肾上腺节细胞神经瘤二例报告

肾上腺节细胞神经瘤二例报告吴克让，许建军，宋启明例１，男性，３５岁。４个月前健康检查，Ｂ超发现肝囊肿，因无自觉症状未治。２个月后经Ｂ超、ＣＴ检查提示右肾上腺占位。１９９２年４月３日入院。查体及实验室检查无阳性发现。Ｂ超示右肾上腺有５．１ｃｍ×４ｃｍ低...     

肾上腺假性囊肿一例

肾上腺假性囊肿一例王延春，张奇夫患者，男，３５岁。因右睾丸及附睾炎于１９９２年５月６日入院。常规行Ｂ超检查偶然发现右肾上腺区有一不规则囊性肿物。ＣＴ检查证实右肾上腺区有一低密度肿物，壁薄，密度均匀，大小８．０ｃｍ×６．２ｃｍ×７．３ｃｍ，ＣＴ值－１～...     

肾周尿囊肿的诊断与治疗

目的探讨肾周尿囊肿的早期诊断与合理治疗。方法回顾分析６例肾周尿囊肿：５例有外伤史，１例有输尿管结石、肾积水史，术前经Ｂ超、逆行肾盂造影（ＲＰＧ）、ＣＴ检查确诊，２例ＲＰＧ检查发现瘘管。结果手术治疗４例：肾切除１例，囊肿去顶术３例，其中２例加瘘管切除；２例经皮穿刺引流后治愈。术后随访４个月～７年，囊肿无复发。结论肾周尿囊肿经Ｂ超筛选，结合ＲＰＧ、ＣＴ检查可明确诊断。早期发现且无输尿管梗阻者首选囊肿穿刺引流治疗，有瘘管或有输尿管梗阻者宜手术治疗原发病，同时处理囊肿并切除瘘管。     

肾上腺偶发瘤（附16例报告）

１９９０年１０月～１９９４年１月收治肾上腺偶发瘤１６例，术前Ｂ超、ＣＴ及ＭＲ确诊为肾上腺囊肿４例，肾上腺骨髓脂肪瘤２例。术前诊断不明确者１０例中，肿瘤直径＜３．０ｃｍ４例为肾上腺皮质腺瘤；肿瘤直径３～６ｃｍ３例，为肾上腺髓质肿瘤；肿瘤直径＞６ｃｍ３例，２例为肾上腺皮质癌，１例为肾上腺嗜铬细胞瘤。肾上腺偶发瘤除直径＜３ｃｍ的肾上腺囊肿和骨髓脂肪瘤外均应手术治疗。     

肾上腺囊肿的诊断与治疗（附七例报告）

１９６７～１９９４年共收治肾上腺囊肿７例，其中假性囊肿３例，内皮性囊肿２例，上皮性囊肿及包虫囊肿各１例。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲ可获确诊，良、恶性囊肿的鉴别比较困难。本组５例行手术切除，１例穿刺抽液治疗，１例观察未做处理，经随访效果满意。结合文献就其分类、病理、临床表现，诊断及治疗进行讨论。     

无功能肾上腺肿瘤29例临床分析

作者１９８５年６月至１９９４年７月共收治无功能肾上腺肿瘤２９例。术前Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ可定性者７例，其中肾上腺囊肿５例，肾上腺骨髓脂肪瘤２例。术前定性不明确者２２例，其中肿瘤直径＜３．０ｃｍ的８例均为肾上腺皮质腺瘤；直径３～６ｃｍ的６例均为肾上腺髓质肿瘤；肿瘤直径＞６ｃｍ的８例中，肾上腺皮质癌、转移癌、肾上腺嗜络细胞瘤各２例，肾上腺神经母细胞瘤、肾上腺淋巴结增殖症各１例。作者认为除直径＜３ｃｍ的肾上腺囊肿、肾上腺骨髓脂肪瘤外，其他肿瘤均应手术治疗。     

肝段切除术治疗早期肝内胆管结石

早期的肝内胆管结石由于临床症状轻,如何选择治疗是胆管外科尚待解决的课题。我科自１９９３年１月～１９９８年１月采用肝段切除术治疗早期的肝内胆管结石１３例,取得了良好的疗效,现报道如下。临床资料１３例中男１０例,女３例。年龄２１～３８岁,平均２８－４岁。病程３个月～１年,平均６－７个月,合并糖尿病者１例。１３例均有慢性右上腹疼痛,４例伴有低热,均无寒战、高热或黄疸。１３例行Ｂ超及ＣＴ检查,诊断符合率分别为７５－０％（９／２２）、１００％（１２／１２）,行ＥＲＣＰ检查８例,诊断符合率为８７－５％（７／…     

30岁以下膀胱肿瘤(附10例报告)

自１９９１年１月～１９９８年４月收治１０例３０岁以下膀胱肿瘤。报告如下。临床资料本组１０例,占同期膀胱肿瘤的３．８％（１０／２６１）。男７例,女３例。年龄１．５～３０岁,平均２０．５岁。病程７天～５年。首诊临床症状：血尿５例,排尿困难２例,体检Ｂ超发...     

假性胰腺囊肿的外科治疗

自１９９２年１月至１９９８年１月对假性胰腺囊肿２５例行外科手术治疗,现报告如下。一、临床资料１－一般资料：本组２５例,男９例,女１６例,年龄２１～６８岁,平均为５０－８岁。病因包括胆源性胰腺炎１５例,酒精性胰腺炎１例,外伤５例,原因不明４例。２－临床表现：上腹胀痛２０例,发热４例,恶心呕吐１１例,腹部包块２１例,腹水１例,黄疸２例。血淀粉酶升高１０例,尿淀粉酶升高７例,囊液淀粉酶升高１５例,腹水淀粉酶升高１例,血糖升高２例。全组病例术前经Ｂ型超声或ＣＴ确定囊肿部位、大小及与周围脏器的关系。３－治…     

脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症：附8例报告

从１９９１年９月～１９９２年４月共为８例病人进行了脾肾分流加贲门周围血管离断术，８例均为男性，年龄１８～４１ａ，平均３２．２ａ．本组８例肝功Ｃｈｉｌｄ分级均Ａ级，术前脉冲多普勒Ｂ超检查门静脉向肝血流量７４７～１３２０ｍｌ·ｍｉｎ－１．平均１０５０ｍｌ·ｍｉｎ－１．术中测ＦＰＰ为３．５～４．２ｋＰａ，平均３．８ｋＰａ．切脾后门静脉压为２．５～３．５ｋＰａ，平均２．９ｋＰａ，分流和断流后门静脉压２．５～３．５ｋＰａ．平均２．８ｋＰａ．全组病例随访２４～４２ｍｏｎ，８例均能参加正常工作．除１例有轻食道静脉曲张外，其余７例食道静脉曲张均消失，多普勒Ｂ超检查脾肾吻合口均通畅．     

经半月线腹膜外入路在上尿路上皮性肿瘤手术中的应用

１９９６年３月～１９９８年７月,采用经半月线纵弧状单切口、腹膜外入路治疗上尿路上皮性肿瘤８例,手术效果满意。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组男５例,女３例。年龄４６～７８岁,平均６５岁。右侧５例,左侧３例。病程７ｄ～１年,平均７个月。均有肉眼血尿,１例伴间歇性患侧腰腹疼痛。经尿细胞学、Ｂ超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及ＣＴ等检查,为肾盂肿瘤５例（右侧３例,左侧２例）,输尿管肿瘤３例（右侧２例,左侧１例）。术后病理证实为移行上皮细胞癌,其中Ⅰ～Ⅱ级７例,Ⅱ～Ⅲ级１例。１．２　手术方法硬…     

残胃复发癌的诊断与外科治疗

目的　探讨残胃复发癌的早期诊断和术前切除率的估计。方法　回顾性分析自１９８５ 年２ 月至１９９８ 年４ 月２２ 例残胃复发癌进行手术治疗的资料。结果　根治性切除６ 例（２７－３％ ）,姑息性切除７ 例（３１－８ ％） ,残胃空肠吻合４ 例（１８－２ ％） ,空肠造瘘２ 例（９－１％ ）,单纯探查３ 例（１３－６％ ）,无手术死亡。单纯探查和减状手术患者平均生存期分别为６ 个月和１１－４ 个月;切除的１３ 例中随访９ 例,５ 例分别于１ 年、２ 年、３ 年（２ 例）和５ 年内死亡。４ 例健在,分别满１ 年、２ 年（２ 例） 和３ 年。结论　影响残胃复发癌早期诊断的主要原因是医患对本病早期症状认识不足。对于术后数月或数年又出现上腹不适,疼痛等症状或大便潜血试验持续阳性者特别要警惕,尽早作胃镜检查及其他检查以明确诊断。术前估计残胃复发癌能否行手术切除,主要依据首次手术的基本情况和本次Ｂ超、ＣＴ检查结果等诸因素的综合分析。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症（附42例报告）

我们自１９９７年１２月～１９９８年１１月采用经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＥＶＡＰ）共治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）４２例,效果良好。报告如下。临床资料　本组４２例年龄５６～８４岁,平均７２－５岁。病程１～１１年,平均４－２年。均有严重的排尿困难,有尿潴留者２３例,术前行膀胱造瘘者１１例。ＩＰＳＳ（３１－２±１－２）分,ＱＯＬ（５－１±０－４）分;Ｂ超测定前列腺体积为（４４－７±９－５）ｍｌ;最大体积为９８－３ｍｌ,最大尿流率（ＭＦＲ）为（６－２±１６）ｍｌ／ｓ,剩余尿（Ｒ）为（１３１±４１－６…     

十二指肠平滑肌肉瘤9例临床分析

十二指肠的恶性肿瘤早期诊断有一定因难,我院自１９８５年７月至１９９６年３月共收治３３例,其中平滑肌肉瘤９例,现将诊治体会分析如下。一．临床资料１．一般资料　本组９例十二指肠平滑肌肉瘤中男４例,女５例;年龄３２～６６（平均５４－９）岁。肿瘤分布：十二指肠上部１例,降部４例,水平部３例,升部１例。２．临床表现　本组中重度贫血９例,上腹部隐痛９例,血便或黑便６例,腹部包块５例。３．辅助检查　本组５例ＣＴ检查均阳性,１例磁共振检查亦为阳性,９例Ｂ超检查７例阳性,３例消化道钡餐透视１例阳性,４例钡剂灌肠１…     

膀胱恶性巨细胞瘤一例报告

膀胱恶性巨细胞瘤一例报告王孟春刘润华李义患者，男，５６岁。尿频、尿急４个月，白天排尿７～８次，夜间３～４次。２个月前有时发现尿色微红，肉眼全程血尿同时尿频加重１周。膀胱Ｂ超检查，膀胱左下壁可探及５．９ｃｍ×５．０ｃｍ低回声影，其内光点分布欠均，诊断膀...     

肾上腺炎性假瘤二例报告

１９８９～１９９０年收治肾上腺炎性假瘤２例,报告如下。例１,男,６０岁。因腰背部酸痛１个月余,曾以“胃炎”治疗无效于１９８９年１１月２４日转入泌尿外科。经Ｂ超检查发现左后腹膜实性低回声肿块,约８０ｃｍ×３．５ｃｍ×３．４ｃｍ,位于腹主动脉左侧,左肾...     

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损吕日新１９８５年５月～１９９０年８月，收治５例外伤所致足跟软组织缺损，瘢痕组织广泛的病例。男４例，女１例。年龄２２～５８岁。左侧３足，右侧２足。病史５个月～１年。软组织缺损面积５×４．５ｃｍ～８×７ｃｍ。其中４只...     

膀胱平滑肌瘤(附10例报告)

报告自１９８２年１１月～１９９７年４月收治的膀胱平滑肌瘤１０例。女８例，男２例。临床有膀胱刺激症状５例，下腹痛３例，血尿３例，排尿障碍２例，下腹包块１例，阴道肿块１例，无症状１例。肿瘤位于膀胱顶部４例，颈部３例，底部２例，前壁１例。临床分型：粘膜下型４例，壁间型及浆膜下型各３例。膀胱镜、Ｂ超及ＣＴ是主要的术前诊断手段。７例行膀胱部分切除术，３例行肿瘤剜除术，手术效果满意，预后良好，均无复发。     

肾上腺偶发瘤

本文报告了自１９９０－１９９５年收治经ＣＴ，Ｂ超检查发现的１０例肾上腺偶发瘤。其中肾上腺皮质腺瘤４例，肾上腺髓性脂肪瘤３例，肾上腺囊肿２例，肾上腺转移癌１例。全组有３例存在内分泌功能。肾上腺偶发瘤大部分是良性非功能性肿瘤。但也在相当部分为恶发表中具有内分泌功能。     

77例胰腺假性囊肿的治疗分析

１９７８１９９６年我们治疗７７例胰腺假性囊肿（ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔ,ＰＰＣ）,现报告如下。临床资料男４０例,女３７例,年龄３６９岁。病因：７例有外伤史,６２例继发于急、慢性胰腺炎后,８例病因不详。假性囊肿：最大者２０ｃｍ×１８ｃｍ×４ｃｍ,最小者３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,其囊内液体（２０４０００）ｍｌ不等,液体多数为褐色,囊壁厚度一般为１４ｍｍ,其中１例囊壁厚度为９ｍｍ。治疗及结果：采用非手术和非介入的期待处理１０例,５例囊肿明显缩小,５例囊肿消失;Ｂ超引导下经皮囊肿…