早期胃癌5例X线体会

癌的早检查、早发现、早治疗是癌症治疗的关键。笔者 3ａ内在临床Ｘ线中遇见 5例经手术、胃镜病理证实属早期胃癌者。5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄在 4 0～ 60岁 ;临床症状以上腹部疼痛不易缓解、饱胀、食欲减退、反酸、嗳气、黑便较为常见。1　Ｘ线表现　 5例均为隆起性病变 ,形状呈类圆形突向胃腔内的致密影 ,高度超过 0 .5ｃｍ ,大小约在 1ｃｍ× 2ｃｍ以内 ,边界比较清楚 ,形状稍不规则 ,肿瘤处可见浅表性溃疡 ,其中 3例边缘不规则 ,表现毛糙不平 ,在双重造影适当加压 ,可见充盈缺损 ,形状不规则或数个小隆起聚集在一起 ,病变处有局限性…     

10例早期胃癌的X线诊断

本文报告了经病理证实早期胃癌10例的X线表现,并对其X线诊断、X线检查方法、投照体位及鉴别诊断等进行了讨论,强调胃低张双对比造影的重要性.     

胃镜与X线检查在31例早期胃癌诊断中的应用

山西省忻州市医院自1992年1月至2000年12月共诊断早期胃癌52例，其中在胃镜检查前行X线检查者有3l例。下面将两种检查在早期胃癌诊断中的作用进行分析、对比。     

胃镜与X线检查在31例早期胃癌诊断中的应用

山西省忻州市医院自1992年1月至2000年12月共诊断早期胃癌52例，其中在胃镜检查前行X线检查有3l例。下面将两种检查在早期胃癌诊断中的作用进行分析、对比。     

早期胃癌的X线表现与病理分析

目的:分析早期胃癌在X线检测下的表现和相关的病理特点,以提高早期胃癌的诊断率。方法:分析经手术证实为早期胃癌的40例患者的X线和病理分析结果,其中男性30例,女性10例,患者术前均有不同程度腹部不适病史2个月~2年。结果:40例早期胃癌患者术前均用X线检查加病理分析确诊为早期胃癌。经手术证实黏膜内癌12例,黏膜下癌28例,其X线表现各有特点。结论:结合X线与病理分析结果能够较准确地发现早期癌变,对提高癌症的治愈率有很大的帮助。     

早期胃癌的X线诊断

胃癌是我国主要的恶性肿瘤之一,死亡率占各类肿瘤的首位。实践证明,早期胃癌得到合理的手术治疗,预后良好。国内有关统计资料表明:5年生存率达90～98％以上,10年生存率达80％以上。因此,对胃癌的早期诊断,早期手术治疗显得十分重要。目前,关于胃癌的早期诊断。特别是X线对早期胃癌的诊断已有明显提高。现就早期胃癌的X线表现作一简要综述:1 早期胃癌的症状及分型1.1 根据1962年日本内窥镜学会的分型标准,早期     

胃平滑肌瘤的X线诊断

目的：探讨胃平滑肌瘤的X线表现，以提高首次正确诊断。方法：搜集经X线、胃镜、手术、病理证实的12例胃平滑肌瘤。上消化道钡餐造影采取气钡双重造影及充盈加压法多轴位观察均摄有全胃及局部点片。结果：胃平滑肌瘤的X线征象有：(1)胃底部的软组织块影；(2)胃腔内边缘光滑的充盈缺损、黏膜皱襞被撑开展平。(3)充盈缺损中央溃疡、X线上呈“靶征”。(4)肿瘤偶尔可发生钙化。结论：胃平滑肌瘤具有X线特征诊断易，不典型时易误诊为贲门癌，溃疡型胃癌等，这有赖于胃镜活检病理检查。     

慢性胃扭转的X线诊断

目的 :评价钡餐造影诊断慢性胃扭转的价值。方法 :回顾性分析 6 9例慢性胃扭转的 X线征象。结果 :慢性胃扭转必须进行钡餐造影才能确诊。器官轴型显示胃大弯上翻位于胃小弯之上、食管腹段延长并开口于胃的下方、食管黏膜及胃黏膜交错、幽门高于十二指肠球部、双胃泡和双液平面 ;网膜轴型显示胃窦部翻向左上方、胃黏膜呈十字交叉、斜位观胃窦与胃体形成钡环、食管腹段不延长、双液平。结论 :X线检查是诊断胃扭转的主要方法     

β-catenin在早期胃癌中的表达

目的：探讨β-catcnin在早期胃癌中的表达及其意义。方法：用免疫组织化学方法检测39例早期胃癌患者胃癌组织中β-catenin的表达情况。结果：39例早期胃癌中有20例存在β-catenin的异常表达，表现为细胞膜的表达缺失及细胞质和细胞核中表达增强。早期胃癌中β-catenin表达阳性率为51．28％。结论：在早期胃癌中存在β-catenin的异常表达，β-catenin的异常表达可能在早期胃癌的发生、发展中发挥重要的作用，可能是胃癌发生的一个早期事件。     

幽门螺杆菌感染与早期胃癌的关系

近年研究结果表明幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染与胃癌有密切关系。采用组织化学ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｒｙ银染色法，对３２例早期胃癌标本进行ＨＰ染色。发现３２例早期胃癌一半以上合并ＨＰ感染，且ＨＰ在早期胃癌的粘液腺癌和低分化腺癌中的阳性百分比显著高于中分化腺癌。     

胃癌生长中组织学类型和生长方式的变化

通过62例粘膜下层早期胃癌和342例进展期癌的光镜观察，发现：1，部分胃癌在向深层发展中，组织学类型可以转变；2，胃癌生长方式与癌组织所在部位（层次）、组织学类型有关，同一病例粘膜层癌和深层癌的生长方式可以不同。结论：胃癌的生长是一个动态变化过程．形态学上表现为组织学类型和生长方式的改变。     

Borrmann 4型胃癌病理学及免疫组织化学研究

回顾性统计学分析１２７例Ｂｏｒｒｍａｎｎ４型胃癌临床病理特点及影响预后的因素，发现组织学类型及间质淋巴细胞浸润程度对预后影响最大。并采用免疫组织化学（ＡＢＣ法）技术对正常胃粘膜５４例、Ｂｏｒｒｍａｎｎ２型胃癌２５例、Ｂｏｒｒｍａｎｎ４型胃癌２３例的冰冻组织切片进行了染色。结果表明：细胞纤维粘连蛋白及基底膜纤维粘连蛋白、层粘连蛋白在上述组织之间呈递减趋势，在Ｂｏｒｒｍａｎｎ４型胃癌中减少乃至消失。它     

残胃癌的外科治疗与预防(附36例病例分析)

目的探讨残胃癌早期诊断、外科治疗与预防。方法回顾分析1995年1月～2005年1月收治的36例残胃癌发病率、临床表现及治疗情况。首次手术方式均为毕II式吻合;间隔时间10～35年。结果23例行残胃癌根治术病人的1年、3年、5年累积生存率分别为78.26%、34.80%和26.10%。4例未手术和9例行姑息性手术者均于一年内死亡。若将这23例分为残胃全切除(n=15)和残胃次全切除(n=8)两组,前者的1年、3年、5年生存率分别为80.00%、66.70%和62.50%,而后者1年、3年的生存率为75.00%和33.33%,无一例生存逾5年。两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论早期发现、早期诊断对提高残胃癌的手术切除率有重要意义,是提高生存率的关键。手术以根治术为主,无论是早期还是进展期残胃癌均提倡全胃切除。清扫一般包括癌肿周围第1站和第7、8、9、10、11、12、13组淋巴结,同时清除空肠系膜根部第14组淋巴结。重视残胃癌预防,应采取积极有效的预防措施,避免残胃癌的发生。     

抗肠型胃癌单克隆抗体的制备及意义

制备2S株McAb(MGc1及MGd1),免疫组化染色能分别与82.4％和81.0％的胃癌发生阳性反应。其中MGd1在肠型胃癌的阳性率为92.9％,强阳性率84.6％,在胃型胃癌分别为57.1％和25.0％。MGd1在肠型胃癌的强阳性率较胃型胃癌高(P<0.05)。用MGd1和/或MGc1对胃癌作免疫组化分型,有可能弥补病型形态学分型的某些不足。     

内镜早期胃癌诊断的临床体会

目的探讨内镜下早期诊断胃癌的方法。方法回顾性分析37例在我院行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料。结果所有患者术前均行胃镜检查,可疑病灶部位加病灶周围组织活检,病理确诊为胃癌;内镜下肿瘤以胃窦部分布最多见:为21例(56.8%),病理诊断以管状腺癌最多18例(48.6%),癌灶周边组织均合并有不同程度的病变。结论对于临床怀疑胃癌的患者,特别那些有癌前病变及幽门螺旋杆菌(Hp)感染的患者,胃镜检查应注重胃窦部,必要时行病理活检,病理检查注重管状腺癌的诊断及鉴别。     

Evaluation of the Gastric Microbiome in Patients with Chronic Superficial Gastritis and Intestinal Metaplasia

ObjectiveTo evaluate the gastric microbiome in patients with chronic superficial gastritis (CSG) and intestinal metaplasia (IM) and investigate the influence of Helicobacter pylori (H. pylori) on the gastric microbiome.MethodsGastric mucosa tissue samples were collected from 54 patients with CSG and IM, and the patients were classified into the following four groups based on the state of H. pylori infection and histology: H. pylori-negative CSG (n=24), H. pylori-positive CSG (n=14), H. pylori-negative IM (n=11), and H. pylori-positive IM (n=5). The gastric microbiome was analyzed by 16S rRNA gene sequencing.ResultsH. pylori strongly influenced the bacterial abundance and diversity regardless of CSG and IM. In H. pylori-positive subjects, the bacterial abundance and diversity were significantly lower than in H. pylori-negative subjects. The H. pylori-negative groups had similar bacterial composition and bacterial abundance. The H. pylori-positive groups also had similar bacterial composition but different bacterial relative abundance. The relative abundance of Neisseria, Streptococcus, Rothia, and Veillonella were richer in the I-HP group than in G-HP group, especially Neisseria (t=175.1, P<0.001).ConclusionsThe gastric microbial abundance and diversity are lower in H. pylori- infected patients regardless of CSG and IM. Compared to H. pylori-positive CSG group and H. pylori-positive IM, the relative abundance of Neisseria, Streptococcus, Rothia, and Veillonella is higher in H. pylori-positive patients with IM than in H. pylori-positive patients with CSG, especially Neisseria.     

nm23/NDPK在胃癌的表达及临床意义

目的：探讨肿瘤转移抑制相关基因表达水平与胃癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组织化学LSAB法分析nm23／NDPK在胃癌的表达及其与多种指标的关系。结果：nm3／NDPK表达强度随肿瘤临床分期和病理分级的增高而增高。高分化肿瘤nm3／NDPK的表达明显低于中、低分化肿瘤，有淋巴结转移者nm63／NDPK的表达显著低于未转移者。结论：nm3／NDPK可能在胃癌的发生及转移中起不同的调节作用，可作为评价胃癌恶性程度、肿瘤进展及预后的指标。     

动脉灌注化疗联合栓塞治疗晚期胃癌

目的探讨动脉灌注化疗联合栓塞治疗晚期胃癌的临床疗效。方法38例晚期胃癌按seldinger法进行血管造影了解肿瘤血供后，超选至肿瘤供血动脉进行灌注化疗联合栓塞治疗。结果38例患者中，有效率为92．11％（35／38〉；6个月、1,2年生存率分别为86．84%（33／38）、52．63％（20／38）、21．05％（8／38）。结论采用动脉灌注化疗联合栓塞是治疗晚期胃癌的一种有效方法。