裂、出芽生殖方式繁殖。     

Blastocystis hominis in two children of one family

Two apparently healthy children from the same family were found to have moderate to heavy Blastocystis hominis in their stool samples whilst being investigated for intestinal symptoms: sporadic, painless, rectal bleeding in one and persistent diarrhoea in the other. After treatment with metronidazole, they had no further signs, and stool samples became negative. Eighteen months later, both were asymptomatic, and stool samples continued to be negative for the parasite.     

人芽囊原虫感染SD大鼠的血常规分析

目的:用SD大鼠建立人芽囊原虫感染模型,探讨芽囊原虫感染与血像变化之间的关系,为人芽囊原虫致病性研究奠定基础。方法:心脏穿刺采血,全自动血细胞分析仪sysmex xe-2100检测。结果:人芽囊原虫感染组与对照组大鼠在血小板、嗜碱性粒细胞比例、平均红细胞体积、血小板分布宽度、血小板压积、平均血小板体积、大血小板比积七项指标有显著性差异(P<0.05)。结论:人芽囊原虫感染引起五项血小板检测参数全面上升,血循环中细胞成份增高。     

人芽囊原虫感染小鼠血清中IL-17水平的动态观察

目的 观察小鼠感染人芽囊原虫后血清中白细胞介素17（IL-17）水平的动态变化,从细胞因子的角度来探讨IL-17在人芽囊原虫感染中的意义。方法BABL／C小鼠120只随机分为实验组、免疫抑制剂组、对照组,每组各40只,三组小鼠分别于感染后第2d、3d、4d、5d、6d、7d、8d、10d、12d、14d各取4只,采用ELISA试剂盒检测小鼠血清中IL-17水平。结果免疫抑制剂组和对照组小鼠血清中IL-17的含量在不同感染时期基本处于稳定水平（P〉0．05）,而感染后不同时期的实验组小鼠血清IL-17水平出现升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中第4d、5d、6d的表达分别高于免疫抑制剂组和对照组（P〈0．05）,且第5d达到高峰。结论提示了IL-17可能在人芽囊原虫早期感染中发挥了重要作用。     

桂林市不同人群人芽囊原虫感染的流行病学调查分析

目的了解桂林市不同人群中人芽囊原虫感染情况,为制定干预措施提供依据。方法采用自行设计调查表、分层整群抽样调查的方法,收集1 603例不同人群当日新鲜粪便,用改良酸醚离心沉淀法处理后在显微镜下观察。结果桂林市人芽囊原虫检出率为10.98%,人群感染率以15～<25岁组最高(13.35%),女性高于男性(分别为14.58%、8.44%),少数民族高于汉族,市郊高于市区(分别为14.16%、8.69%),经统计学处理,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论加强初级卫生保健工作,针对不同人群特点开展卫生宣传教育,提高自我保健意识,以预防和控制人芽囊原虫感染的发生。     

医院就诊患者肠道寄生虫感染状况调查

目的 了解医院就诊患者肠道寄生虫感染情况及临床特点,为健康状态的评估和采取有效防控措施提供依据.方法 对2010～2011年39 671例在广西医科大学第一附属医院就诊患者进行肠道寄生虫的病原学检查,并分析阳性患者的感染情况.结果 共查出感染者5 751例,总感染率为14.50％.检出8种寄生虫,感染率分别为华支睾吸虫5.96％、蛔虫0.45％、鞭虫0.24％、钩虫2.46％、溶组织内阿米巴0.82％、人芽囊原虫3.91％、蓝氏贾第鞭毛虫0.65％、人毛滴虫0.09％.男性感染率为16.78％,女性为10.77％,男性显著高于女性(P＜0.001); 30～岁组感染率最高,为24.19％;感染者大多有不良饮食习惯和或卫生习惯；感染者临床表现复杂多样、无特异性.结论 医院就诊患者土源性线虫感染率较低,但华支睾吸虫和人芽囊原虫感染率较高,是今后防治的重点,除早期诊断和药物治疗患者外,还应加强宣教工作力度,提高人群的疾病预防意识.     

人芽囊原虫人工感染昆明小鼠的实验研究

目的:了解人芽囊原虫(B.hominis)人工感染昆明小鼠后在肠道内寄生、自然病程和治疗情况,观察肠道内环境对其寄生的影响。方法:从腹泻患者粪便中分离培养人芽囊原虫,昆明小鼠分为接受免疫抑制剂处理组、非免疫抑制剂处理组和正常对照组。分别经口人工感染不同数量的人芽囊原虫。感染后第2天粪便检查观察感染情况,感染第6天处死各组2/3实验鼠,各肠段分别取肠内容物涂片镜检虫体寄生情况,观察各段肠腔内环境(pH值、肠道菌群)。观察剩余实验鼠的自然病程,2周后对未愈小鼠给予甲硝唑治疗,观察治疗效果。结果:粪便检查人芽囊原虫检出率为83.3%(75/90)。剖杀后观察pH值在6.5～7.5的肠段有虫体寄生,回盲部(pH7.04±0.16)和盲肠(pH7.1±0.15)部位多见,主要寄居在肠腔和/或附着在肠粘膜表面。各组实验鼠肠道菌群没有差别。68.4%(13/19)的剩余阳性实验鼠多在7～10天内自愈,2周后仍未愈者甲硝唑治疗100%(6/6)有效。结论:人芽囊原虫主要寄生在小鼠回盲部的肠腔和粘膜表面,肠道pH值对人芽囊原虫寄生有影响,甲硝唑治疗效果好。     

人芽囊原虫多样化繁殖方式短暂共存现象

目的为了解人芽囊原虫对外界条件的适应性,观察培养条件改变对其形态和繁殖方式的影响. 方法从腹泻患者粪便中检查并分离培养获得人芽囊原虫,分别用locke氏-鸡蛋双相培养基（LES）和改良1640培养基（RPMI-1640）培养,改变培养条件,观察人芽囊原虫形态和繁殖方式. 结果在两种培养基中均可见到人芽囊原虫的四种主要形态：空泡型、颗粒型、阿米巴型和包囊型,其繁殖方式以二分裂为主,可见少量出芽生殖.当从LES培养基突然变为RPMI-1640培养基时,人芽囊原虫出现短时间（48～72h）内生长停滞,随后出现多种形式的繁殖方式,可见较多的二分裂、出芽生殖、三分裂、多分裂、裂体生殖,持续24h后恢复为二分裂为主. 结论培养条件改变能够引起人芽囊原虫繁殖方式的改变,出现短暂性多样化繁殖方式,人芽囊原虫对环境的适应能力很强.     

Mixed infections in childhood diarrhoea: results of a community study in Kiambu District, Kenya

One thousand four hundred and twenty diarrhoea specimens from 846 children aged 0 to 60 months were collected and analysed for bacteria, parasites and rotavirus over a 16 month period, from June 1985 to September 1986 inclusive. The study was conducted in 4 villages situated in Kiambu District, Kenya. All the specimens were analysed for rotavirus and parasites, including Cryptosporidium. The majority of the specimens were analysed for enteropathogenic Escherichia coli (EPEC), Shigella, Salmonella, Campylobacter and Aeromonas. Only 387 specimens were analysed for enterotoxigenic E. coli (ETEC). However, of this proportion analysed for ETEC, 33% were positive. A total of 344 specimens were negative for any organisms while a further 140 were only positive for parasites which have been implicated as being pathogenic, including Ascaris lumbricoides, Hymenolepis nana, Trichomonas hominis and Blastocysts hominis were considered to be at least potentially pathogenic and capable of causing diarrhoea. An average of only 29.4% of these organisms occurred as single isolates. The remaining infections were mixed, with a maximum of 7 potentially pathogenic organisms occurring together in a single specimen. The associations of certain organisms were significant, notably Campylobacter with Giardia lamblia. Campylobacter with EPEC, EPEC with Ascaris, and G. lamblia with rotavirus. The latter was a negative association.